Σύστημα οπτικής οξύτητας

Το ανθρώπινο μάτι αποτελείται από ένα βολβό οφθαλμού (σκληρό), ίριδα και φακό. Στο σύμπλεγμα, το οπτικό όργανο μπορεί να αναπαρασταθεί ως ένα οπτικό σύστημα στο οποίο κάθε λεπτομέρεια εκτελεί μια σημαντική λειτουργία. Σε περίπτωση βλάβης σε οποιοδήποτε μέρος, η οπτική οξύτητα διαταράσσεται, αποπροσανατολίζουν, θολώνουν και παρουσιάζουν έλλειψη ευαισθησίας στο φως.

Η σημασία της οφθαλμολογικής εξέτασης στα παιδιά

Τα μικρά παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση από οφθαλμίατρο για να προσδιοριστεί η ορθότητα της εξέλιξης της οπτικής λειτουργίας. Υπάρχουν τρεις τύποι ταξινόμησης της όρασης στους ανθρώπους:

  • κανονική όραση. Το ανθρώπινο μάτι αντιλαμβάνεται τα γύρω αντικείμενα εξίσου καλά σε οποιαδήποτε απόσταση. Αυτό επικεντρώνεται σε δύο σημεία, η γωνία της κατεύθυνσης του βλέμματος μεταξύ του οποίου είναι 1 λεπτό (ένα γωνιακό λεπτό είναι ένα εξηκοστό του γωνιακού βαθμού). Στην ιατρική πρακτική, το φυσιολογικό όραμα λαμβάνεται ως μονάδα και δηλώνεται ως 1.0.
  • μυωπία Ένας άνθρωπος δεν διακρίνει κακώς αντικείμενα που βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση από αυτόν. Η εστίαση της εικόνας του αντικειμένου είναι μπροστά από τον αμφιβληστροειδή. Οι γιατροί διαγνώσουν το βήμα απόκλισης από το γωνιακό βαθμό με σημάδι μείον.
  • ορατότητα. Η αδυναμία να δει αντικείμενα με σαφή περιγράμματα σε μικρή απόσταση. Η απόκλιση από τον κανόνα συνήθως γράφεται με ένα σύμβολο συν. Η εστίαση της εικόνας του αντικειμένου βρίσκεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Ο άνθρωπος βλέπει τα πάντα σε μια παραμορφωμένη, ασαφή μορφή.

Ανίχνευση της εμφάνισης οποιασδήποτε ασθένειας των ματιών μπορεί να εξεταστεί από γιατρό.

Στην κανονική ζωή, οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι δύσκολο να παρατηρηθούν, αλλά ακόμη και οι μικρές παραβιάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές ασθένειες, όπως:

  1. Αμβλυωπία. Μείωση ή πλήρης απώλεια της δυνατότητας να βλέπεις με το ένα μάτι. Αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία, το παιδί δεν παραπονιέται για τίποτα, βλέποντας το όραμά του ως κανονικό.
  2. Ασθενóπια. Καθώς τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να αναγνωριστούν διπλασιασμό στα μάτια, η παρουσία ασαφούς «θολότητας», θολή ορατότητα, λιγότερη κόπωση, σχίσιμο, αίσθημα κράμπες ή αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι. Οι εκδηλώσεις ασθένειας είναι σε περιπτώσεις όπου το παιδί ξοδεύει πολύ χρόνο μπροστά από την τηλεόραση ή τον υπολογιστή.
  3. Αστιγματισμός. Αυτή η φοβερή ασθένεια επηρεάζει τον κερατοειδή χιτώνα ή τον φακό του ματιού, ενώ παραβιάζει την οπτική δομή του οπτικού οργάνου. Τα περιβάλλοντα αντικείμενα χάνουν το σχήμα τους και θολώνουν. Το όνομα της ασθένειας μεταφράζεται ως "bestochie", δηλαδή, οι ακτίνες φωτός, που έχουν διαθλασθεί στον κερατοειδή, δεν επικεντρώνονται σε ένα σημείο, όπως συμβαίνει σε ένα υγιές μάτι, αλλά σε πολλά. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζεται το ένα μάτι.
  4. Cross-eye Παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου οι μύες παρέχουν ασυμμετρικά κίνηση του βολβού. Δεν υπάρχει κοινό σημείο στερέωσης.

Πρόκειται για μια ελλιπή λίστα προβλημάτων που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα παιδί εάν δεν έχει διαγνωστεί εγκαίρως με τα αρχικά στάδια της οπτικής οξύτητας. Μην παραβλέπετε με κανέναν τρόπο την εξέταση του παιδιού σας από έναν οφθαλμίατρο.

Μέθοδος δοκιμής

Η ευκολότερη μέθοδος ελέγχου της οπτικής οξύτητας μπορεί να ονομαστεί πρωταρχική εξέταση από οφθαλμίατρο. Ο γιατρός θα προσφέρει στο παιδί να κλείσει ένα μάτι και να ζητήσει να ονομάσει τα γράμματα που βρίσκονται σε μια σειρά σε ένα ειδικό τραπέζι. Εάν το παιδί εξακολουθεί να μην ξέρει πώς να διαβάσει και δεν γνωρίζει τα γράμματα, τότε θα του προσφερθεί ένας πίνακας στον οποίο, αντ 'αυτού, γράφονται εικόνες.

Για παιδιά σχολικής ηλικίας συνήθως χρησιμοποιούνται τραπέζια Sivtsev και Golovin. Ο πίνακας έχει 12 σειρές στις οποίες τα γράμματα και τα δαχτυλίδια διαφόρων μεγεθών είναι διατεταγμένα σε ειδική σειρά και τα σύμβολα απόστασης και οι συμβατικές μονάδες οπτικής οξύτητας βρίσκονται στις πλευρές.

Για τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας, το τραπέζι Orlova σχεδιάστηκε ειδικά. Όπως και στον ενήλικο και στον παιδικό πίνακα, οι εικόνες είναι διατεταγμένες σε πολλές σειρές. Με κάθε σειρά το μέγεθος της εικόνας γίνεται μικρότερο. Στην πλευρά κάθε σειράς και στις δύο πλευρές υπάρχει ένα σύμβολο:

  • η αριστερή στήλη (τιμή D, από 4,0 έως 80,1) είναι η απόσταση από την οποία το παιδί πρέπει να βλέπει και να αναγνωρίζει σαφώς την εικόνα. Τέλεια όραση, όταν ένα άτομο διακρίνει την κορυφαία σειρά από απόσταση 50 μέτρων, η κάτω σειρά - από 2,5 μέτρα.
  • η δεξιά στήλη (τιμή V, από 12,4 έως 0, 62) είναι η οπτική οξύτητα που εκφράζεται σε αυθαίρετες μονάδες. Σε κανονική όραση, από απόσταση 5 μέτρων, το παιδί διακρίνει τέλεια τα αντικείμενα της χαμηλότερης, δέκατης σειράς.

Το τραπέζι της Orlova σχεδιάστηκε ειδικά για τα παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, τα οποία δεν ήταν ακόμα εγγράμματα. Ο πίνακας δείχνει απλά αντικείμενα: ένα μηχάνημα, έναν αστερίσκο, ένα άλογο, ένα χριστουγεννιάτικο δέντρο, έναν ελέφαντα, ένα μανιτάρι, μια τσαγιέρα, ένα αεροπλάνο, μια πάπια και έναν ανοιχτό κύκλο. Αυτές οι εικόνες επιλέχθηκαν με τέτοιο τρόπο ώστε ακόμη και οι μικρότεροι ασθενείς που δεν έχουν εκπαιδευτεί στην ανάγνωση, δεν γνωρίζουν τα γράμματα και δεν ξέρουν καν να μιλούν, μπορούν να τους φωνάζουν με τον δικό τους τρόπο. Αυτά τα ψίχουλα μπορούν να ονομάζονται εικόνες, με βάση τις δυνατότητες ομιλίας τους.

Ένας ανοικτός κύκλος εισήχθη στον πίνακα με την εισήγηση του Δρ. Landolt. Ήταν αυτός που άρχισε να χρησιμοποιεί αυτό το σύμβολο για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας. Εάν το παιδί βλέπει σαφώς τα περιγράμματα του αντικειμένου, αλλά χάνεται στον προσδιορισμό της πλευράς του χάσματος κοντά στον κύκλο, τότε είναι πολύ πιθανό να υποθέτει άλλες εικόνες αντί να τα βλέπει πραγματικά.

Συστήματα και κανόνες για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας

Ο αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας στα παιδιά προτάθηκε στα τέλη του 19ου αιώνα από τον Δρ Snellen. Έχει εμπνεύσει τον σχεδιασμό εικόνων σε τραπέζι με τέτοιο τρόπο ώστε κάθε χαρακτήρας να καλύπτει την οπτική γωνία σε συγκεκριμένο αριθμό λεπτών. Εικόνες μιας σειράς, πρότεινε να φτιάξει τέτοιο μέγεθος ώστε η οπτική γωνία να διαρκέσει 1 λεπτό. Δηλαδή, οι λεπτομέρειες του συμβόλου απεικονίστηκαν με τέτοιο τρόπο ώστε το μήκος μεταξύ των γραμμών και των διαστημάτων να διέφερε 5 φορές. Δεδομένου ότι δεν είχαν εκπαιδεύσει όλοι οι πολίτες την περίοδο εκείνη και όλοι οι εργαζόμενοι έπρεπε να ελέγξουν την όρασή τους, αποφασίστηκε να προστεθούν σύμβολα στο τραπέζι.

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση της οπτικής οξύτητας, ο πίνακας θα πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα φωτιστικό με τοίχους καθρέφτη. Αυτό σας επιτρέπει να διανείμετε σωστά το φως.

Οι γιατροί που δουλεύουν με παιδιά ανέπτυξαν το δικό τους σύστημα για να καθορίσουν την οπτική τους οξύτητα. Προκειμένου να δουλέψετε σωστά με νέους ασθενείς, πρέπει να τοποθετήσετε ένα τραπέζι ή να το κρεμάσετε σε έναν τοίχο και να δώσετε καλό φωτισμό. Ο φωτισμός μπορεί να είναι φυσικός ή τεχνητός, αλλά ο πίνακας δεν πρέπει να λάμπει. Ο υποκείμενος ασθενής πρέπει να δει καθαρά την εικόνα. Πριν ζητήσετε από το παιδί σας να απαντήσει στις ερωτήσεις σας, καθίστε σε μια καρέκλα και βεβαιωθείτε ότι ο φωτισμός στο δωμάτιο είναι επαρκής.

