Αμβλυωπία - τι είναι; Συμπτώματα και θεραπεία της αμβλυωπίας στα παιδιά

Η αμβλυωπία είναι μια λειτουργική (μη οργανική), αναστρέψιμη όραση που εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική και εφηβική ηλικία. Η αμβλυωπία δεν μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια γυαλιών και φακών επαφής, δεν περνά από μόνη της και συχνά αποτελεί δευτερογενή όραση.

Τι είναι αυτό; Αν αμβλυωπία ανθρώπινα μάτια βλέπουν διαφορετικές εικόνες, είναι με πολλούς τρόπους που εμπλέκονται στην οπτική διαδικασία: το ένα μάτι, δεδομένου ότι δεν βλέπει τελείως, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να κάνει μια οπτική εικόνα των δύο μάτια σε ένα ενιαίο, με αποτέλεσμα το έργο του το ένα μάτι πλήρως ή μερικώς καταστέλλεται, παραβιάζονται η αντίληψη όγκου αντικειμένων, η ακολουθία της θέσης τους στο διάστημα, τα μεγέθη αντικειμένων αξιολογούνται επίσης ανεπαρκώς.

Ακριβώς λόγω της επιβράδυνσης της ανάπτυξης των οπτικών ζωνών, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί μέχρι την ηλικία των 7 ετών, ενώ λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός των οφθαλμών. Σε σχέση με την υποβάθμιση του περιβάλλοντος και ως εκ τούτου την παρουσία συγγενών παθολογιών, η ασθένεια γίνεται όλο και συχνότερη, ειδικά στα παιδιά.

Τι είναι η αμβλυωπία - αιτίες

Γιατί εμφανίζεται η αμβλυωπία και τι είναι αυτό; Κατά κανόνα, η αμβλυωπία αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας - στραβισμός. Αλλά μπορεί να αναπτύξει και σοβαρή μυωπίας ή της υπερμετρωπίας, νυσταγμό (ακούσιες ρυθμικές ταλάντωσης κίνηση των ματιών), και επίσης με αστιγματισμό.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας περιλαμβάνουν την παρουσία την ηλικία των 6-8 ετών, στραβισμό, υψηλό διαθλαστικό σφάλμα, ευνοεί την στέρηση συνθήκες (σε αυτή την περίπτωση, που σημαίνει μια απώλεια της αρχής στέρησης οπτικών ερεθισμάτων). Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • πρόωρο;
  • έλλειψη βάρους του νεογέννητου.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρίας;
  • εγκεφαλική παράλυση;
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • επιβαρύνουν το οικογενειακό ιστορικό σε σχέση με την ανισομετροπία, την ισομετροπία, τον στρωμισμό, την αμβλυωπία, τους συγγενείς καταρράκτες.

Συχνά συχνά η αμβλυωπία αναπτύσσεται σε άτομα με διαφορά στην οπτική ισχύ των ματιών περισσότερων από τρεις διοπτρίες. Μερικές φορές η αιτία της αμβλυωπίας γίνεται εμπόδιο στη διέλευση των ακτίνων φωτός. Αυτό μπορεί να είναι μια ουλή, καταρράκτη, καταρράκτης, ιδιαίτερα συγγενής οφθαλμοπληγία (παράλυση των μυών των ματιών), πτώση (γέρνοντας του αιώνα).

Αμβλυωπία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε εκείνους που, με κακή όραση, δεν φορούν γυαλιά ή φακούς, τα μάτια των οποίων δεν γνωρίζουν τι είναι να "βλέπει καλά".

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμβλυωπίας, καθένας από τους οποίους έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

  1. Διαθλαστική αμβλυωπία - ο πιο συνηθισμένος τύπος, ονομάζεται επίσης οπτικός. Η οπτική του ματιού είναι σπασμένη - οι ακτίνες του φωτός του ματιού διαθλώνται άνισα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του παραμελημένου αστιγματισμού και της ταχέως προοδευτικής οπισθοφωτίσεως. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φορούν γυαλιά ή φακούς επαφής. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία, το κυριότερο είναι να μην καθυστερήσει η έναρξη της θεραπείας και να μην ντρέπεται να φορέσει γυαλιά.
  2. Η αμβλυωπία του Disbinokulyarnaya αναπτύσσεται κατά παραβίαση της διόφθαλμης όρασης με στραβισμό. Ένα μάτι μπορεί να υποφέρει από σοβαρό στραβισμό. Όταν συμβεί αυτό, ο εγκέφαλος «απενεργοποιεί» αυτό το μάτι και η οπτική λειτουργία πέφτει εντελώς στο άλλο μάτι.
  3. Ψυχογενής αμβλυωπία. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος εμφανίζεται στην υστερία. Η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά λόγω ενός πολύ έντονου συναισθηματικού σοκ. Είναι θεραπεύσιμο, αλλά με έγκαιρη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να συστήσει να επισκεφθεί έναν ψυχολόγο, καθώς και να παίρνει ηρεμιστικά.
  4. Η αμβλυωπία της στέρησης αναπτύσσεται όταν αναπτύσσεται ένας καταρράκτης, αγκάθι ή παρόμοια ασθένεια και προκαλεί προβλήματα όρασης. Μερικές φορές η αμβλυωπία στέρησης επηρεάζει και τα δύο μάτια.

Βαθμοί

Επί του παρόντος, υπάρχουν πέντε βαθμοί αμβλυωπίας, ανάλογα με τη μείωση της οπτικής οξύτητας:

  • I βαθμό - πολύ αδύναμη αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,8-0,9.
  • ΙΙ βαθμός - αδύναμη αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,5-0,7.
  • Βαθμός ΙΙΙ - μέτρια αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,3-0,4.
  • Βαθμός IV - ισχυρή αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,05-0,2.
  • V βαθμό - πολύ ισχυρή αμβλυωπία, οπτική οξύτητα κάτω από 0,05.

Ο βαθμός ανάπτυξης της ασθένειας του ανθρώπινου οπτικού οργάνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο ανάπτυξης σχετικών ασθενειών.

Συμπτώματα αμβλυωπίας

Η παθολογία έγκειται στο γεγονός ότι το πονεμένο βλέμμα βλέπει ένα είδος ασαφούς εικόνας, που δεν συμπίπτει με αυτό που το υγιές μάτι αντιλαμβάνεται. Ως αποτέλεσμα αυτής της δυσαρέσκειας, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να συνδυάσει και τις δύο εικόνες σε μία, εξαιτίας της οποίας το ασθενέστερο μάτι σταδιακά απενεργοποιείται από τη διαδικασία της ανάλυσης εικόνας και της ενεργού εργασίας. Ως αποτέλεσμα αυτής της αναγκαστικής αδράνειας, έρχεται μια σταδιακή μείωση της όρασης σε αυτό.

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τα κύρια συμπτώματα της αμβλυωπίας:

  1. Κακή όραση (μία, και τα δύο μάτια)?
  2. Στραβισμός;
  3. Κατά την ανάγνωση, για παράδειγμα, ένας ασθενής με αμβλυωπία μπορεί να κλίνει το κεφάλι του ή να κλείσει ένα μάτι.
  4. Παραβίαση του προσανατολισμού σε νέες ασυνήθιστες συνθήκες, κακός συντονισμός των κινήσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασθενής με μικρό βαθμό αμβλυωπίας δεν υποψιάζεται ούτε την παρουσία του. Μερικές φορές συμβαίνει, ο ασθενής ανιχνεύει τυχαία διαφορετική οπτική ισχύ του ματιού, αλλά στα αρχικά στάδια αυτής της νόσου είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί.

Διάγνωση της αμβλυωπίας

Πριν καταλάβετε πώς να θεραπεύσετε την αμβλυωπία, θα πρέπει να διαγνώσετε σωστά. Επομένως, προκειμένου να διαγνωστεί σωστά η αμβλυωπία, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήθηκε οφθαλμοσκοπία, βιομικροσκοπία, μελέτη της βάσης.

Για γενικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της όρασης που λαμβάνονται από την οφθαλμική δοκιμή: δοκιμή της οπτικής οξύτητας χωρίς διόρθωση και το ιστορικό της, τον έλεγχο χρώμα, περιμετρία, δοκιμή διάθλασης. Ανάλογα με τη μείωση της οπτικής οξύτητας, καθορίζεται ο βαθμός αμβλυωπίας.

Οφθαλμοσκόπηση, βιομικροσκοπία, εξέταση ημέρας με οφθαλμό του φακού της Goldman εκτελούνται για να εξετάσουν τις δομές του οφθαλμού σε αμβλυωπία. Για τον προσδιορισμό της διαφάνειας του μέσου διάθλασης (φακός και υαλοειδές σώμα), χρησιμοποιείται εξέταση ματιών στο μεταδιδόμενο φως. Όταν τα μέσα δεν είναι αδιαφανή, η κατάστασή τους εξετάζεται με υπερήχους του ματιού.

Αμβλυωπική θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να υπάρξει θετικό αποτέλεσμα θεραπείας της αμβλυωπίας. Η θεραπεία της αμβλυωπίας σε ενήλικες είναι πολύ πιο δύσκολη. Το θέμα είναι ότι η πλήρης διαμόρφωση των στοιχείων του οπτικού αναλυτή για να λειτουργήσει σωστά είναι σχεδόν αδύνατη. Τα οπτικά προβλήματα που δεν θεραπεύονται στην παιδική ηλικία είναι απίθανο να επιλυθούν στην ενήλικη περίοδο της ζωής.

Ο καλύτερος τρόπος για να επιτευχθεί και να διατηρηθεί υψηλή οπτική οξύτητα είναι να αναπτυχθεί η φυσιολογική διόφθαλμη όραση. Για την επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία της αμβλυωπίας. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι η στέρηση και η αναστολή της διόφθαλμης όρασης.

Μία από τις παραδοσιακές και κύριες μεθόδους θεραπείας της αμβλυωπίας είναι η απόφραξη - απενεργοποιώντας ένα υγιές μάτι από μια πράξη όρασης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά πλαστικά αποφράγματα που είναι προσαρτημένα στο πλαίσιο των γυαλιών. Σε συνδυασμό με απόφραξη χρησιμοποιούμενες μεθόδους του φωτός του αμφιβληστροειδούς διέγερση (ερεθισμό βοθρίο ωχρά κηλίδα λευκό ή μονοχρωματικού λάμπα φωτός φλας, αόριστες ακτίνα λέιζερ ηλίου-νέον, τάξεις ειδικά επιλεγμένα επιτραπέζια παιχνίδια - ψηφίδες, ζωγραφική), ηλεκτρική διέγερση του οπτικού νεύρου amblyopic μάτι και άλλα.

