Συμπτώματα και αντιμετώπιση της αμβλυωπίας σε ενήλικες

Αμβλυωπία είναι μια ασθένεια στην οποία, ως αποτέλεσμα της μη λειτουργικότητας του ενός οφθαλμού, η όραση επιδεινώνεται. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρούνται αλλαγές στη δομή του.

Ο ασθενής γίνεται ο ηγέτης του ενός ματιού και ο εγκέφαλος μπορεί να αντιληφθεί μόνο τις εικόνες που περνούν μέσα από αυτό.

Ένα άτομο δεν μπορεί αντικειμενικά να εκτιμήσει το βάθος και τον όγκο μιας εικόνας, καθώς και να αντιληφθεί σωστά τη χωρική διάταξη των αντικειμένων.

Σχετικά με την αμβλυωπία στα παιδιά μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Αιτίες και θεραπεία της αμβλυωπίας των ενηλίκων

Η επιτυχής αντιμετώπιση της ασθένειας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Όσο νωρίτερα η διάγνωση της νόσου και η έναρξη της θεραπείας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προβλήματα που δεν έχουν επιλυθεί στην παιδική ηλικία δεν μπορούν πλέον να θεραπευτούν στην ενηλικίωση.

Συνήθως, πριν εμφανιστεί η αμβλυωπία στους ενήλικες, ένα άτομο αισθάνεται άγχος, γεγονός που προκαλεί την απενεργοποίηση των λειτουργιών του ενός ματιού για αρκετούς μήνες, ημέρες ή ώρες.

Η ασθένεια εμφανίζεται αυθόρμητα. Ξεφορτωθείτε βοηθάει τα ηρεμιστικά ή τις ειδικές ασκήσεις για αμβλυωπία.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε άλλες αιτίες της εξέλιξης της νόσου. Η πολύπλοκη θεραπεία της νόσου, η οποία συνδυάζει φαρμακευτική θεραπεία, αντανακλαστική θεραπεία και θεραπεία με υπολογιστή, δίνει καλά αποτελέσματα.

Ταξινόμηση

Μορφές αμβλυωπίας

Η ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισής της:

  • Στην πρωτογενή μορφή της αμβλυωπίας, η ασθένεια εμφανίζεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης ως αποτέλεσμα της εξασθενισμένης ανάπτυξης των ματιών ή των διαδικασιών σχηματισμού οφθαλμών.
  • Η δευτερογενής μορφή της αμβλυωπίας μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ασθενούς ως αποτέλεσμα διαφόρων οφθαλμικών παθολογιών.

Η δευτερογενής αμβλυωπία, με τη σειρά της, χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • Στραβιστική (δυσφυοφθαλμική);
  • Εστίωση (στέρηση);
  • Ανισομετρική;
  • Διαθλαστική;
  • Υστερική;
  • Μικτή

Βαθμός ασθένειας

Η αμυλωπία του οφθαλμού είναι μια πρωτίστως παιδική ασθένεια, στους ενήλικες είναι αρκετά σπάνια. Με μια μονομερή μορφή της νόσου, η νόσος διαγιγνώσκεται στο ένα μάτι. Με διμερή αμβλυωπία, η πάθηση επηρεάζει και τα δύο μάτια.

Η όραση είναι βαθμιαία και μπορεί να αναπτυχθεί αργά. Ταυτόχρονα διαγιγνώσκονται διάφοροι βαθμοί της νόσου:

  • 1ος βαθμός αμβλυωπίας. Η ασθένεια είναι στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματά της δεν φαίνονται πολλά. Σε αυτή την περίπτωση, η οπτική οξύτητα είναι 0,8 - 0,9.
  • 2ος βαθμός αμβλυωπίας. Αυτός είναι ένας ασθενής βαθμός της νόσου, στην οποία η οπτική οξύτητα είναι από 0,5 έως 0,7.
  • 3ος βαθμός αμβλυωπίας. Ο μέσος βαθμός της ασθένειας στην οποία η οπτική οξύτητα είναι 0,3-0,4.
  • 4ο βαθμό αμβλυωπίας. Με υψηλό βαθμό ασθένειας, η οπτική οξύτητα κυμαίνεται από 0,05 έως 0,2.
  • 5ο βαθμό αμβλυωπίας. Ο μέγιστος βαθμός της νόσου, στην περίπτωση αυτή, το όραμα μειώνεται στο 0,05 και κάτω. Πρακτικά δεν μπορεί να διορθωθεί.

Αμβλυωπία στύλων και σκιάσης

Στην τραβισμική μορφή της νόσου, η αμβλυωπία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του στραβισμού. Ως αποτέλεσμα, το προσβεβλημένο μάτι παύει να συμμετέχει στη διαδικασία της όρασης. Προκειμένου να αποφευχθεί η όραση, στην οποία οι αντικείμενα πιρούνια, ο εγκέφαλος αρχίζει να καταστέλλει την εικόνα που μεταδίδεται από το προσβεβλημένο μάτι. Αυτό οδηγεί στη σύλληψη παρορμήσεων από τον αμφιβληστροειδή στο οπτικό κέντρο.

Η στραβιστική αμβλυωπία, με τη σειρά της, χωρίζεται σε 2 τύπους:

  • Με κεντρική στερέωση. Στην περίπτωση αυτή, η περιοχή στερέωσης είναι το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς.
  • Με στερέωση εκτός κέντρου. Η θέση στερέωσης ορίζεται σε άλλο τμήμα του αμφιβληστροειδούς. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας.

Η μορφή της εκδήλωσης (στέρηση) της νόσου φαίνεται ότι οφείλεται στην απόκτηση παιδικής ή συγγενούς θολερότητας του οπτικού περιβάλλοντος του οφθαλμού (καταρράκτης, καταρράκτης). Η αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι τραύμα ή δυστροφία του κερατοειδούς, πτώση του ανώτερου βλέφαρου, αιμοφθαλμός ή μεταβολές στο υαλώδες σώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια λειτουργική ανικανότητα του οργάνου όρασης σε κανονικές ενέργειες, γεγονός που οδηγεί σε επιβράδυνση στην ανάπτυξη του οπτικού αναλυτή.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί η ασθένεια μόνος σου. Αλλά αξίζει να φυλάσσεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Διπλά μάτια. Μπορεί να συμβεί σε άτομα με αιχμηρό αντικείμενο ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο εγκέφαλος δεν μπορεί να συνδέσει δύο πολύ διαφορετικές εικόνες?
  • Βλάβη της όρασης που δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά.
  • Παρουσία πέπλος πριν από τα μάτια.
  • Τα αντικείμενα γίνονται ασαφή. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα της πυρετός αμβλυωπίας, που συμβαίνει σε ενήλικες σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
  • Δραματική εξασθένηση της όρασης για αρκετούς μήνες ή και ώρες.
  • Διαταραχή του προσανατολισμού στο διάστημα, σύγχυση και αδέσμευση.
  • Με το φορτίο στα μάτια, το μάτι με προβλήματα όρασης αρχίζει να κοιτάζει μακριά και ο ασθενής τον κλείνει ακούσια.
  • Ταχεία κόπωση των ματιών μετά την άσκηση τους.
  • Μετά από άγχος ή συναισθηματική δυσφορία, εμφανίζεται ξαφνικά μια αμφίπλευρη επιδείνωση της περιφερειακής ή κεντρικής όρασης, η οποία παραμένει για αρκετές ώρες ή ημέρες.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση. Κατά την οπτική εξέταση, ο γιατρός θα παρατηρήσει τη θέση του βολβού και την αντίδραση του μαθητή στο φως.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των οπτικών οργάνων, πραγματοποιούνται οφθαλμολογικές εξετάσεις, όπως:

  • Έλεγχος της οπτικής οξύτητας.
  • Έλεγχος χρώματος.
  • Περίμετρος.
  • Δοκιμή διάθλασης.

Σε περίπτωση διάγνωσης της αμβλυωπίας, εκτελείται οφθαλμοσκόπηση και εξέταση βάσης. Για να διαπιστώσετε τον βαθμό διαφάνειας του υαλοειδούς σώματος και του φακού, επιθεωρήστε τα μάτια στην περασμένη θήκη. Σε περίπτωση ανίχνευσης μη διαφανών μελετών, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα.

Αμβλυωπική θεραπεία

Το σύνδρομο Lazy eye στους ενήλικες είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη και μόνιμη απώλεια όρασης. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο, τότε είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι αιτίες και να αποφευχθεί η ανάπτυξή της. Η υψηλή αμβλυωπία στους ενήλικες είναι ανίατη.

Πώς να θεραπεύσετε την αμβλυωπία σε ενήλικες:

  • Φορέστε έναν επίδεσμο. Ένα υγιές μάτι κλείνει για να επιτρέψει στον ασθενή να εργαστεί. Είναι απαραίτητο να φοράτε έναν τέτοιο επίδεσμο για τουλάχιστον 2 ώρες την ημέρα για αρκετούς μήνες.
  • Σταγόνες με ατροπίνη. Στέλνονται σε ένα υγιές μάτι. Σε αυτή την περίπτωση, το όραμα παραμορφώνεται και το "τεμπέλης μάτι" αρχίζει να εργάζεται πιο ενεργά.
  • Φωτοδιέγερση. Σε αυτή την περίπτωση, το φως χρησιμοποιείται για την τόνωση του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού.
  • Σημεία Sidorenko. Πρόκειται για μια συσκευή για την αποκατάσταση της όρασης, η οποία συνδυάζει τη πνευμομάζα με υπερήχους χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Sidorenko και τη θεραπεία χρωμάτων ματιών του Pankov. Βοηθά στην αύξηση της μυϊκής δύναμης του οφθαλμού, ανακουφίζει τον εσωτερικό σπασμό, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και εξαλείφει το πρήξιμο.
  • Στην υστερική αμβλυωπία συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και ηρεμιστικά.