Τα μικρά παιδιά εξακολουθούν να μην καταλαβαίνουν τι τους ζητάει, οπότε πριν ξεκινήσετε τη δοκιμή, πρέπει να κάνετε τα εξής:

  • να κανονίσετε το παιδί στον εαυτό σας, να πείτε ότι πρέπει να παίξετε λίγο?
  • να μην καθίσει το παιδί στην καρέκλα αμέσως, αλλά να του επιτρέψει να κοιτάξει γύρω από λίγο?
  • Πριν ξεκινήσετε τη δοκιμή, καλό είναι να φέρετε το μωρό στο τραπέζι και να του ρωτήσετε τι βλέπει σε αυτό, αν το παιδί δεν καταλαβαίνει καμία εικόνα, πρέπει να επαναλάβετε το όνομά του αρκετές φορές, ώστε να είναι σαφές τι πρόκειται να τον ζητήσετε.
  • τα παιδιά κουράζονται πολύ γρήγορα, οπότε κατά τη διάρκεια του ελέγχου πρέπει να δείξετε μόνο ένα στοιχείο από κάθε σειρά, ξεκινώντας από την κορυφή.
  • η οφθαλμολογική εξέταση αρχίζει συνήθως με το δεξιό μάτι, το αριστερό οπτικό όργανο αυτή τη στιγμή πρέπει να κλείσει με ένα ειδικό εργαλείο - μια ασπίδα. Μπορείτε να επιτρέψετε στο παιδί να χρησιμοποιήσει τη δική του παλάμη ως ασπίδα, αλλά στην περίπτωση αυτή, ζητήστε από το παιδί να μην πιέσει σκληρά το κλειστό μάτι, ώστε να μην αλλοιωθεί το αποτέλεσμα της δοκιμής.
  • Είναι δυνατό να εμφανιστούν πολλές εικόνες από την ίδια σειρά μόνο στην περίπτωση που γίνεται σαφές ότι το παιδί διακρίνει ελαφρώς μόνο τα περιγράμματα της εικόνας αυτής της συγκεκριμένης σειράς του πίνακα.
  • κατά τη διάρκεια της δοκιμής, είναι απαραίτητο να φτάσουμε σε μια σειρά στην οποία το παιδί δεν μπορεί πλέον να διακρίνει ξεκάθαρα τις εικόνες, να του δείξει όλες τις άλλες εικόνες αυτής της γραμμής και αν το παιδί δεν μπορεί να τις δει, τότε αυτή η σειρά θα είναι καθοριστική για τον καθορισμό του επιπέδου οπτικής οξύτητας.
  • τότε πρέπει να ζητήσετε από το παιδί να αλλάξει το μάτι και να επαναλάβει τη διαδικασία από την αρχή.

Κάθε μάτι πρέπει να ελέγχεται χωριστά. Ο αλγόριθμος ευκρίνειας προσδιορίζεται από τον ακόλουθο τύπο:

όπου V είναι η τιμή που υποδεικνύεται στη δεξιά πλευρά της σειράς των τραπεζιών και D είναι η απόσταση από την οποία το παιδί βλέπει την εικόνα που αναγράφεται στην αριστερή πλευρά του πίνακα.

Η οπτική οξύτητα τελικά σχηματίζεται στα παιδιά μόνο κατά 5-6 ετών. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να φοβάστε εάν υπάρχουν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα στο παιδί. Αξίζει να ανησυχείτε αν υπάρχει ένας πραγματικός λόγος για αυτό.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας

Η οπτική οξύτητα καθορίζεται από τον πίνακα Golovin και Sivtsev. Συνήθως κάθε τραπέζι για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας περιέχει 10 έως 12 σειρές γραμμάτων (σημάδια), καθένα από τα οποία διαφέρει από το άλλο στην οπτική οξύτητα 0,1 και στις δύο τελευταίες σειρές του πίνακα (για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας άνω του 1,00) διαφέρει κατά 0,5. Πρέπει πάντα να διερευνείτε αν ο ασθενής έχει οπτική οξύτητα μεγαλύτερη από 1,0. (Kolenko Α.Β. σελ. 20).

Για τη μελέτη της οπτικής οξύτητας στα παιδιά, καταρτίζονται ειδικά τραπέζια που είναι κατανοητά γι 'αυτά. Η αρχή κατασκευής αυτών των πινάκων είναι η ίδια με τους πίνακες που περιγράφηκαν παραπάνω (βλ. Παράρτημα). Η οπτική οξύτητα που καθορίζεται από τους πίνακες ή από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο εκφράζεται συνήθως με ένα δεκαδικό με τον τύπο: V = d / D, όπου V είναι η οπτική οξύτητα, d είναι η απόσταση από την οποία το μάτι βλέπει τη δεδομένη σειρά σημείων, D είναι η απόσταση από την οποία πρέπει να δει αυτή τη σειρά σημάτων.

Η οπτική οξύτητα καθορίζεται συνήθως από απόσταση 5 μέτρων, αφού από αυτήν την απόσταση μια δέσμη ακτίνων που πέφτουν στο μάτι είναι σχεδόν παράλληλη.

Κατά τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας πρέπει κανείς να συναντήσει ανθρώπους που δεν βλέπουν καν τα σημάδια της πρώτης σειράς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η οπτική οξύτητα καθορίζεται ως εξής: Τα δάχτυλα παρουσιάζονται σε ένα σκοτεινό υπόβαθρο. Ανάλογα με την απόσταση στην οποία ο ασθενής μετρά σωστά τα δάχτυλα, η οπτική οξύτητα υπολογίζεται χρησιμοποιώντας αυτόν τον τύπο. Για ευκολία, υποτίθεται ότι κάθε 0,5 μέτρα αντιστοιχεί σε οπτική οξύτητα 0,01. Έτσι, αν ο ασθενής μετρήσει τα δάχτυλά του μόνο σε απόσταση 0,5 μέτρων, η οπτική του οξύτητα θα είναι 0,01, σε απόσταση 1 μέτρου - 0,02, σε απόσταση 3 μέτρων - 0,006. Αυτή η μέθοδος είναι απλή και αρκετά βολική. Προσδιορίστε την οπτική οξύτητα μπορεί να είναι ένας άλλος τρόπος. Υπάρχουν ειδικές εικόνες ραβδιών σε ξεχωριστές κάρτες, το ύψος και το πλάτος των οποίων είναι ίσο με το ύψος και το πλάτος των χαρακτήρων της πρώτης γραμμής του πίνακα.

Εάν ένας ασθενής έχει τόσο αδύναμη οπτική οξύτητα που δεν μπορεί να μετρήσει τα δάχτυλά του ακόμη και σε απόσταση 0,5 μέτρων, είναι απαραίτητο να διαπιστώσει αν μετρά τα δάχτυλα κοντά στο ίδιο το μάτι (για παράδειγμα, μετρώντας τα δάχτυλα σε απόσταση 20, 30 cm κ.λπ.). ο ασθενής μετράει τα δάχτυλα μόνο στο ίδιο το πρόσωπο, τότε η καρτέλα της έρευνας αναφέρει: "Το όραμα είναι ίσο με την καταμέτρηση των δακτύλων στο πρόσωπο". Αυτό αντιστοιχεί σε οπτική οξύτητα 0,001. Μερικές φορές ο ασθενής δεν διακρίνει τα δάχτυλα, αλλά βλέπει την κίνηση του χεριού στο πρόσωπο. Αυτός ο βαθμός μείωσης της όρασης και του σημείου στο χάρτη.

Κατά τον προσδιορισμό του επόμενου βαθμού ελάττωσης της όρασης, διαπιστώνεται εάν το προσβεβλημένο μάτι βλέπει φως. Εάν ο ασθενής διακρίνει μόνο το φως, τότε η οπτική του οξύτητα μειώνεται στην αντίληψη του φωτός και χαρακτηρίζεται ως V = 1 /

Και μόνο στην περίπτωση που ο ασθενής δεν μπορεί να διακρίνει το φως από το σκοτάδι, μπορεί να καταγραφεί ότι η οπτική οξύτητα του ματιού είναι μηδέν. Μια τέτοια διάγνωση σημαίνει ότι κάπου υπάρχει παραβίαση στη συσκευή που αντιλαμβάνεται το φως.

Ο ορισμός της οπτικής οξύτητας γίνεται ως εξής: οι πίνακες με σήματα τοποθετούνται σε ξεχωριστό κουτί, το οποίο ονομάζεται συσκευή Rota. Μπροστά υπάρχει ένας ανακλαστήρας φωτισμού και έτσι ο πίνακας φωτίζεται ομοιόμορφα. Ο ασθενής κάθεται μπροστά στο τραπέζι σε απόσταση 5 μέτρων από αυτό. Είναι απαραίτητο να εξετάσει κάθε μάτι ξεχωριστά (μονοφθαλμικό). Ένα μάτι είναι καλυμμένο με πλαστικό ή χαρτόνι. στη μελέτη της οπτικής οξύτητας, δεν συνιστάται να καλύπτεται το μάτι με την παλάμη, δεδομένου ότι την ίδια στιγμή, το άτομο πιέζει συνήθως στο μάτι, προκαλώντας διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, και αυτό, με τη σειρά του, μειώνει την οπτική οξύτητα για λίγο. Δεν είναι επίσης απαραίτητο να τοποθετήσετε έναν επίδεσμο στο μάτι, επειδή στο σκοτάδι η διεύρυνση του μαθητή. Αυτή η επέκταση της κόρης σε έναν ή τον άλλο βαθμό μεταδίδεται στο μάτι και μπορεί να επηρεάσει την οπτική οξύτητα. Φυσικά, δεν έχει σημασία τι μάτι να εξετάσουμε στην αρχή - δεξιά ή αριστερά. Ωστόσο, είναι πιο βολικό με όλες τις ερευνητικές μεθόδους να προσδιοριστεί πρώτα η οπτική οξύτητα του δεξιού οφθαλμού. Στις ίδιες περιπτώσεις, όταν το ένα μάτι είναι υγιές και το άλλο είναι άρρωστο, πρέπει πρώτα να επιθεωρήσει ένα υγιές μάτι.