Γενικά, η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να γίνεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού που θα παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας, καθώς και την επίδρασή της στο υγιές μάτι.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει πριν από την ηλικία των πέντε, τότε, κατά κανόνα, μπορεί να αποκατασταθεί η φυσιολογική όραση. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να παραμείνει παραβίαση της αντίληψης του βάθους των αντικειμένων. Όταν η θεραπεία αρχίζει μετά από 10 χρόνια, μπορεί να αναμένεται μόνο μερική ανάκαμψη της όρασης.

Το χαμηλό αποτέλεσμα της θεραπείας συνδέεται συχνά με τους γονείς που αγνοούν τις συστάσεις του γιατρού, την απροθυμία να φορούν γυαλιά στο παιδί, μια μακρά αναζήτηση για έναν κατάλληλο ειδικό. Ως αποτέλεσμα αυτών των ενεργειών, χάνεται χρόνος και η διόρθωση της παθολογίας πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό.

Αμβλυωπία τι είναι αυτό

Η αμβλυωπία είναι μια μορφή όρασης που προκαλείται από λειτουργικές διαταραχές του οπτικού αναλυτή και δεν συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές στα μάτια. Αυτή η ασθένεια προκαλεί συνήθως αναστρέψιμη όραση στην ηλικιακή ομάδα των 20 ετών. Γενικά, η συχνότητα της παθολογίας μεταξύ των κατοίκων του πλανήτη είναι 2%. Είναι επικίνδυνο επειδή αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης τύφλωσης σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους. Η ανάγκη αντιμετώπισης αμβλυωπίας προκαλείται επίσης από την ταυτόχρονη ανάπτυξη διαταραχών στερεοφωνικής όρασης, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα της επαγγελματικής δραστηριότητας.

Είδη ασθένειας

Υπάρχουν οι εξής τύποι αμβλυωπίας:

  • λειτουργικό.
  • οργανικά ·
  • υστερική.

Η λειτουργική αμβλυωπία αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας περίπου 7 ετών και είναι συνέπεια συγγενών ή επίκτητων παθολογιών, οι κυριότερες από τις οποίες είναι ο στραβισμός και η στέρηση, δηλαδή η στέρηση της έκθεσης στο φως του αμφιβληστροειδούς. Ανάλογα με την αιτία, η αμβλυωπία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • διαθλαστική;
  • στέρηση;
  • disbinokulyarnaya;
  • ανισομετρική.

Η διαθλαστική αμβλυωπία εμφανίζεται με υψηλό βαθμό αμτροπίας στα δύο μάτια ή με σημαντική διαφορά στην διάθλαση. Το φαινόμενο βασίζεται στην παρεμπόδιση των οδών του οπτικού συστήματος, το οποίο συμβαίνει για να εξαλείψει την αντίληψη των οπτικών βλαβών κατά τη διάρκεια της αποπροσανατολισμού.

Η αμβλυωπία της έλλειψης αναπτύσσεται όταν υπάρχει συγγενής ή φυσική παρεμπόδιση της πρώιμης όρασης που εμφανίστηκε στην πρώιμη παιδική ηλικία, γεγονός που εμποδίζει την εστίαση και παρεμποδίζει τη σαφήνεια της εικόνας στον αμφιβληστροειδή, για παράδειγμα, συγγενείς καταρράκτες. Αυτό συνεπάγεται καθυστέρηση στην ανάπτυξη του οπτικού αναλυτή και του σχηματισμού διαφόρων δομών του οφθαλμού. Η τελική διάγνωση καθορίζεται εάν, μετά την αφαίρεση του αποφρακτικού παράγοντα, η όραση παραμένει μειωμένη.

Η αμφαισθηματική αμβλυωπία είναι μια μορφή της νόσου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του στραβισμού, όταν ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται οπτικές πληροφορίες από μόνο ένα μάτι για να καταστέλλει τα φάντασμα.

Κάτω από την υστερική μορφή της νόσου συνεπάγεται οπτική εξασθένηση που προκαλείται από συναισθηματική διαταραχή ή διαταραχή άγχους και διαταραχές διεργασιών διέγερσης και αναστολής στον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, η όραση μπορεί να μειωθεί για μια περίοδο από αρκετές ώρες έως αρκετούς μήνες. Ένας τυπικός εκπρόσωπος αυτού του τύπου ασθένειας είναι η ψυχογενής τύφλωση.

Η οργανική αμβλυωπία ονομάζεται εξασθένηση της όρασης λόγω τραυματισμών ή ασθενειών της οπτικής οδού, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η αμφιβληστροειδοπάθεια του νεογνού, η υποπλασία του οπτικού νεύρου και η αδιαφάνεια των οπτικών μέσων του οφθαλμού. Η μειωμένη όραση σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι σχεδόν μη αναστρέψιμη.

Ανάλογα με τον αριθμό των οφθαλμών, στους οποίους παρατηρείται μείωση της όρασης, διακρίνονται μονολατρικές και αμφοτερόπλευρες αμβλυωπίες.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνουν:

  • πρόωρο;
  • χαμηλό βάρος γέννησης.
  • παρουσία στραβισμού ή αμετροπίας.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρίας;
  • Εγκεφαλική παράλυση.
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • κληρονομικότητα.

Εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από αμβλυωπία κατά τη διάρκεια της ζωής του, τότε η πιθανότητα εμφάνισής του σε ένα παιδί αυξάνεται σε σύγκριση με άλλα παιδιά. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από ορισμένες από τις ακόλουθες κληρονομικές νόσους:

  • Σύνδρομο Bench;
  • κοντό ανάστημα;
  • οφθαλμοπληγία;
  • Σύνδρομο Kauffman.

Η μητέρα που παίρνει φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καταναλώνει αλκοόλ και κάπνισμα, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αμβλυωπίας σε ένα παιδί.

Υπάρχουν περιπτώσεις εμφάνισης της νόσου στους εφήβους ως αποτέλεσμα της συνεχούς καταπόνησης στα μάτια λόγω της μακράς διαμονής στον υπολογιστή. Τέλος, ένας σημαντικός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι εσφαλμένα επιλεγμένα σημεία.

Συμπτώματα αμβλυωπίας

Η παθολογία έγκειται στο γεγονός ότι το πονεμένο βλέμμα βλέπει ένα είδος ασαφούς εικόνας, που δεν συμπίπτει με αυτό που το υγιές μάτι αντιλαμβάνεται. Ως αποτέλεσμα αυτής της δυσαρέσκειας, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να συνδυάσει και τις δύο εικόνες σε μία, εξαιτίας της οποίας το ασθενέστερο μάτι σταδιακά απενεργοποιείται από τη διαδικασία της ανάλυσης εικόνας και της ενεργού εργασίας. Ως αποτέλεσμα αυτής της αναγκαστικής αδράνειας, έρχεται μια σταδιακή μείωση της όρασης σε αυτό. Επομένως, η αμβλυωπία έχει ένα άλλο όνομα - "σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού".

Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στην παιδική ηλικία, όταν ο οπτικός αναλυτής δεν αναπτύσσεται πλήρως. Αλλά σε αυτή την ηλικία αντιμετωπίζεται καλύτερα.

Η αμβλυωπία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θολή όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια.
  • κόπωση των ματιών.
  • πόνο ή καύση στα μάτια.
  • δυσκολίες στην αντίληψη των ογκομετρικών ατόμων ·
  • δυσκολία στον υπολογισμό των αποστάσεων.
  • προβλήματα μάθησης.

Πολύ συχνά σε ασθενείς με αμβλυωπία, υπάρχει έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, αδεξιότητα. Χαρακτηρίζονται από παραβίαση του προσανατολισμού σε νέες και ασυνήθιστες συνθήκες. Κατά την ανάγνωση ή την εξέταση κάτι, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να γυρίσει το κεφάλι του, φέρνοντας το αντικείμενο πιο κοντά σε ένα υγιές μάτι. Επιπλέον, λόγω της σταθερής υπερβολικής τάσης του, ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από συχνές πονοκεφάλους.

Εάν παρατηρηθεί μείωση του οράματος στο ένα μάτι, τότε τα συμπτώματα που το εμποδίζουν συνήθως δεν παρατηρούνται, καθώς η απαραίτητη οξύτητα επιτυγχάνεται με ένα υγιές μάτι. Ως εκ τούτου, η ασθένεια είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστούν από μόνοι τους. Αυτό συμβαίνει συνήθως τυχαία όταν, όταν κλείνει ένα μάτι, ο ασθενής ανακαλύπτει ότι το δεύτερο δεν βλέπει καλά.

Διάγνωση της αμβλυωπίας

Για να διαγνώσετε την αμβλυωπία, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια περιεκτική οφθαλμολογική εξέταση. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήθηκε οφθαλμοσκοπία, βιομικροσκοπία, μελέτη της βάσης. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην κατάσταση της πελματιαίας σχισμής, στα βλέφαρα, στη θέση και στο σχήμα του βολβού και επίσης μελετά την αντίδραση των μαθητών στην έκθεση στο φως.

Οι ακόλουθες οφθαλμολογικές εξετάσεις βοηθούν στην απόκτηση σημαντικής ποσότητας πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του οπτικού συστήματος του ασθενούς:

  • εξέταση της οπτικής οξύτητας ·
  • δοκιμή χρώματος.
  • περιμετρία ·
  • δοκιμές διάθλασης.

Ταυτόχρονα, η σοβαρότητα της αμβλυωπίας είναι ευθέως ανάλογη με τον προσδιορισμένο βαθμό όρασης.

Για να προσδιοριστεί η κατάσταση του φακού και του υαλοειδούς σώματος, εξετάζεται ένα μάτι σε παροδικό φως. Με την ανίχνευση της αδιαφάνειας αυτών των μέσων, εξετάζονται περαιτέρω χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Η εξέταση για υποψία αμφιβλησπίας περιλαμβάνει επίσης τον υπολογισμό της γωνίας του στραβισμού σύμφωνα με το Girshberg ή τη χρήση του synaptophor, της τονομετρίας και της ηλεκτρορεντινογραφίας. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Αμβλυωπική θεραπεία

Για την αποτελεσματική θεραπεία μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν σωστά τα άμεσα αίτια της νόσου. Οι πιο συχνές από αυτές είναι η στραβισμός, η στέρηση και η αποδυνάμωση της διόφθαλμης όρασης. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

  • οπτική διόρθωση, η οποία είναι απαραίτητη για την εξασφάλιση σαφούς εικόνας στον αμφιβληστροειδή κάθε οφθαλμού.
  • απόφραξη, που είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας για 200 χρόνια.
  • η οποία δημιουργεί συνθήκες για την αναζωογόνηση του πονεμένου ματιού και μειώνει τον κίνδυνο μείωσης της όρασης σε ένα υγιές μάτι.
  • ενεργή οπτική θεραπεία, μέσω της οποίας λαμβάνει χώρα η αποκατάσταση της στέγασης, η διόφθαλμη όραση και η χωρική αντίληψη.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο κύριος σκοπός των θεραπευτικών μέτρων είναι να διεγείρουν τα νευρικά κύτταρα του οφθαλμού και τον οπτικό αναλυτή και να τα ωθούν να δουλέψουν πιο ενεργά.

