Αμβλυωπία - τι είναι; Συμπτώματα και θεραπεία της αμβλυωπίας στα παιδιά

Η αμβλυωπία είναι μια λειτουργική (μη οργανική), αναστρέψιμη όραση που εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική και εφηβική ηλικία. Η αμβλυωπία δεν μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια γυαλιών και φακών επαφής, δεν περνά από μόνη της και συχνά αποτελεί δευτερογενή όραση.

Τι είναι αυτό; Αν αμβλυωπία ανθρώπινα μάτια βλέπουν διαφορετικές εικόνες, είναι με πολλούς τρόπους που εμπλέκονται στην οπτική διαδικασία: το ένα μάτι, δεδομένου ότι δεν βλέπει τελείως, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να κάνει μια οπτική εικόνα των δύο μάτια σε ένα ενιαίο, με αποτέλεσμα το έργο του το ένα μάτι πλήρως ή μερικώς καταστέλλεται, παραβιάζονται η αντίληψη όγκου αντικειμένων, η ακολουθία της θέσης τους στο διάστημα, τα μεγέθη αντικειμένων αξιολογούνται επίσης ανεπαρκώς.

Ακριβώς λόγω της επιβράδυνσης της ανάπτυξης των οπτικών ζωνών, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί μέχρι την ηλικία των 7 ετών, ενώ λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός των οφθαλμών. Σε σχέση με την υποβάθμιση του περιβάλλοντος και ως εκ τούτου την παρουσία συγγενών παθολογιών, η ασθένεια γίνεται όλο και συχνότερη, ειδικά στα παιδιά.

Τι είναι η αμβλυωπία - αιτίες

Γιατί εμφανίζεται η αμβλυωπία και τι είναι αυτό; Κατά κανόνα, η αμβλυωπία αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας - στραβισμός. Αλλά μπορεί να αναπτύξει και σοβαρή μυωπίας ή της υπερμετρωπίας, νυσταγμό (ακούσιες ρυθμικές ταλάντωσης κίνηση των ματιών), και επίσης με αστιγματισμό.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας περιλαμβάνουν την παρουσία την ηλικία των 6-8 ετών, στραβισμό, υψηλό διαθλαστικό σφάλμα, ευνοεί την στέρηση συνθήκες (σε αυτή την περίπτωση, που σημαίνει μια απώλεια της αρχής στέρησης οπτικών ερεθισμάτων). Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • πρόωρο;
  • έλλειψη βάρους του νεογέννητου.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρίας;
  • εγκεφαλική παράλυση;
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • επιβαρύνουν το οικογενειακό ιστορικό σε σχέση με την ανισομετροπία, την ισομετροπία, τον στρωμισμό, την αμβλυωπία, τους συγγενείς καταρράκτες.

Συχνά συχνά η αμβλυωπία αναπτύσσεται σε άτομα με διαφορά στην οπτική ισχύ των ματιών περισσότερων από τρεις διοπτρίες. Μερικές φορές η αιτία της αμβλυωπίας γίνεται εμπόδιο στη διέλευση των ακτίνων φωτός. Αυτό μπορεί να είναι μια ουλή, καταρράκτης, καταρράκτης, ιδιαίτερα συγγενής, οφθαλμοπληγία (παράλυση των οφθαλμικών μυών), πτώση (πτώσεις βλεφάρων).

Αμβλυωπία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε εκείνους που, με κακή όραση, δεν φορούν γυαλιά ή φακούς, τα μάτια των οποίων δεν γνωρίζουν τι είναι να "βλέπει καλά".

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμβλυωπίας, καθένας από τους οποίους έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

  1. Διαθλαστική αμβλυωπία - ο πιο συνηθισμένος τύπος, ονομάζεται επίσης οπτικός. Η οπτική του ματιού είναι σπασμένη - οι ακτίνες του φωτός του ματιού διαθλώνται άνισα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του παραμελημένου αστιγματισμού και της ταχέως προοδευτικής οπισθοφωτίσεως. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φορούν γυαλιά ή φακούς επαφής. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία, το κυριότερο είναι να μην καθυστερήσει η έναρξη της θεραπείας και να μην ντρέπεται να φορέσει γυαλιά.
  2. Η αμβλυωπία του Disbinokulyarnaya αναπτύσσεται κατά παραβίαση της διόφθαλμης όρασης με στραβισμό. Ένα μάτι μπορεί να υποφέρει από σοβαρό στραβισμό. Όταν συμβεί αυτό, ο εγκέφαλος «απενεργοποιεί» αυτό το μάτι και η οπτική λειτουργία πέφτει εντελώς στο άλλο μάτι.
  3. Ψυχογενής αμβλυωπία. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος εμφανίζεται στην υστερία. Η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά λόγω ενός πολύ έντονου συναισθηματικού σοκ. Είναι θεραπεύσιμο, αλλά με έγκαιρη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να συστήσει να επισκεφθεί έναν ψυχολόγο, καθώς και να παίρνει ηρεμιστικά.
  4. Η αμβλυωπία της στέρησης αναπτύσσεται όταν αναπτύσσεται ένας καταρράκτης, αγκάθι ή παρόμοια ασθένεια και προκαλεί προβλήματα όρασης. Μερικές φορές η αμβλυωπία στέρησης επηρεάζει και τα δύο μάτια.

Βαθμοί

Επί του παρόντος, υπάρχουν πέντε βαθμοί αμβλυωπίας, ανάλογα με τη μείωση της οπτικής οξύτητας:

  • I βαθμό - πολύ αδύναμη αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,8-0,9.
  • ΙΙ βαθμός - αδύναμη αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,5-0,7.
  • Βαθμός ΙΙΙ - μέτρια αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,3-0,4.
  • Βαθμός IV - ισχυρή αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,05-0,2.
  • V βαθμό - πολύ ισχυρή αμβλυωπία, οπτική οξύτητα κάτω από 0,05.

Ο βαθμός ανάπτυξης της ασθένειας του ανθρώπινου οπτικού οργάνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο ανάπτυξης σχετικών ασθενειών.

Συμπτώματα αμβλυωπίας

Η παθολογία έγκειται στο γεγονός ότι το άρρωστο μάτι βλέπει μια ασαφή εικόνα, η οποία δεν συμπίπτει με αυτή που το υγιές μάτι αντιλαμβάνεται. Ως αποτέλεσμα αυτής της δυσαρέσκειας, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να συνδυάσει και τις δύο εικόνες σε μία, εξαιτίας της οποίας το ασθενέστερο μάτι σταδιακά απενεργοποιείται από τη διαδικασία της ανάλυσης εικόνας και της ενεργού εργασίας. Ως αποτέλεσμα αυτής της αναγκαστικής αδράνειας, έρχεται μια σταδιακή μείωση της όρασης σε αυτό.

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τα κύρια συμπτώματα της αμβλυωπίας:

  1. Κακή όραση (μία, και τα δύο μάτια)?
  2. Στραβισμός;
  3. Κατά την ανάγνωση, για παράδειγμα, ένας ασθενής με αμβλυωπία μπορεί να κλίνει το κεφάλι του ή να κλείσει ένα μάτι.
  4. Παραβίαση του προσανατολισμού σε νέες ασυνήθιστες συνθήκες, κακός συντονισμός των κινήσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασθενής με μικρό βαθμό αμβλυωπίας δεν υποψιάζεται ούτε την παρουσία του. Μερικές φορές συμβαίνει, ο ασθενής ανιχνεύει τυχαία διαφορετική οπτική ισχύ του ματιού, αλλά στα αρχικά στάδια αυτής της νόσου είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί.

Διάγνωση της αμβλυωπίας

Πριν καταλάβετε πώς να θεραπεύσετε την αμβλυωπία, θα πρέπει να διαγνώσετε σωστά. Επομένως, προκειμένου να διαγνωστεί σωστά η αμβλυωπία, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήθηκε οφθαλμοσκοπία, βιομικροσκοπία, μελέτη της βάσης.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της όρασης επιτυγχάνονται χρησιμοποιώντας οφθαλμολογικές εξετάσεις: έλεγχος της οπτικής οξύτητας χωρίς διόρθωση και υπόβαθρο, δοκιμή χρώματος, περίμετρο και δοκιμή διάθλασης. Ανάλογα με τη μείωση της οπτικής οξύτητας, καθορίζεται ο βαθμός αμβλυωπίας.