Ασκήσεις για αμβλυωπία σε ενήλικες

Για τη θεραπεία της αμβλυωπίας σε ενήλικες στο σπίτι, πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες ασκήσεις μία φορά την ημέρα:

  • Κοιτάξτε τη μύτη και με τα δύο μάτια.
  • Εκτελέστε κυκλική περιστροφή των ματιών. Πρώτα ένας τρόπος, τότε ο άλλος?
  • Καθίστε, βάλτε τις παλάμες σας στα γόνατα και κοιτάξτε μπροστά σας, χωρίς να αναβοσβήνουν. Στη συνέχεια, στρέψτε το βλέμμα σας όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα αριστερά, στη συνέχεια προς τα κάτω. Στη συνέχεια, στη δεξιά πλευρά και πάλι κάτω. Πρέπει να κάνετε αυτή την άσκηση έως ότου ρέουν δάκρυα από τα μάτια σας.

Χειρουργική και αποκατάσταση

Η χειρουργική επέμβαση στην αντιμετώπιση της αμβλυωπίας σε ενήλικες διεξάγεται σε περίπτωση που είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα αίτια της νόσου όπως ο καταρράκτης, ο στραβισμός, η έλλειψη βλεφάρων, η μυωπία, ο αστιγματισμός.

Για προβλήματα όρασης, πραγματοποιείται διόρθωση με λέιζερ. Σε αυτή την περίπτωση, στρώματα μικρού του κερατοειδούς εξατμίζονται με τη βοήθεια ενός λέιζερ, που προσομοιώνει ένα τέτοιο σχήμα ώστε οι ακτίνες, ενώ διαθλώνται, να επικεντρώνονται στον αμφιβληστροειδή. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εντός 2-3 ωρών.

Όταν ο στραβισμός αλλάζει τον τόπο προσάρτησης του μυός, κινείται περισσότερο από τον κερατοειδή χιτώνα. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, την ίδια μέρα ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι. Η αποκατάσταση διαρκεί 1 εβδομάδα.

Αφού εξαλειφθούν οι αιτίες της νόσου, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία αμβλυωπίας.

Αμβλυωπική θεραπεία οφθαλμών

Η αμβλυωπία είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει βαθμιαία μείωση της όρασης ως αποτέλεσμα της σχεδόν πλήρους αδράνειας ενός από τα μάτια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αμβλυωπία έχει ένα άλλο όνομα - "τεμπέλης μάτι".

Στην περίπτωση της αμβλυωπίας, το δεύτερο μάτι παίρνει όλο το οπτικό φορτίο από μόνο του. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος λαμβάνει 2 διαφορετικές εικόνες που δεν μπορούν να συνδυαστούν σε έναν τόμο. Για να αποφευχθεί η φάντασμα, ο εγκέφαλος σταδιακά "πιέζει" το ασθενέστερο μάτι από την οπτική διαδικασία και το όραμα γίνεται μονόφθαλμο (δηλαδή, μονόχρωμο).

Ως αποτέλεσμα, η χωρική όραση μειώνεται σημαντικά, καθίσταται δύσκολο για ένα άτομο να εκτιμήσει την απόσταση, το βάθος και τον όγκο των εν λόγω αντικειμένων. Η άσκηση της όρασης οδηγεί σε πονοκεφάλους, ζάλη, κάψιμο και κράμπες στα μάτια, καθώς και στο στραβισμό, καθώς Το "Lazy eye" σταδιακά αποκλίνει προς την πλευρά. Παρόλο που μπορεί να είναι η αντίθετη κατάσταση: η κοπή του οφθαλμού λόγω της αδράνειας του γίνεται αμβλυωπική.

Τι είναι αυτό

Κατά κανόνα, η αμβλυωπία αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας - στραβισμός. Αλλά μπορεί να αναπτύξει και σοβαρή μυωπίας ή της υπερμετρωπίας, νυσταγμό (ακούσιες ρυθμικές ταλάντωσης κίνηση των ματιών), και επίσης με αστιγματισμό. Συχνά συχνά η αμβλυωπία αναπτύσσεται σε άτομα με διαφορά στην οπτική ισχύ των ματιών περισσότερων από τρεις διοπτρίες. Μερικές φορές η αιτία της αμβλυωπίας γίνεται εμπόδιο στη διέλευση των ακτίνων φωτός. Αυτό μπορεί να είναι μια ουλή, καταρράκτη, καταρράκτης, ιδιαίτερα συγγενής οφθαλμοπληγία (παράλυση των μυών των ματιών), πτώση (γέρνοντας του αιώνα). Αμβλυωπία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε εκείνους που, με κακή όραση, δεν φορούν γυαλιά ή φακούς, τα μάτια των οποίων δεν γνωρίζουν τι είναι να "βλέπει καλά".

Στο αρχικό στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσετε την αμβλυωπία από μόνη της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά σπάνια διαμαρτύρονται για προβλήματα όρασης, καθώς προσαρμόζονται εύκολα σε διάφορες διαταραχές.

Η αμλυλοπία μπορεί να είναι δυσσυνοειδής, ανισομετρική (σκίαση) ή υστερική.

Η αμφιβλοπία Disbinokulyarnaya συμβαίνει ενάντια στο φόντο του στραβισμού λόγω της σταθερής αναστολής της λειτουργίας της κεντρικής όρασης του ματιού μάτι. Ο εγκέφαλος λαμβάνει ταυτόχρονα υπόψη πληροφορίες μόνο από το ένα μάτι, αφού το δεύτερο κοιτάζει συνεχώς προς λάθος κατεύθυνση.

Η ανακλαστικότητα ή η ανισομετρική αμβλυωπία αναπτύσσονται εάν ένα μάτι δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του κανονικά, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της αδιαφάνειας του φακού. Με την αμφιβληστροπία απόφραξης, ο οπτικός αναλυτής είναι υποανάπτυκτος, αφού δεν υπάρχει φωτισμός του αμφιβληστροειδούς. Το στραβό σε μια τέτοια παραβίαση δεν είναι η αιτία, αλλά η συνέπεια.

Υστερική αμβλυωπία εμφανίζεται στην υστερία. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν παραβιάσεις στα μάτια, και το πρόβλημα έγκειται στην παρεμπόδιση της οπτικής αντίληψης στον εγκεφαλικό φλοιό. Συχνά, μαζί με την υστερική αμβλυωπία, υπάρχει παραβίαση της αίσθησης χρώματος και της φωτοφοβίας. Μπορεί να συνοδεύεται από στένωση του οπτικού πεδίου και εμφάνιση βοοειδών (απώλεια μέρους του οπτικού πεδίου σε ένα ή και στα δύο μάτια). Είναι ο μόνος τύπος αμβλυωπίας που μπορεί να θεραπευτεί τελείως σε οποιαδήποτε ηλικία.

Στάδια καταρράκτη, τι πρέπει να ξέρετε για την πρόληψη της νόσου από αυτόν τον σύνδεσμο

Λόγοι

Οι αιτίες της αμβλυωπίας μπορεί να είναι διαφορετικές. Το πιο κοινό είναι ο στραβισμός. Η αμβλυωπία με στραβισμό είναι η συνέπεια της. Ωστόσο, η αμβλυωπία μπορεί να είναι η αιτία του στραβισμού. Αυτό συμβαίνει όταν το ένα μάτι έχει τόσο χαμηλό επίπεδο όρασης (συνήθως κάτω από 0,4-0,3) στο οποίο είναι αδύνατο να συγχωνευθεί η εικόνα. Ο λόγος για χαμηλή οπτική οξύτητα είναι μεταβολές στον πυρήνα του οφθαλμού, στον κερατοειδή, κλπ.

Αμβλυωπία μπορεί να συμβεί, όπως και στους ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς είχαν ένα στραβό, και εκείνους που δεν έχουν βιώσει τέτοια προβλήματα όρασης. Η εμβολιοπία πρέπει να εντοπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς με την πάροδο του χρόνου η νόσος μπορεί μόνο να επιδεινωθεί. Μέχρι την πλήρη καταστολή των οπτικών λειτουργιών στο αμφιβλησικό μάτι.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αμβλυωπία είναι συχνά αδύνατο να ταυτιστεί μόνη της και η ασθένεια δεν πάει μακριά με το χρόνο. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο κατά λάθος κλείνει ένα μάτι, διαπιστώνει ότι το άλλο μάτι δεν το βλέπει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν έντονα να υποβάλλονται σε μια κανονική διαγνωστική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Επιπλέον, οι ειδικοί σημειώνουν ότι η αμβλυωπία μπορεί να αναπτυχθεί με παρατεταμένη απουσία διόρθωσης της διαθλαστικής παθολογίας, όταν κάποιος δεν φορά γυαλιά, φακούς επαφής και μάτια απλά δεν ξέρει τι σημαίνει να βλέπει καλό και αυτό που σημαίνει να δούμε είναι κακό.

Αν η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη, είναι διπλή, θολή ή κακώς διακριτή, τότε το μάτι, όπως ένας οπτικός αναλυτής, απενεργοποιείται από την εργασία - αυτή είναι η βάση της αμβλυωπίας.