Με τη βοήθεια των δύο πρώτων μεθόδων, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα με ελαφρά μείωση της οπτικής οξύτητας. Τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί σε ασθενείς με διόφθαλμη όραση.

Όσο για την απόφραξη, αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται μόνο η άμεση, η οποία συνίσταται στο κλείσιμο του υγιούς ματιού, αλλά και στην αντίστροφη, η οποία συνίσταται στο κλείσιμο του ασθενέστερου ματιού, καθώς και στην εναλλαγή, δηλαδή εναλλασσόμενη, απόφραξη. Είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε με ικανοποιητικό τρόπο τη θεραπεία, η οποία συνίσταται στη σταδιακή μείωση του χρόνου χρήσης του αποφράκτη. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο είναι από 6 μήνες έως ενάμιση χρόνο. Επί του παρόντος, σε συνδυασμό με αυτό, χρησιμοποιείται φωτεινή διέγερση του πονόδοντου, που συνίσταται στην τόνωση του αμφιβληστροειδούς με λάμψεις φωτός, με τη χρήση χρωματοθεραπείας.

Η τιμωρία είναι μια εναλλακτική μέθοδος απόφραξης και συνίσταται στην τεχνητή δημιουργία ανισομετροπίας. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό από διάφορες μεθόδους οπτικής διόρθωσης σε συνδυασμό με την ατροφία πιο υγιή μάτια. Αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη δραστηριότητα του οφθαλμού που επηρεάζεται από την αμβλυωπία και να μειώσετε τον κίνδυνο καταστροφής της όρασης στο πρώτο μάτι.

Η ενεργή οπτική θεραπεία είναι ένας συνδυασμός μεθόδων που βελτιώνουν και αποκαθιστούν τις κινητικές λειτουργίες του ματιού, τη χωρική αντίληψη και, κυρίως, τη διοφθάλμια όραση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε προγράμματα υπολογιστή, ειδικές συσκευές, πρισματικά γυαλιά. Μια καινοτομία σε αυτόν τον τομέα είναι η θεραπεία με λέιζερ ηλίου-νέον, όπου η διέγερση των οπτικών συστημάτων συμβαίνει με μια δέσμη χαμηλής έντασης. Η χρήση τέτοιων μεθόδων καθιστά δυνατή τη μείωση της συνολικής διάρκειας της θεραπείας και τη μείωση της διάρκειας της απόφραξης κατά 50%.

Είναι χρήσιμο να συμπληρώσετε όλες τις περιγραφόμενες μεθόδους θεραπείας με την πρόσληψη βιταμινών και τις καθημερινές προπονήσεις ματιών, οι οποίες συνίστανται στην ανάληψη ενός σχεδιαστή, παζλ, παίζοντας με διάφορες μικρές λεπτομέρειες.

Χαρακτηριστικά για τα παιδιά

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ασθένεια αναπτύσσεται πιο συχνά στην παιδική ηλικία. Η εμβολóπια στα παιδιά χαρακτηρίζεται απó το γεγονóς óτι οι κύριες παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν στον εγκέφαλο, η οποία λαμβάνει παραμορφωμένες οπτικές πληροφορίες απó τα μάτια, επιπλέον είναι συχνά περιορισμένη. Ως αποτέλεσμα, αναστέλλεται η παραγωγή νευρώνων που ευθύνονται για την όραση και ακόμη και με την πλήρη εξάλειψη των αιτίων της νόσου εξακολουθεί να παραμένει χαμηλή.

Η παιδιατρική αμβλυωπία συνοδεύει συνήθως ασθένειες όπως ο στραβισμός, ο αστιγματισμός, η υπερμετρωπία, ο θόρυβος του κερατοειδούς. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά κάθε μιας από αυτές τις περιπτώσεις.

Όταν ο στραβισμός ως αποτέλεσμα παραβίασης της συντονισμένης δραστηριότητας των οφθαλμών, τα σήματα από το ματιού μάτι δεν μεταδίδονται στον εγκέφαλο. Αυτό είναι ένα είδος αμυντικής αντίδρασης του οργανισμού, που δεν μπορεί ταυτόχρονα να αντιλαμβάνεται δύο διαφορετικές εικόνες του ίδιου αντικειμένου. Ως αποτέλεσμα, η αμβλυωπία με στραβισμό επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης νόσου και οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη απόκλιση του πονόλαιμου.

Όπως γνωρίζετε, όλα τα παιδιά γεννιούνται με οπισθοδρόμηση περίπου 3 διοπτρών, η οποία μειώνεται όσο μεγαλώνει το μωρό. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η οπτική εστίαση βρίσκεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού. Εάν η οπισθοψυχία είναι υψηλότερη από την καθορισμένη τιμή, η σωστή εξέλιξη της όρασης έχει εξασθενηθεί, καθώς ο θόλωμα και η θόλωση των εικόνων στο βάθρο γίνεται ένα σταθερό φαινόμενο. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται αμβλυωπία.

Παρόμοιες αιτίες προκαλούν ασθένεια με αστιγματισμό. Λόγω του ακανόνιστου σχήματος του βολβού, η διάθλαση του φωτός στους μεσημβρινούς των ματιών συμβαίνει διαφορετικά και στο μάτι ταυτόχρονα υπάρχουν δύο οπτικές εστίες, καμία από τις οποίες δεν βρίσκεται στον αμφιβληστροειδή. Για το λόγο αυτό, η ποιότητα της όρασης σε έναν από τους μεσημβρινούς είναι χαμηλότερη από την άλλη, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση αμβλυωπίας.

Εάν η οπτική οξύτητα είναι κάτω από το 60%, δεν μπορεί να διορθωθεί με μεθόδους απόφραξης (κόλλησης) ή οπτικής διόρθωσης. Για τη θεραπεία των παιδιών υπάρχουν νέες μέθοδοι υψηλής τεχνολογίας. Ένας από αυτούς είναι η τεχνολογία ενός διοφθάλμιου οπτομετρικού συγκροτήματος, που βασίζεται στην αναγνώριση και την αποθάρρυνση των «τυφλών καναλιών» με μια ειδική τεχνική. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μέθοδος έχει αρχίσει να χρησιμοποιείται και σε ενήλικες κάτω των 32 ετών.

Πρόβλεψη

Ελλείψει θεραπείας, η αμβλυωπία συνεχώς εξελίσσεται, προκαλώντας μόνιμα μόνιμη μη αναστρέψιμη όραση. Σε αυτή την περίπτωση, η τύφλωση και η αδυναμία καθορισμού του βλέμματος είναι δυνατές.

Με έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί ανάκτηση 100% των λειτουργιών, αλλά μερικές φορές χρειάζεται περισσότερο από ένα χρόνο από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι την πλήρη ανάκαμψη. Ωστόσο, όσο χαμηλότερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές του για θεραπεία, καθώς με την πάροδο του χρόνου καθίσταται όλο και πιο δύσκολο να αναγκαστεί ο αμφιβληστροειδής να λειτουργήσει κανονικά. Παρόλα αυτά, τα αποτελέσματα πολλών μελετών δείχνουν ότι με την πιστή τήρηση των οδηγιών του ιατρού μπορεί να είναι δυνατή η βελτίωση των ασθενών με αμβλυωπία ακόμα και σε γήρας. Η τελική πρόβλεψη σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • τύπος αμβλυωπίας.
  • ακρίβεια της συμμόρφωσης με τις συστάσεις ·
  • την ηλικία του ασθενούς στον οποίο ξεκίνησε η θεραπεία,
  • αρχική οπτική οξύτητα.
  • μέθοδο θεραπείας.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και ο χρόνος για την έναρξη της θεραπείας. Η πρόγνωση επιδεινώνεται από την παρουσία στραβισμού και την έλλειψη θετικής δυναμικής στη θεραπεία της, γεγονός που δυσχεραίνει την καταπολέμηση της ταυτόχρονης αμβλυωπίας.

Αμβλυωπία - μειωμένη όραση. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Αμβλυωπία - απώλεια όρασης σε ένα ή και στα δύο μάτια διαρκούς φύσης, η οποία δεν παρατηρείται στο πλαίσιο της οργανικής βλάβης του οπτικού νεύρου. Σχεδόν όλοι οι τύποι αμβλυωπίας δεν μπορούν να διορθωθούν με οπτικά μέσα.

Η πορεία της νόσου εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, αλλά μερικές φορές εκφράζεται με τη δυσκολία να σταθεροποιηθεί το βλέμμα, τις αποτυχίες στην αντίληψη των χρωμάτων, τη διαταραχή του προσανατολισμού στο διάστημα.

Η οπτική οξύτητα στην αμβλυωπία πέφτει σε ποικίλους βαθμούς - από μια ελαφρά μείωση στην τύφλωση. Ο διαγνωστικός έλεγχος βασίζεται στην εξέταση και εξέταση της όρασης, μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, βιομικροσκοπία, διαθλασίμετρο, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και CT, κλπ.

Η θεραπεία είναι να εξαλειφθούν οι αιτίες της αμβλυωπίας και να περιοριστεί σε ιατρική ή χειρουργική διόρθωση της παθολογίας.

Τι είναι η αμβλυωπία;

Αμβλυωπία ή σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού είναι η απουσία ενός ή και των δύο οφθαλμών που εργάζονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμβλυωπία είναι μια μονομερής ασθένεια. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες μειωμένης οπτικής λειτουργίας. Μέχρι το 2% των ανθρώπων επισκέπτονται τους οφθαλμίατρους για την αμβλυωπία. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία.

Τύποι αμβλυωπίας

Σύμφωνα με την περίοδο εμφάνισης, η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής ή πρωτογενής και να αποκτάται ή δευτερογενής.

Σύμφωνα με την αιτιολογία της εμφάνισης της αποκτηθείσας αμβλυωπίας μπορεί να είναι:

  • disbinokulyarnaya;
  • στέρηση;
  • διαθλαστική;
  • υστερική;
  • ανισομετρική.
  • αναμειγνύονται

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μηχανισμοί της νόσου, ακόμη και με διαφορετική προέλευση, είναι παρόμοιοι. Λόγω της έλλειψης όρασης ή των αφύσικων διόπτρων. Αυτά τα φαινόμενα προκαλούν δυσλειτουργία της κεντρικής όρασης.

Disbinokulyarnaya αμβλυωπία που σχετίζεται με την όραση βλάβη, που πραγματοποιείται από δύο μάτια, η οποία οφείλεται σε παρατεταμένη καταστολή του ματιού.