Μια αδελφή, που ελέγχει την οπτική οξύτητα, στέκεται στην πλευρά του τραπεζιού και δείχνει την απαιτούμενη πινακίδα με μια ραβδί. Το τέλος της ράβδου πρέπει να βρίσκεται κάτω από το σημείο. Πρώτα πρέπει να δείξετε τα μεγαλύτερα σημάδια (από την πρώτη σειρά), έτσι ώστε το θέμα να καταλάβει τι απαιτείται από αυτόν. Ενώ η άκρη του ραβδιού είναι κάτω από το επιτραπέζιο σημάδι, το κεφάλι της αδελφής πρέπει να στραφεί προς το θέμα. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε αυστηρά εάν τα μάτια του υποκειμένου είναι καλά κλειστά, δεν κοιτάζει; Το θέμα πρέπει να ονομάσει γρήγορα το σύμβολο που εμφανίζεται, οπότε μην το εμφανίζετε για περισσότερο από δύο έως πέντε δευτερόλεπτα. Το θέμα είναι υποχρεωμένο να ονομάσει σωστά όλα τα σημάδια και τα γράμματα στη σειρά. Εάν ο ασθενής δεν βλέπει ένα σημείο στις άνω σειρές, θεωρείται ότι αυτό μπορεί να είναι ατύχημα. Στις κάτω 6 σειρές, όπου τα σημάδια είναι πολύ μεγαλύτερα, επιτρέπεται σφάλμα σε δύο σημεία. Αν ο ασθενής δεν αναγνωρίσει περισσότερους χαρακτήρες από τους υποδεικνυόμενους, θεωρήστε ότι δεν βλέπει αυτή τη σειρά, αλλά βλέπει την ανώτερη πάνω από αυτή τη γραμμή.

Μερικές φορές το μήκος του ντουλαπιού είναι λιγότερο από 5 μέτρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η οπτική οξύτητα εξετάζεται χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη. Ο ασθενής τίθεται κάτω από ένα κιβώτιο με τραπέζια για να καθορίσει την άποψη με την πλάτη του σε αυτούς. Στον απέναντι τοίχο, σε απόσταση 2,5 μέτρων, κρεμούν έναν καθρέφτη τέτοιων διαστάσεων και έτσι ώστε να μπορεί να δει ένα κουτί με τραπέζια. Συγχρόνως χρησιμοποιήστε ειδικά "τραπέζια καθρέφτη". (Kolnko σελίδα 27).

Προκειμένου να προσδιοριστεί η οπτική οξύτητα επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται ειδικές ηλεκτροκίνητες συσκευές, στις οποίες φωτίζονται μεμονωμένες σειρές γραμμάτων (πινακίδων) πιέζοντας το αντίστοιχο κουμπί. Ο γιατρός (αδελφή) στέκεται δίπλα στον ασθενή. Επιπλέον, ο ασθενής δεν γνωρίζει σε ποια σειρά δείχνει ότι αποκλείει την προσομοίωση και τον απολίτισμό.

Πίνακας για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας: τι μπορεί να είναι;

Η επαλήθευση της οπτικής οξύτητας πραγματοποιείται σε ειδικά τραπέζια. Αυτό είναι μέρος του τυπικού διαγνωστικού αλγορίθμου οράσεως. Στις περισσότερες περιπτώσεις στις χώρες της ΚΑΚ, χρησιμοποιείται ο πίνακας Sivtsev. Αυτός είναι ένας κοινός, αλλά όχι ο μόνος τρόπος διάγνωσης. Η επαλήθευση της οπτικής οξύτητας απαιτείται όχι μόνο όταν υποβάλετε αίτηση για εργασία ή μελέτη.

Γιατί πρέπει να ελέγξω

Ο έλεγχος οπτικής οξύτητας θα πρέπει να περιλαμβάνεται στην ετήσια διαδικασία εξέτασης. Αυτή είναι μια βασική μελέτη που σας επιτρέπει να εντοπίσετε ένα πρόβλημα εγκαίρως. Μια απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας είναι πάντα ένα σημάδι της παθολογίας που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Στην οφθαλμολογία, αυτή η διαδικασία ονομάζεται βησιομετρία. Ο αλγόριθμος επαλήθευσης έχει ως εξής:

  1. Η οπτική οξύτητα ελέγχεται ξεχωριστά για κάθε μάτι.
  2. Αφού ελέγξετε την οπτική οξύτητα και για τα δύο μάτια ταυτόχρονα.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, δεν μπορείτε να πιέσετε ή να πιέσετε το χέρι. Αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της μελέτης. Το δωμάτιο θα πρέπει να έχει καλό φωτισμό και οι εικόνες στα τραπέζια θα πρέπει να είναι σε αντίθεση με το φόντο.

Υπολογίζεται ποσοστό 1,0. Εάν υπάρχει μείωση, αυτός είναι ένας λόγος για τη διεξαγωγή πρόσθετης έρευνας.

Υπάρχοντες πίνακες ελέγχου

Παράγεται με τη χρήση ειδικών τραπεζιών. Περιέχουν σύνολα γραμμάτων, εικόνων ή συμβόλων. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός καθορίζει την ικανότητα του ασθενούς να διακρίνει χαρακτήρες διαφορετικών μεγεθών σε απόσταση 5 μέτρων. Μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στα παραδοσιακά τραπέζια χαρτιού είναι μια ειδική οθόνη με προβολέα. Με αυτό, οι ίδιες εικόνες και σύμβολα εμφανίζονται σε λευκή οθόνη όπως στους πίνακες.

Η εξέταση της οπτικής οξύτητας με τη χρήση πινάκων είναι ο ευκολότερος και πιο ανώδυνος τρόπος έρευνας.

Το τραπέζι του Sivtsev

Αυτός είναι ο πιο διάσημος πίνακας για εξέταση οφθαλμών. Είναι σε κάθε οφθαλμολογικό γραφείο των χωρών της ΚΑΚ. Πρόκειται για μια ορθογώνια αφίσα με 10 σειρές γραμμάτων που έχουν διαφορετικά μεγέθη. Ο πίνακας πήρε το όνομά του από τον οφθαλμίατρο Dmitry Sivtsev.
Ένας πίνακας είναι ένα σύνολο γραμμάτων εκτύπωσης. Υπάρχουν επτά από αυτά:

Διατίθενται τυχαία σε 10 γραμμές. Εάν η οπτική οξύτητα είναι 1,0, τότε ένα άτομο μπορεί να ονομάσει γράμματα από όλες τις σειρές χωρίς σφάλματα. Στα αριστερά κάθε σειράς βρίσκεται ο λεγόμενος Vizus. Αυτός είναι ένας δείκτης της οπτικής οξύτητας που αντιστοιχεί σε κάθε μία από τις γραμμές.

Πρόσφατα, χρησιμοποιήθηκε μια έκδοση του πίνακα Sivtsev σε μια γυάλινη οθόνη με γυαλί με προβολέα. Σας επιτρέπει να εμφανίσετε διαδοχικά γραμμή με γραμμή.

Τραπέζι Snellen

Το πιο συνηθισμένο στον κόσμο για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας είναι ο πίνακας Snellen. Αναπτύχθηκε το 1862 από έναν οφθαλμολόγο της Ολλανδίας, Hermann Snellen. Είναι μια ορθογώνια αφίσα με κεφαλαία λατινικά γράμματα ή τα αποκαλούμενα οπτοτύπα.

Ο πίνακας έχει 11 σειρές γραμμάτων οπτοτύπων. Στον επάνω όροφο είναι οι μεγαλύτεροι, στο κάτω μέρος είναι μικρόι. Η οπτική οξύτητα θεωρείται 100% εάν ένα άτομο βλέπει 8 σειρές γραμμάτων και χαμηλότερο. Η απόσταση από το άτομο στο τραπέζι πρέπει να είναι 6 μέτρα.

Πίνακας Orlova

Για να ελέγξει την οξύτητα της όρασης σε παιδιά της προσχολικής ηλικίας, χρησιμοποιείται ο πίνακας Orlova. Δεδομένου ότι ένα παιδί σε αυτή την ηλικία εξακολουθεί να μην ξέρει πώς να διαβάσει, 12 σειρές του πίνακα αποτελούνται από εικόνες σε συνδυασμό με δαχτυλίδια Landolt. Αυτά τα σύμβολα έχουν περικοπές κατευθυνόμενες προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Τα μεγέθη και οι τιμές των αριθμών στον πίνακα είναι τα ίδια με αυτά του πίνακα Golovin.

Η μελέτη της όρασης σε μικρά παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Πριν ξεκινήσετε, πρέπει να εξηγήσετε στο παιδί την ουσία της διαδικασίας. Είναι επίσης σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το παιδί γνωρίζει τα ονόματα όλων των ζώων και αντικειμένων στις εικόνες. Στην περίπτωση των δακτυλίων Landolt, πρέπει να γνωρίζει τη διαφορά μεταξύ των εννοιών "δεξιά", "αριστερά", "πάνω" και "κάτω".

Τα μικρά παιδιά κουράζονται γρήγορα, η προσοχή τους είναι διάσπαρτα. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται μόνο μία εικόνα από κάθε σειρά, ξεκινώντας από τη μεγαλύτερη. Οι υπόλοιποι χαρακτήρες σε κάθε σειρά χρησιμοποιούνται αν το παιδί δεν έδωσε τη σωστή απάντηση.

Πίνακας Golovin

Ο πίνακας για τον προσδιορισμό του οράματος του Golovin βασίζεται στην ίδια αρχή με τον πίνακα Sivtsev. Ονομάζεται από τον οφθαλμίατρο Σεργκέι Γκολόβιν. Αντί με κεφαλαία γράμματα, χρησιμοποιούνται 12 σειρές δακτυλίων Landolt. Αυτοί οι χαρακτήρες σπάνε στη μία πλευρά. Η πάνω γραμμή περιέχει δακτυλίους των 70 χιλιοστών. Και στο κάτω μέρος, αυτή η τιμή είναι μόνο 6 χιλιοστά.