Υπάρχουν δύο τύποι αμβλυωπίας:

  • πρωτογενής, η οποία σχηματίζεται στη μήτρα ως αποτέλεσμα παραβίασης του σωστού σχηματισμού και ανάπτυξης του βολβού του ματιού.
  • δευτερογενής, που προκύπτει κατά τη διάρκεια της ζωής λόγω του σχηματισμού διαφόρων οφθαλμικών παθολογιών.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό δευτερογενών παραλλαγών της αμβλυωπίας εξαρτώνται από την παθολογία που έχει ως αποτέλεσμα το κλείσιμο της όρασης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

  • παρατεταμένη θόλωση του φακού · μια τέτοια αμβλυωπία ονομάζεται σκίαση.
  • τα παιδιά συχνά έχουν αμβλυωπία ως αποτέλεσμα του στραβισμού. Το κούρεμα του ματιού μεταδίδει λανθασμένες πληροφορίες στον εγκέφαλο, εξαιτίας του γεγονότος ότι οι εικόνες δεν ταιριάζουν, η όραση διπλασιάζεται και εμφανίζεται μια ανισορροπία. Ο εγκέφαλος κλείνει το προσβεβλημένο μάτι από το οπτικό έργο.
  • αμβλυωπία λόγω της διαφοράς στην όραση στα μάτια, όταν η ανεπαρκώς πραγματοποιούμενη διόρθωση της όρασης και οι εικόνες από διαφορετικά μάτια δεν ταιριάζουν.
  • αμβλυωπία οφειλόμενη σε τύφλωση χρώματος λόγω κώνων ανωμαλιών, είναι πάντοτε δύο όψεων.

Οι τύποι αμβλυωπίας μπορούν να συνδυαστούν με διάφορους τρόπους.

Συμπτώματα

Η διαθλαστική αμβλυωπία είναι ασυμπτωματική. Ανιχνεύεται κατά την εξέταση (ιατρική εξέταση) συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 3-7 ετών. Εμφανίζεται με υπερμετρική ανισομετροπία, αστιγματισμό, υψηλή μυωπία. Με μυωπική ανισομετροπία είναι λιγότερο συχνή, επειδή το χειρότερο μάτι χρησιμοποιείται για την κοντινή όραση. Η αμυλωπία αναπτύσσεται με την ακόλουθη διάθλαση: η υπερμετρωπία διαφορά και των δύο οφθαλμών είναι περισσότερο από 0,5 διοπτρίες, η αστιγματική είναι περισσότερες από 1,5 διοπτρίες σε οποιοδήποτε μεσημβρινό, η μυωπική είναι περισσότερες από 2,0 διοπτρίες.

Η αμετροπική αμβλυωπία αναπτύσσεται απουσία διαφορετικής διάθλασης και στα δύο μάτια, αλλά με υψηλό βαθμό μυωπίας (άνω των 8 δότρων σε διμερές επίπεδο), υπερμετρωπία (πάνω από 5 dptr στις δύο πλευρές) και αστιγματισμό (περισσότερο από 2,5 dptr σε κάθε μεσημβρινό). Εντοπίστηκε κυρίως σε παιδιά κάτω των 7 ετών, σπάνια συνοδευόμενα από στραβισμό.

Η αποφρακτική αμβλυωπία εμφανίζεται απουσία παραγόντων κανονικής λειτουργίας του αμφιβληστροειδούς, για παράδειγμα, με πτώση, θόλωση του κερατοειδούς, καταρράκτη, αιμορραγία του υαλοειδούς.

Ο στραβυματικός αναπτύσσεται παρουσία του στραβισμού. Πολλές επιλογές. Ένα υγιές μάτι συλλαμβάνει την εικόνα στην περιοχή του κεντρικού βοθρίου, και το κούρεμα είναι είτε το ίδιο είτε εκτός κέντρου, μερικές φορές ή μόνιμα ή χωρίς καθόλου καθήλωση.

Ταξινόμηση

Μέχρι τη στιγμή που η ανάπτυξη της παθολογίας διάκριση πρωτογενών (έμφυτη) και δευτεροβάθμιας αμβλυωπία. Λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους, διακρίνονται διάφορες μορφές δευτεροπαθούς αμβλυωπίας: strabismic (disbinocular amblyopia), σκίαση (στέρηση), διάθλαση, ανισομετρική, υστερική, μικτή.

Παρά τις πολλές μορφές της αμβλυωπίας, ο μηχανισμός της νόσου σε όλες τις περιπτώσεις που συνδέονται με την στέρηση της μορφής όρασης ή / και μη φυσιολογική διοφθαλμική συνδέσεις, με αποτέλεσμα ένα λειτουργικό μείωση της κεντρικής όρασης.

Στο επίκεντρο της strabizmicheskoy (αλλοίθωρος) είναι αμβλυωπία διοφθάλμια διαταραχή όρασης που προκαλείται από παρατεταμένη καταστολή της ένα μάτι. Strabizmicheskaya αμβλυωπία είναι δύο τύπων: ένα κεντρικό (δεξιά) κλειδώματος όταν το τμήμα ασφάλισης προεξέχει κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, και noncentral (ακανόνιστη) στερέωσης - καθορισμό σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του αμφιβληστροειδή. Αλλοίθωρος αμβλυωπία με ακατάλληλη στερέωση διαγνωσθεί σε 70-75% των περιπτώσεων. Δείτε strabizmicheskoy αμβλυωπία υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.

Η αμβλυωπία του περιτονισμού (στέρηση) προκαλείται από συγγενείς ή πρώιμες αποκλίσεις των οπτικών μέσων του οφθαλμού. Διαγνωρίζεται σε περίπτωση που η μειωμένη όραση επιμένει παρά την εξάλειψη της αιτίας (για παράδειγμα, την εξαγωγή του καταρροή) και απουσία δομικών αλλαγών στις οπίσθιες περιοχές του οφθαλμού.

Στη διαθλαστική αμβλυωπία, υπάρχει μια ανωμαλία διάθλασης, η οποία επί του παρόντος δεν υπόκειται σε διόρθωση. Στην καρδιά της εμφάνισής της βρίσκεται μια μακρά και σταθερή προβολή στον αμφιβληστροειδή μιας ασαφούς εικόνας αντικειμένων του γύρω κόσμου.

Η ανισομετρική αμβλυωπία αναπτύσσεται με άνισο διάθλαση και των δύο οφθαλμών, με αποτέλεσμα να υπάρχει διαφορά στο μέγεθος της απεικόνισης αντικειμένων στον αμφιβληστροειδή του δεξιού και του αριστερού ματιού. Αυτή η λειτουργία αποτρέπει τη δημιουργία μιας μόνο οπτικής εικόνας.

Μια σπάνια μορφή λειτουργικής διαταραχής που προκύπτει με βάση οποιαδήποτε επίδραση είναι η υστερική αμβλυωπία (ψυχογενής τύφλωση). Στην περίπτωση αυτή, ο βαθμός απώλειας της όρασης μπορεί να είναι μερικός ή πλήρης.

Ανάλογα με τον βαθμό ελάττωσης της οπτικής οξύτητας, υπάρχει αμβλυωπία ασθενής (0,4-0,8), μέτρια (0,2-0,3), υψηλή (0,05-0,1) και πολύ υψηλή (από 0,04 και παρακάτω).

Η αμβλυωπία μπορεί να διαγνωστεί με το ένα μάτι (μονόπλευρη) ή και με τα δύο μάτια (αμφίπλευρα).

Διαγνωστικά

Οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας είναι απαραίτητες για τη διάγνωση:

  • προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας με και χωρίς διόρθωση. Τα παιδιά που δεν γνωρίζουν τα γράμματα χρησιμοποιούν πίνακες με εικόνες (για παράδειγμα, το τραπέζι της Orlova)
  • περιμετρικά, αν είναι δυνατόν
  • αίσθηση χρωμάτων χρησιμοποιώντας πολυχρωματικούς πίνακες Rabkin
  • η σκοτεινή προσαρμογή καθορίζεται στο προσαρμοστήριο
  • τονομετρία
  • βιομικροσκοπία
  • προσδιορισμός της γωνίας του στραβισμού με τη μέθοδο του Girshberg - συνήθως το ανακλαστικό από το οφθαλμοσκόπιο βρίσκεται στο κέντρο της κόρης. Ασυμμετρία για στραβισμό
  • προσδιορισμός του τύπου και της γωνίας του στραβισμού στο συνοπτόμορφο
  • διαθλασίμετρο με πλήρη κυκλοπληγία (κατά προτίμηση ατροπίνη σε διάστημα 3-4 ημερών)
  • skiascopy - προσδιορισμός της διάθλασης από τη χαρακτηριστική κίνηση της σκιάς στην περιοχή του μαθητή
  • Μελετήστε το μεταδιδόμενο φως για να προσδιορίσετε τη διαφάνεια των μέσων ματιών
  • την εξέταση της ημέρας των ματιών με το φακό της Goldman
  • ηλεκτρορεντινογραφία για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του αμφιβληστροειδούς
  • κρίσιμη συχνότητα σύντηξης τρεμούλας - εξετάστε τις καταστάσεις των νευρώνων. Ο δείκτης είναι ο ελάχιστος αριθμός φωτεινών αναλαμπών, ο οποίος γίνεται αντιληπτός ως σύνολο.
  • Υπερηχογράφημα του οφθαλμού - εξετάστε την κατάσταση των μέσων ματιών όταν είναι αδιαφανή και το μήκος του εμπρόσθιου-οπίσθιου τμήματος του ματιού (είναι σημαντικό για διαθλαστικά σφάλματα)
  • υπολογιστική τομογραφία, θεραπεία μαγνητικού συντονισμού, διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο για την εξαίρεση της παθολογίας του νευρικού συστήματος