Μεταξύ αυτού του τύπου παθολογίας, υπάρχουν 2 ακόμα υποτύποι:

  1. αμβλυωπία με σωστή στερέωση. Στην περίπτωση αυτή, η ζώνη αγκύρωσης είναι η ωχρά κηλίδα του αμφιβληστροειδούς.
  2. αμβλυωπία με ακανόνιστη στερέωση. Η ζώνη αγκύρωσης είναι οποιοδήποτε άλλο μέρος του αμφιβληστροειδούς. Αυτός ο τύπος νόσου βρίσκεται στο 75% όλων των ασθενών με αμβλυωπία. Ο ακριβής υποτύπος της νόσου είναι πολύ σημαντικός, διότι καθορίζει τον τύπο της θεραπείας.

Σε αμβλυωπία στέρησης, οι παραβιάσεις συνδέονται με μια συγγενή ή αποκτηθείσα στην αρχική περίοδο της ζωής μείωση της διαφάνειας μιας ή περισσοτέρων οπτικών δομών του οργικού οργάνου.

Μια τέτοια αμβλυωπία βρίσκεται με πτώση της όρασης, η οποία παραμένει ακόμη και όταν εξαλείφεται η αιτία της νόσου. Αυτό παρατηρείται συχνά μετά την εκχύλιση του καταρράκτη.

Η διαθλαστική αμβλυωπία αναπτύσσεται ενάντια στο παρασκήνιο του συστήματος διάθλασης χωρίς τη διόρθωσή του. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου σχετίζεται με μια μακρά συνεχή ροή θολών εικόνων στην δικτυωτή μεμβράνη του οφθαλμού.

Η ανισομετρική αμβλυωπία εμφανίζεται λόγω της διαφορετικής διάθλασης των ματιών, στην οποία οι διαστάσεις της εικόνας των αντικειμένων στα οργανα της όρασης διαφέρουν σημαντικά. Ένας ασθενής δεν μπορεί να σχηματίσει μια μόνο οπτική εικόνα.

Μερικές φορές συμβαίνει υστερική αμβλυωπία. Η ασθένεια αυτή προχωράει στο παρασκήνιο των ψυχοσωματικών διαταραχών, του σοβαρού στρες, της κατάθλιψης κλπ. Το όραμα μπορεί να μειωθεί ελαφρά ή σε μεγάλο βαθμό.

Η αμλυλοπία ταξινομείται ανάλογα με το βαθμό απώλειας της όρασης. Η ασθενής αμβλυωπία παρατηρείται με όραση 0,4-0,8 μονάδων, μεσαία - με όραση 0,2-0,3 μονάδες. Με υψηλό βαθμό αμβλυωπίας, η όραση μειώνεται σε 0,1 μονάδες και κάτω.

Αιτίες αμβλυωπίας

Προαπαιτούμενα για την αμβλυωπία μπορεί να είναι διάφοροι αιτιολογικοί παράγοντες. Ο λόγος για δυσφυοφική αμβλυωπία είναι ο μονοπαθής στραβισμός, στον οποίο το προσβεβλημένο μάτι δεν συμμετέχει στην οπτική διαδικασία.

Ως εκ τούτου, στο μάτι όπου υπάρχει μια στραβισμός, και amblyopia αναπτύσσεται.

Για να αποφύγετε διπλά αντικείμενα, ο εγκέφαλος καταστέλλει την εικόνα από τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του κοπτικού ματιού. Οι νευρικές παρορμήσεις από αυτό παύουν να ρέουν στον εγκέφαλο, δηλαδή σταδιακά το μάτι σαν ατροφίες, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται σημάδια αμβλυωπίας. Με τη σειρά του, λόγω της αμβλυωπίας, το μάτι συνεχίζει να εξελίσσεται.

Αμβλυωπία στέρησης

Η αμβλυωπία της στέρησης προκαλείται από το λεύκωμα - ο σχηματισμός ενός leprechaun στον κερατοειδή ή η θόλωση του φακού, η πτώση των άνω βλεφάρων, οι τραυματισμοί και οι ουλές του κερατοειδούς, οι οργανικές διαταραχές του υαλοειδούς σώματος, οι αιμορραγίες στη δομή των ματιών.

Ανισομετρική αμβλυωπία

Ο λόγος για την ανισομετροπική αμβλυωπία - ένας υψηλός βαθμός ανισομετροπίας, ο οποίος δεν υπόκειται σε διόρθωση. Στο όργανο όρασης, όπου η διάθλαση διαταράσσεται περισσότερο, εμφανίζονται σημεία αμβλυωπίας. Η ανισομετρωπία συνδέεται με μυωπία περισσότερες από 8 διοπτρίες, μακροχρόνια όραση (από 5 διοπτρίες), μέτριο αστιγματισμό και υψηλότερη.

Διαθλαστική αμβλυωπία

Η διαθλαστική αμβλυωπία προκαλείται επίσης από μη διορθωμένη υπερμετρωπία, αστιγματισμό και μυωπία. Έτσι, η μυωπική αμβλυωπία μπορεί να αναπτυχθεί με μυωπία από 2 διοπτρίες, αστιγματικές - από 1,5 διοπτρίες, υπερμετρωπικές - από 0,5 διοπτρίες.

Υστερική αμβλυωπία

Η υστερική αμβλυωπία μπορεί να σχετίζεται με την επίδραση παθογόνων ψυχικών παραγόντων που προκαλούνται από νευρικές διαταραχές, υστερία. Στην περίπτωση αυτή, η αμβλυωπία μπορεί να είναι διμερής. Οι ασθενείς παρουσιάζουν εξασθενημένη χρωματική όραση, αυξημένη φωτοευαισθησία, μείωση των οπτικών πεδίων κ.λπ.

Συγγενής αμβλυωπία

Η συγγενής αμβλυωπία εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, με ιστορικό εμβρυϊκών επιπλοκών, με αποκλίσεις στη διανοητική ανάπτυξη, αλλά και με γονείς με αμβλυωπία, στραβισμό. Η αμμωνιοπία είναι ένας συχνός δορυφόρος διαφόρων γονιδιωματικών παθολογιών.

Η κλινική εικόνα της αμβλυωπίας

Δεδομένου ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθένειας, έχουν διαφορετικά συμπτώματα και σημεία. Εάν η αμβλυωπία είναι αδύναμη, τότε μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Στα μικρά παιδιά, όλες οι εκδηλώσεις της νόσου αξιολογούνται μόνο από τους γονείς. Ακόμη και σε μεγαλύτερη ηλικία, το παιδί δεν είναι σε θέση να περιγράψει με ακρίβεια όλη την ενόχληση, καθώς και το αν και τα δύο μάτια εμπλέκονται στην οπτική πράξη ή μόνο ένα.

Εάν το παιδί έχει στραβισμός ή νυσταγμό, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με πιθανή αμβλυωπία.

Είναι πιθανό να υποψιαστείτε την παθολογία ακόμη και σε περίπτωση δυσκολιών με τη σταθεροποίηση μιας ματιά σε ένα έγχρωμο αντικείμενο.

Στους μαθητές, η ανάπτυξη της αμβλυωπίας συχνά υποδηλώνεται από την πτώση του οράματος, καθώς και από την απουσία οποιασδήποτε θετικής δυναμικής στο πλαίσιο της διόρθωσης.

Τα σημάδια της αμβλυωπίας μπορεί να είναι:

  • συχνό κλείσιμο ενός οφθαλμού.
  • Παραβίαση του προσανατολισμού του παιδιού σε ένα άγνωστο περιβάλλον.
  • κλίση κεφαλής όταν κοιτάζετε ένα άμεσα τοποθετημένο αντικείμενο.
  • παραβίαση του λυκόφωτος, έγχρωμη όραση.

Στην υστερική αμβλυωπία, οι ενήλικες παραπονιούνται για μια απότομη μείωση της όρασης, η οποία συμβαίνει μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την υστερία και την καταστροφή του νευρικού συστήματος.

Η αμβλυωπία μπορεί να είναι προσωρινή και να εξαφανιστεί μετά από λίγες μέρες ή μήνες. Γενικά, η μείωση της όρασης σε οποιοδήποτε είδος αμβλυωπίας μπορεί να είναι αμελητέα ή πολύ έντονη, σε τύφλωση.

Διάγνωση της αμβλυωπίας

Για να ανιχνεύσετε αμβλυωπία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οφθαλμίατρό σας για διεξοδική εξέταση. Η επιθεώρηση περιλαμβάνει μια αξιολόγηση του σχήματος και του μεγέθους των βλεφάρων, της θέσης του οφθαλμού και του πελματικού σχισίματος, της αντίδρασης των μαθητών στο φως. Στη συνέχεια, ο γιατρός εκτελεί μια τυπική οφθαλμική εξέταση με και χωρίς διόρθωση, διεξάγει δοκιμή χρώματος, δοκιμή διάθλασης, περίμετρο. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών γίνεται διάγνωση της αμβλυωπίας και του βαθμού της.

Για να αποκλειστούν παθολογίες του εσωτερικού μέρους του οφθαλμού, διεξάγεται βιομικροσκοπία, οφθαλμοσκόπηση, εξέταση βάσεως, μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Στο παροδικό φως, εξετάζονται τα μάτια για να προσδιοριστεί ο βαθμός διαφάνειας του φακού και του κερατοειδούς. Εάν ανιχνευτεί η αδιαφάνεια τους, θα χρειαστεί υπερηχογράφημα του ματιού.

Όταν ο στραβισμός υπολογίζεται η γωνία του (σύμφωνα με τον Girshberg, καθώς και η χρήση του synaptophor της συσκευής). Η διάγνωση της ανισομετρικής, διαθλαστικής αμβλυωπίας βασίζεται στη χρήση δεδομένων σκιαγραφίας και διαθλασιμετρίας. Το σύμπλεγμα εξετάσεων συμπληρώνεται με ηλεκτρορευματογραφία, μια επίσκεψη σε νευροπαθολόγο.

Αμβλυωπική θεραπεία

Σε περίπτωση αμφιβλησίας, τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τον χρόνο που ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό και την επάρκεια της καθορισμένης πορείας. Έως 7 ετών, η διόρθωση αμβλυωπίας είναι αρκετά επιτυχής, ενώ μετά από 10-12 χρόνια η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να διορθωθεί.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε τα αίτια της αμβλυωπίας και την εξάλειψή της. Για παράδειγμα, όταν ανιχνεύεται αμβλυωπία στέρησης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο καταρράκτης ή να διορθωθεί η πτώση του βλεφάρου με χειρουργικές μεθόδους, να πραγματοποιηθεί εντατική θεραπεία απορρόφησης για αιμορραγία του υαλοειδούς ή να αποκλειστεί. Σε περίπτωση αμφιβληστροειδούς αμβλυωπίας, συνιστάται άμεση εξάλειψη του στραβισμού.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με διαθλαστική ή ανισομετρική αμβλυωπία, τότε η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως μη χειρουργικές μεθόδους. Η οπτική οξύτητα διορθώνεται αναγκαστικά με τη βοήθεια φακών επαφής, γυαλιών και ειδικών φακών νύχτας.