Ο ορισμός της οπτικής οξύτητας είναι ο ίδιος με τον πίνακα Sivtsev. Χρησιμοποιούνται παράλληλα.

Τι πίνακες χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της όρασης του οδηγού

Για τον προληπτικό έλεγχο της οπτικής οξύτητας στους οδηγούς χρησιμοποιούνται δύο τύποι πινάκων: Sivtseva και Golovin. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε αποτελεσματικά το πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο. Ξεχωριστά προσδιορίστε την οπτική οξύτητα στο μάτι "καλύτερο" και "χειρότερο". Εάν εντοπιστεί μείωση, το πρόβλημα αυτό επιλύεται χρησιμοποιώντας συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Η θεραπεία της μυωπίας με σταγόνες για την αποκατάσταση της όρασης περιγράφεται εδώ.

Οι λόγοι για διπλή όραση, διαγνωστικές μεθόδους και θεραπεία παρουσιάζονται εδώ.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Η επιστημομετρία ή ο προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες αποτελεί την πιο αξιόπιστη μέθοδο διερεύνησης. Αυτή είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος κατά τις προληπτικές εξετάσεις. Θα δείξει την ανάγκη για άλλη, πιο περίπλοκη και δαπανηρή έρευνα. Οι πιο συνηθισμένοι πίνακες είναι οι Sivtsev και Golovin. Για να ελέγξετε την οπτική οξύτητα των μικρών παιδιών, χρησιμοποιείται ο πίνακας Orlova.

Επίσης, διαβάστε σχετικά με τις οφθαλμικές εξετάσεις όπως η παχυμετρία και η κερατοτογραφία.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟ ΟΞΕΙΑΣ ΟΡΑΜΑΤΟΣ

Για να μετρήσετε τη χρήση της οπτικής οξύτητας:

1. Πίνακες Golovin (αντικείμενο σε απόσταση 6 μέτρων από τον πίνακα)

2. Πίνακες Sivtseva (αντικείμενο σε απόσταση 5 μέτρων από το τραπέζι).

3. Για τους αναλφάβητους δακτυλίους Landolt.

4. Για παιδιά εικόνες Orlova.

Η ικανότητα να διακρίνεται οπτικά το σχήμα των αντικειμένων στο διάστημα, που συνδέεται με τη λειτουργία του κεντρικού βόθρου του κίτρινου σημείου, ονομάζεται κεντρική όραση. Η κατάσταση της κεντρικής όρασης καθορίζεται από την οξύτητα της. Οπτική οξύτητα εξαρτάται από το διαθλαστικό μέγεθος του μέσου μάτι και την πυκνότητα των κυττάρων κώνου στο βοθρίου της ωχράς κηλίδας οδούς κατάσταση υποφλοιώδεις και φλοιώδη οπτικά κέντρα, ένωσή τους σε άλλες αναλυτές, ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, και τη γενική υγεία του ασθενούς, το επίπεδο και την ποιότητα του φωτός και, τέλος, από τη λειτουργία του οφθαλμοκινητικού συστήματος (άλματα, τρόμος, παρασυρόμενος), καθώς και τον τύπο και το μέγεθος της διάθλασης.

Η οπτική οξύτητα υφίσταται μια ορισμένη ηλικιακή εξέλιξη και φτάνει το μέγιστο κατά μέσο όρο κατά 6-7 χρόνια ζωής.

Το όραμα ενός παιδιού τους πρώτους μήνες της ζωής θεωρείται πρωτόγονο, ίσο με την αντίληψη του φωτός. Σε ένα νεογέννητο, η οπτική αντίληψη εκδηλώνεται με σύντομη παρακολούθηση. Από τη δεύτερη εβδομάδα ζωής, μπορεί να παρατηρηθεί βραχυπρόθεσμη στερέωση, αλλά οι κινήσεις των ματιών μπορεί να παραμείνουν ασυντόνιστες. Μέσα σε δύο μήνες ζωής, σχηματίζεται σταθερή σύγχρονη παρακολούθηση, αναπτύσσεται διόφθαλμη σταθεροποίηση του βλέμματος, γεγονός που υποδηλώνει την εμφάνιση και τη βελτίωση της αντικειμενικής όρασης. Με 4-6 μήνες ζωής, το παιδί ξεκινά να διακρίνει ανάμεσα σε απλά γεωμετρικά σχήματα, σε ηλικία 1-2 ετών - σχέδια.

Στην πρακτική των παιδιών, για να δοκιμάσουν την οπτική οξύτητα, ο Golovin και ο Sivtsev χρησιμοποιούν αλφαβητικά τραπέζια, το τραπέζι του Landolt και το τραπέζι των παιδιών της Orlova (εικόνες), διάφορους προβολείς σημείων.

Η οπτική λειτουργία στα νεογέννητα αποκαλύπτεται με άμεση και φιλική αντίδραση της κόρης στο φως, γενική κινητική αντίδραση στο φωτισμό των ματιών, κλείσιμο των βλεφάρων όταν φωτίζεται το μάτι, βραχυχρόνια αντίδραση ανίχνευσης χωρίς σταθεροποίηση.

Σε 2-3 μήνες ζωής σε σχέση με τη λειτουργική βελτίωση των κρανιακών νεύρων, του υποκείμενου και του εγκεφαλικού φλοιού για να διαπιστωθεί η οπτική οξύτητα του παιδιού, εμφανίζονται φωτεινά αντικείμενα διαφόρων μεγεθών και από διαφορετικές αποστάσεις. Η γνώση του γωνιακού μεγέθους των αντικειμένων σας επιτρέπει να υπολογίσετε περίπου την οπτική οξύτητα χρησιμοποιώντας τον τύπο Snellen:

δ

Visus = ------,

Δ

όπου d είναι η απόσταση από την οποία διεξάγονται οι μελέτες.

D - η απόσταση από την οποία το κανονικό μάτι διακρίνει τα σημάδια αυτής της σειράς στον πίνακα.

Μέσα σε 6 μήνες, η οπτική λειτουργία κρίνεται με σταθερή διοφθάλμια τοποθέτηση αντικειμένων διαφόρων μεγεθών σε διαφορετικές αποστάσεις από τα μάτια. Μέχρι το έτος ζωής ένα παιδί μπορεί να εκτελέσει ένα συγκεκριμένο έργο, για παράδειγμα, να λάβει ή να βρει γνωστά αντικείμενα διαφόρων μεγεθών που βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις από αυτόν.

Μέσα σε δύο χρόνια μετά από μια συγκεκριμένη εκπαίδευση, είναι δυνατό να ελέγξετε την οπτική οξύτητα χρησιμοποιώντας ειδικά παιδικά τραπέζια. Για αυτό, το παιδί τοποθετείται με την πλάτη του στο φως σε απόσταση 5 μέτρων από το τραπέζι. Τα παιδιά ηλικίας έως και 7 ετών φέρνουν για πρώτη φορά στο τραπέζι και ελέγχονται οι γνώσεις των εικόνων που φαίνονται. Κατά την εξέταση της όψης ενός οφθαλμού, η άλλη καλύπτεται με ένα ημιδιαφανές πτερύγιο και κάτω από το πτερύγιο τα μάτια πρέπει να παραμείνουν ανοιχτά. Το παιδί διαβάζει τα σημάδια του πίνακα, μετακινώντας από το μεγάλο σε μικρό. Εάν διαβάσει τα σημάδια της μεγαλύτερης σειράς από απόσταση 5 μέτρων, η οπτική του οξύτητα μπορεί να προσδιοριστεί με δύο τρόπους. Το παιδί επιτρέπεται να πλησιάσει στο τραπέζι σε απόσταση από την οποία βλέπει την πρώτη γραμμή και στη συνέχεια η οπτική οξύτητα υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο Snellen. Μπορείτε να δείξετε οπτότυπα από διαφορετικές αποστάσεις που αναγράφονται σε μεμονωμένα σημεία. Εάν δεν υπάρχει τραπέζι με εικόνες και οπτοτυπίες ή το παιδί δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ τους, τότε εμφανίζονται δάχτυλα (λευκό μολύβι, στυλό) σε σκούρο φόντο. Αν δεν τα δει, τότε το παιδί καλείται να καθορίσει την κατεύθυνση της κίνησης του βραχίονα μπροστά από το μάτι.

Εάν η κίνηση του χεριού ή των δακτύλων δεν γίνεται αντιληπτή, τότε η παρουσία της φωτεινής αντίληψης και η φύση των προβολών φωτός (σωστές, ακανόνιστες, απόντες) καθορίζονται κατευθύνοντας μια ακτίνα φωτός από διαφορετικές πλευρές στο μάτι.

Δεδομένου ότι ήδη σε ηλικία 7-8 ετών, η οπτική οξύτητα του παιδιού μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 1,0, από αυτήν την ηλικία είναι απαραίτητο να δείξει την 11η και 12η σειρά των πινάκων με γράμματα ή οπτότυπα και ένθετα γυαλιού ± 0,5 διόπτρες.

Ημερομηνία προσθήκης: 2015-11-28; Προβολές: 497; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Οπτική οξύτητα. Συστήματα και κανόνες για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας

Η οπτική οξύτητα είναι η ικανότητα του ματιού να βλέπει ξεχωριστά δύο σημεία στη μέγιστη σύγκλιση. Το μέγεθος της εικόνας εξαρτάται από την οπτική γωνία που σχηματίζεται μεταξύ του κομβικού σημείου του ματιού και των δύο ακραίων σημείων του εν λόγω αντικειμένου. Η οπτική οξύτητα παρέχεται από κώνους που βρίσκονται στο κεντρικό βήμα του κίτρινου σημείου του αμφιβληστροειδούς.

Οξύτητα αναφοράς

Το επίπεδο όρασης σε ένα λεπτό (Naples, 1909, Διεθνές Συνέδριο Οφθαλμολογίας), το οποίο αντιστοιχεί σε μια τιμή ίση με 0,004 mm και αντιστοιχεί στη διάμετρο ενός κώνου, λαμβάνεται ως πρότυπο της κανονικής οπτικής οξύτητας. Για ξεχωριστή αντίληψη των 2 σημείων, είναι απαραίτητο να υπάρχει τουλάχιστον ένα ενδιάμεσο στο βάθος μεταξύ των δύο κώνων και θα αποτρέψει τη συγχώνευση των εικόνων.