Οι ακόλουθοι τύποι αμβλυωπίας:

  • Η υστερική (ψυχογενής τύφλωση, υστερική αμαύρωση) - παρατηρείται σε υστερία, στις περισσότερες περιπτώσεις σε συνδυασμό με διάφορες άλλες λειτουργικές διαταραχές του οπτικού αναλυτή, όπως φωτοφοβία, μείωση των οπτικών πεδίων, διαταραχή της αίσθησης χρώματος κλπ.
  • Διαθλαστική - με μη διορθωμένη διαθλαστική διαταραχή, προκαλώντας ασαφή εστίαση αντικειμένων με μάτια (ένα ή και τα δύο).
  • Anisometropic - αναπτύσσεται με σημαντική διαφορά στη διαθλαστική ισχύ των ματιών.
  • Disbinokulyarnaya - με στραβισμό, όταν ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί μόνο πληροφορίες από το ένα μάτι για να καταστείλει τα φάντασμα.
  • Η στέρηση, obskuratsionnaya - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της οπτικής στέρησης ενός από τα μάτια, που προκαλείται από συγγενείς ανωμαλίες, όπως ο καταρράκτης, κερατοειδής θόλωση. Μετά την εξάλειψη θολερότητας, δεν αποκαθίσταται η όραση.

Κάθε τύπος αμβλυωπίας έχει τα δικά της παθολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά, αλλά υπάρχει ένα κοινό κλινικό σημάδι για όλους τους τύπους της νόσου - λειτουργική μείωση της κεντρικής όρασης διαφόρων βαθμών - από ήπια έως πολύ σοβαρή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμβλυωπία μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν η διάγνωση είναι γνωστή σε αρχικό στάδιο της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της θέσης του ματιού και της διόρθωσης διάθλασης συμβάλλει σχεδόν στην ομαλοποίηση της όρασης. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι αποτελεσματική μέχρι 12 χρόνια.

Η εμβολιοπία αναπτύσσεται, κατά κανόνα, παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης στον αστιγματισμό, στην προνοητικότητα. Η πιο συνηθισμένη μορφή αυτής της παθολογίας είναι η συγγενής αμβλυωπία, η οποία συνήθως διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών, κεκτημένων ελαττωμάτων κερατοειδούς, νεοπλασμάτων κλπ. Η άνιση εργασία των ματιών συνεπάγεται παραμόρφωση των πληροφοριών που εισέρχονται στη συνέχεια στον εγκέφαλο του παιδιού. Η συνέπεια αυτού είναι η παραμόρφωση του οπτικού φλοιού με τη σύλληψη της ανάπτυξης των νευρώνων του. Επομένως, σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης και θεραπείας της αμβλυωπίας, η όραση μπορεί να παραμείνει χαμηλή, παρά το γεγονός ότι έχουν εξαλειφθεί τα αίτια της νόσου.

Βαθμοί

Ανάλογα με τη μείωση της οπτικής οξύτητας, υπάρχουν πέντε βαθμοί αμβλυωπίας:

  • I βαθμό - θεωρείται η μικρότερη, στην πραγματικότητα δεν είναι αισθητή και δεν παραδίδει στον ασθενή καμία προφανή δυσφορία. Η οπτική οξύτητα με αυτόν τον βαθμό είναι 0,8-0,9.
  • Βαθμός ΙΙ - εξακολουθεί να θεωρείται δείκτης ασθενούς αμβλυωπίας, αλλά ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει κάποια από τα ακόλουθα συμπτώματα. Η οπτική οξύτητα, αντίστοιχα, μειώνεται και είναι 0,5-0,7.
  • Βαθμός ΙΙΙ - μέτρια αμβλυωπία. Η κλινική εκδηλώνεται πλήρως, η οπτική οξύτητα πέφτει στο 0,3-0,4.
  • IV βαθμό - αμβλυωπία υψηλού βαθμού. Παρά το τρομακτικό όνομα, η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι ακόμα δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η οπτική οξύτητα είναι 0,05-0,2.
  • Β βαθμός - η μέγιστη δυνατή και σοβαρή αμβλυωπία. Κατά τον έλεγχο ενός ασθενούς το επίπεδο οπτικής οξύτητας του είναι κάτω από 0,05.

Ανάλογα με το βαθμό της αμβλυωπίας, διακρίνονται οπτική σταθεροποίηση - κεντρική, παρακεντρικά, εκφύλιση της ωχράς, paramakulyarnuyu, circumdisk, περιφερική.

Για την εξάλειψη της διαθλαστικής αμβλυωπίας, πραγματοποιείται μια αντίστοιχη διόρθωση των διαθλαστικών σφαλμάτων με την επακόλουθη εκπαίδευση της συσκευής οπτικού νευρικού συστήματος στο νοσοκομείο για τα μάτια των παιδιών.

Θεραπεία

Ο καλύτερος τρόπος για να επιτευχθεί και να διατηρηθεί υψηλή οπτική οξύτητα είναι να αναπτυχθεί η φυσιολογική διόφθαλμη όραση. Για την επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία της αμβλυωπίας. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι η στέρηση και η αναστολή της διόφθαλμης όρασης. Το σύστημα μεθόδων που αποσκοπούν στην εξάλειψη της αμβλυωπίας ονομάζεται περιλοπική θεραπεία.

Οπτική διόρθωση. Η φθορά της οπτικής διόρθωσης για την αμβλυωπία δικαιολογείται από την ανάγκη εξασφάλισης σαφούς εικόνας στον αμφιβληστροειδή κάθε οφθαλμού. Η πλήρης διόρθωση είναι αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με ισομετροπία και ανισομετρωπία έως και 2 διοπτρίες σε ασθενείς με διόφθαλμη όραση. Η χρήση γυαλιών ή φακών επαφής έχει τα πλεονεκτήματά της. Έτσι, ο φακός επαφής μειώνει την anizeykonii αποτέλεσμα (διαφορά εικόνα στον αμφιβληστροειδή και των δύο ματιών) με ανισομετρωπίας, είναι αόρατο και είναι πιο άνετα σε χρήση, να μειώσει ή να εξουδετερώσει ολοκληρωτικά ένα πρισματικό ανισορροπία λόγω της δυσφορίας φακού διαφορά γυαλιών από τα σημεία βάρος, περιφερική παραμόρφωση, στένωση το οπτικό πεδίο που βιώνουν οι άνθρωποι με διόρθωση των γυαλιών. Με τη σειρά φοράει γυαλιά είναι λιγότερο δαπανηρή από την άποψη του υλικού, παρέχει κάποια προστασία από τραυματισμούς, και μπορεί να τροποποιηθεί φακό (δυο εστίες, πρισματικό) για να δημιουργηθούν οι καλύτερες προϋποθέσεις για την παροχή διόφθαλμη όραση.

Η απόφραξη υπήρξε το "χρυσό" πρότυπο στη θεραπεία της αμβλυωπίας για περισσότερα από 200 χρόνια. Επί του παρόντος, η άμεση (κλείσιμο καλύτερη βλέπουν τα μάτια) μπορεί να χρησιμοποιηθεί, το αντίθετο (το κλείσιμο χειρότερα τα βλέπουν τα μάτια) και εναλλασσόμενου (κλείσιμο ματιού αναπληρωματικό) απόφραξη. Ανάλογα με τη διάρκεια της εκπομπής σταθερών, μερικών και ελάχιστων.

Η βασική αρχή της άμεσης απόφραξης είναι να κλείσει το καλύτερο μάτι, το οποίο διεγείρει το αμβλυωπικό όραμα. Ωστόσο, οι ψυχολογικές δυσκολίες στη χρήση του, ιδιαίτερα σε παιδιά κάτω των 8 ετών, μπορούν να οδηγήσουν στην απουσία του επιθυμητού αποτελέσματος.

Πριν από την εφαρμογή του, είναι σημαντικό να διορθώσετε την έκκεντρη στερέωση, καθώς θα εμποδίσει την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Η απόφραξη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • η μειωμένη οπτική οξύτητα είναι καλύτερη από την εμφάνιση των ματιών, ως αποτέλεσμα του ανεπαρκούς ελέγχου από το γιατρό και τους γονείς.
  • την εμφάνιση ή την αύξηση του βαθμού στραβισμού.
  • την εμφάνιση της διπλωπίας.
  • καλλυντικά προβλήματα.
  • δερματικές αλλεργίες και ερεθισμό στις θέσεις της προσκόλλησης αποφρακτήρα.

Το κύριο πρόβλημα που οδηγεί στην αναποτελεσματικότητα της απόφραξης είναι η έλλειψη προσκόλλησης στη θεραπεία (συμμόρφωση) στα παιδιά. Μπορούν να αρνηθούν να φορούν τα ράμματα για διάφορους λόγους και οι γονείς, με τη σειρά τους, δεν μπορούν ή δεν θέλουν να τους αναγκάσουν να το πράξουν. Μελέτες έχουν δείξει ότι με 3-ωρη φθορά του αποφράκτη, η συμμόρφωση είναι περίπου 58%, και με 6-ωρη φορά φορά είναι ήδη 41%.