Περαιτέρω, όπου είναι δυνατόν, πραγματοποιείται διόρθωση με λέιζερ της νόσου. Στη συνέχεια, μετά από 19-21 ημέρες, χρησιμοποιείται μια περιπλοκή θεραπεία. Ο σκοπός του είναι να παρέχει ίσους ρόλους και για τα δύο μάτια, δηλαδή για την ενεργοποίηση του προσβεβλημένου ορατού οργάνου. Για το σκοπό αυτό, τα pleoptics χρησιμοποιούνται παθητικά, ενεργά.

Η παθητική pleoptica είναι η συγκόλληση ενός λειτουργικού ματιού ή η απόφραξη. Παράλληλα, διεγείρεται η μεμβράνη του αμφιβληστροειδούς μεμβράνης του πονόλαιμου χρησιμοποιώντας ηλεκτρικούς παλμούς, φωτεινές ακτίνες και διάφορους προσομοιωτές υπολογιστών.

Μια καλή επίδραση στην αμβλυωπία δίνει μεθόδους όπως λέιζερ, δόνηση και μαγνητική διέγερση, βελονισμό. Η θεραπεία πρέπει να επαναλαμβάνεται έως και 4 φορές το χρόνο.

Σε παιδιά της προσχολικής ηλικίας, η θεραπεία αμβλυωπίας γίνεται με ειδική μέθοδο - τιμωρία. Πρόκειται για μια ειδική χειροτέρευση της οπτικής λειτουργίας του ενεργού ματιού μέσω της υπερκατασκευής ή της τοπικής εφαρμογής της ατροπίνης.

Όταν το όραμα στο κυρίαρχο όργανο όρασης μειώνεται, στο αμφιλοτικό μάτι, αντίθετα, βελτιώνεται. Η φυσιολογική θεραπεία της αμβλυωπίας, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροφόρησης με φάρμακα, δίνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Με την ολοκλήρωση του πρώτου θεραπευτικού σταδίου, η θεραπεία αποκατάστασης συνταγογραφείται για το δεύτερο μάτι ή ορθοφική θεραπεία. Αυτό το στάδιο πρέπει να αλλάξει το προηγούμενο, μόλις η οπτική οξύτητα του παιδιού είναι τουλάχιστον 0,4 μονάδες. Στην περίπτωση αυτή, η ηλικία του πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ετών.

Εφαρμόστε το συνοπτικό όργανο της συσκευής: κοιτάζοντας τους προσοφθάλμιους φακούς, ο ασθενής οπτικοποιεί διάφορα τμήματα της εικόνας και τα συγκρίνει σε ένα ενιαίο σύνολο.

Για να επιτευχθεί περίπου η ίδια όραση και με τα δύο μάτια, η θεραπεία διακόπτεται. Στη θεραπεία της υστερικής αμβλυωπίας χρησιμοποιήστε ψυχοτρόπα και ηρεμιστικά, συμβουλεύοντας έναν ψυχολόγο.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόβλεψη σχετίζεται άμεσα με την περίοδο προσφυγής. Εάν η διόρθωση της παθολογίας αρχίσει εγκαίρως, τα αποτελέσματα είναι πιο αποτελεσματικά. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί πριν από την ηλικία των 7 ετών, τότε τα αποτελέσματά της είναι, κατά κανόνα, πολύ υψηλά και το όραμα αποκαθίσταται εντελώς.

Στους ενήλικες, η πτώση της όρασης, δυστυχώς, είναι μη αναστρέψιμη.

Η πρόληψη της αμβλυωπίας θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από έναν οφθαλμίατρο, στα παιδιά - από 1 μήνα. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθούν τα ελαττώματα όπως η πτώσεις, ο καταρράκτης, ο στραβισμός, κλπ. Εγκαίρως.

Γιατί αναπτύσσεται η αμβλυωπία;

Καλησπέρα φίλοι!

Η νεώτερη αδελφή μου δεν αντιμετώπισε πραγματικά προβλήματα όρασης, σε αντίθεση με εμένα. Υποβλήθηκε τακτικά σε όλες τις ιατρικές εξετάσεις στο σχολείο, στο ινστιτούτο, κατά την είσοδο στην εργασία.

Έχει μια μικρή πτώση στην όραση με το ένα μάτι, αλλά αυτό δεν ήταν έκπληξη γιατί στην παιδική ηλικία κάθισαμε με παιχνίδια υπολογιστή για ώρες μαζί της. Και την έχω μολύνει με πάθος για την ανάγνωση της φαντασίας.

Τώρα η αδελφή μου κατέχει μια αρκετά διάσημη θέση σε μια μεγάλη εταιρεία, εργάζεται συνεχώς με έγγραφα και ξοδεύει πολύ χρόνο στον υπολογιστή.

Πριν από λίγο καιρό άρχισε να διαμαρτύρεται για μια έντονη επιδείνωση της όρασης και των πονοκεφάλων. Σας συμβούλευα να πάτε σε μια γνωστή κλινική μάτι σε έναν καλό ειδικό. Η διάγνωσή του μας αποθάρρυνε - την αμβλυωπία του αριστερού ματιού.

Η αποτελεσματική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει, καθώς αυτή η απόκλιση εξαλείφεται μόνο στην παιδική ηλικία.

Γιατί δεν βρήκε νωρίτερα την αμβλυωπία της αδελφής, ποιες είναι οι αιτίες αυτής της οπτικής εξασθένησης γενικά; Σήμερα θα το καταλάβω. Σας προσκαλώ να έρθετε μαζί μου.

Ορισμός

Η αμβλυωπία αναφέρεται σε μια κατάσταση στην οποία το όραμα μειώνεται σε ένα ή και στα δύο μάτια, αλλά κατά την εξέταση των ματιών δεν υπάρχει λόγος για αυτό.

Αμβλυωπία είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για μια κατάσταση στην οποία η όραση σε ένα από τα μάτια μειώνεται, καθώς η σωστή κοινή εργασία του εγκεφάλου και του ματιού είναι εξασθενημένη.

Το ίδιο το μάτι φαίνεται καλό, αλλά δεν λειτουργεί πλήρως, επειδή ο εγκέφαλος λειτουργεί υπέρ του άλλου ματιού. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μερικές φορές το "τεμπέλης μάτι".

Το "Lazy eye" είναι ένας κοινός, μη ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την αμβλυωπία, επειδή ένα μάτι με κακή όραση δεν φαίνεται να κάνει την εργασία που είναι απαραίτητη για να εξασφαλίσει την κανονική όραση.

Η αμβλυωπία είναι η συνηθέστερη αιτία της όρασης σε παιδιά.

Αυτή η κατάσταση επηρεάζει περίπου δύο ή τρία στα 100 παιδιά.

Το όραμα είναι ένας συνδυασμός σαφήνειας εικόνας στα μάτια (οπτική οξύτητα) και η επεξεργασία αυτών των εικόνων από τον εγκέφαλο. Εάν οι εικόνες που λαμβάνονται από τα δύο μάτια είναι σημαντικά διαφορετικές μεταξύ τους, ο εγκέφαλος δεν θα μπορέσει να συνδέσει τις εικόνες.

Αντί να βλέπει δύο διαφορετικές εικόνες ή διπλή εικόνα (διπλωπία), ο εγκέφαλος είναι καταθλιπτικός από μια θολή εικόνα. Αυτή η καταπίεση μπορεί να οδηγήσει σε αμβλυωπία.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών ζωής, η κυριαρχία ενός ματιού πάνω από το άλλο μπορεί να οδηγήσει σε κακή επεξεργασία οπτικών σημάτων στο μη κυρίαρχο μάτι.

Εάν η κατάσταση αυτή δεν θεραπευτεί στην πρώιμη παιδική ηλικία, η αμβλυωπία συνήθως παραμένει στην ενηλικίωση και είναι η πιο συνηθισμένη αιτία μονοφθάλμιου (επηρεάζοντας το ένα μάτι), όρασης σε παιδιά.

Δημογραφικά νοσήματα

Ο επιπολασμός της αμβλυωπίας είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Σύμφωνα με προκαταρκτικές εκτιμήσεις, υπάρχει στο 1-3,5% των υγιεινών παιδιών και στο 4-5,3% των παιδιών με άλλα προβλήματα οφθαλμού.

Αυτή η κατάσταση καθορίζεται περίπου στην ίδια αναλογία και στα δύο φύλα και σε όλους τους αγώνες.

Αιτίες και συμπτώματα

Αμβλυωπία μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε κατάσταση που επηρεάζει δυσμενώς την κανονική ανάπτυξη της όρασης ή τη λειτουργία των ματιών.

Όλα τα μωρά γεννιούνται με κακή όραση. Ωστόσο, καθώς μεγαλώνουν τα παιδιά, το όραμά τους συνήθως εξελίσσεται.

Η καλή όραση είναι απαραίτητη για μια σαφή, εστιασμένη εικόνα που είναι ταυτόσημη στα δύο μάτια. Αν η εικόνα δεν είναι καθαρή σε ένα από τα μάτια, ή αν η εικόνα δεν είναι η ίδια και στα δύο μάτια, η όραση δεν θα αναπτυχθεί σωστά.

Στην πραγματικότητα, η κατάσταση αυτή μπορεί να επιδεινωθεί. Οτιδήποτε προκαλεί θολή όραση ή προκαλεί στραβισμό στην παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε αμβλυωπία.

Μερικές από τις κύριες αιτίες της αμβλυωπίας είναι:

  • Cross-eye Η κίνηση των ματιών είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της λειτουργικής αμβλυωπίας. Δύο μάτια κοιτούν ταυτόχρονα σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Τα μάτια μπορεί να γυρίζουν προς τα μέσα, προς τα έξω, προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Στραβισμός μπορεί να διαγνωστεί κατά τη γέννηση ή μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα στην παιδική ηλικία.

Ο εγκέφαλος παίρνει δύο διαφορετικές εικόνες, και αυτό δημιουργεί σύγχυση. Ο εγκέφαλος αγνοεί τα πλαίσια των εκτοπισμένων ή «διασταυρωμένων» ματιών για να αποφευχθούν διπλές εικόνες.

  • Ανισομετρωπία. Η διαφορά στα χαρακτηριστικά της διάθλασης μεταξύ των δύο ματιών (με άλλα λόγια, η διαφορά στην ποιότητα της όρασης μεταξύ των δύο οφθαλμών).