Οφθαλμοσκόπηση, βιομικροσκοπία, εξέταση ημέρας με οφθαλμό του φακού της Goldman εκτελούνται για να εξετάσουν τις δομές του οφθαλμού σε αμβλυωπία. Για τον προσδιορισμό της διαφάνειας του μέσου διάθλασης (φακός και υαλοειδές σώμα), χρησιμοποιείται εξέταση ματιών στο μεταδιδόμενο φως. Όταν τα μέσα δεν είναι αδιαφανή, η κατάστασή τους εξετάζεται με υπερήχους του ματιού.

Αμβλυωπική θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να υπάρξει θετικό αποτέλεσμα θεραπείας της αμβλυωπίας. Η θεραπεία της αμβλυωπίας σε ενήλικες είναι πολύ πιο δύσκολη. Το θέμα είναι ότι η πλήρης διαμόρφωση των στοιχείων του οπτικού αναλυτή για να λειτουργήσει σωστά είναι σχεδόν αδύνατη. Τα οπτικά προβλήματα που δεν θεραπεύονται στην παιδική ηλικία είναι απίθανο να επιλυθούν στην ενήλικη περίοδο της ζωής.

Ο καλύτερος τρόπος για να επιτευχθεί και να διατηρηθεί υψηλή οπτική οξύτητα είναι να αναπτυχθεί η φυσιολογική διόφθαλμη όραση. Για την επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία της αμβλυωπίας. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι η στέρηση και η αναστολή της διόφθαλμης όρασης.

Μία από τις παραδοσιακές και κύριες μεθόδους θεραπείας της αμβλυωπίας είναι η απόφραξη - απενεργοποιώντας ένα υγιές μάτι από μια πράξη όρασης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά πλαστικά αποφράγματα που είναι προσαρτημένα στο πλαίσιο των γυαλιών. Σε συνδυασμό με απόφραξη χρησιμοποιούμενες μεθόδους του φωτός του αμφιβληστροειδούς διέγερση (ερεθισμό βοθρίο ωχρά κηλίδα λευκό ή μονοχρωματικού λάμπα φωτός φλας, αόριστες ακτίνα λέιζερ ηλίου-νέον, τάξεις ειδικά επιλεγμένα επιτραπέζια παιχνίδια - ψηφίδες, ζωγραφική), ηλεκτρική διέγερση του οπτικού νεύρου amblyopic μάτι και άλλα.

Γενικά, η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να γίνεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού που θα παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας, καθώς και την επίδρασή της στο υγιές μάτι.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει πριν από την ηλικία των πέντε, τότε, κατά κανόνα, μπορεί να αποκατασταθεί η φυσιολογική όραση. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να παραμείνει παραβίαση της αντίληψης του βάθους των αντικειμένων. Όταν η θεραπεία αρχίζει μετά από 10 χρόνια, μπορεί να αναμένεται μόνο μερική ανάκαμψη της όρασης.

Το χαμηλό αποτέλεσμα της θεραπείας συνδέεται συχνά με τους γονείς που αγνοούν τις συστάσεις του γιατρού, την απροθυμία να φορούν γυαλιά στο παιδί, μια μακρά αναζήτηση για έναν κατάλληλο ειδικό. Ως αποτέλεσμα αυτών των ενεργειών, χάνεται χρόνος και η διόρθωση της παθολογίας πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό.

Αυτό που είναι χαρακτηριστικό της αμβλυωπίας είναι τα μάτια μέτρια

Αμβλυωπία (τεμπέλης οφθαλμού) - όραση που οφείλεται σε διάφορες ασθένειες ή χωρίς προφανή λόγο.

Αυτή η παθολογία χωρίζεται σε 4 μοίρες - αδύναμη, μεσαία, υψηλή και πολύ υψηλή. Σε μέτρια αμβλυωπία, η όραση ενός ατόμου μειώνεται από 0,2 σε 0,3 διοπτρίες. Σε αντίθεση με έναν υψηλό βαθμό, ο μέσος όρος έχει λιγότερο έντονα συμπτώματα. Αλλά αν είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωριστεί ένας ασθενής βαθμός της νόσου και τα συμπτώματά της να μην παρατηρηθούν καθόλου, ο μέσος βαθμός εξακολουθεί να εκδηλώνει χαρακτηριστικά σημεία.

Ομάδες κινδύνου

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει σε παιδιά, όχι σε ενήλικες. Οι ασθενείς της ώριμης ηλικίας διαγράφουν τα προκύπτοντα συμπτώματα αυτής της νόσου σε χρόνια κόπωση και υπερβολική εργασία μετά από μακρά εργασία σε έναν υπολογιστή και χωρίς να γνωρίζουν την ύπαρξη σοβαρής παθολογίας, αγνοούν την κατάστασή τους.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τα μωρά που είχαν πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση, τα μωρά που γεννήθηκαν πριν από την καθορισμένη ώρα, καθώς και τα παιδιά με διανοητική καθυστέρηση και τα παιδιά με διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης.

Εμφανίζεται συχνότερα σε ένα παιδί και σε περίπτωση που κάποιος από στενούς συγγενείς υποφέρει από παθολογικές καταστάσεις όπως ο στραβισμός ή ο συγγενής καταρράκτης. Ο κίνδυνος της νόσου που προκύπτει από την κατάχρηση της μελλοντικής μητέρας κατά τη διάρκεια της παιδικής πορείας των αλκοολούχων ποτών και του καπνίσματος αυξάνεται.

Αιτίες

Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της μέτριας αμβλυωπίας είναι η στραβισμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί από σοβαρή μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμό. Οι ακούσιες ρυθμικές ταλαντευτικές κινήσεις των οπτικών οργάνων (νυσταγμός) μπορούν επίσης να προκαλέσουν μέτρια αμβλυωπία.

Η αιτία της αμβλυωπία μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη διέλευση των ακτίνων φωτός, ουλές, αγκάθι, παράλυση των μυών των ματιών (οφθαλμοπληγία) και παράλειψη του αιώνα (βλεφαρόπτωση). Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η οφθαλμική παθολογία αναπτύσσεται σε άτομα που δεν φορούν γυαλιά ή φακούς επαφής όπως συνιστάται από έναν οφθαλμίατρο.

Κύρια συμπτώματα


Πολύ συχνά, ένα άτομο για αρκετό καιρό δεν μπορεί να γνωρίζει την παρουσία αυτής της παθολογίας σε αυτόν, δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι πολύ ήπια. Αλλά σε αντίθεση με τον αδύναμο βαθμό αμβλυωπίας, είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί η μεσαία.

Υπάρχουν λεγόμενα γενικά σημεία μέσω των οποίων μπορεί να εντοπιστεί μια ασθένεια. Ένα από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αποδοθεί στη διπλή όραση, η οποία εμφανίζεται σε ασθενείς με στραβισμό. Ένα άτομο μπορεί επίσης να παρατηρήσει μια σημαντική επιδείνωση της όρασης ενός από τα μάτια, τα οποία δεν μπορούν να βελτιωθούν με γυαλιά ή φακό.

Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο που είναι άρρωστο με αμβλυωπία, παρατηρεί ότι άρχισε να διακρίνει ελάχιστα μεταξύ διαφορετικών αντικειμένων σε οποιαδήποτε απόσταση και σχηματίζεται ένα πέπλο μπροστά στα μάτια του. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται αρκετά σπάνια και κυρίως στα παιδιά.

Η Αμβλυωπία εμφανίζεται επίσης όταν παρακολουθεί τηλεόραση για μεγάλο χρονικό διάστημα και διαβάζει. Το φλεγόμενο μάτι αρχίζει να κόβει στο πλάι και το άτομο πρέπει να το καλύψει.

Ανάμεσα στα συγκεκριμένα συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν:

  • σημαντική μείωση της συγκέντρωσης του αερίου.
  • ερυθρότητα των οπτικών οργάνων.
  • την αδυναμία να επικεντρωθεί σε ένα θέμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ασάφεια όταν κοιτάζετε ένα άλλο θέμα.
  • ελαφρές περικοπές στα μάτια.
  • ημικρανία;
  • γενική κακουχία και κόπωση.
  • στραβισμός ενός πονεμένου ματιού.