Η ολοκλήρωση της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, μειώνοντας τον χρόνο της φθοράς. Διαφορετικά, ο κίνδυνος επανάληψης της αμβλυωπίας αυξάνεται σημαντικά.

Ποινικοποίηση. Μέθοδος θεραπείας του αμβλυωπία, η οποία περιλαμβάνει: τη δημιουργία ενός τεχνητού ανισομετρωπίας χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό των διαφόρων τύπων οπτική διόρθωση και / ή ατροπίνη καλύτερα βλέπουν τα μάτια. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ενεργοποίηση του amblyopic δραστηριότητας των ματιών και μειώνει τον κίνδυνο μειωμένης οπτικής οξύτητας του κυρίαρχου ματιού, καθώς παίρνει περιοδικά μέρος στην πράξη της όρασης. Αυτή η μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί ως ένα είδος εναλλακτικής λύσης στην απόφραξη.

Ενεργή οπτική θεραπεία (ορθοπτική και διπλωπική θεραπεία). Ένα σύνολο μεθόδων για την αποκατάσταση ή τη βελτίωση της σταθεροποίησης και της κίνησης των ματιών, της χωρικής αντίληψης, της λειτουργίας της διαμονής και της διοπτρικής όρασης. Ειδικές συσκευές (synoptophore), πρισματικά γυαλιά, προγράμματα υπολογιστών και άλλα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να μειώσουν το συνολικό χρόνο θεραπείας, να βοηθήσουν στην επίτευξη καλύτερων αποτελεσμάτων (για παράδειγμα, μειώστε τον χρόνο απόφραξης κατά 50%).

Σε μερικές μελέτες, διαπιστώθηκε ότι η χρήση της λεβοντόπα προκαλεί προσωρινή βελτίωση στο όραμα του αμφιβλησικού οφθαλμού, αλλά ο μηχανισμός του αποτελέσματος δεν είναι ακόμη σαφής.

Αρχική θεραπεία

Η θεραπεία της αμβλυωπίας στο σπίτι είναι δυνατή με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων. Οι γονείς πρέπει να ελέγχουν αυστηρά την τακτική και σωστή διεξαγωγή των ασκήσεων και των συστάσεων του οφθαλμιάτρου.

Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  • Το παιδί βρίσκεται στο παράθυρο. Κλείνει ένα υγιές μάτι, φέρνει στο αδύναμο μάτι ένα φύλλο χαρτιού στο οποίο τυπώνεται το κείμενο. Θα πρέπει να αναβαθμίζεται μέχρι τη στιγμή που το κείμενο γίνεται δύσκολο να γίνει διάκριση. Στη συνέχεια, σπρώξτε αργά μέχρι να ξαναδιαβάσετε το κείμενο.
  • Σε έναν λαμπτήρα (60-70 Watt) κολλήστε έναν μαύρο κύκλο χαρτιού με διάμετρο 6-8 mm. Το παιδί κλείνει ένα υγιές μάτι και κοιτάζει τη λάμπα για 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια κοιτάζει ένα φύλλο λευκού χαρτιού στον τοίχο. Κοιτάξτε αυτό το φύλλο μέχρι να εμφανιστεί η εικόνα ενός κύκλου από τη λάμπα.
  • Χρησιμοποιείται επιτραπέζιος λαμπτήρας (100 Watt). Τοποθετείται πάνω σε αυτό ένα μαύρο κάλυμμα χαρτιού, στο οποίο κόβεται μια τρύπα με διάμετρο 5 mm. Αυτή η τρύπα καλύπτεται με γραφειοκρατία. Το παιδί κάθεται σε απόσταση 40 cm από τη λάμπα και κοιτάζει αυτή την κόκκινη κουκκίδα για 3 λεπτά. αδύναμο μάτι. Κάποιος πρέπει να σβήσει και να ανάβει κάθε 2-3 δευτερόλεπτα. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται σε σκοτεινό δωμάτιο. Είναι απαραίτητο να τα εκτελείτε καθημερινά για 3 μήνες.

Υπάρχουν πολλές ασκήσεις για τη θεραπεία της αμβλυωπίας στο σπίτι. Συνιστάται οι ασθενείς να βλέπουν τη γέφυρα της μύτης ή την άκρη της μύτης με δύο μάτια. Οι κυκλικές περιστροφές γίνονται επίσης με τα μάτια δεξιά, κατόπιν προς τα αριστερά. Υπάρχει μια άλλη άσκηση που δεν συνιστάται να κάνετε περισσότερες από μία φορά την ημέρα. Πρέπει να καθίσετε, να βάλετε τα χέρια σας στα γόνατά σας και να κοιτάξετε ευθεία. Στη συνέχεια, κοιτάξτε αριστερά και στη συνέχεια κάτω. Δεν μπορείτε να αναβοσβήνετε. Εκτελέστε μέχρι να ρέουν δάκρυα από τα μάτια.

Έστειλε για τη θεραπεία ασθενειών των οργάνων της όρασης. Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις και τα πρότυπα της εκπαιδευτικής διαδικασίας.

Άσκηση

Στο σπίτι για τη θεραπεία της αμβλυωπίας θα πρέπει να διεξάγονται καθημερινά οι ακόλουθες ασκήσεις:

1. Παρακολουθήστε ένα κινούμενο αντικείμενο σε διαφορετικές κατευθύνσεις (γι 'αυτό, είναι καλύτερο να πάρετε ένα φωτεινό παιχνίδι ή καραμέλα). Συνιστάται να ακολουθείτε τις παρακάτω τροχιές:

Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία της αμβλυωπίας είναι η συστηματική εκπλήρωση όλων των συνταγών των γιατρών, ακόμη και μετά από ορατές βελτιώσεις στο όραμα, διαφορετικά μπορεί να μην επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη.

Πρόληψη

Αν και δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η αμβλυωπία, οι τακτικές οφθαλμικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ταυτοποίηση της διαταραχής σε νεαρή ηλικία. Τα παιδιά ηλικίας 3-5 ετών θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών πρέπει επίσης να εξετάζονται για προβλήματα όρασης. Εάν το παιδί έχει αμβλυωπία, το καλύτερο αποτέλεσμα θα επιτευχθεί εάν η θεραπεία αρχίσει αμέσως μετά τη διάγνωση.

Αμβλυωπικά μάτια - συμπτώματα και πρόγραμμα θεραπείας

Αμβλυωπία είναι μια όραση που προκαλείται από λειτουργικές διαταραχές του οπτικού αναλυτή που δεν μπορούν να διορθωθούν χρησιμοποιώντας φακούς επαφής και γυαλιά.

Σε μια άλλη, η ασθένεια ονομάζεται σύνδρομο "τεμπέλης μάτι" ή "θαμπό μάτι". Σύμφωνα με το ICD 10 έχει τον κωδικό H53.0. Στην οφθαλμολογία, η αμπλίπια θεωρείται μία από τις κύριες αιτίες της μονομερούς μείωσης της όρασης.

Αιτίες αμβλυωπίας

Τι είναι αυτό; Αν η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη, είναι διπλή, θολή ή κακώς διακριτή, τότε το μάτι, όπως ένας οπτικός αναλυτής, απενεργοποιείται από την εργασία - αυτή είναι η βάση της αμβλυωπίας.

Υπάρχουν δύο τύποι αμβλυωπίας:

  • πρωτογενής, η οποία σχηματίζεται στη μήτρα ως αποτέλεσμα παραβίασης του σωστού σχηματισμού και ανάπτυξης του βολβού του ματιού.
  • δευτερογενής, που προκύπτει κατά τη διάρκεια της ζωής λόγω του σχηματισμού διαφόρων οφθαλμικών παθολογιών.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό δευτερογενών παραλλαγών της αμβλυωπίας εξαρτώνται από την παθολογία που έχει ως αποτέλεσμα το κλείσιμο της όρασης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

  • αμβλυωπία λόγω της διαφοράς στην όραση στα μάτια, όταν η ανεπαρκώς πραγματοποιούμενη διόρθωση της όρασης και οι εικόνες από διαφορετικά μάτια δεν ταιριάζουν.
  • παρατεταμένη θόλωση του φακού · μια τέτοια αμβλυωπία ονομάζεται σκίαση.
  • αμβλυωπία οφειλόμενη σε τύφλωση χρώματος λόγω κώνων ανωμαλιών, είναι πάντοτε δύο όψεων.
  • τα παιδιά συχνά έχουν αμβλυωπία ως αποτέλεσμα του στραβισμού. Το κούρεμα του ματιού μεταδίδει λανθασμένες πληροφορίες στον εγκέφαλο, εξαιτίας του γεγονότος ότι οι εικόνες δεν ταιριάζουν, η όραση διπλασιάζεται και εμφανίζεται μια ανισορροπία. Ο εγκέφαλος κλείνει το προσβεβλημένο μάτι από το οπτικό έργο.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας περιλαμβάνουν την παρουσία την ηλικία των 6-8 ετών, στραβισμό, υψηλό διαθλαστικό σφάλμα, ευνοεί την στέρηση συνθήκες (σε αυτή την περίπτωση, που σημαίνει μια απώλεια της αρχής στέρησης οπτικών ερεθισμάτων). Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • πρόωρο;
  • έλλειψη βάρους του νεογέννητου.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρίας;
  • εγκεφαλική παράλυση;
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • επιβαρύνουν το οικογενειακό ιστορικό σε σχέση με την ανισομετροπία, την ισομετροπία, τον στρωμισμό, την αμβλυωπία, τους συγγενείς καταρράκτες.