    Για παράδειγμα, το ένα μάτι μπορεί να είναι πιο μυωπικό από το άλλο μάτι, ή ένα μάτι μπορεί να είναι μακρινό και το άλλο μάτι να είναι πιο κοντά.

    Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος δεν μπορεί να συνδέσει δύο εικόνες, καταστέλλει την θολή εικόνα, με αποτέλεσμα την αμβλυωπία.

  • Καταρράκτης Η θολότητα του φακού προκαλεί την εικόνα που μεταδίδεται στον εγκέφαλο από το πονόλαιμο να γίνει πιο θολή από την εικόνα από το άλλο μάτι.

    Ο εγκέφαλος προτιμά μια σαφέστερη εικόνα και το μάτι με καταρράκτη αποκτά αμβλυωπία.

  • Η παράλειψη του αιώνα. Αν το φως δεν μπορεί να διεισδύσει στο μάτι εξαιτίας ενός χαμηλωμένου βλέφαρου, η λειτουργία του ματιού θα εξασθενίσει, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε αμβλυωπία.

    Ωστόσο, η παράλειψη του βλεφάρου συσχετίζεται σπάνια με την ανάπτυξη της αμβλυωπίας, εάν το βλεφάρικο βλέφαρο καλύπτει πλήρως τον μαθητή.

  • Εκτός από την παρουσία στρωμισμού ή πτώσης βλεφάρων, τα παιδιά μπορεί να μην παρουσιάζουν σημεία αμβλυωπίας.

    Τα παιδιά μπορούν να τοποθετήσουν το κεφάλι τους σε μια ορισμένη γωνία, προσπαθώντας να χρησιμοποιήσουν το μάτι με κανονική όραση.

    Μπορεί να έχουν προβλήματα όρασης ή δυσκολίες στην προσπάθεια προσέγγισης αντικειμένων που βρίσκονται στην πλευρά του ματιού με αμβλυωπία.

    Οι γονείς θα πρέπει να παρατηρούν εάν το παιδί προτιμά να χρησιμοποιεί το όραμα μόνο ενός ματιού. Εάν το υγιές μάτι του μωρού είναι κλειστό, το μωρό μπορεί να κλάψει.

    Τι είναι η αμβλυωπία;

    Η αμλυλοπία είναι μια λειτουργική μείωση της οπτικής οξύτητας που προκαλείται από τη μη χρήση του οφθαλμού κατά την οπτική ανάπτυξη.

    Η δυσπλασία μπορεί να αναπτυχθεί στο προσβεβλημένο μάτι εάν η αμβλυωπία δεν διαγνωστεί ή δεν αντιμετωπιστεί μέχρι την ηλικία των 8 ετών.
    Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση της διαφοράς στην οπτική οξύτητα μεταξύ των δύο οφθαλμών.

    Η θεραπεία της αμβλυωπίας στα παιδιά εξαρτάται από την αιτία.

    Παρόλο που δεν υπάρχει οριστικός ορισμός της ουσίας της αμβλυωπίας. Αυτός ο όρος σημαίνει μείωση της οπτικής οξύτητας που συμβαίνει όταν διαταράσσεται η κανονική ανάπτυξη του οπτικού συστήματος στη λεγόμενη "ευαίσθητη" περίοδο.

    Με την έγκαιρη ανίχνευση αυτής της παθολογίας, ενώ η "ευαίσθητη" περίοδος δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, το ελάττωμα είναι αντιστρεπτό.

    Ωστόσο, η καθιέρωση διάγνωσης σε μεταγενέστερη ημερομηνία μειώνει την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων.

    Είναι γενικά αποδεκτό ότι η αμβλυωπία, που συνοδεύει τους μονοκλωνικούς συγγενείς καταρράκτες, δεν είναι επιδεκτική θεραπείας, η οποία άρχισε μετά τους πρώτους μήνες ζωής.

    Η αμβλυωπία θεωρείται συνήθως ως μονομερής μείωση της όρασης, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, η διαταραχή μπορεί επίσης να είναι διμερής.

    Τουλάχιστον πέντε διαφορετικές μορφές αμβλυωπίας, που διαφέρουν από την αιτιολογία της οπτικής στέρησης και τη διμερή ή μονομερή φύση της διαδικασίας, διακρίνονται.

    Ένας τρόπος:

    • μορφή στέρησης;
    • στραβισμός;
    • ανισομετροπία.

    Διμερής:

    • (συμπεριλαμβανομένων των μεσημβρινών).
    • μορφή στέρησης.

    Πιστεύεται ότι κάθε μία από αυτές τις μορφές έχει ατομική διάρκεια της "ευαίσθητης" περιόδου. Έτσι, οι δυνατότητες θεραπείας και οι προοπτικές της εξαρτώνται άμεσα από την αιτιολογία της νόσου.

    Για παράδειγμα, για να επιτύχουμε ένα αποτέλεσμα στη θεραπεία της ανισομετροπικής αμβλυωπίας και της αμβλυωπίας, που προέκυψαν στο φόντο του στραβισμού, χρειάζονται πολλά χρόνια σκληρής δουλειάς, ενώ η αμβλυωπία, η οποία εμφανίστηκε στο πλαίσιο της απόφραξης, είναι θεραπευτική μέσα σε λίγους μήνες.

    Λόγοι

    Αν η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη, είναι διπλή, θολή ή κακώς διακριτή, τότε το μάτι, όπως ένας οπτικός αναλυτής, απενεργοποιείται από την εργασία - αυτή είναι η βάση της αμβλυωπίας.

    Υπάρχουν δύο τύποι αμβλυωπίας:

    • πρωτογενής, η οποία σχηματίζεται στη μήτρα ως αποτέλεσμα παραβίασης του σωστού σχηματισμού και ανάπτυξης του βολβού οφθαλμού.
    • δευτερογενής, που προκύπτει κατά τη διάρκεια της ζωής λόγω του σχηματισμού διαφόρων οφθαλμικών παθολογιών.

    Οι λόγοι για τον σχηματισμό δευτερογενών παραλλαγών της αμβλυωπίας εξαρτώνται από την παθολογία που έχει ως αποτέλεσμα το κλείσιμο της όρασης.

    Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

    • παρατεταμένη θόλωση του φακού · μια τέτοια αμβλυωπία ονομάζεται σκίαση.
    • τα παιδιά συχνά έχουν αμβλυωπία ως αποτέλεσμα του στραβισμού. Το κούρεμα του ματιού μεταδίδει λανθασμένες πληροφορίες στον εγκέφαλο, εξαιτίας του γεγονότος ότι οι εικόνες δεν ταιριάζουν, η όραση διπλασιάζεται και εμφανίζεται μια ανισορροπία. Ο εγκέφαλος κλείνει το προσβεβλημένο μάτι από το οπτικό έργο.
    • αμβλυωπία λόγω της διαφοράς στην όραση στα μάτια, όταν η ανεπαρκώς πραγματοποιούμενη διόρθωση της όρασης και οι εικόνες από διαφορετικά μάτια δεν ταιριάζουν.
    • αμβλυωπία οφειλόμενη σε τύφλωση χρώματος λόγω κώνων ανωμαλιών, είναι πάντοτε δύο όψεων.

    Οι τύποι αμβλυωπίας μπορούν να συνδυαστούν με διάφορους τρόπους.

    Βαθμοί

    Τέσσερις βαθμοί αμβλυωπίας διαιρούνται:

    1. εξαιρετικά υψηλό βαθμό με επίπεδο περισσότερο από 0,04,
    2. υψηλό βαθμό με ένα επίπεδο από 0,1 έως 0,05,
    3. μέσο επίπεδο από 0,2 έως 0,3,
    4. χαμηλό βαθμό με ένα επίπεδο 0,4-0,8.

    Συμπτώματα

    Με διαθλαστικά σφάλματα (μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμό), η πορεία μπορεί να είναι ασυμπτωματική, ειδικά σε παιδιά.

    Συνήθως μια τέτοια αμβλυωπία ανιχνεύεται στα παιδιά μετά από τρία χρόνια.

    Αμβλυωπία μπορεί να σχηματιστεί εάν:

    • με την υπερμετρωπία, η διαφορά στην όραση είναι περισσότερο από 0,5 διοπτρίες,
    • για αστιγματισμό, η διαφορά είναι μεγαλύτερη από 1,5 διόπτρες,
    • με μυωπία - περισσότερες από 2 διοπτρίες.

    Το βλέμμα είναι συνήθως χειρότερο.

    Αμβλυωπία με μειωμένη όραση και στους δύο οφθαλμούς εμφανίζεται ομοιόμορφα όταν:

    • μυωπία περισσότερες από 8 διοπτρίες,
    • υπερμετρωπία περισσότερες από 5 διόπτρες,
    • αστιγματισμό πάνω από 2,5 διόπτρες.

    Η αμυλωπία μπορεί να μην γίνει αισθητή από τον ασθενή και δεν διορθώνεται από γυαλιά, μπορεί να διαταραχθεί η σκοτεινή προσαρμογή της όρασης, να υποστεί η αντίληψη χρώματος, να συγκλίνει ή να αποκλίνει ο στραβισμός.

    Γιατί είναι το μάτι "τεμπέλης";

    Αμβλυωπία είναι μια βλάβη της όρασης, που ονομάζεται επίσης τεμπέλης οφθαλμού, η οποία μειώνει την οπτική οξύτητα ενός ή δύο οφθαλμών, ακόμη και αν συνταγογραφούνται γυαλιά ή φακοί επαφής.

    Όταν τα μάτια της αμβλυωπίας βλέπουν διαφορετικές εικόνες και ο εγκέφαλος δεν μπορεί να τα συνδυάσει σε έναν τόμο, ως αποτέλεσμα, η εργασία ενός οφθαλμού καταστέλλεται. Αν δεν χρησιμοποιηθεί κάποιο όργανο στο ανθρώπινο σώμα, αυτό το όργανο σταδιακά ατροφεί.

    Η παραμελημένη κατάσταση ενός τεμπέλης μάτι μπορεί να οδηγήσει σε σχεδόν πλήρη τύφλωση.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι τεμπέλης ματιών:

    Η αμβλυωπία του Disbinokulyarnaya αναπτύσσεται κατά παραβίαση της διόφθαλμης όρασης με στραβισμό. Ένα μάτι μπορεί να υποφέρει από σοβαρό στραβισμό. Όταν συμβεί αυτό, ο εγκέφαλος «απενεργοποιεί» αυτό το μάτι και η οπτική λειτουργία πέφτει εντελώς στο άλλο μάτι.

    Η αμβλυωπία της στέρησης αναπτύσσεται όταν αναπτύσσεται ένας καταρράκτης, αγκάθι ή παρόμοια ασθένεια και προκαλεί προβλήματα όρασης. Μερικές φορές η αμβλυωπία στέρησης επηρεάζει και τα δύο μάτια.