Ποια είναι η διαφορά στην οπτική οξύτητα; Η κύρια διαφορά είναι η απόσταση από την οποία ένα άτομο βλέπει το ίδιο αντικείμενο εξίσου καλά. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι με όραμα 1.0 μπορούν να διαβάσουν έναν αριθμό αυτοκινήτου από περίπου σαράντα μέτρα. Στην οφθαλμολογία υπάρχει κάτι τέτοιο όπως οι διοπτρίες. Εκφράζουν την οπτική ισχύ των φακών επαφής και των γυαλιών. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε ότι η οπτική οξύτητα και η διόπτρα (διάθλαση) είναι διαφορετικοί δείκτες.

Εξοπλισμός δοκιμής όρασης

Για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας, χρησιμοποιούνται ειδικοί πίνακες, οι οποίοι αποτελούνται από μια ξεχωριστή σειρά χαρακτήρων διαφόρων μεγεθών. Το πλάτος κάθε γράμματος ή σημείου μπορεί να φανεί από απόσταση από τη γωνία προβολής ενός λεπτού και ολόκληρο το γράμμα από την οπτική γωνία πέντε λεπτών. Στα τραπέζια οπτικής οξύτητας, οι αριθμοί τοποθετούνται απέναντι από κάθε σειρά. Ξέρεις ότι στα δεξιά δείχνει την οξύτητα του αναγνώστη που διαβάζει αυτή τη σειρά. Ο αριθμός στα αριστερά υποδεικνύει την απόσταση από την οποία η γραμμή αυτή είναι ορατή υπό γωνία 1 λεπτού. Στους πίνακες Golovin-Sivtsev υπάρχουν 12 σειρές γραμμάτων και κομμένα δαχτυλίδια Landolt.

Για την εξέταση των παιδιών της προσχολικής ηλικίας χρησιμοποιείται ο πίνακας οπτικής οξύτητας του Orlova, που αποτελείται από σχέδια αντικειμένων γνωστών σε παιδιά. Οι πίνακες έχουν τις ειδικές απαιτήσεις για τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας που είναι οι πλέον κατάλληλες. Τα σύμβολα (οπτότυπα) πρέπει να είναι μαύρα και να εκτυπώνονται σε καθαρό λευκό χαρτί. Ο φωτισμός θα πρέπει να είναι σταθερός με φωτεινότητα 700 lux, η οποία επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ενός λαμπτήρα 40 watt, ο οποίος βρίσκεται σε απόσταση 25 cm και κρύβεται πίσω από μια αδιαφανή ασπίδα από τον ασθενή στη συσκευή φωτισμού Roth. Ο πίνακας της οπτικής οξύτητας πρέπει να τοποθετηθεί στον τοίχο απέναντι από το παράθυρο, σε ύψος 1,2 μ. Από το δάπεδο (για ενήλικες).

Οπτική εξέταση

Η οπτική οξύτητα καθορίζεται από απόσταση πέντε μέτρων. Ο ασθενής κάθεται πίσω στο παράθυρο απέναντι από τα τραπέζια. Κάθε μάτι εξετάζεται ξεχωριστά - πρώτα, εξετάζεται το δεξιό μάτι και μετά το αριστερό. Με τη σειρά του, ξεκινώντας από την πρώτη σειρά, ο οφθαλμός εμφανίζει τα γράμματα, καλώντας τον ασθενή να τους καλέσει. Πιστεύεται ότι αν κάποιος βλέπει ένα αντικείμενο μεγέθους 1,4 mm όταν φωτίζεται 700 lux, τότε το όραμά του είναι 1,0. Δηλαδή, αυτό είναι ένας φυσιολογικός δείκτης για τον μέσο άνθρωπο. Η δέκατη σειρά με γωνία 1 λεπτό μπορεί να δει από μια απόσταση πέντε μέτρων, η οποία επιβεβαιώνεται από το σχήμα απέναντι από αυτή τη σειρά στα αριστερά. Ο ορισμός της οπτικής οξύτητας καταγράφεται ως εξής: VIS OU = 1.0. Εάν ο ασθενής βλέπει μόνο την πρώτη σειρά με το αριστερό μάτι, η ένδειξη καταγράφεται ως: VIS = 0,1. Αντί για τα γράμματα της πρώτης γραμμής, μπορείτε να δείξετε ευρέως διαδεδομένα δάχτυλα στο φόντο μιας μαύρης ασπίδας, προσφέροντας στον ασθενή έναν αριθμό. Εάν ο ασθενής τους βλέπει πιο κοντά από 0,5 m, τότε η οπτική του οξύτητα καταγράφεται ως εξής: VISUS = επανυπολογισμός των δακτύλων.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής δεν βλέπει τον αριθμό τους πιο κοντά από το 0,5 m, ο βραχίονας κινείται μπροστά από το μάτι σε διαφορετικές κατευθύνσεις απέναντι από την πηγή φωτός. Εάν ο ασθενής ορίσει σωστά την κατεύθυνση της κίνησης του βραχίονα, η ένδειξη καταγράφεται ως εξής: VISUS = κινήσεις βραχίονα. Όταν το υποκείμενο δεν είναι σε θέση να καθορίσει την κατεύθυνση της κίνησης του βραχίονα, τότε διεξάγεται μια μελέτη της αίσθησης φωτός. Γι 'αυτό, ένας λαμπτήρας γραφείου τοποθετείται στα αριστερά και λίγο πίσω από τον ασθενή στο επίπεδο του κεφαλιού του. Μια φωτεινή δέσμη φωτός εισάγεται στο μάτι με οφθαλμοσκόπιο καθρέφτη. Φέρνοντας μια ακτίνα στο μάτι από διαφορετικές κατευθύνσεις (δεξιά, αριστερά, πάνω, κάτω) καθορίζει την ικανότητα των μεμονωμένων τμημάτων του αμφιβληστροειδούς να αντιλαμβάνονται τη φωτεινότητα. Όταν ο ασθενής δείχνει σωστά την κατεύθυνση της δέσμης φωτός, αυτό γράφεται ως: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. Η απουσία μιας σωστής προβολής καταγράφεται: VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. Η συνολική απουσία αίσθησης φωτός γράφεται ως: VISUS = 0 (μηδέν).

Η επίδραση της οπτικής οξύτητας στη διαμόρφωση των εννοιών

Η δυναμική φάση του σχηματισμού έννοιας από υγιείς μαθητές και μαθητές με προβλήματα όρασης έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Αλλά η έννοια των παιδιών με προβλήματα όρασης είναι ποσοτικά και ποιοτικά διαφορετική από τις έννοιες των παιδιών του μαζικού σχολείου. Η οπτική οξύτητα (κανόνας 1) στην περιοχή από 0,05-0,2 επηρεάζει δραματικά τον σχηματισμό οπτικών αναπαραστάσεων. Αυτοί οι μαθητές είναι περιορισμένοι στην αντίληψη των αντικειμένων που απέχουν περισσότερο από 5 μέτρα από τα μάτια τους. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι αποτελούν έννοιες που βασίζονται σε λεκτικές περιγραφές που δεν υποστηρίζονται από οπτικά μέσα. Αυτό οδηγεί σε σχήματα, έννοιες φτώχειας. Υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις στην αντιπροσώπευση των αξιών των επιμέρους αντικειμένων, των χωρικών συσχετισμών. Τα παιδιά με οπτική οξύτητα μεγαλύτερη από 0,2 δεν ισχύουν για όσους έχουν αυστηρό πρότυπο μεταξύ της οπτικής οξύτητας και του σχηματισμού εννοιών. Με την ηλικία, η επίδραση της οπτικής οξύτητας στη διαμόρφωση των αναπαραστάσεων μειώνεται. Στην 4η, 5η, 6η τάξη, έχει σημαντικό αντίκτυπο, και από την 7η τάξη, ο ρόλος της έχει ήδη εξασθενήσει. Εάν η οπτική οξύτητα είναι μεγαλύτερη από 0,2, δεν επηρεάζει άμεσα τη διατήρηση των απόψεων. Βασικά, ο λόγος που προκαλεί μείωση της όρασης δεν επηρεάζει τη διαμόρφωση των εννοιών. Για τους μαθητές με προβλήματα όρασης, δημιουργείται αντικειμενική φτώχεια, αποσπασματικές έννοιες και ελαττώματα στην εμφάνιση του σχήματος και του μεγέθους των αντικειμένων. Οι σοβαρές παραβιάσεις των εννοιών επηρεάζουν τις ψυχικές πράξεις σε πολύπλοκες καταστάσεις.

Οπτική οξύτητα στα παιδιά

Από τα πρώτα γενέθλια, το όραμα ενός ατόμου του δίνει την ευκαιρία να μάθει τα πάντα γύρω του. Το μάτι έχει τη μορφή μίας σφαίρας, προστατεύεται από ένα πυκνό κέλυφος που ονομάζεται σκληρός. Το μπροστινό μέρος είναι η ίριδα, κάτω από την ίριδα υπάρχει φακός. Στον κερατοειδή υπάρχει μια τρύπα - η κόρη, η διάμετρος της οποίας, ανάλογα με τον φωτισμό, μπορεί να κυμαίνεται από 2 mm έως 8 mm. Το πίσω μέρος του σκληρού χιτώνα είναι καλυμμένο με θήκη πλέγματος. Η ικανότητα του φακού να αλλάζει την καμπυλότητα του με αλλαγή της απόστασης στο αντικείμενο ονομάζεται αδράνεια της όρασης. Ένα νεογέννητο από την πρώτη εβδομάδα της ζωής θεωρείται ότι είναι ορατό εάν έχει μια αντίδραση του μαθητή στο φως και μια γενική κινητή αντίδραση. Από τη δεύτερη εβδομάδα το βρέφος είναι σε θέση να παρατηρήσει βραχυπρόθεσμα την κίνηση του αντικειμένου. Από το δεύτερο μήνα της ζωής, το μωρό αντιδρά στα στήθη της μητέρας. Στο τρίτο, η μητέρα αναγνωρίζει και καθορίζει τα αντικείμενα με τα μάτια του. Ένα τυφλό μωρό μπορεί μόνο να ανταποκριθεί στον ήχο. Τα τραπέζια της Orlova, τα οποία αποτελούνται από σχέδια διαφόρων μεγεθών, χρησιμοποιούνται για την εξέταση παιδιών ηλικίας 3-5 ετών.

Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία, οι οπτικές λειτουργίες είναι πλαστικές και επιδεκτικές επιρροής, επομένως, η διόρθωση της όρασης, δηλαδή οι ειδικές ασκήσεις, σε πολλές περιπτώσεις σας επιτρέπουν να επαναφέρετε την κανονική όραση. Αλλά αυτή η προσέγγιση πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη όχι μόνο στο νηπιαγωγείο, αλλά και στο σπίτι. Ασκήσεις για τη συστηματική και συνεπή, σωστή εναλλαγή μεταξύ των διαφόρων δραστηριοτήτων του παιδιού με ανάπαυση για τα μάτια. Για να χρησιμοποιήσετε φωτεινά παιχνίδια, αντικείμενα, έτσι ώστε το παιδί να ενδιαφέρεται να κάνει ένα χρήσιμο πράγμα. Αυτή η διόρθωση όρασης ξεκινά με ασκήσεις για να χαλαρώσετε τους σκελετικούς μύες. Το πιο βολικό για αυτό είναι η "στάση του αμαξιού". Το παιδί κάθεται σε μια ψηλή καρέκλα, τα χέρια του κρέμονται χαλαρά, τα πόδια του μακριά από το πλάτος του ώμου, οι ώμοι του είναι λίγο κρεμασμένοι, το κεφάλι του κρέμεται στο στήθος του. Στη θέση αυτή, ο μεγαλύτερος αριθμός μυών χαλαρώνει. Μια πολύ αποτελεσματική και χρήσιμη άσκηση για να επιτευχθεί ο μέγιστος βαθμός χαλάρωσης των ματιών είναι η "παλάμη" (θέρμανση της οπτικής οδού με τη ζεστασιά ενός χεριού).

Οπτική εξέταση πεδίου

Ο ασθενής και ο οφθαλμός τοποθετούνται απέναντι ο ένας στον άλλο σε απόσταση 70-100 cm και κλείνουν τα μάτια τους: ο ασθενής είναι αριστερός, ο οφθαλμός είναι σωστός ή αντίστροφα. Σε διαφορετικές κατευθύνσεις, ο γιατρός μετακινεί το χέρι του με τα δάχτυλα, υποδεικνύοντας στον ασθενή να πει για την εμφάνιση των δακτύλων αμέσως μόλις τα δει. Σε αυτή την περίπτωση, το χέρι πρέπει να μετακινηθεί σε ένα αεροπλάνο που βρίσκεται στη μέση της απόστασης μεταξύ αυτού και του θέματος.

Εάν ο ασθενής και ο οφθαλμός παρατηρήσουν ταυτόχρονα την εμφάνιση των δακτύλων, τότε αυτό δείχνει ένα φυσιολογικό οπτικό πεδίο. Μια εξέταση του οπτικού πεδίου χρησιμοποιώντας μια περίμετρο ονομάζεται "περίμετρος". Το κύριο πλεονέκτημα της περιμετρίας είναι ότι η προβολή του οπτικού πεδίου πραγματοποιείται στην κοίλη σφαιρική επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς, η οποία επιτρέπει τη λήψη ακριβών πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς στην περιφέρεια.

Χαρακτηριστικά της προβολής

Η περιφερειακή όραση είναι το όραμα ενός ατόμου στις περιφερειακές περιοχές του αμφιβληστροειδούς. Η έρευνα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας περιμετρικές προβολές στις οποίες προβάλλεται ένα ελαφρύ αντικείμενο στην εσωτερική επιφάνεια του τόξου ή του ημισφαιρίου. Η περιφέρεια συμπληρώνει την κεντρική όραση, βελτιώνει τις δυνατότητες προσανατολισμού στο διάστημα. Ένα σύνολο φίλτρων φωτός και ανοιγμάτων σάς επιτρέπει να αλλάζετε γρήγορα και με ακρίβεια το μέγεθος, τη φωτεινότητα και τα χρώματα ενός αντικειμένου.

Σφαιρικήπεριομετρία - πεδίο ημέρας, λυκόφως και νύχτας.

Η κινητική περίμετρος χαρακτηρίζεται από ευκολία εκτέλεσης και συγκρίνεται με την περίμετρο Lister και Goldman.

Η εκστρατεία είναι ένας τρόπος να εξεταστεί ένα οπτικό πεδίο σε ένα αεροπλάνο. Σας επιτρέπει να ορίσετε τα κεντρικά όρια στην περιοχή των 30-40 °. Χρησιμοποιείται ευρέως για τον εντοπισμό του σκοτώματος - ένα τυφλό σημείο στο οπτικό πεδίο. Αυτή είναι μια περιοχή του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού με μερικώς αλλοιωμένη ή εντελώς μειωμένη οπτική οξύτητα, που περιβάλλεται από σχετικά άθικτα ή κανονικά στοιχεία λήψης φωτός του ματιού ("κώνοι" και "ράβδοι").

Το πλέγμα του Amsler είναι μία από τις μεθόδους για τον έλεγχο της ιδιαιτερότητας της όρασης, την ικανότητα να δοκιμάζει τις μικρότερες αλλαγές στην κεντρική και περιφερειακή όραση. Τεχνική:

1. Εάν είναι απαραίτητο, φοράτε γυαλιά.

2. Κλείστε ένα μάτι.

3. Κοιτάξτε το σημείο στο κέντρο και εστιάστε σε αυτό καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης.

4. Κοιτάξτε μόνο στο κέντρο, βεβαιωθείτε ότι είναι ορατές μόνο ευθείες γραμμές και ότι όλα τα τετράγωνα έχουν το ίδιο μέγεθος.

Μέθοδος περιμετρίας

Με τη μέθοδο περιμέτρου, κάθε μάτι εξετάζεται ξεχωριστά. Ο ασθενής είναι κλειστός με ένα μάτι (πρώτα αριστερά) και επανατοποθετείται στο παράθυρο μπροστά από την περίμετρο, η οποία πρέπει να ανάβει και να βρίσκεται απέναντι από το παράθυρο. Ο ασθενής βάζει το πηγούνι στην περιμετρική στήριξη, ακουμπώντας στο χείλος του με την κάτω άκρη της τροχιάς του εξεταζόμενου ματιού. Η νοσοκόμα στέκεται μπροστά από τον ασθενή, τον παρακολουθεί έτσι ώστε ο ασθενής να καθορίζει πάντα την κεντρική περίμετρο. Ο ασθενής εξηγείται τι έχει να πει για τη στιγμή της εμφάνισης του αντικειμένου, το οποίο κινείται κατά μήκος ενός τόξου από την περιφέρεια στο κέντρο, στο οπτικό πεδίο.

Μπορείτε να κάνετε κινήσεις από το κέντρο στην περιφέρεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει αμέσως για τη στιγμή της εξαφάνισης του αντικειμένου. Η κίνηση του αντικειμένου πρέπει να είναι ομαλή, χωρίς τσιμπήματα, περίπου 2-3 ​​cm / s. Για μεγαλύτερη ακρίβεια, η κίνηση του αντικειμένου μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές. Η μέτρηση πραγματοποιείται στο περίμετρο τόξου, όταν ο ασθενής υποδεικνύει τη στιγμή της εξαφάνισης ή εμφάνισης του αντικειμένου. Επιστρέφοντας το περίμετρο τόξου γύρω από τον άξονα, εξετάζεται σταδιακά το οπτικό πεδίο κατά μήκος των 8-12 μεσημβρινών με διαστήματα 30-45 °. Η αύξηση του αριθμού των μεσημβρινών της έρευνας αυξάνει την ακρίβεια της περιμέτρου, αλλά ταυτόχρονα καθυστερεί ο χρόνος μελέτης. Στις σύγχρονες περιμετρικές προβολές, η καταχώρηση των ληφθέντων δεδομένων πραγματοποιείται αυτόματα. Ελλείψει μιας τέτοιας ευκαιρίας, τα αποτελέσματα περιμετρίας καταγράφονται σε ένα κενό φύλλο χαρτιού, όπου ένα σχέδιο από 8 μεσημβρινούς παρασκευάζεται με το χέρι και τα δεδομένα της περιμέτρου καταγράφονται έναντι καθενός.

Κανονικοποιημένη ανακούφιση της οπτικής οξύτητας

Όταν χρησιμοποιείτε συνδυασμένα γυαλιά με φακούς μικροπρίσματος, δεν υπάρχει σημαντική μείωση του φωτισμού και της ευκρίνειας της εικόνας που παρατηρεί ο ασθενής μέσω του φακού. Μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για την αμβλυωπία σε ανισομετρία και στραβισμό είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί οπτικά στοιχεία που επηρεάζουν τη μείωση της οπτικής οξύτητας του σταθεροποιητικού ή κυρίαρχου οφθαλμού. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τους κατάλληλους κανονικούς εξασθενητές της οπτικής οξύτητας, οι οποίοι είναι μια διαφανής πλάκα με διάμετρο 30-40 mm και πάχος 0,5-2,0 mm, από οπτικό γυαλί ή πλαστικό. Η αντίστοιχη μικρολειτουργία εφαρμόζεται πάνω σε αυτήν με τέτοιο τρόπο ώστε η ένταση του φωτός να μειώνεται με μια αυστηρά καθορισμένη ποσότητα. Η οφθαλμική πρακτική δείχνει ότι είναι σκόπιμο να έχουν βαθμίδες μείωσης: 10, 20, 30, 40, 50, 60 και 80%. Οι πλάκες μπορούν να συνδεθούν απευθείας στην εσωτερική επιφάνεια ενός σφαιρικού φακού ή γυαλιού με τη μορφή σφαιρικού φακού, ο οποίος στη συνέχεια τοποθετείται σε πλαίσιο πλήρους απασχόλησης και χρησιμοποιείται από τον ασθενή με τη συνεχή φθορά γυαλιών.