Το μητρικό κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αμβλυωπίας και στραβισμού.

Βαθμοί

Είναι γνωστές συνολικά 5 μοίρες της ασθένειας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η όραση μειώνεται σταδιακά.

  • Με μείωση της όρασης κάτω από 0.05, μιλάει πολύ υψηλό (5ο) βαθμό σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού. Η αμυλωπία του 1ου βαθμού εμφανίζεται όταν η οπτική οξύτητα είναι 0,8-0,9. Ο βαθμός αυτός ονομάζεται πολύ αδύναμος.
  • Σχετικά με την αμβλυωπία 2ου βαθμού (ασθενής βαθμός) έρχεται με οπτική οξύτητα 0,5-0,7.
  • Η αμβλυωπία 3ου βαθμού, που ονομάζεται μέσος όρος, αντιστοιχεί σε οπτική οξύτητα 0,3-0,4. Εάν η οπτική οξύτητα έχει οριστεί σε 0,05-0,2, τότε αυτό είναι ήδη ο 4ος βαθμός της ασθένειας ή αμβλυωπίας υψηλού βαθμού.

Ταξινόμηση

Οι ακόλουθοι τύποι αμβλυωπίας:

Κάθε τύπος αμβλυωπίας έχει τα δικά της παθολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά, αλλά υπάρχει ένα κοινό κλινικό σημάδι για όλους τους τύπους της νόσου - λειτουργική μείωση της κεντρικής όρασης διαφόρων βαθμών - από ήπια έως πολύ σοβαρή.

Συμπτώματα αμβλυωπίας

Στην αμβλυωπία, τυπικά συμπτώματα είναι επιδείνωση της όρασης ενός ή και των δύο οφθαλμών, δυσκολία στην αντίληψη των ογκομετρικών αντικειμένων, εκτίμηση της απόστασης σε αυτά, δυσκολίες στην εκμάθηση.

Παρουσία στραβισμού μπορεί να γίνει καταγγελία σχετικά με την απόκλιση του ματιού σε μία από τις πλευρές από την κατεύθυνση του βλέμματος, τη διπλή όραση όταν κοιτάζουμε με δύο μάτια και την εξαφάνισή του όταν κλείσει το μάτι. Το 27% των ασθενών με ισοϋπεμετροπική αμβλυωπία έχουν ταυτόχρονα έλλειψη δεξιοτήτων οπτικής αντίληψης, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε μαθησιακές δυσκολίες. Είναι περίπου 3 φορές περισσότερο στα παιδιά που έχουν χρησιμοποιήσει οπτική διόρθωση από 4 χρονών σε σχέση με τα παιδιά που άρχισαν να το κάνουν νωρίτερα.

Η μονολατρική αμβλυωπία συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα που παρεμποδίζουν σημαντικά την όραση, καθώς η καλή οπτική οξύτητα εξασφαλίζεται από ένα υγιές μάτι.

Αμβλυωπική θεραπεία

Σε περίπτωση αμφιβλησίας, τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τον χρόνο που ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό και την επάρκεια της καθορισμένης πορείας. Έως 7 ετών, η διόρθωση αμβλυωπίας είναι αρκετά επιτυχής, ενώ μετά από 10-12 χρόνια η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να διορθωθεί.

Η επιτυχία της οφθαλμολογικής διόρθωσης της αμβλυωπίας σχετίζεται άμεσα με την εξάλειψη της αιτίας της. Έτσι, με την αμφιβληστροπία απόφραξης, είναι απαραίτητη η αφαίρεση καταρράκτη, η χειρουργική διόρθωση της πτώσης, η θεραπεία επαναρρόφησης ή η υαλοειδεκτομή για αιμοφθαλμία. Στην περίπτωση δισδυνοφθάλμιας αμβλυωπίας, πραγματοποιείται χειρουργική διόρθωση του στραβισμού.

Η θεραπεία της διαθλαστικής ή ανισομετροπικής αμβλυωπίας διεξάγεται με συντηρητικές μεθόδους. Στο πρώτο στάδιο, αποδίδεται μια βέλτιστη διόρθωση όρασης: επιλέγονται γυαλιά, επιλέγονται φακοί νύχτας ή φακοί επαφής και διενεργείται διόρθωση λέιζερ για ανισομετρωπία.

Μετά από περίπου τρεις εβδομάδες, ξεκινάει μια περιλοπτική θεραπεία, με σκοπό να εξαλείψει τον κυρίαρχο ρόλο καλύτερα από το να βλέπει και να ενεργοποιεί τη λειτουργία του αμφιβλησικού ματιού. Για τη θεραπεία της αμβλυωπίας χρησιμοποιείται ενεργό και παθητικό pleoptica.

Η παθητική pleoptica είναι η συγκόλληση ενός λειτουργικού ματιού ή η απόφραξη. Παράλληλα, διεγείρεται η μεμβράνη του αμφιβληστροειδούς μεμβράνης του πονόλαιμου χρησιμοποιώντας ηλεκτρικούς παλμούς, φωτεινές ακτίνες και διάφορους προσομοιωτές υπολογιστών.

Μια καλή επίδραση στην αμβλυωπία δίνει μεθόδους όπως λέιζερ, δόνηση και μαγνητική διέγερση, βελονισμό. Η θεραπεία πρέπει να επαναλαμβάνεται έως και 4 φορές το χρόνο.

Σε παιδιά της προσχολικής ηλικίας, η θεραπεία αμβλυωπίας γίνεται με ειδική μέθοδο - τιμωρία. Πρόκειται για μια ειδική χειροτέρευση της οπτικής λειτουργίας του ενεργού ματιού μέσω της υπερκατασκευής ή της τοπικής εφαρμογής της ατροπίνης.

Όταν το όραμα στο κυρίαρχο όργανο όρασης μειώνεται, στο αμφιλοτικό μάτι, αντίθετα, βελτιώνεται. Η φυσιολογική θεραπεία της αμβλυωπίας, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροφόρησης με φάρμακα, δίνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Μετά το πλειοπικό στάδιο της θεραπείας, η αμβλυωπία προχωρεί στην αποκατάσταση της διόφθαλμης όρασης - ορθοφωτολογική θεραπεία. Η εκτέλεση αυτού του σταδίου είναι δυνατή όταν η οπτική οξύτητα και στα δύο μάτια είναι τουλάχιστον 0,4 και το παιδί είναι τουλάχιστον 4 χρονών. Συνήθως, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται μια συσκευή synoptofore, εξετάζοντας τους προσοφθάλμιους φακούς στους οποίους ο ασθενής βλέπει ξεχωριστά μέρη ολόκληρης της εικόνας που πρέπει να συνδυαστούν οπτικά σε μία εικόνα.

Η αμβλυωπική θεραπεία πραγματοποιείται για να επιτευχθεί περίπου η ίδια οπτική οξύτητα και των δύο οφθαλμών. Με την υστερική αμβλυωπία συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, πραγματοποιείται η ψυχοθεραπεία.

Μέθοδοι κατάρτισης

Τα καλά αποτελέσματα παρέχονται από ειδικές ασκήσεις για τα μάτια, καθώς και παιχνίδια με ακριβή χτύπημα του στόχου και προσεγμένες κινητικές δεξιότητες. Αποτελεσματική διέγερση του οφθαλμού που έχει υποστεί βλάβη, χρησιμοποιώντας φωτεινές αναλαμπές, δηλαδή φωτοδιέγερση.

Ένας σύγχρονος τρόπος ασκήσεων είναι η χρήση της συσκευής "Ambliokor". Η λειτουργία της συσκευής βασίζεται στη μέθοδο της εκπαίδευσης βίντεο υπολογιστή.

Ο ασθενής παρακολουθεί μια ταινία ή οποιοδήποτε υλικό βίντεο. Αυτή τη στιγμή, οι αισθητήρες αφαιρούν πληροφορίες σχετικά με την εργασία των ματιών. Παράλληλα, καταγράφεται ένα εγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου. Η εικόνα στην οθόνη αποθηκεύεται υπό την προϋπόθεση της σωστής προβολής. Αλλά όταν γίνει ασαφής, η εικόνα εξαφανίζεται.

Με αυτόν τον τρόπο, η συσκευή αναγκάζει τον εγκέφαλο να μειώσει ακουσίως περιόδους με χαμηλή όραση αντίθεσης. Ως αποτέλεσμα, η εργασία των νευρώνων στον οπτικό φλοιό βελτιστοποιείται και η όραση βελτιώνεται σημαντικά.

Πρόβλεψη

Ελλείψει θεραπείας, η αμβλυωπία συνεχώς εξελίσσεται, προκαλώντας μόνιμα μόνιμη μη αναστρέψιμη όραση. Σε αυτή την περίπτωση, η τύφλωση και η αδυναμία καθορισμού του βλέμματος είναι δυνατές.