    Η διαθλαστική αμβλυωπία αναπτύσσεται όταν εμφανίζεται ορατότητα, μυωπία ή αστιγματισμός. Αναπτύσσεται εάν η οπτική διόρθωση της προεδρίας δεν εκτελείται εγκαίρως. Επίσης, η αιτία της διαθλαστικής αμβλυωπίας μπορεί να είναι ασυνεπής με τη χρήση γυαλιών ή φακών.

    Η υστερική αμβλυωπία εμφανίζεται όταν υπάρχουν αρνητικοί ψυχογενείς παράγοντες που συνοδεύονται από υστερία και ψύχωση.

    Σημάδια της Αμβλυωπίας σε ενήλικες

    Σε ενήλικες, υπάρχουν διάφορα σημάδια τεμπέλης, ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής.

    Υπάρχουν όμως ορισμένα κοινά συμπτώματα για αυτήν την ασθένεια:

    • Διπλή όραση ή διπλή όραση. Συχνά, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε ενήλικες που έχουν στραβισμό, λόγω της αδυναμίας του εγκεφάλου να συνδέσει δύο διαφορετικές εικόνες.
    • Θολή όραση ή θολή όραση. Αν και οι ενήλικες σπάνια αντιμετωπίζουν διαθλαστική αμβλυωπία, εξακολουθούν να υπάρχουν παρόμοιες περιπτώσεις που οδηγούν σε ασαφή όραση.
    • Ένας καταρράκτης ή παράλειψη του άνω βλεφάρου (πτώση) μπορεί να παρατηρηθεί με αποφρακτική αμβλυωπία. Στην περίπτωση των ουλών του κερατοειδούς, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για ερεθισμό στα μάτια, ερυθρότητα, υπερβολικό δακρύρροια και περιστασιακό πόνο στα μάτια.
    • Ξαφνική επιδείνωση της όρασης, η οποία διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετούς μήνες. Εμφανίζεται ενάντια στο κλίμα έντονης συναισθηματικής αναταραχής.

    Αμβλυωπία

    Αμβλυωπία - μια επίμονη μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη μειωμένη όραση δεν σχετίζεται με οργανικά παθολογία του οπτικού αναλυτή και αψηφά οπτική διόρθωση. Κατά τη διάρκεια αμβλυωπία μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή συνοδεύεται από την ανικανότητα σταθερή στερέωση θέαμα, διαταραχή του χρώματος και χωρικού προσανατολισμού, μείωση της οπτικής οξύτητας (από μια μικρή εξασθένιση στο φως αντίληψη). Διάγνωση αμβλυωπία περιλαμβάνει προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας, περιμετρία, προσδιορισμό αντίληψη των χρωμάτων και προσαρμογή στο σκότος, εξέταση βυθού, τονομετρία, βιομικροσκοπίας, προσδιορισμός του είδους και της γωνίας του στραβισμού, διαθλασιμετρία, skiascopy, ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία, υπερηχογραφική εξέταση των οφθαλμών, νευρολογική εξέταση, και άλλα. Η θεραπεία της αμβλυωπίας είναι η εξάλειψη των αιτίων, προκάλεσε την ανάπτυξή του: μπορεί να είναι χειρουργική (διόρθωση του στραβισμού, πτώση, αφαίρεση καταρράκτη) ή συντηρητική (γυαλί διόρθωση, pleoptika, τιμωρία, φυσιοθεραπεία).

    Αμβλυωπία

    Αμβλυωπία («βαρετό», «τεμπέλης» μάτια) χαρακτηρίζεται από την αδράνεια, τη μη συμμετοχή ενός από τα μάτια στη διαδικασία της όρασης. Στην οφθαλμολογία, η αμβλυωπία θεωρείται ως μία από τις κύριες αιτίες της μονομερούς μείωσης της όρασης. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η αμβλυωπία επηρεάζει περίπου το 2% του πληθυσμού. Η αμβλυωπία είναι μια ασθένεια κυρίως παιδικής ηλικίας · επομένως, το πρόβλημα της έγκαιρης ανίχνευσης και διόρθωσής της γίνεται τόσο σημαντικό.

    Αμβλυωπική ταξινόμηση

    Μέχρι τη στιγμή που η ανάπτυξη της παθολογίας διάκριση πρωτογενών (έμφυτη) και δευτεροβάθμιας αμβλυωπία. Λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους επισημαίνονται διάφορες μορφές δευτερογενούς αμβλυωπία: strabizmaticheskaya (αλλοίθωρος) της ασαφείς (στέρησης), διάθλασης, anisometropic, υστερική μικτή.

    Παρά τις πολλές μορφές της αμβλυωπίας, ο μηχανισμός της νόσου σε όλες τις περιπτώσεις που συνδέονται με την στέρηση της μορφής όρασης ή / και μη φυσιολογική διοφθαλμική συνδέσεις, με αποτέλεσμα ένα λειτουργικό μείωση της κεντρικής όρασης.

    Στο επίκεντρο της strabizmicheskoy (αλλοίθωρος) είναι αμβλυωπία διοφθάλμια διαταραχή όρασης που προκαλείται από παρατεταμένη καταστολή της ένα μάτι. Strabizmicheskaya αμβλυωπία είναι δύο τύπων: ένα κεντρικό (δεξιά) κλειδώματος όταν το τμήμα ασφάλισης προεξέχει κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, και noncentral (ακανόνιστη) στερέωσης - καθορισμό σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του αμφιβληστροειδή. Αλλοίθωρος αμβλυωπία με ακατάλληλη στερέωση διαγνωσθεί σε 70-75% των περιπτώσεων. Δείτε strabizmicheskoy αμβλυωπία υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.

    Η αμβλυωπία του περιτονισμού (στέρηση) προκαλείται από συγγενείς ή πρώιμες αποκλίσεις των οπτικών μέσων του οφθαλμού. Διαγνωρίζεται σε περίπτωση που η μειωμένη όραση επιμένει παρά την εξάλειψη της αιτίας (για παράδειγμα, την εξαγωγή του καταρροή) και απουσία δομικών αλλαγών στις οπίσθιες περιοχές του οφθαλμού.

    Στη διαθλαστική αμβλυωπία, υπάρχει μια ανωμαλία διάθλασης, η οποία επί του παρόντος δεν υπόκειται σε διόρθωση. Στην καρδιά της εμφάνισής της βρίσκεται μια μακρά και σταθερή προβολή στον αμφιβληστροειδή μιας ασαφούς εικόνας αντικειμένων του γύρω κόσμου.

    Η ανισομετρική αμβλυωπία αναπτύσσεται με άνισο διάθλαση και των δύο οφθαλμών, με αποτέλεσμα να υπάρχει διαφορά στο μέγεθος της απεικόνισης αντικειμένων στον αμφιβληστροειδή του δεξιού και του αριστερού ματιού. Αυτή η λειτουργία αποτρέπει τη δημιουργία μιας μόνο οπτικής εικόνας.

    Μια σπάνια μορφή λειτουργικής διαταραχής που προκύπτει με βάση οποιαδήποτε επίδραση είναι η υστερική αμβλυωπία (ψυχογενής τύφλωση). Στην περίπτωση αυτή, ο βαθμός απώλειας της όρασης μπορεί να είναι μερικός ή πλήρης.

    Ανάλογα με τον βαθμό ελάττωσης της οπτικής οξύτητας, υπάρχει αμβλυωπία ασθενής (0,4-0,8), μέτρια (0,2-0,3), υψηλή (0,05-0,1) και πολύ υψηλή (από 0,04 και παρακάτω).

    Η αμβλυωπία μπορεί να διαγνωστεί με το ένα μάτι (μονόπλευρη) ή και με τα δύο μάτια (αμφίπλευρα).

    Αιτίες και τύποι αμβλυωπίας

    Οι άμεσες αιτίες των διαφόρων τύπων αμβλυωπίας μπορεί να είναι πολλαπλοί παράγοντες.

    Ο λόγος για αλλοίθωρος αμβλυωπία είναι ο στραβισμός μονόπλευρη φιλικό όταν εκτρέπεται μάτι αποκλείεται από τη συμμετοχή στο οπτικό πράξη. Όταν στραβισμού αμβλυωπίας εμφανίζεται μάζεμα τα μάτια. Προκειμένου να αποφευχθεί η διπλή όραση, ο εγκέφαλος καταστέλλει την εικόνα από ένα μάτι μάζεμα, η οποία τελικά οδηγεί στον τερματισμό του παλμού της απόκλισης των ματιών αμφιβληστροειδή στο οπτικό φλοιό. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας φαύλος κύκλος: από τη μία πλευρά, στραβισμός πράξεις προκαλούν αλλοίθωρος αμβλυωπία, από την άλλη - η εξέλιξη της αμβλυωπίας επιδεινώνει στραβισμού.

    Ανάπτυξη της αμβλυωπίας της σκοτεινές προέλευσης, συνδέεται συνήθως με αδιαφάνεια κερατοειδούς (τοίχος-eye), συγγενή καταρράκτη, πτώση του άνω βλεφάρου, δυστροφία και των τραυματισμών του κερατοειδούς, ακαθάριστο αλλαγές στο υαλώδες σώμα, hemophthalmia.

    Η βάση της μη διορθωμένη anisometropic ανισομετρωπίας αμβλυωπία είναι υψηλό: στην περίπτωση αυτή να αμβλυωπία αναπτύσσεται μάτι με πιο σοβαρές διαταραχές της διάθλασης. Με τη σειρά του, προκαλεί ανισομετρωπίας μπορεί να εκτελέσει υψηλή μυωπία (> 8 διοπτρίες διμερώς), υπερμετρωπία (> 5 διοπτρίες διμερώς), αστιγματισμού (> 2,5 διοπτρίες σε οποιαδήποτε μεσημβρινό).

    Η διαθλαστική αμβλυωπία αναπτύσσεται με παρατεταμένη απουσία οπτικής διόρθωσης της υπερμετρωπίας (υπερμετρωπία), της μυωπίας (μυωπία) ή του αστιγματισμού. Η αμλυλοπία αναπτύσσεται με τις ακόλουθες διαφορές διάθλασης και στα δύο μάτια: υπερμετρωπία> 0,5 διοπτρίες, αστιγματική> 1,5 διόπτρες, μυωπικές> 2,0 διόπτρες.

    Η ανάπτυξη της υστερικής αμβλυωπίας προκαλείται από δυσμενείς ψυχογενείς παράγοντες, που συνοδεύονται από υστερία, ψύχωση. Ταυτόχρονα, μπορεί να αναπτυχθεί μονομερής και διμερής όραση, ομόκεντρη μείωση των οπτικών πεδίων, μειωμένη αντίληψη χρώματος, φωτοφοβία και άλλες λειτουργικές διαταραχές.