Εάν εντοπιστεί ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να κάνετε αμέσως μια συνάντηση με έναν οφθαλμίατρο. Αυτή η ασθένεια είναι σε θέση να προχωρήσει, και σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, οδηγεί στην πλήρη καταστολή των οπτικών λειτουργιών του φλεγμονώδους οφθαλμού.

Διαγνωστικά


Στη διάγνωση αυτής της οφθαλμολογικής νόσου και στον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού της, ο οφθαλμός λαμβάνει κυρίως υπόψη παράγοντες όπως:

  • οπτική οξύτητα σε κοντινή και απομακρυσμένη απόσταση.
  • χαρακτηριστικά των οπτικών οργάνων ·
  • η παρουσία στερεοσκοπικής όρασης.
  • έγχρωμη όραση;
  • τη φύση της εγκατάστασης ·
  • οπτικό πεδίο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μέτρια αμβλυωπία και στα δύο μάτια. Γι 'αυτό στη διάγνωση, ο οφθαλμίατρος εκτιμά την κατάστασή τους ακόμη και με την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων μόνο σε ένα οπτικό όργανο.

Όταν παρατηρείται μέτριος βαθμός αμβλυωπίας στο ένα μάτι, υπάρχει μικρός κίνδυνος να εμφανιστεί αυτή η ασθένεια των ματιών σε άλλο όργανο, σε μικρό βαθμό. Εάν ζητάτε έγκαιρη βοήθεια από έναν οφθαλμίατρο, μπορείτε να αναρρώσετε από την αμβλυωπία χωρίς να κάνετε χειρουργική επέμβαση. Ο μεσαίος βαθμός είναι πολύ πιο εύκολος να θεραπεύσει παρά υψηλός, με τη βοήθεια προγραμμάτων ηλεκτρονικών υπολογιστών, φαρμακευτικών φαρμάκων, εξειδικευμένων ασκήσεων και παραδοσιακής ιατρικής.

Μέθοδοι θεραπείας

Ο μέσος βαθμός αμβλυωπίας μπορεί εύκολα να υποβληθεί σε σωστή θεραπεία, η οποία πρέπει απαραιτήτως να είναι πλήρης. Πρώτον, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από την αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας και μετά από αυτό να αρχίσουμε να αμβλύνουμε τα συμπτώματα και να απαλλαγούμε από την παθολογία.

Κατά τη θεραπεία αυτής της οφθαλμολογικής νόσου, αρχικά είναι απαραίτητο να τεθεί ένας ειδικός επίδεσμος σε ένα υγιές οπτικό όργανο που θα αναγκάσει το φλεγμονώδες μάτι να δουλέψει πιο ενεργά. Ο επίδεσμος βοηθά στην εκπαίδευση του μυϊκού συστήματος, βελτιώνοντας τη δομή και την όραση του ασθενούς. Ο ίδιος ο επίδεσμος μπορεί να στερεωθεί στο ίδιο το μάτι ή στα γυαλιά του ασθενούς. Οι οφθαλμίατροι αποκαλούν αυτήν την απλή μέθοδο θεραπείας με απόφραξη. Αναλόγους αυτής της μεθόδου μπορούν να κάνουν ειδικά γυαλιά ή οφθαλμικές σταγόνες, τα οποία διορίζονται από τον οφθαλμίατρο. Σε ειδικά γυαλιά υπάρχει ένας θολός φακός, ο οποίος βρίσκεται στην πλευρά ενός υγιούς ματιού. Τα σημεία είναι ακριβώς τα ίδια με τον επίδεσμο.

Οι σταγόνες ματιών ενσταλάσσονται επίσης σε ένα υγιές οπτικό όργανο και προκαλούν προσωρινό θόλωμα σε αυτό.

Τα φάρμακα για φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά τη διάγνωση · δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας αυτές τις ή άλλες σταγόνες!

Ο οφθαλμίατρος μπορεί επίσης να συστήσει στον ασθενή για γρήγορη ανάκαμψη να εκτελεί τακτικά ασκήσεις προπόνησης για τα μάτια.

Έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικά προγράμματα υπολογιστών για τη θεραπεία της αμβλυωπίας, τα οποία είναι ιδανικά ως πρόσθετη θεραπεία για όλους τους ασθενείς και ιδιαίτερα για τα παιδιά. Υπάρχουν πολλά από αυτά, και κάθε άτομο θα μπορεί να επιλέξει τον πιο κατάλληλο για τον εαυτό του. Σχεδόν όλοι τους παρουσιάζονται σε μορφή παιχνιδιού.

Μια επεξεργασία υλικού για μέτρια αμβλυωπία είναι επίσης υποχρεωτική. Στην περίπτωση αυτή, η χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού που ενεργεί στο οπτικό όργανο με υπερήχους ή ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία.

Για ένα ταχύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία της μέτριας αμβλυωπίας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακές μέθοδοι. Ωστόσο, πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια πορεία της θεραπείας και αυστηρά μετά από έγκριση από τον θεράποντα ιατρό.

Αμβλυωπία - τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, βαθμούς, θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά

Η αμβλυωπία αναφέρεται σε μια κατάσταση στην οποία μειώνεται η όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια. Σε ασθενείς με αμβλυωπία, δεν υπάρχει διόφθαλμη όραση - η ικανότητα του εγκεφάλου να ταιριάζει σωστά δύο εικόνες (αμφοτέρων των ματιών) σε ένα ενιαίο σύνολο. Αυτή η ικανότητα είναι απαραίτητη για να είναι σε θέση να εκτιμήσει το βάθος, τη σειρά των αντικειμένων στο οπτικό πεδίο, τον όγκο της εικόνας, την ακεραιότητα της αντίληψης. Γιατί εμφανίζεται η αμβλυωπία και τι είναι, εξετάστε περαιτέρω;

Τι είναι η αμβλυωπία;

Αμβλυωπία είναι μια μείωση στην οπτική οξύτητα ενός ή και των δύο οφθαλμών που δεν είναι επιδεκτική οπτικής διόρθωσης, η οποία συμβαίνει χωρίς εμφανή λόγο (πρωτεύον) ή λόγω της απουσίας κανονικών συνθηκών για τη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς (δευτερογενής).

Όπως έχουμε παρατηρήσει παραπάνω, οι άνθρωποι με αμβλυωπία δεν έχουν καθόλου διόφθαλμο όραμα. Τον δίνει τη δυνατότητα να αντιληφθεί πλήρως την περιβάλλουσα πραγματικότητα, τη στερεοσκοπική όραση, δηλαδή την ικανότητα να προσδιορίζει την απόσταση μεταξύ των αντικειμένων.

Αυτό με τη σειρά του συνοδεύεται από αύξηση της οπτικής οξύτητας. Μόνο με την παρουσία καλής διοφθάλμιας όρασης είναι δυνατή η εργασία σε διάφορες ειδικότητες, ειδικότερα, οδηγός, χειρούργος, πιλότος κλπ.

Για τον σχηματισμό διοφθαλμικής όρασης, απαιτούνται οι ακόλουθες συνθήκες:

  • η ίδια οπτική οξύτητα και στα δύο μάτια (όχι μικρότερη από 0,4 για κάθε μάτι).
  • η ίδια διάθλαση (βαθμός ορατότητας ή μυωπία) και στα δύο μάτια.
  • συμμετρική θέση των ματιών;.
  • ίσα μεγέθη εικόνων στο αριστερό και το δεξιό μάτι - isyconia.
  • Κανονική λειτουργική ικανότητα του αμφιβληστροειδούς, οι οδοί και τα υψηλότερα οπτικά κέντρα.
  • Η διάταξη των δύο ματιών σε ένα μετωπικό και οριζόντιο επίπεδο

Το "Lazy eye" είναι ένας κοινός, μη ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την αμβλυωπία, επειδή ένα μάτι με κακή όραση δεν φαίνεται να κάνει την εργασία που είναι απαραίτητη για να εξασφαλίσει την κανονική όραση.

Λόγοι

Οι αιτίες της αμβλυωπίας μπορεί να είναι διαφορετικές. Το πιο κοινό είναι ο στραβισμός. Η αμβλυωπία με στραβισμό είναι η συνέπεια της. Ωστόσο, μπορεί να είναι η αιτία του στραβισμού.