Με έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί ανάκτηση 100% των λειτουργιών, αλλά μερικές φορές χρειάζεται περισσότερο από ένα χρόνο από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι την πλήρη ανάκαμψη. Ωστόσο, όσο χαμηλότερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές του για θεραπεία, καθώς με την πάροδο του χρόνου καθίσταται όλο και πιο δύσκολο να αναγκαστεί ο αμφιβληστροειδής να λειτουργήσει κανονικά. Παρόλα αυτά, τα αποτελέσματα πολλών μελετών δείχνουν ότι με την πιστή τήρηση των οδηγιών του ιατρού μπορεί να είναι δυνατή η βελτίωση των ασθενών με αμβλυωπία ακόμα και σε γήρας. Η τελική πρόβλεψη σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • τύπος αμβλυωπίας.
  • ακρίβεια της συμμόρφωσης με τις συστάσεις ·
  • την ηλικία του ασθενούς στον οποίο ξεκίνησε η θεραπεία,
  • αρχική οπτική οξύτητα.
  • μέθοδο θεραπείας.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και ο χρόνος για την έναρξη της θεραπείας. Η πρόγνωση επιδεινώνεται από την παρουσία στραβισμού και την έλλειψη θετικής δυναμικής στη θεραπεία της, γεγονός που δυσχεραίνει την καταπολέμηση της ταυτόχρονης αμβλυωπίας.

Αμβλυωπική θεραπεία οφθαλμών

Η αμβλυωπία είναι μια μορφή όρασης που προκαλείται από λειτουργικές διαταραχές του οπτικού αναλυτή και δεν συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές στα μάτια. Αυτή η ασθένεια προκαλεί συνήθως αναστρέψιμη όραση στην ηλικιακή ομάδα των 20 ετών. Γενικά, η συχνότητα της παθολογίας μεταξύ των κατοίκων του πλανήτη είναι 2%. Είναι επικίνδυνο επειδή αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης τύφλωσης σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους. Η ανάγκη αντιμετώπισης αμβλυωπίας προκαλείται επίσης από την ταυτόχρονη ανάπτυξη διαταραχών στερεοφωνικής όρασης, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα της επαγγελματικής δραστηριότητας.

Είδη ασθένειας

Υπάρχουν οι εξής τύποι αμβλυωπίας:

  • λειτουργικό.
  • οργανικά ·
  • υστερική.

Η λειτουργική αμβλυωπία αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας περίπου 7 ετών και είναι συνέπεια συγγενών ή επίκτητων παθολογιών, οι κυριότερες από τις οποίες είναι ο στραβισμός και η στέρηση, δηλαδή η στέρηση της έκθεσης στο φως του αμφιβληστροειδούς. Ανάλογα με την αιτία, η αμβλυωπία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • διαθλαστική;
  • στέρηση;
  • disbinokulyarnaya;
  • ανισομετρική.

Η διαθλαστική αμβλυωπία εμφανίζεται με υψηλό βαθμό αμτροπίας στα δύο μάτια ή με σημαντική διαφορά στην διάθλαση. Το φαινόμενο βασίζεται στην παρεμπόδιση των οδών του οπτικού συστήματος, το οποίο συμβαίνει για να εξαλείψει την αντίληψη των οπτικών βλαβών κατά τη διάρκεια της αποπροσανατολισμού.

Η αμβλυωπία της έλλειψης αναπτύσσεται όταν υπάρχει συγγενής ή φυσική παρεμπόδιση της πρώιμης όρασης που εμφανίστηκε στην πρώιμη παιδική ηλικία, γεγονός που εμποδίζει την εστίαση και παρεμποδίζει τη σαφήνεια της εικόνας στον αμφιβληστροειδή, για παράδειγμα, συγγενείς καταρράκτες. Αυτό συνεπάγεται καθυστέρηση στην ανάπτυξη του οπτικού αναλυτή και του σχηματισμού διαφόρων δομών του οφθαλμού. Η τελική διάγνωση καθορίζεται εάν, μετά την αφαίρεση του αποφρακτικού παράγοντα, η όραση παραμένει μειωμένη.

Η αμφαισθηματική αμβλυωπία είναι μια μορφή της νόσου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του στραβισμού, όταν ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται οπτικές πληροφορίες από μόνο ένα μάτι για να καταστέλλει τα φάντασμα.

Κάτω από την υστερική μορφή της νόσου συνεπάγεται οπτική εξασθένηση που προκαλείται από συναισθηματική διαταραχή ή διαταραχή άγχους και διαταραχές διεργασιών διέγερσης και αναστολής στον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, η όραση μπορεί να μειωθεί για μια περίοδο από αρκετές ώρες έως αρκετούς μήνες. Ένας τυπικός εκπρόσωπος αυτού του τύπου ασθένειας είναι η ψυχογενής τύφλωση.

Η οργανική αμβλυωπία ονομάζεται εξασθένηση της όρασης λόγω τραυματισμών ή ασθενειών της οπτικής οδού, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η αμφιβληστροειδοπάθεια του νεογνού, η υποπλασία του οπτικού νεύρου και η αδιαφάνεια των οπτικών μέσων του οφθαλμού. Η μειωμένη όραση σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι σχεδόν μη αναστρέψιμη.

Ανάλογα με τον αριθμό των οφθαλμών, στους οποίους παρατηρείται μείωση της όρασης, διακρίνονται μονολατρικές και αμφοτερόπλευρες αμβλυωπίες.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνουν:

  • πρόωρο;
  • χαμηλό βάρος γέννησης.
  • παρουσία στραβισμού ή αμετροπίας.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρίας;
  • Εγκεφαλική παράλυση.
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • κληρονομικότητα.

Εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από αμβλυωπία κατά τη διάρκεια της ζωής του, τότε η πιθανότητα εμφάνισής του σε ένα παιδί αυξάνεται σε σύγκριση με άλλα παιδιά. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από ορισμένες από τις ακόλουθες κληρονομικές νόσους:

  • Σύνδρομο Bench;
  • κοντό ανάστημα;
  • οφθαλμοπληγία;
  • Σύνδρομο Kauffman.

Η μητέρα που παίρνει φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καταναλώνει αλκοόλ και κάπνισμα, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αμβλυωπίας σε ένα παιδί.

Υπάρχουν περιπτώσεις εμφάνισης της νόσου στους εφήβους ως αποτέλεσμα της συνεχούς καταπόνησης στα μάτια λόγω της μακράς διαμονής στον υπολογιστή. Τέλος, ένας σημαντικός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι εσφαλμένα επιλεγμένα σημεία.

Συμπτώματα αμβλυωπίας

Η παθολογία έγκειται στο γεγονός ότι το πονεμένο βλέμμα βλέπει ένα είδος ασαφούς εικόνας, που δεν συμπίπτει με αυτό που το υγιές μάτι αντιλαμβάνεται. Ως αποτέλεσμα αυτής της δυσαρέσκειας, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να συνδυάσει και τις δύο εικόνες σε μία, εξαιτίας της οποίας το ασθενέστερο μάτι σταδιακά απενεργοποιείται από τη διαδικασία της ανάλυσης εικόνας και της ενεργού εργασίας. Ως αποτέλεσμα αυτής της αναγκαστικής αδράνειας, έρχεται μια σταδιακή μείωση της όρασης σε αυτό. Επομένως, η αμβλυωπία έχει ένα άλλο όνομα - "σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού".

Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στην παιδική ηλικία, όταν ο οπτικός αναλυτής δεν αναπτύσσεται πλήρως. Αλλά σε αυτή την ηλικία αντιμετωπίζεται καλύτερα.

Η αμβλυωπία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θολή όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια.
  • κόπωση των ματιών.
  • πόνο ή καύση στα μάτια.
  • δυσκολίες στην αντίληψη των ογκομετρικών ατόμων ·
  • δυσκολία στον υπολογισμό των αποστάσεων.
  • προβλήματα μάθησης.

Πολύ συχνά σε ασθενείς με αμβλυωπία, υπάρχει έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, αδεξιότητα. Χαρακτηρίζονται από παραβίαση του προσανατολισμού σε νέες και ασυνήθιστες συνθήκες. Κατά την ανάγνωση ή την εξέταση κάτι, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να γυρίσει το κεφάλι του, φέρνοντας το αντικείμενο πιο κοντά σε ένα υγιές μάτι. Επιπλέον, λόγω της σταθερής υπερβολικής τάσης του, ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από συχνές πονοκεφάλους.

Εάν παρατηρηθεί μείωση του οράματος στο ένα μάτι, τότε τα συμπτώματα που το εμποδίζουν συνήθως δεν παρατηρούνται, καθώς η απαραίτητη οξύτητα επιτυγχάνεται με ένα υγιές μάτι. Ως εκ τούτου, η ασθένεια είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστούν από μόνοι τους. Αυτό συμβαίνει συνήθως τυχαία όταν, όταν κλείνει ένα μάτι, ο ασθενής ανακαλύπτει ότι το δεύτερο δεν βλέπει καλά.

Διάγνωση της αμβλυωπίας

Για να διαγνώσετε την αμβλυωπία, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια περιεκτική οφθαλμολογική εξέταση. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήθηκε οφθαλμοσκοπία, βιομικροσκοπία, μελέτη της βάσης. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην κατάσταση της πελματιαίας σχισμής, στα βλέφαρα, στη θέση και στο σχήμα του βολβού και επίσης μελετά την αντίδραση των μαθητών στην έκθεση στο φως.

Οι ακόλουθες οφθαλμολογικές εξετάσεις βοηθούν στην απόκτηση σημαντικής ποσότητας πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του οπτικού συστήματος του ασθενούς:

  • εξέταση της οπτικής οξύτητας ·
  • δοκιμή χρώματος.
  • περιμετρία ·
  • δοκιμές διάθλασης.

Ταυτόχρονα, η σοβαρότητα της αμβλυωπίας είναι ευθέως ανάλογη με τον προσδιορισμένο βαθμό όρασης.