    Ο κίνδυνος ανάπτυξης αμβλυωπίας που γεννήθηκαν τα παιδιά του πρόωρου τοκετού (ειδικά με ένα βαθύ βαθμό προωρότητας), με ιστορικό περιγεννητικής ιστορίας, διανοητικά καθυστερημένος, που έχουν οικογενειακό ιστορικό της αμβλυωπίας ή στραβισμό. Αμβλυωπία συνοδεύεται από έναν αριθμό κληρονομικών ασθενειών - σύνδρομο Kaufman, σύνδρομο Benche, οφθαλμοπληγία με μύση και πτώση.

    Συμπτώματα αμβλυωπίας

    Διάφορες μορφές αμβλυωπίας έχουν τις εκδηλώσεις τους. Με ασθενές βαθμό έκφρασης, είναι δυνατή μια ασυμπτωματική εκδοχή της αμβλυωπίας.

    Τα παιδιά, λόγω της έλλειψης αισθητική εμπειρία, δεν μπορεί να εκτιμήσει επαρκώς πόσο καλά βλέπουν και εξίσου αν εμπλέκονται στη διαδικασία και στα δύο μάτια. Με τη δυνατότητα της αμβλυωπίας σε μικρό παιδί μπορεί να σκεφτεί με την παρουσία του στραβισμού, νυσταγμό, είναι αδύνατο να αναφέρει σαφώς ματιά στο φωτεινό αντικείμενο. Σε μεγαλύτερα παιδιά δείχνουν αμβλυωπία είναι μειωμένη οπτική οξύτητα, και η έλλειψη βελτίωσης της διόρθωσης, παραβίαση του προσανατολισμού σε άγνωστο μέρος, η απόκλιση των ματιών προς την πλευρά της, μια συνήθεια για να κλείσει το ένα μάτι, όταν πρόκειται για ένα αντικείμενο ή την ανάγνωση, την κλίση ή την περιστροφή της κεφαλής, όταν πρόκειται για το ενδιαφέρον θέμα, παραβίαση της αντίληψης χρώματος και σκοτεινή προσαρμογή.

    Η υστερική αμβλυωπία στους ενήλικες αναπτύσσεται ενάντια σε έντονη συναισθηματική αναταραχή και χαρακτηρίζεται από ξαφνική επιδείνωση της όρασης, η οποία παραμένει από αρκετές ώρες έως αρκετούς μήνες.

    Η οπτική βλάβη στην αμβλυωπία μπορεί να ποικίλλει από μια ελαφρά μείωση στην οπτική οξύτητα έως σχεδόν την πλήρη απώλεια της (αίσθηση φωτός) και την αδυναμία οπτικής σταθεροποίησης.

    Διάγνωση της αμβλυωπίας

    Για τον εντοπισμό της αμβλυωπίας απαιτείται εκτεταμένη οφθαλμολογική εξέταση. Κατά την αρχική εξέταση του οφθαλμού, ο οφθαλμίατρος εφιστά την προσοχή στα βλέφαρα, στην σχισμή των ματιών, στη θέση του βολβού, καθορίζει την αντίδραση του μαθητή στο φως.

    Για γενικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της όρασης που λαμβάνονται από την οφθαλμική δοκιμή: δοκιμή της οπτικής οξύτητας χωρίς διόρθωση και το ιστορικό της, τον έλεγχο χρώμα, περιμετρία, δοκιμή διάθλασης. Ανάλογα με τη μείωση της οπτικής οξύτητας, καθορίζεται ο βαθμός αμβλυωπίας.

    Οφθαλμοσκόπηση, βιομικροσκοπία, εξέταση ημέρας με οφθαλμό του φακού της Goldman εκτελούνται για να εξετάσουν τις δομές του οφθαλμού σε αμβλυωπία. Για τον προσδιορισμό της διαφάνειας του μέσου διάθλασης (φακός και υαλοειδές σώμα), χρησιμοποιείται εξέταση ματιών στο μεταδιδόμενο φως. Όταν τα μέσα δεν είναι αδιαφανή, η κατάστασή τους εξετάζεται με υπερήχους του ματιού.

    Από τις βιομετρικές μελέτες, ο σημαντικότερος ρόλος διαδραματίζει ο προσδιορισμός της γωνίας του στραβισμού του Girshberg και η μέτρηση της γωνίας του σκάνδαλο στο synaptophor. Προκειμένου να αποκλειστεί η διαθλαστική και ανισομετρική αμβλυωπία, παρουσιάζονται μελέτες διάθλασης: διαθλασίμετρο και σκασοσκόπηση.

    Η σύνθετη εξέταση των ασθενών με αμβλυωπία μπορεί να περιλαμβάνει τονομετρία, ηλεκτρορεντινογραφία, αν χρειάζεται, συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

    Αμβλυωπική θεραπεία

    Μόνο η έγκαιρη, ατομικά επιλεγμένη και επίμονη θεραπεία της αμβλυωπίας δίνει θετικά αποτελέσματα. Η διόρθωση της αμβλυωπίας γίνεται κατά προτίμηση σε ηλικία 6-7 ετών. σε παιδιά ηλικίας άνω των 11-12 ετών, η αμβλυωπία δεν είναι πρακτικά θεραπευτική.

    Η επιτυχία της οφθαλμολογικής διόρθωσης της αμβλυωπίας σχετίζεται άμεσα με την εξάλειψη της αιτίας της. Έτσι, με την αμφιβληστροπία απόφραξης, είναι απαραίτητη η αφαίρεση καταρράκτη, η χειρουργική διόρθωση της πτώσης, η θεραπεία επαναρρόφησης ή η υαλοειδεκτομή για αιμοφθαλμία. Στην περίπτωση δισδυνοφθάλμιας αμβλυωπίας, πραγματοποιείται χειρουργική διόρθωση του στραβισμού.

    Η θεραπεία της διαθλαστικής ή ανισομετροπικής αμβλυωπίας διεξάγεται με συντηρητικές μεθόδους. Στο πρώτο στάδιο, αποδίδεται μια βέλτιστη διόρθωση όρασης: επιλέγονται γυαλιά, επιλέγονται φακοί νύχτας ή φακοί επαφής και διενεργείται διόρθωση λέιζερ για ανισομετρωπία.

    Μετά από περίπου τρεις εβδομάδες, ξεκινάει μια περιλοπτική θεραπεία, με σκοπό να εξαλείψει τον κυρίαρχο ρόλο καλύτερα από το να βλέπει και να ενεργοποιεί τη λειτουργία του αμφιβλησικού ματιού. Για τη θεραπεία της αμβλυωπίας χρησιμοποιείται ενεργό και παθητικό pleoptica.

    Το παθητικό πλεόπτωμα συνίσταται στη σφράγιση (εμπλοκή) του οδηγού ματιού. το ενεργό πλεοπτικό συνδυάζει την απόφραξη του οδηγού ματιού με διέγερση του αμφιβληστροειδούς του ελαττωματικού ματιού μέσω φωτός, ηλεκτρικών παλμών, ειδικών προγραμμάτων ηλεκτρονικών υπολογιστών. Μεταξύ των μεθόδων υλικού, ασκήσεις abliopia, διέγερση με λέιζερ, διέγερση φωτός χρώματος, ηλεκτρική διέγερση, ηλεκτρομαγνητική διέγερση, δονητική διέγερση, αντανακλαστική διέγερση, τεχνικές ηλεκτρονικής διέγερσης και άλλες έχουν ασχοληθεί ευρέως στην αβλιωπία.

    Στα μικρά παιδιά (1-4 ετών), η θεραπεία της αμβλυωπίας πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας τιμωρίας - μια εσκεμμένη χειροτέρευση της όρασης του κυρίαρχου οφθαλμού, συνταγογραφώντας υπερκατασκευή ή ενστάλαξη μιας ατροπίνης σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, η οπτική οξύτητα του οδηγού ματιού μειώνεται, πράγμα που οδηγεί στην εντατικοποίηση του έργου του αμφιβληστικού οφθαλμού. Όταν αμβλυωπία αποτελεσματικές μεθόδους φυσιοθεραπείας - ρεφλεξολογία, δονητική, ιατρική ηλεκτροφόρηση.

    Μετά το πλειοπικό στάδιο της θεραπείας, η αμβλυωπία προχωρεί στην αποκατάσταση της διόφθαλμης όρασης - ορθοφωτολογική θεραπεία. Η εκτέλεση αυτού του σταδίου είναι δυνατή όταν η οπτική οξύτητα και στα δύο μάτια είναι τουλάχιστον 0,4 και το παιδί είναι τουλάχιστον 4 χρονών. Συνήθως, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται μια συσκευή synoptofore, εξετάζοντας τους προσοφθάλμιους φακούς στους οποίους ο ασθενής βλέπει ξεχωριστά μέρη ολόκληρης της εικόνας που πρέπει να συνδυαστούν οπτικά σε μία εικόνα.

    Η αμβλυωπική θεραπεία πραγματοποιείται για να επιτευχθεί περίπου η ίδια οπτική οξύτητα και των δύο οφθαλμών. Με την υστερική αμβλυωπία συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, πραγματοποιείται η ψυχοθεραπεία.

    Πρόβλεψη και πρόληψη της αμβλυωπίας

    Η πρόγνωση της αμβλυωπίας εξαρτάται από τις αιτίες και τον χρόνο ανίχνευσης της νόσου. Όσο νωρίτερα αρχίζει η διόρθωση της αμβλυωπίας, τόσο πιο επιτυχημένο θα είναι το αποτέλεσμα. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν η θεραπεία πραγματοποιείται έως ότου το παιδί φτάσει τα 7 έτη έως ότου ολοκληρωθεί ο σχηματισμός του οφθαλμού. Στην περίπτωση έγκαιρης και πλήρους θεραπείας της αμβλυωπίας στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να εξομαλυνθεί σχεδόν πλήρως η όραση. Σε ενήλικες με αμβλυωπία, παρατηρείται επίμονη, μη αναστρέψιμη μείωση της οπτικής οξύτητας.

    Η πρόληψη της αμβλυωπίας επιτυγχάνεται με τη διεξαγωγή τακτικής παρακολούθησης των παιδιών, αρχής γενομένης από 1 μήνα ζωής. Στην αναγνώριση των οπτικών αδιαφανειών του οφθαλμού, της πτώσης, του νυσταγμού, του στραβισμού, είναι απαραίτητη η έγκαιρη απομάκρυνση των ελαττωμάτων. Η επίμονη επίδραση στη θεραπεία της αμβλυωπίας μπορεί να επιτευχθεί με τη διέλευση από την πλήρη πορεία της θεραπείας, την αυστηρή τήρηση των προδιαγραφών του οφθαλμιώτη (γυαλιά, αποφράγματα, τακτική εξέταση).