Αποδεικνύεται ότι ο στραβισμός και η αμβλυωπία, όπως οι ανωμαλίες της διάθλασης, είναι καθαρά λειτουργικά προβλήματα. Από το γεγονός ότι πάντα μειώνονται με την ανακούφιση από το στρες, την οποία συνοδεύουν, προκύπτει ότι για την εξάλειψή τους μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλες οι μέθοδοι που συμβάλλουν στην επίτευξη χαλάρωσης και κεντρικής σταθεροποίησης.

Όπως και στην περίπτωση των διαθλαστικών σφαλμάτων, ο στραβισμός εξαφανίζεται και η αμβλυωπία διορθώνεται μόλις το άτομο πετύχει αρκετό πνευματικό έλεγχο για να ανακαλέσει ένα απολύτως μαύρο σημείο.

Ο επιπολασμός της νόσου είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Σύμφωνα με προκαταρκτικές εκτιμήσεις, υπάρχει στο 1-3,5% των υγιεινών παιδιών και στο 4-5,3% των παιδιών με άλλα προβλήματα οφθαλμού. Μεταξύ όλων των μορφών, οι 2-nd παραλλαγές είναι κοινές - δυσφυοφθαλμικές, διαθλαστικές. Αυτά τα έντυπα αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των περιπτώσεων.

Για λόγους, διακρίνονται διάφορες μορφές δευτερογενούς αμβλυωπίας:

  • στρατιωτική (διαζωνοκουλιανάγια),
  • σκίαση (αποστέρηση): συνήθως αναπτύσσεται με αδιαφάνεια του κερατοειδούς (eyesore), με συγγενή αδιαφάνεια φακών (συγγενής καταρράκτης), με πτώση.
  • διάθλαση
  • ανισομετρική: αναπτύσσεται με φόντο υψηλού βαθμού ανισομετροπίας. Αναπτύσσεται στο μάτι με μια πιο έντονη ανισομετροπία, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί.
  • υστερική: σχηματίζεται από ψυχική διαταραχή: υστερία, νεύρωση. Μόνο στη θεραπεία αυτού του τύπου αμβλυωπίας σε ενήλικες μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως η φυσιολογική όραση.
  • αναμειγνύονται

Προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας:

  • Αμφιβληστροειδοπάθεια της
  • Βαρεμένο οικογενειακό ιστορικό σε σχέση με την ανισομετροπία, την ισομετροπία, τον στρωμισμό, τον συγγενή καταρράκτη.
  • Προέγγυα;
  • Ψυχική διαταραχή;
  • Εγκεφαλική παράλυση.
  • Συγγενής καταρράκτης.
  • Ανισομετρωπία.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθορίσουμε την αιτία, καθώς οι ιατρικές τακτικές εξαρτώνται από αυτήν.

Συμπτώματα αμβλυωπίας

αμβλυωπία του δεξιού και του αριστερού ματιού

Αμβλυωπία αναφέρεται μερικές φορές ως "τεμπέλης μάτι", δεδομένου ότι κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης της νόσου, σχεδόν ένα μάτι είναι σχεδόν εντελώς απενεργοποιημένο από τη διαδικασία της όρασης, ενώ το δεύτερο μάτι γίνεται «master» και αναλαμβάνει όλο το οπτικό φορτίο.

Οι εκδηλώσεις της αμβλυωπίας ποικίλλουν, ενδεχομένως ασυμπτωματικά:

  • Η οπτική οξύτητα μειώνεται (δεν υπάρχει βελτίωση κατά τη διόρθωση),
  • η αντίληψη χρώματος και η σκοτεινή προσαρμογή διαταράσσονται,
  • εμφανίζεται στραβισμός (συγκλίνουσα, αποκλίνουσα, κ.λπ.).

Τα τυπικά συμπτώματα της αμβλυωπίας είναι:

  • θολή όραση ενός (δεξιά ή αριστερά) και ίσως και τα δύο μάτια ταυτόχρονα,
  • δυσκολία αντιλήψεως ογκομετρικών αντικειμένων, εκτιμήσεις της απόστασης από αυτά,
  • διπλή όραση
  • αυξημένη κόπωση των ματιών κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που απαιτούν οπτική προσοχή,
  • μαθησιακές δυσκολίες.

Η οπτική βλάβη στην αμβλυωπία μπορεί να ποικίλλει από μια ελαφρά μείωση στην οπτική οξύτητα έως σχεδόν την πλήρη απώλεια της (αίσθηση φωτός) και την αδυναμία οπτικής σταθεροποίησης.

Η μονολατρική αμβλυωπία συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα που παρεμποδίζουν σημαντικά την όραση, καθώς η καλή οπτική οξύτητα εξασφαλίζεται από ένα υγιές μάτι.

Η αμβλυωπία μπορεί να είναι προσωρινή και να εξαφανιστεί μετά από λίγες μέρες ή μήνες. Γενικά, η μείωση της όρασης σε οποιοδήποτε είδος αμβλυωπίας μπορεί να είναι αμελητέα ή πολύ έντονη, σε τύφλωση.

Βαθμός αμβλυωπίας των ματιών

Υπάρχουν λειτουργικές, οργανικές και υστερικές αμβλυωπίες. Η δυνητικά λειτουργική αμβλυωπία είναι θεραπεύσιμη, ενώ η βιολογική είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μη αναστρέψιμη.

Σύμφωνα με την απώλεια της οπτικής οξύτητας, διακρίνονται οι παρακάτω βαθμοί:

  1. Αμβλυωπία Ο 1ος βαθμός εμφανίζεται όταν η οπτική οξύτητα είναι 0,8-0,9. Ο βαθμός αυτός ονομάζεται πολύ αδύναμος.
  2. Στο δεύτερο βαθμό, η οπτική οξύτητα μειώνεται σε επίπεδο 0,5-0,7.
  3. Η αμβλυωπία 3ου βαθμού, που ονομάζεται μέσος όρος, αντιστοιχεί σε οπτική οξύτητα 0,3-0,4.
  4. Στο στάδιο 4, η οπτική οξύτητα κυμαίνεται από 0,05 έως 0,2.
  5. Το πιο πρόσφατο στάδιο είναι 5. Ο μέγιστος βαθμός της νόσου, στην περίπτωση αυτή, το όραμα μειώνεται στο 0,05 και κάτω. Πρακτικά δεν μπορεί να διορθωθεί.

Αμβλυωπία σε ενήλικες

Η αμυλωπία του οφθαλμού είναι μια πρωτίστως παιδική ασθένεια, στους ενήλικες είναι αρκετά σπάνια. Με μια μονομερή μορφή της νόσου, η νόσος διαγιγνώσκεται στο ένα μάτι. Με διμερή αμβλυωπία, η πάθηση επηρεάζει και τα δύο μάτια.

Περιγράφοντας τα συμπτώματα θα πρέπει να σημειωθεί ότι αρκετά συχνά ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί ότι έχει αναπτύξει την ασθένεια. Η ανίχνευση της παθολογίας συμβαίνει τυχαία. Ο ασθενής γίνεται ο ηγέτης του ενός ματιού και ο εγκέφαλος μπορεί να αντιληφθεί μόνο τις εικόνες που περνούν μέσα από αυτό.

Ένα από τα σημάδια στους ενήλικες είναι η διπλή όραση. Σημειώνεται σε ασθενείς με σοβαρό στραβισμό ως αποτέλεσμα της ανικανότητας του εγκεφάλου να συνδυάζει δύο πολύ διαφορετικές εικόνες σε μία.

Μια απότομη όραση που διαρκεί από αρκετές ώρες έως και μήνες μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι ενός τεμπέλου οφθαλμικού συνδρόμου.

Στην υστερική αμβλυωπία, οι ενήλικες παραπονιούνται για μια απότομη μείωση της όρασης, η οποία συμβαίνει μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την υστερία και την καταστροφή του νευρικού συστήματος.

Αμβλυωπία σε ενήλικες διαγιγνώσκεται παρουσία παραπόνων της όρασης, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Η θεραπεία σε ενήλικες είναι πολύ πιο δύσκολη απ 'ό, τι στα παιδιά. Εάν δεν ληφθούν εγκαίρως μέτρα για την εξάλειψη των αιτιών ανάπτυξης της αμβλυωπίας, δεν θα είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η όραση.