Για να προσδιοριστεί η κατάσταση του φακού και του υαλοειδούς σώματος, εξετάζεται ένα μάτι σε παροδικό φως. Με την ανίχνευση της αδιαφάνειας αυτών των μέσων, εξετάζονται περαιτέρω χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Η εξέταση για υποψία αμφιβλησπίας περιλαμβάνει επίσης τον υπολογισμό της γωνίας του στραβισμού σύμφωνα με το Girshberg ή τη χρήση του synaptophor, της τονομετρίας και της ηλεκτρορεντινογραφίας. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Αμβλυωπική θεραπεία

Για την αποτελεσματική θεραπεία μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν σωστά τα άμεσα αίτια της νόσου. Οι πιο συχνές από αυτές είναι η στραβισμός, η στέρηση και η αποδυνάμωση της διόφθαλμης όρασης. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

  • οπτική διόρθωση, η οποία είναι απαραίτητη για την εξασφάλιση σαφούς εικόνας στον αμφιβληστροειδή κάθε οφθαλμού.
  • απόφραξη, που είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας για 200 χρόνια.
  • η οποία δημιουργεί συνθήκες για την αναζωογόνηση του πονεμένου ματιού και μειώνει τον κίνδυνο μείωσης της όρασης σε ένα υγιές μάτι.
  • ενεργή οπτική θεραπεία, μέσω της οποίας λαμβάνει χώρα η αποκατάσταση της στέγασης, η διόφθαλμη όραση και η χωρική αντίληψη.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο κύριος σκοπός των θεραπευτικών μέτρων είναι να διεγείρουν τα νευρικά κύτταρα του οφθαλμού και τον οπτικό αναλυτή και να τα ωθούν να δουλέψουν πιο ενεργά.

Με τη βοήθεια των δύο πρώτων μεθόδων, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα με ελαφρά μείωση της οπτικής οξύτητας. Τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί σε ασθενείς με διόφθαλμη όραση.

Όσο για την απόφραξη, αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται μόνο η άμεση, η οποία συνίσταται στο κλείσιμο του υγιούς ματιού, αλλά και στην αντίστροφη, η οποία συνίσταται στο κλείσιμο του ασθενέστερου ματιού, καθώς και στην εναλλαγή, δηλαδή εναλλασσόμενη, απόφραξη. Είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε με ικανοποιητικό τρόπο τη θεραπεία, η οποία συνίσταται στη σταδιακή μείωση του χρόνου χρήσης του αποφράκτη. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο είναι από 6 μήνες έως ενάμιση χρόνο. Επί του παρόντος, σε συνδυασμό με αυτό, χρησιμοποιείται φωτεινή διέγερση του πονόδοντου, που συνίσταται στην τόνωση του αμφιβληστροειδούς με λάμψεις φωτός, με τη χρήση χρωματοθεραπείας.

Η τιμωρία είναι μια εναλλακτική μέθοδος απόφραξης και συνίσταται στην τεχνητή δημιουργία ανισομετροπίας. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό από διάφορες μεθόδους οπτικής διόρθωσης σε συνδυασμό με την ατροφία πιο υγιή μάτια. Αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη δραστηριότητα του οφθαλμού που επηρεάζεται από την αμβλυωπία και να μειώσετε τον κίνδυνο καταστροφής της όρασης στο πρώτο μάτι.

Η ενεργή οπτική θεραπεία είναι ένας συνδυασμός μεθόδων που βελτιώνουν και αποκαθιστούν τις κινητικές λειτουργίες του ματιού, τη χωρική αντίληψη και, κυρίως, τη διοφθάλμια όραση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε προγράμματα υπολογιστή, ειδικές συσκευές, πρισματικά γυαλιά. Μια καινοτομία σε αυτόν τον τομέα είναι η θεραπεία με λέιζερ ηλίου-νέον, όπου η διέγερση των οπτικών συστημάτων συμβαίνει με μια δέσμη χαμηλής έντασης. Η χρήση τέτοιων μεθόδων καθιστά δυνατή τη μείωση της συνολικής διάρκειας της θεραπείας και τη μείωση της διάρκειας της απόφραξης κατά 50%.

Είναι χρήσιμο να συμπληρώσετε όλες τις περιγραφόμενες μεθόδους θεραπείας με την πρόσληψη βιταμινών και τις καθημερινές προπονήσεις ματιών, οι οποίες συνίστανται στην ανάληψη ενός σχεδιαστή, παζλ, παίζοντας με διάφορες μικρές λεπτομέρειες.

Χαρακτηριστικά για τα παιδιά

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ασθένεια αναπτύσσεται πιο συχνά στην παιδική ηλικία. Η εμβολóπια στα παιδιά χαρακτηρίζεται απó το γεγονóς óτι οι κύριες παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν στον εγκέφαλο, η οποία λαμβάνει παραμορφωμένες οπτικές πληροφορίες απó τα μάτια, επιπλέον είναι συχνά περιορισμένη. Ως αποτέλεσμα, αναστέλλεται η παραγωγή νευρώνων που ευθύνονται για την όραση και ακόμη και με την πλήρη εξάλειψη των αιτίων της νόσου εξακολουθεί να παραμένει χαμηλή.

Η παιδιατρική αμβλυωπία συνοδεύει συνήθως ασθένειες όπως ο στραβισμός, ο αστιγματισμός, η υπερμετρωπία, ο θόρυβος του κερατοειδούς. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά κάθε μιας από αυτές τις περιπτώσεις.

Όταν ο στραβισμός ως αποτέλεσμα παραβίασης της συντονισμένης δραστηριότητας των οφθαλμών, τα σήματα από το ματιού μάτι δεν μεταδίδονται στον εγκέφαλο. Αυτό είναι ένα είδος αμυντικής αντίδρασης του οργανισμού, που δεν μπορεί ταυτόχρονα να αντιλαμβάνεται δύο διαφορετικές εικόνες του ίδιου αντικειμένου. Ως αποτέλεσμα, η αμβλυωπία με στραβισμό επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης νόσου και οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη απόκλιση του πονόλαιμου.

Όπως γνωρίζετε, όλα τα παιδιά γεννιούνται με οπισθοδρόμηση περίπου 3 διοπτρών, η οποία μειώνεται όσο μεγαλώνει το μωρό. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η οπτική εστίαση βρίσκεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού. Εάν η οπισθοψυχία είναι υψηλότερη από την καθορισμένη τιμή, η σωστή εξέλιξη της όρασης έχει εξασθενηθεί, καθώς ο θόλωμα και η θόλωση των εικόνων στο βάθρο γίνεται ένα σταθερό φαινόμενο. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται αμβλυωπία.

Παρόμοιες αιτίες προκαλούν ασθένεια με αστιγματισμό. Λόγω του ακανόνιστου σχήματος του βολβού, η διάθλαση του φωτός στους μεσημβρινούς των ματιών συμβαίνει διαφορετικά και στο μάτι ταυτόχρονα υπάρχουν δύο οπτικές εστίες, καμία από τις οποίες δεν βρίσκεται στον αμφιβληστροειδή. Για το λόγο αυτό, η ποιότητα της όρασης σε έναν από τους μεσημβρινούς είναι χαμηλότερη από την άλλη, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση αμβλυωπίας.

Εάν η οπτική οξύτητα είναι κάτω από το 60%, δεν μπορεί να διορθωθεί με μεθόδους απόφραξης (κόλλησης) ή οπτικής διόρθωσης. Για τη θεραπεία των παιδιών υπάρχουν νέες μέθοδοι υψηλής τεχνολογίας. Ένας από αυτούς είναι η τεχνολογία ενός διοφθάλμιου οπτομετρικού συγκροτήματος, που βασίζεται στην αναγνώριση και την αποθάρρυνση των «τυφλών καναλιών» με μια ειδική τεχνική. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μέθοδος έχει αρχίσει να χρησιμοποιείται και σε ενήλικες κάτω των 32 ετών.

Πρόβλεψη

Ελλείψει θεραπείας, η αμβλυωπία συνεχώς εξελίσσεται, προκαλώντας μόνιμα μόνιμη μη αναστρέψιμη όραση. Σε αυτή την περίπτωση, η τύφλωση και η αδυναμία καθορισμού του βλέμματος είναι δυνατές.

Με έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί ανάκτηση 100% των λειτουργιών, αλλά μερικές φορές χρειάζεται περισσότερο από ένα χρόνο από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι την πλήρη ανάκαμψη. Ωστόσο, όσο χαμηλότερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές του για θεραπεία, καθώς με την πάροδο του χρόνου καθίσταται όλο και πιο δύσκολο να αναγκαστεί ο αμφιβληστροειδής να λειτουργήσει κανονικά. Παρόλα αυτά, τα αποτελέσματα πολλών μελετών δείχνουν ότι με την πιστή τήρηση των οδηγιών του ιατρού μπορεί να είναι δυνατή η βελτίωση των ασθενών με αμβλυωπία ακόμα και σε γήρας. Η τελική πρόβλεψη σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • τύπος αμβλυωπίας.
  • ακρίβεια της συμμόρφωσης με τις συστάσεις ·
  • την ηλικία του ασθενούς στον οποίο ξεκίνησε η θεραπεία,
  • αρχική οπτική οξύτητα.
  • μέθοδο θεραπείας.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και ο χρόνος για την έναρξη της θεραπείας. Η πρόγνωση επιδεινώνεται από την παρουσία στραβισμού και την έλλειψη θετικής δυναμικής στη θεραπεία της, γεγονός που δυσχεραίνει την καταπολέμηση της ταυτόχρονης αμβλυωπίας.