Σύνδρομο υπολογιστή

Το λεγόμενο "σύνδρομο υπολογιστή" οδηγεί ολοένα και περισσότερο στην απώλεια οπτικής οξύτητας στον σύγχρονο κόσμο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 80% των χρηστών πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Όχι πολύ καιρό πριν, εμφανίστηκαν νέα προβλήματα όρασης, τα οποία ονομάζονται «σύνδρομο εξαρτώμενο από υπολογιστή», δηλαδή σύνδρομο κόπωσης των ματιών σε όσους εργάζονται με ηλεκτρονικά gadgets. Και αυτό δεν είναι μόνο υπολογιστές, αλλά και όλη η σύγχρονη τεχνολογία. Η βλαβερή επίδραση του μπλε φάσματος της ακτινοβολίας που λαμβάνει ένα άτομο όταν εργάζεται με τέτοιες συσκευές έχει ήδη αποδειχθεί. Για καλύτερη κατανόηση, το μπλε φάσμα είναι το συντομότερο κύμα που επηρεάζει δυσμενώς την οπτική συσκευή.

Επιπλέον, η εικόνα στην οθόνη της οθόνης αποτελείται από εικονοστοιχεία που δεν μπορείτε να δείτε αμέσως με τα μάτια σας. Αλλά ο εγκέφαλός μας τα αντιλαμβάνεται, που τον ωθεί τελικά: τόσα πολλά μικρά σημεία πρέπει να συγκεντρωθούν στο κεφάλι και να τροφοδοτηθούν στη συσκευή οπτικής, σαν ένα αντικείμενο! Αποδεικνύεται ότι τέτοιες ενέργειες είναι ένας σταθερός παράγοντας στρες, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζονται ευερεθιστότητα και αϋπνία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα ηλικίας 15 έως 34 ετών, επειδή συνδέονται περισσότερο με ηλεκτρονικές συσκευές που μετακινούνται από το ένα στο άλλο: από μια οθόνη υπολογιστή σε μια τηλεόραση, από μια τηλεόραση σε ένα tablet και στη συνέχεια σε ένα κινητό τηλέφωνο. Μια τέτοια συνεχής αλλαγή δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να κοιτάξει μακριά.

Προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας (ιερομετρία)

Η κύρια λειτουργία του οφθαλμού είναι η όραση, η σοβαρότητα της οποίας ελέγχεται συχνότερα από το γιατρό κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης. Η μειωμένη οπτική οξύτητα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας νόσου ή τραυματισμού στο μάτι, διαθλαστικών σφαλμάτων και νευρολογικών διαταραχών.

Η οπτική οξύτητα είναι η ικανότητα του ματιού να αντιλαμβάνεται δύο ξεχωριστά σημεία φωτός από τη μικρότερη οπτική γωνία. Με την αποθηκευμένη λειτουργία της οπτικής συσκευής, αυτή η γωνία είναι 1 λεπτό και η οπτική οξύτητα ορίζεται ως 1,0. Κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να καθοριστεί με άλλους δείκτες (2,0 και λίγο περισσότερο). Ο νυν Donders, που ασχολήθηκε με αυτό το πρόβλημα, πρότεινε μια ενιαία φόρμουλα για τον υπολογισμό της οπτικής οξύτητας: V = d / D (V ορίζεται η οπτική οξύτητα, d είναι η απόσταση στην οποία μπορεί να αναγνωριστεί το σήμα του οπτοτύπου, D είναι ο ίδιος δείκτης γωνίας 1 λεπτό)

Η μέθοδος της εξέτασης, που καθορίζει την οπτική οξύτητα σε απόσταση, ονομάζεται ιερομετρία. Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης, ο ασθενής θα πρέπει να βλέπει αντικείμενα που αναφέρονται σε οπτοτυπίες. Χαρακτηρίζονται από μια ορισμένη αναλογία του πλάτους του ίδιου του αντικειμένου με το στοιχείο από το οποίο σχηματίζεται (5: 1). Οι πιο συνηθισμένοι πίνακες είναι:

• Sivtseva-Golovin, που αποτελείται από κυριλλικά γράμματα.
• Landolt, που αντιπροσωπεύει μισό δακτύλιο (κατάλληλο για μικρά παιδιά)?
• Snellen, που αποτελείται από λατινικά γράμματα.
• Μια ειδική επιλογή για τον καθορισμό αυτού του δείκτη κλείνει.

Για να αποκλείσετε την ψυχογενή επιδείνωση και την προσομοίωση, καθώς και για να ελέγξετε την όραση των ατόμων με προβλήματα όρασης, χρησιμοποιήστε ειδικούς πίνακες ελέγχου B.L. Πύλη ή μέθοδοι αντικειμενικής αξιολόγησης της οπτικής οξύτητας. Οι τελευταίοι περιλαμβάνουν οπτικετικό νυσταγμό, προκληθέντα οπτικά δυναμικά, το "προτιμώμενο" βλέμμα.

Βίντεο για τη δοκιμή όρασης

Στα βρέφη, οι φωτεινές μπάλες αντίθεσης ή άλλα αντικείμενα συγκεκριμένου μεγέθους, που φαίνονται από μια δεδομένη απόσταση, χρησιμοποιούνται για να ελέγξουν την οπτική οξύτητα. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν ήδη να χρησιμοποιήσουν τραπέζια με εικόνες (οπτότυποι) ζώων, αεροπλάνων κλπ., Τα οποία ανέπτυξαν οι Αλενίνοβα και Ορλόβα.

Προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας που συχνά πραγματοποιείται χωρίς οπτική διόρθωση, στη συνέχεια με αυτό. Ταυτοχρόνως καθορίστε δύο δείκτες: σχετική και απόλυτη οπτική οξύτητα. Η πρώτη τιμή δεν είναι σταθερή και μπορεί να εξαρτάται από εξωτερικούς παράγοντες (κόπωση του σώματος, φωτισμός στο δωμάτιο), επομένως συχνά αγνοείται εντελώς.

Τα αποτελέσματα της μελέτης της οπτικής οξύτητας

Τα αποτελέσματα της φασματομετρίας εκφράζονται σε κανονικά ή δεκαδικά κλάσματα. Στη Ρωσία, τη Γερμανία και τις χώρες της ΚΑΚ χρησιμοποιούνται δεκαδικά κλάσματα, ενώ σε άλλες περιοχές το αποτέλεσμα παρουσιάζεται με τη μορφή κανονικού κλάσματος, ο αριθμητής του οποίου δηλώνει την απόσταση από τον οπτότυπο (20 πόδια ή 6 μέτρα) και ο παρονομαστής είναι η απόσταση από την οποία μπορεί να προσδιοριστεί το αντικείμενο υγιές μάτι. Ο κανονικός δείκτης μπορεί να φαίνεται ως εξής: 1,0, 6/6, 20/20.

Για ευκολία κατανόησης από τον ασθενή, μπορεί να εξηγηθεί ότι τα δεκαδικά κλάσματα μετατρέπονται εύκολα σε ποσοστά. Για παράδειγμα, με βαθμολογία οσμομετρίας 0,8, η όραση αποθηκεύεται στο 80%. Ωστόσο, αυτή η δήλωση δεν είναι απολύτως αληθής, επειδή η τιμή της οπτικής οξύτητας αλλάζει όχι σε ευθεία γραμμή, αλλά σε λογαριθμική εξάρτηση. Δηλαδή, η μείωση της οπτικής οξύτητας από 0,9 σε 0,8 είναι λιγότερο αισθητή για τον ασθενή από την ίδια μείωση, αλλά με αρχική όραση 0,2.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, άτομα με οπτική οξύτητα μικρότερη από 0,3 (20/60, 6/18), αλλά υψηλότερα από 0,1 (20/200, 6/60) είναι άτομα με προβλήματα όρασης. Επίσης σε αυτή την κατηγορία συμπεριλαμβάνονται οι ασθενείς με στένωση του οπτικού πεδίου λιγότερο από 20 μοίρες στο καλύτερο βλέμμα ή με την καλύτερη διόρθωση.

Η διάγνωση της τύφλωσης καθορίζεται σε μείωση της απόδοσης μικρότερη από 0,05 (6/120, 20/400) ή σε περίπτωση στένωσης του οπτικού πεδίου σε 10 μοίρες ή περισσότερο. Αυτή η κατάσταση στις περισσότερες χώρες ορίζεται ως πρακτική τύφλωση, δηλαδή, ένα άτομο στερείται της ικανότητας να εκτελεί τις περισσότερες επαγγελματικές δραστηριότητες και επίσης περιορίζεται σε κίνηση και δεν είναι πάντοτε σε θέση να υπηρετήσει τον εαυτό του. Στην Ευρωπαϊκή Ένωση και τις Ηνωμένες Πολιτείες, η διάγνωση αυτή γίνεται με μείωση της οπτικής οξύτητας μικρότερη από 0,1 (6/60, 20/200) ή με μείωση των οπτικών πεδίων μικρότερη από 20 μοίρες, η οποία δεν μπορεί να υποβληθεί σε ιατρική διόρθωση.

Κατά τη χρήση των πινάκων, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην τήρηση των προτύπων (απόσταση αντικειμένων, φωτισμός, παραμέτρους χρόνου). Οι περισσότεροι οφθαλμίανοι τείνουν να πιστεύουν ότι ο φωτισμός των 700 lux είναι αρκετά ικανοποιητικός. Για να είναι πιο εύκολη η συμμόρφωση με τις τυπικές συνθήκες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή Rota, η οποία είναι μια ειδική θήκη φωτισμού με καθρέφτες. Η οπισθομετρία για τη μελέτη της όρασης εκτελείται από 5 μέτρα ή 6 μέτρα. Αυτή η απόσταση είναι βέλτιστη, καθώς δεν προκαλεί ένταση στέγασης, δηλαδή μπορείτε να κάνετε έρευνα σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και με γεροντική εξασθένιση της στέγασης (πρεσβυωπία).

Για την αξιολόγηση της κοντινής όρασης, η απόσταση μειώνεται στα 33 cm. Όταν επιλέγετε γυαλιά οπτικής διόρθωσης, η τιμή αυτή μπορεί να διαφέρει κάπως ανάλογα με την αναμενόμενη απόσταση μεταξύ του ματιού και του αντικειμένου.

Για να μετρήσετε την οπτική οξύτητα, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα στην απαιτούμενη απόσταση από το τραπέζι. Για την οσμομετρία, θα πρέπει να κλείσετε ένα μάτι και στη συνέχεια το αντίθετο για να αξιολογήσετε την οπτική οξύτητα του μονοφθαλμικού. Περαιτέρω πιθανή διοφθάλμια αξιολόγηση, η οποία είναι συχνά υψηλότερη από την προηγούμενη εικόνα. Ότι χρησιμοποιείται στην επιλογή γυαλιών ή φακών επαφής.