Πώς είναι η αμβλυωπία στα παιδιά

Στα παιδιά, η αμβλυωπία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κρεμασμένο άνω βλεφάρων?
  • ασύγχρονες κινήσεις των ματιών, ακούσιες κινήσεις του ενός οφθαλμού,
  • το παιδί κλίνει το κεφάλι του ή σκίζει όταν προσπαθεί να εξετάσει ένα αντικείμενο?
  • τα συμπτώματα της ταχείας κόπωσης, πονοκέφαλος κατά την ανάγνωση, εκτέλεση σκληρής δουλειάς, η οποία απαιτεί αυξημένη οφθαλμολογία (πλέξιμο, κεντήματα κ.λπ.).

Η αντιμετώπιση της αμβλυωπίας στα παιδιά πρέπει να ξεκινήσει με τη διαφοροποίησή της και τον εντοπισμό οργανικών διαταραχών, οι οποίες μπορούν επίσης να συνοδεύουν τον στρωμισμό, τον αστιγματισμό και την υπερμετρωπία. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με τη χρήση μιας αντικειμενικής μεθόδου προσδιορισμού της φύσης της οπτικής αντίληψης στο επίπεδο του οπτικού φλοιού του εγκεφάλου - τη μελέτη των οπτικά προκλητών δυναμικών (VEP). Όπως ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, το ΣΣΑ αντικατοπτρίζει αντικειμενικά το έργο των νευρώνων του οπτικού φλοιού.

Η θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ηλικία των 7 ετών, ενώ το μάτι εξακολουθεί να σχηματίζεται. Μετά από 7 χρόνια, το μάτι, κατά κανόνα, έχει ήδη σχηματιστεί και το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι ήδη ασήμαντο και η πρόγνωση της θεραπείας θα επιδεινωθεί όλο και περισσότερο κάθε χρόνο και μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε μια μη αναστρέψιμη μείωση της όρασης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η διόρθωση της αμβλυωπίας πραγματοποιείται από έναν οφθαλμίατρο. Εμφανίζεται:

  • προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας στα τραπέζια,
  • περιμετρικά,
  • μελέτη της αντίληψης χρώματος,
  • βιομικροσκοπία ματιών,
  • μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
  • την τονομετρία και τον ορισμό της σκοτεινής προσαρμογής.

Στο παροδικό φως, εξετάζονται τα μάτια για να προσδιοριστεί ο βαθμός διαφάνειας του φακού και του κερατοειδούς. Εάν ανιχνευτεί η αδιαφάνεια τους, θα χρειαστεί υπερηχογράφημα του ματιού.

Εάν υποπτεύεστε ότι ο στραβισμός εκτελεί τον ορισμό της γωνίας του στραβισμού από τον Girshberg ή με τη βοήθεια ενός synaptophor.

Αμβλυωπική θεραπεία

Η θεραπεία είναι αδύνατη χωρίς έναν οφθαλμίατρο και η καθυστερημένη θεραπεία της αμβλυωπίας οδηγεί σε μόνιμη απώλεια της οπτικής λειτουργίας. Οι συνήθεις μέθοδοι είναι να καταπολεμηθούν όλες οι πιθανές ασθένειες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στο σχηματισμό ενός τεμπέλης μάτι.

Η αποκατάσταση της οπτικής οξύτητας και η βελτίωση της οπτικής λειτουργίας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων του ασθενούς ·
  • τύπος αμβλυωπίας.
  • σωστή τοποθέτηση του οφθαλμού.
  • ηλικία εκδήλωσης αμβλυωπίας.
  • αρχική οπτική οξύτητα.
  • την ηλικία του ασθενούς στον οποίο ξεκίνησε η θεραπεία,
  • μεθόδους θεραπείας.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με διαθλαστική ή ανισομετρική αμβλυωπία, τότε η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως μη χειρουργικές μεθόδους. Η οπτική οξύτητα διορθώνεται αναγκαστικά με τη βοήθεια φακών επαφής, γυαλιών και ειδικών φακών νύχτας.

Η θεραπεία της παιδιατρικής αμβλυωπίας σχετίζεται άμεσα με την εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξή της. Με τη σκίαση, πρόκειται για μια χειρουργική θεραπεία: αφαίρεση ενός καταρράκτη, εξάλειψη της πτώσης κλπ.

Σε παιδιά με θεραπευτικό σκοπό χρησιμοποιούνται συχνά φακοί επαφής ή νυχτερινοί φακοί. Είναι δυνατή η διόρθωση με λέιζερ.

Ένα παιδί με αμβλυωπία θα πρέπει να λαμβάνει 3-4 κύκλους περιλοπικής αγωγής ανά έτος. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει ή το παιδί δεν φορά γυαλιά και η απόφραξη δεν είναι σταθερή, τότε η επιτευχθείσα οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται για να επιτευχθεί περίπου η ίδια οπτική οξύτητα και στα δύο μάτια. Με την υστερική αμβλυωπία συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, πραγματοποιείται η ψυχοθεραπεία. Η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας θα πρέπει να ανατεθεί σε έναν εξειδικευμένο οφθαλμίατρο. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει το βέλτιστο σχήμα, να διεξαγάγει δυναμική παρατήρηση και, αν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει τη θεραπεία.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση στους μυς των ματιών για τη θεραπεία του στραβισμού είναι δυνατή, μπορεί να ισιώσει τα ακανόνιστα μάτια. Η ίδια η λειτουργία δεν βοηθά συνήθως να θεραπεύσει τελείως την αμβλυωπία. Η χειρουργική επέμβαση για να κάνει τα μάτια ευθεία μπορεί μόνο να βοηθήσει τους οφθαλμούς να εργαστούν μαζί ως ομάδα. Τα παιδιά με στρουμπιλάκωση αμβλυωπίας χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση και θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τις αιτίες και το χρόνο ανίχνευσης της νόσου. Όσο νωρίτερα αρχίζει η διόρθωση της αμβλυωπίας, τόσο πιο επιτυχημένο θα είναι το αποτέλεσμα. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν η θεραπεία πραγματοποιείται έως ότου το παιδί φτάσει τα 7 έτη έως ότου ολοκληρωθεί ο σχηματισμός του οφθαλμού.

Πρόληψη

Όπως και με την πρόληψη οποιασδήποτε άλλης ασθένειας, εδώ είναι σημαντική η ορθολογική λειτουργία της ημέρας, η σωστή ανάπαυση, η υγιεινή διατροφή, τα συμπληρώματα βιταμινών, οι βόλτες στον καθαρό αέρα, οι κανονικές συνθήκες μελέτης και εργασίας, καθώς και ο αυστηρός έλεγχος του χρόνου που αφιερώνεται στην τηλεόραση ή τον υπολογιστή.

  • Μην ξεχάσετε να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο για προληπτικές εξετάσεις έως και δύο φορές το χρόνο.
  • Απαιτείται μόνιμη παρακολούθηση των παιδιών ηλικίας 1 μηνός. Εάν εντοπιστεί παθολογία, η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως.
  • Εάν έχετε παιδί κάτω των 5 ετών, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και ο μικρός στραβισμός από έναν οφθαλμίατρο.

Αμφιβλησπία οφθαλμικών ασθενειών σε ενήλικες

Ασθένεια των οφθαλμών αμβλυωπία - ένα πολύ συχνό φαινόμενο στις μέρες μας. Χαρακτηρίζεται από μια έντονη επιδείνωση της όρασης, που προκύπτει από το γεγονός ότι ένα από τα μάτια γίνεται απόλυτα ανεφάρμοστο. Δεν υπάρχουν αλλαγές σχετικά με τη δομή του οργικού οργάνου.

Η ουσία αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η εξής: ο ασθενής γίνεται ο κορυφαίος (υγιής) οφθαλμός και ο εγκέφαλος αναγκάζεται να αντιληφθεί μόνο εκείνες τις οπτικές εικόνες που έρχονται μέσα από αυτό.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο αναπτύσσει μια επίμονη παραβίαση της διόφθαλμης όρασης. Με άλλα λόγια, υπάρχει μια αποτυχία να εκτιμηθεί ο όγκος και το βάθος του τι βλέπει ένα άτομο και επιπλέον διαταράσσεται η σωστή αντίληψη της χωρικής διαρρύθμισης αντικειμένων.