Εάν ο λόγος για τη μείωση της οπτικής οξύτητας είναι η ανώμαλη διάθλαση, τότε εκτελέστε την επιλογή της οπτικής διόρθωσης, στην οποία η όψη αυξάνεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν ο ασθενής φοράει ήδη γυαλιά ή φακούς επαφής, τότε στη διαδικασία της οσμομετρίας, μπορεί να εκτιμηθεί η συνοχή τους.

Επιπλέον, μπορείτε να εκτελέσετε μια δοκιμή με διάφραγμα (δοκιμή οπών με πείρο), η οποία εκτελείται για διαφορική διάγνωση. Εάν η παρουσία ενός διαφράγματος αυξάνει τη σαφήνεια της εικόνας, τότε μπορούμε να πούμε ότι ο λόγος για τη μείωση της όρασης είναι η ανωμαλία της διάθλασης. Διαφορετικά, η αιτία μειωμένης οπτικής οξύτητας μπορεί να είναι βλάβη στον αμφιβληστροειδή ή στο οπτικό νεύρο. Ωστόσο, με μια μεγάλη απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα, αυτή η δοκιμή δεν γίνεται τόσο ενημερωτική.

Τα αποτελέσματα προσδιορισμού της οπτικής οξύτητας παρουσιάζονται συνήθως με τη μορφή των ακόλουθων συμβόλων:

Θεώρημα (οπτική οξύτητα) OD (δεξί μάτι) / OS (αριστερό μάτι) = 1.0 / 1.0 ή Vis OU (και τα δύο μάτια) = 0.6.

Εάν ένας ασθενής δυσκολεύεται να προσδιορίσει τους οπτοτύπους του πίνακα και είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια αντικειμενική εξέταση, τότε περίπου η οπτική οξύτητα καθορίζεται με την εμφάνιση των δακτύλων από διαφορετικές αποστάσεις. Το αποτέλεσμα αξιολογείται με τη μέτρηση της μεγαλύτερης απόστασης από την οποία ο ασθενής μπορεί να διακρίνει μεταξύ δύο ξεχωριστών δακτύλων. Η εγγραφή θα έχει την εξής μορφή: Visus OS = μέτρηση των δακτύλων από 4 μέτρα.

Στην περίπτωση που η όραση μειώνεται τόσο πολύ ώστε οι αναφερόμενες τεχνικές δεν είναι κατάλληλες για τον προσδιορισμό της οξύτητας, μελετάται η αντίληψη του φωτός. Αυτό απαιτεί μια σημειακή πηγή φωτός, η οποία κατευθύνεται εναλλάξ στο υπό μελέτη μάτι υπό διαφορετική γωνία. Έτσι, αξιολογούνται ευαίσθητα ευαίσθητα τμήματα του αμφιβληστροειδούς. Εάν το μάτι είναι σε θέση να διακρίνει σωστά την κίνηση μιας δέσμης φωτός, δηλαδή η οπτική οξύτητα αντιστοιχεί στην αίσθηση του φωτός με τη σωστή προβολή φωτός, τότε η καταγραφή στο πρωτόκολλο έχει ως εξής: visus = 1 / ∞ p.l.c. (proectio lucis certa). Αυτό υποδηλώνει τη συντηρημένη λειτουργία του οπτικού νεύρου και του αμφιβληστροειδούς και είναι ένα σημαντικό προγνωστικό κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας διάφορων ασθενειών, όπως είναι ο καταρράκτης. Εάν ο ασθενής έκανε λάθος στον προσδιορισμό της κατεύθυνσης κίνησης της δέσμης, τότε στο πρωτόκολλο καταγράφονται τα εξής: visus = 1 / ∞ p.l.i. (proectio lucis incerta), δηλαδή, υπάρχει μια αίσθηση φωτός, αλλά η προβολή του φωτός είναι λάθος. Στην περίπτωση της πλήρους απουσίας της αντίληψης του φωτός, η αδυναμία διακρίσεως του φωτός από το σκοτάδι, η τύφλωση διαγιγνώσκεται και καταγράφεται το όριο = 0.

Προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας στα παιδιά

Η οσμομετρία σε παιδιά, ειδικά νεότερους, είναι ένα μάλλον δύσκολο έργο. Για παράδειγμα, στα νεογνά, η παρουσία της όρασης αξιολογείται με μεθόδους συμπεριφοράς. Σε μεγαλύτερη ηλικία (2-5 μηνών) καθορίστε την ευαισθησία του παιδιού σε έντονο φως. Ακόμη και αργότερα, η μπάλα εμφανίζεται με έντονο κόκκινο χρώμα και διάμετρο 4 cm. Κρεμάμαι στο φόντο ενός παραθύρου σε μια συμβολοσειρά και σημειώνω την απόσταση με την οποία το μωρό καθορίζει το βλέμμα του πάνω του και αρχίζει να ακολουθεί ή να φτάσει έξω με το χέρι του. Σε ηλικία έξι μηνών, η διάμετρος των σφαιρών μπορεί να μειωθεί. Για να εκτιμήσετε κατά προσέγγιση την οπτική οξύτητα, μπορείτε επίσης να εμφανίσετε λευκές μπάλες διαφορετικών μεγεθών σε σκούρο φόντο. Σε ηλικία μεγαλύτερη των τριών ετών, χρησιμοποιούνται ειδικά παιδικά τραπέζια με αντικείμενα (οπτότυποι), τα οποία παρουσιάζονται με τη μορφή ζώων, παιχνιδιών, αυτοκινήτων (πίνακες Αλενίνοβα και Ορλόβα).

Άλλες μέθοδοι για έρευνα οπτικής οξύτητας

Αντικειμενική ιερομετρία

Στο παιδί χρησιμοποιούνται αντικειμενικές μέθοδοι οστικομετρίας για την αποσαφήνιση των αιτιών της απώλειας της όρασης με υποψία προσομοίωσης και επιδείνωσης.

Οπτοκινητική μέθοδος νυσταγμού

Για να διεξαχθεί έρευνα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντικείμενα με περιοδική δομή (σκακιέρα, πλέγμα κλπ.). Ο ασθενής παρουσιάζει ένα τέτοιο αντικείμενο σε κίνηση και ο γιατρός παρακολουθεί την κίνηση των ματιών του θέματος. Σε περίπτωση που ο ασθενής διακρίνει την κίνηση του αντικειμένου, τα μάτια του προκαλούν ακούσια ρυθμικές κινήσεις από πλευρά σε πλευρά (νυσταγμός). Η οπτική οξύτητα κρίνεται από το ελάχιστο μέγεθος του αντικειμένου που προκαλεί νυσταγμό.

Μελέτη των προκληθέντων οπτικών δυνατοτήτων

Αυτή η τεχνική απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καταγράφονται ηλεκτρικοί παλμοί από την ινιακή περιοχή του εγκεφάλου, οι οποίοι προκύπτουν ως απόκριση στην οπτική διέγερση. Ο ασθενής παρουσιάζει μια σκακιέρα στην οποία τα κύτταρα διαφορετικών χρωμάτων αλλάζουν θέσεις με μια δεδομένη συχνότητα. Το μέγεθός τους σταδιακά γίνεται μικρότερο. Η οπτική οξύτητα προσδιορίζεται από το ελάχιστο μέγεθος των κυττάρων, στο οποίο, ως απόκριση σε μια αλλαγή χρώματος, καταγράφεται παλμός στο ΗΕΓ.

Προτιμώμενη δοκιμή Gaze

Αυτή η τεχνική της επιλεκτικής εξαναγκαστικής όρασης βασίζεται στο γεγονός ότι το παιδί προτιμά να κοιτάζει δομημένα αντικείμενα παρά ομοιογενή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, δύο διαφορετικά αντικείμενα τοποθετούνται μπροστά από τον ασθενή, ένα από τα οποία έχει ένα κάθετο ριγωτό χρώμα και το δεύτερο είναι ομοιόμορφα γκρίζο. Εάν ο ασθενής διακρίνει μεταξύ αντικειμένων, τότε θα εξετάσει τη δομημένη. Συνήθως, οι χάρτες Keeler χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση αυτής της μεθόδου αντικειμενικής ιεροστομίας. Λόγω του γεγονότος ότι η δοκιμή απαιτεί τη συμμετοχή των μυών του λαιμού, της κεφαλής και των οφθαλμών, ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με τη διαταραχή του πρωτεύοντος αισθητηριακού συστήματος αλλά και με μειωμένη οφθαλμοκινητική λειτουργία.

Τιμές για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας

Η οσμομετρία δεν απαιτεί αναλώσιμα και υψηλά προσόντα ιατρού. Επομένως, η μελέτη αυτή συνήθως έχει χαμηλό κόστος. Στην οπτική, μπορεί να κρατηθεί υπό όρους δωρεάν (με μείωση της οπτικής οξύτητας, απλώς θα προσπαθήσουν να σας πουλήσουν γυαλιά, ανεξάρτητα από τον λόγο που προκάλεσε τη μείωση της όρασης). Στις οφθαλμολογικές κλινικές, αυτή η οφθαλμική εξέταση συνήθως περιλαμβάνεται στο κανονικό ραντεβού γιατρού, αλλά μπορεί επίσης να γίνει χωριστά.

Η μέση τιμή της ιξωδομετρίας στις οφθαλμικές κλινικές στη Μόσχα κυμαίνεται από 500 έως 1000 ρούβλια.

Πού να ελέγξετε το όραμα στη Μόσχα

Παρά το γεγονός ότι μπορείτε να εξετάσετε το όραμα σε οποιαδήποτε οπτική (μερικές φορές ακόμη και δωρεάν), συνιστούμε να επικοινωνήσετε με μια εξειδικευμένη κλινική μάτι για αυτό. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, προκύψει μείωση των δεικτών, τότε αυτά τα εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα διαθέτουν όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό και ειδικούς για να εντοπίσουν τα αίτια υποβάθμισης και να τα εξαλείψουν (αντίθετα με τους οπτικούς).