Το δημοφιλές όνομα για την αμβλυωπία, η φωτογραφία της οποίας μπορεί να δει παραπάνω, είναι το σύνδρομο του "τεμπέλης μάτι", το οποίο συνδέεται με το κλείσιμο ενός από τα όργανα όρασης από την εργασία και το γεγονός ότι μια τέτοια κατάσταση δεν διορθώνεται με οπτικές μεθόδους.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια είναι κατά κύριο λόγο παιδιατρική. Ωστόσο, η αμβλυωπία του οφθαλμού βρίσκεται επίσης στους ενήλικες.

Ταυτόχρονα, η έγκαιρη ανίχνευση βοηθά στην ταχεία εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν στη νόσο και στην επιτάχυνση της θεραπείας. Και σε περίπτωση προηγμένων περιπτώσεων, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπεύσετε αυτήν την ασθένεια σε ενήλικες.

Αιτίες ασθένειας οφθαλμών αμβλυωπίας

Όσο για τις αιτίες της αμβλυωπίας, ξέρουν αρκετά. Συνήθως συνδέονται με τη μορφή και τον βαθμό της ασθένειας, έτσι ώστε για τους πιθανούς παράγοντες που προκαλούν αυτή την ασθένεια, θα μιλήσουμε λίγο χαμηλότερα.

Εδώ αξίζει να σημειωθεί ότι σε όλες τις περιπτώσεις αυτού του συνδρόμου η διαδικασία του σχηματισμού της νόσου σχετίζεται με την απώλεια ομοιόμορφης όρασης και / ή με ανώμαλες διοπτρικές συνδέσεις, οι οποίες τελικά συμβάλλουν στη λειτουργική αναστολή της κεντρικής όρασης.

Ταξινόμηση της αμβλυωπίας της νόσου

Η ταξινόμηση της αμβλυωπίας μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διάφορες προσεγγίσεις. Ειδικότερα, είναι δυνατόν να ληφθεί υπόψη ο χρόνος εμφάνισης της ασθένειας ή να χωριστεί σε μορφές ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη του τεμπέλου οφθαλμικού συνδρόμου. Μπορείτε επίσης να βασιστείτε στο βαθμό μείωσης της λειτουργίας του οργάνου όρασης.

Λαμβάνοντας υπόψη τα χρονικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, διακρίνεται η πρωτογενής (συγγενής) παραλλαγή της νόσου και η δευτερογενής μορφή της αμβλυωπίας.

Η πρωταρχική μορφή ενός τεμπέλης οφθαλμού σχηματίζεται στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης λόγω παραβιάσεων των διαδικασιών σχηματισμού και ανάπτυξης οποιωνδήποτε οφθαλμικών. Το δευτερογενές έχει την ικανότητα να εμφανίζεται σε οποιαδήποτε περίοδο ζωής ως αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης αναπτυγμένης παθολογίας του οπτικού συστήματος.

Λαμβάνοντας ως βάση τη μείωση της οπτικής οξύτητας, οι οφθαλμολόγοι διακρίνουν τον βαθμό της αμβλυωπίας, που συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου.

Θα πρέπει επίσης να μιλήσουμε για την ταξινόμηση για λόγους. Δεδομένων των παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας, είναι δυνατόν να διακρίνουμε τέτοιους τύπους αμβλυωπίας όπως: μια στραβιστική μορφή της νόσου, μια παραλλαγή στέρησης ενός τεμπέλης οφθαλμού, έναν τύπο διαθλαστικής πάθησης, έναν ανισοτροπικό τύπο παθολογίας και επίσης υστερικές και μικτές μορφές.

Αμβλυωπία ασθενή (1-2), μέτρια (3) και υψηλή (4-5) βαθμούς

Είναι γνωστές συνολικά 5 μοίρες της ασθένειας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η όραση μειώνεται σταδιακά.

Αμβλυωπία Ο 1ος βαθμός εμφανίζεται όταν η οπτική οξύτητα είναι 0,8-0,9. Ο βαθμός αυτός ονομάζεται πολύ αδύναμος.

Σχετικά με την αμβλυωπία 2ου βαθμού (ασθενής βαθμός) έρχεται με οπτική οξύτητα 0,5-0,7.

Η αμβλυωπία 3ου βαθμού, που ονομάζεται μέσος όρος, αντιστοιχεί σε οπτική οξύτητα 0,3-0,4. Εάν η οπτική οξύτητα έχει οριστεί σε 0,05-0,2, τότε αυτό είναι ήδη ο 4ος βαθμός της ασθένειας ή αμβλυωπίας υψηλού βαθμού.

Με μείωση όρασης κάτω από 0,05, ενδείκνυται πολύ υψηλό (5ο) βαθμό σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι αυτή η πάθηση μπορεί να διαγνωσθεί με το ένα μάτι, στην περίπτωση αυτή μιλούν για μονομερή αμβλυωπία ή αμφότερα τα μάτια και το σύνδρομο ενός τεμπέλης οφθαλμού ονομάζεται διμερές.

Η ασθένεια της αμυλολυσίας σε αυτή τη μορφή παθολογίας βασίζεται στη διαταραχή της διοφθαλμικής όρασης. Ως εκ τούτου, τέτοια αμβλυωπία ονομάζεται συχνά disbinokulyarnoy.

Ο λόγος της - μονομερής φιλικός στραβισμός. Όταν συμβαίνει αυτό, το απορριφθέν μάτι αποκλείεται από τη συμμετοχή στην οπτική πράξη. Σύνδρομο ενός τεμπέλης μάτι κατά τη διάρκεια του στραβισμού επηρεάζει ακριβώς το μάτι μάτι.

Για να αποφευχθεί η διπλή όραση, ο εγκέφαλος αναγκάζεται να καταστείλει την εικόνα που προέρχεται από το προσβεβλημένο μάτι. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η αγωγή των παλμών από τον αμφιβληστροειδή του πονεμένου ματιού στον οπτικό φλοιό σταματά εντελώς.

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος: ο στραβισμός είναι σίγουρα η αιτία ενός τεμπέλιου ματιού, αλλά ταυτόχρονα η εξέλιξή του οδηγεί σε επιδείνωση του στραβισμού.

Αμβλυωπία στύλων και σκιάσης

Strabizmatichesky πραγματοποίηση είναι με τη σειρά τους υποδιαιρούνται σε δύο τύπους, οι οποίες λαμβάνονται υπόψη κατά την εκχώρηση του μέθοδο θεραπείας: η πρώτη χαρακτηρίζεται από μια κεντρική (δηλ, σωστή) μανδάλωσης, στο οποίο το τμήμα στερέωσης είναι ένα κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς? το δεύτερο συνοδεύεται από μη κεντρική (και συνεπώς εσφαλμένη) στερέωση - όταν η περιοχή στερέωσης βρίσκεται σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του αμφιβληστροειδούς (αυτός ο τύπος διαγνωσθεί πιο συχνά).

Η μορφή σκίασης της νόσου, γνωστή και ως στέρηση, αναπτύσσεται λόγω συγγενών ή αποκτώμενων σε νεαρή ηλικία αδιαφάνεια των οπτικών μέσων του οφθαλμού. Κατά κανόνα, πρόκειται για θολερότητα του κερατοειδούς (άλλως ονομάζεται αγκάθι) ή για καταρράκτη (κατάσταση θολώματος του φακού). Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται οι πιο σοβαρές περιπτώσεις με πλήρη θόλωση του φακού.

Ωστόσο, επιπλέον, η αιτία αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι η πτώση του ανώτερου βλεφάρου ή της δυστροφίας και οι τραυματισμοί του κερατοειδούς, καθώς και οι μείζονες μεταβολές στο υαλοειδές και στον αιμοφθαλμό.
Αυτός ο τύπος σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού διαγιγνώσκεται όταν παρατηρείται η διατήρηση της χαμηλής όρασης μετά την εξάλειψη της αιτίας (για παράδειγμα, η αφαίρεση ενός καταρράκτη) και όλα αυτά στην πλήρη απουσία ορισμένων αλλαγών στη δομή του οφθαλμού.

Διαθλαστική αμβλυωπία και υπερμετρωπία

Διαθλαστική αμβλυωπία εμφανίζεται όταν παρουσιάζονται διαθλαστικά σφάλματα. Συγκεκριμένα, η αιτία είναι ένας υψηλός βαθμός αμμετροπίας και στα δύο μάτια (η αποκαλούμενη ισομετροπία), η οποία για κάποιο λόγο δεν διορθώνεται αυτή τη στιγμή.

Αμετρωπίας στην ιατρική ονομάζεται μια αλλαγή της διάθλασης - διαθλαστική δύναμη των ματιών που μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή της υπερμετρωπίας (δηλαδή υπερμετρωπία), μυωπία (μυωπία επιστημονική ονομασία) ή αστιγματισμού - μια κατάσταση κατά την οποία το μάτι συνδυάζει διαφορετικούς βαθμούς ή διαφορετικούς τύπους των διαθλαστικών σφαλμάτων.

Σύμφωνα με αυτό, η διαθλαστική μορφή χωρίζεται σε:

  • υπερμετρωπία, όταν η διαφορά στη διάθλαση των ματιών είναι 0,5 ή περισσότερες διόπτρες.
  • μυωπικός, σε περίπτωση που η διαφορά στη διάθλαση είναι 2,0 ή περισσότερες διόπτρες.
  • αστιγματική μορφή, στην οποία η διάθλαση των ματιών ποικίλλει κατά 1,5 διοπτρίες ή περισσότερο.

Στη βάση της ανάπτυξης ενός τεμπέλης μάτι σε αυτή την περίπτωση έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μια εικόνα αντικειμένων που δεν έχει ορισμό συνεχώς προβάλλεται στον αμφιβληστροειδή.

Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται ενεργές διεργασίες αναστολής στις οπτικές οδούς, με στόχο την εξάλειψη των παραβιάσεων της κακής ποιότητας αντίληψης των εικόνων, με άλλα λόγια, ο εγκέφαλος προσπαθεί να αποκλείσει τα μάτια από την εργασία.

Ανισομετρική και υστερική αμβλυωπία

Υπάρχει μια κατάσταση στην οποία η διάθλαση του ενός ματιού είναι διαφορετική από την άλλη. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται μια διαφορά στο μέγεθος των αντικειμένων που εμφανίζονται στον αμφιβληστροειδή, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη δημιουργία μιας πλήρους οπτικής εικόνας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανισομετροπία. Όταν επιτυγχάνεται ένας υψηλός βαθμός και δεν υπάρχει διόρθωση, γίνεται η αιτία της ανάπτυξης του ανισομετροπικού τύπου ενός τεμπέλης οφθαλμού.

Στην ουσία, αυτός είναι ένας τύπος διαθλαστικής αμετροπίας, αλλά σε αυτή την περίπτωση, σε αντίθεση με την ισομετρόπια παραλλαγή, υπάρχει κλινικά σημαντική διαφορά στην διάθλαση των οφθαλμών.

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται στο μάτι όπου περισσότερες παραβιάσεις διάθλασης είναι πιο έντονες.

Η υστερική αμβλυωπία ή η λεγόμενη ψυχογενής τύφλωση θεωρείται ένας μάλλον σπάνιος τύπος λειτουργικών διαταραχών. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων ψυχογενών παραγόντων, στους οποίους συμβαίνει υστερία ή ψύχωση.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να προκύψει μονόπλευρη ή αμφίπλευρη όραση. Για παράδειγμα, η αντίληψη χρώματος μπορεί να αλλάξει ή μπορεί να εμφανιστεί φωτοφοβία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή αμβλυωπίας αναπτύσσεται σε ενήλικες.

Τα συμπτώματα της διάγνωσης της αμβλυωπίας

Περιγράφοντας τα συμπτώματα της αμβλυωπίας, πρέπει να σημειωθεί ότι αρκετά συχνά ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί ότι έχει αναπτύξει την ασθένεια. Η ανίχνευση της παθολογίας συμβαίνει τυχαία.

Ανεξάρτητος προσδιορισμός του συνδρόμου ενός τεμπέλης ματιού σε πρώιμο στάδιο ή αμβλυωπίας ήπιος βαθμός είναι σχεδόν αδύνατο. Επιπλέον, διαφορετικοί τύποι και βαθμοί της νόσου έχουν τα δικά τους συμπτώματα.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν μερικές κοινές ενδείξεις, με την εμφάνιση της οποίας αξίζει να φύγουμε και να προσπαθήσουμε να επικοινωνήσουμε με το γιατρό όσο το δυνατόν συντομότερα.

Ένα από αυτά τα σημάδια είναι η διπλή όραση. Σημειώνεται σε ασθενείς με σοβαρό στραβισμό ως αποτέλεσμα της ανικανότητας του εγκεφάλου να συνδυάζει δύο πολύ διαφορετικές εικόνες σε μία.

Μια άλλη συνήθης εκδήλωση είναι η χειροτέρευση της όρασης ενός από τα μάτια, η οποία δεν διορθώνεται με διόρθωση των γυαλιών.

Μια άλλη εκδήλωση είναι ένα πέπλο όρασης ή ασαφής όραση αντικειμένων. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της διαθλαστικής αμβλυωπίας. Ωστόσο, πρέπει να ειπωθεί ότι σε ενήλικες καταχωρείται πολύ σπάνια.

Μια απότομη όραση που διαρκεί από αρκετές ώρες έως και μήνες μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι ενός τεμπέλου οφθαλμικού συνδρόμου.

Η αμβλυωπία της οφθαλμικής νόσου απομακρύνεται όταν παρακολουθεί τηλεόραση ή διαβάζει: το πονόλαιμο κοιτάζει μακριά και το άτομο αναγκάζεται να το κλείσει.

Με ένα τεμπέλης μάτι, υπάρχει ένας κακός προσανατολισμός σε ασυνήθιστες συνθήκες, και μπορείτε ακόμα να παρατηρήσετε την αμηχανία και τη σύγχυση του ασθενούς.

Και τέλος, ένα κοινό χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η αυξημένη κόπωση του οργάνου όρασης κατά την εκτέλεση της εργασίας, η οποία απαιτεί αυξημένη οπτική προσοχή.

Διάγνωση της αμβλυωπίας της νόσου

Για τη διάγνωση της αμβλυωπίας απαιτείται εκτεταμένη οφθαλμολογική εξέταση.

Συχνά συμβαίνει ότι η πάθηση αυτή καθορίζεται μόνο με τη διεξαγωγή επαγγελματικής εξέτασης από οφθαλμίατρο ή σε ραντεβού σχετικά με την παρουσία καταγγελιών για προβλήματα όρασης.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπάρχει υποψία για σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού, ο οφθαλμίατρος, προκειμένου να εντοπίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια, συλλέγει συνήθως πληροφορίες σχετικά με τα πιθανά συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου του ασθενούς.

Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα βλέφαρα και την σχισμή των ματιών, καθορίζει την αντίδραση των μαθητών στο φως και τη θέση των ματιών.

Για τη διάγνωση της αμβλυωπίας χρησιμοποιείται αντίστροφη και άμεση οφθαλμοσκόπηση. Επιπλέον, είναι κατάλληλες ορισμένες προσεγγίσεις για τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας. Για τη διάγνωση καθορίζουν επίσης το οπτικό πεδίο και αξιολογούν την ποιότητα της διάθλασης. Διάφορες οφθαλμολογικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό: για παράδειγμα, δοκιμές χρώματος ή διαθλαστικές δοκιμές.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η διαφάνεια του φακού και του υαλώδους σώματος, χρησιμοποιείται μια μέθοδος όπως εξέταση οφθαλμών στο μεταδιδόμενο φως. Στην περίπτωση μεσαίας αδιαφάνειας, πραγματοποιείται μελέτη της κατάστασής τους χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα του οφθαλμού.

Το διαγνωστικό σύμπλεγμα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη τονομετρία και την ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία, και εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συμβουλεύεται έναν νευρολόγο.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της αμβλυωπίας σε ενήλικες

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευκαιρία να αποκτήσει θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας που έχει. Η θεραπεία της αμβλυωπίας σε ενήλικες είναι πολύ πιο δύσκολη. Το θέμα είναι ότι η πλήρης διαμόρφωση των στοιχείων του οπτικού αναλυτή για να λειτουργήσει σωστά είναι σχεδόν αδύνατη. Τα οπτικά προβλήματα που δεν θεραπεύονται στην παιδική ηλικία είναι απίθανο να επιλυθούν στην ενήλικη περίοδο της ζωής.

Σε ενήλικες με αυτή την ασθένεια, η κινητικότητα του οφθαλμού είναι τόσο καταπιεσμένη ώστε οι συντηρητικές μέθοδοι διόρθωσης πρακτικά δεν εφαρμόζονται. Εάν σε παιδιά στην περίπτωση αυτή είναι δυνατό να διακόπτεται προσωρινά ένα υγιές μάτι από την εργασία, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τυφλό, και έτσι να δουλεύει το άρρωστο όργανο όρασης, τότε σε ενήλικες αυτό δεν είναι δυνατό.

Αυτή η κατάσταση καθίσταται μη αναστρέψιμη από την ηλικία των δώδεκα, οπότε είναι καλύτερο να μην καθυστερήσει η λύση αυτού του προβλήματος και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ήδη από την παιδική ηλικία.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία ενός τεμπέλης οφθαλμού, πρέπει να εξαλείψετε όλες τις ασθένειες που οδηγούν σε πτώση της όρασης.

Οι συνήθεις θεραπείες για την αμβλυωπία είναι να καταπολεμήσουν όλες τις πιθανές ασθένειες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στο σχηματισμό ενός τεμπέλης μάτι.

Στη συνέχεια εκτελείται η αποκαλούμενη απόφραξη της κυρίαρχης λειτουργίας οπτικού οργάνου. Με άλλα λόγια, αυτό το μάτι που βλέπει καλύτερα τεχνητά υπόκειται σε περιορισμό στην ικανότητα να αντιλαμβάνονται οπτικές πληροφορίες.

Την ίδια στιγμή, το τεμπέλης μάτι διεγείρεται. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια φλας φωτός που δρουν στο όργανο της όρασης ως εξωτερικό ερεθιστικό. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην αποκατάσταση της ισορροπίας της παράλληλης και της ίδιας αντίληψης των πληροφοριών με οπτικούς αναλυτές και χρησιμεύει επίσης για τη δημιουργία ομοιόμορφης κατανομής του φορτίου μεταξύ των οφθαλμών.

Με την υψηλή αποτελεσματικότητα του συγκροτήματος θεραπευτικών μέτρων, πραγματοποιείται περαιτέρω διόρθωση όρασης χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ.

Όσο για την υστερική αμβλυωπία, μπορεί να εξαφανιστεί τόσο ξαφνικά όσο φαίνεται. Επιπλέον, είναι μια καλή θεραπεία: θα βοηθήσει στον καθορισμό των ηρεμιστικών και της ψυχολογικής ιατρικής υποστήριξης.

Αμβλυωπικά μάτια - συμπτώματα και πρόγραμμα θεραπείας

Αμβλυωπία είναι μια όραση που προκαλείται από λειτουργικές διαταραχές του οπτικού αναλυτή που δεν μπορούν να διορθωθούν χρησιμοποιώντας φακούς επαφής και γυαλιά.

Σε μια άλλη, η ασθένεια ονομάζεται σύνδρομο "τεμπέλης μάτι" ή "θαμπό μάτι". Σύμφωνα με το ICD 10 έχει τον κωδικό H53.0. Στην οφθαλμολογία, η αμπλίπια θεωρείται μία από τις κύριες αιτίες της μονομερούς μείωσης της όρασης.

Αιτίες αμβλυωπίας

Τι είναι αυτό; Αν η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη, είναι διπλή, θολή ή κακώς διακριτή, τότε το μάτι, όπως ένας οπτικός αναλυτής, απενεργοποιείται από την εργασία - αυτή είναι η βάση της αμβλυωπίας.

Υπάρχουν δύο τύποι αμβλυωπίας:

  • πρωτογενής, η οποία σχηματίζεται στη μήτρα ως αποτέλεσμα παραβίασης του σωστού σχηματισμού και ανάπτυξης του βολβού του ματιού.
  • δευτερογενής, που προκύπτει κατά τη διάρκεια της ζωής λόγω του σχηματισμού διαφόρων οφθαλμικών παθολογιών.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό δευτερογενών παραλλαγών της αμβλυωπίας εξαρτώνται από την παθολογία που έχει ως αποτέλεσμα το κλείσιμο της όρασης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

  • αμβλυωπία λόγω της διαφοράς στην όραση στα μάτια, όταν η ανεπαρκώς πραγματοποιούμενη διόρθωση της όρασης και οι εικόνες από διαφορετικά μάτια δεν ταιριάζουν.
  • παρατεταμένη θόλωση του φακού · μια τέτοια αμβλυωπία ονομάζεται σκίαση.
  • αμβλυωπία οφειλόμενη σε τύφλωση χρώματος λόγω κώνων ανωμαλιών, είναι πάντοτε δύο όψεων.
  • τα παιδιά συχνά έχουν αμβλυωπία ως αποτέλεσμα του στραβισμού. Το κούρεμα του ματιού μεταδίδει λανθασμένες πληροφορίες στον εγκέφαλο, εξαιτίας του γεγονότος ότι οι εικόνες δεν ταιριάζουν, η όραση διπλασιάζεται και εμφανίζεται μια ανισορροπία. Ο εγκέφαλος κλείνει το προσβεβλημένο μάτι από το οπτικό έργο.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας περιλαμβάνουν την παρουσία την ηλικία των 6-8 ετών, στραβισμό, υψηλό διαθλαστικό σφάλμα, ευνοεί την στέρηση συνθήκες (σε αυτή την περίπτωση, που σημαίνει μια απώλεια της αρχής στέρησης οπτικών ερεθισμάτων). Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • πρόωρο;
  • έλλειψη βάρους του νεογέννητου.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρίας;
  • εγκεφαλική παράλυση;
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • επιβαρύνουν το οικογενειακό ιστορικό σε σχέση με την ανισομετροπία, την ισομετροπία, τον στρωμισμό, την αμβλυωπία, τους συγγενείς καταρράκτες.

Το μητρικό κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αμβλυωπίας και στραβισμού.

Βαθμοί

Είναι γνωστές συνολικά 5 μοίρες της ασθένειας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η όραση μειώνεται σταδιακά.

  • Με μείωση της όρασης κάτω από 0.05, μιλάει πολύ υψηλό (5ο) βαθμό σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού. Η αμυλωπία του 1ου βαθμού εμφανίζεται όταν η οπτική οξύτητα είναι 0,8-0,9. Ο βαθμός αυτός ονομάζεται πολύ αδύναμος.
  • Σχετικά με την αμβλυωπία 2ου βαθμού (ασθενής βαθμός) έρχεται με οπτική οξύτητα 0,5-0,7.
  • Η αμβλυωπία 3ου βαθμού, που ονομάζεται μέσος όρος, αντιστοιχεί σε οπτική οξύτητα 0,3-0,4. Εάν η οπτική οξύτητα έχει οριστεί σε 0,05-0,2, τότε αυτό είναι ήδη ο 4ος βαθμός της ασθένειας ή αμβλυωπίας υψηλού βαθμού.

Ταξινόμηση

Οι ακόλουθοι τύποι αμβλυωπίας:

Κάθε τύπος αμβλυωπίας έχει τα δικά της παθολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά, αλλά υπάρχει ένα κοινό κλινικό σημάδι για όλους τους τύπους της νόσου - λειτουργική μείωση της κεντρικής όρασης διαφόρων βαθμών - από ήπια έως πολύ σοβαρή.

Συμπτώματα αμβλυωπίας

Στην αμβλυωπία, τυπικά συμπτώματα είναι επιδείνωση της όρασης ενός ή και των δύο οφθαλμών, δυσκολία στην αντίληψη των ογκομετρικών αντικειμένων, εκτίμηση της απόστασης σε αυτά, δυσκολίες στην εκμάθηση.

Παρουσία στραβισμού μπορεί να γίνει καταγγελία σχετικά με την απόκλιση του ματιού σε μία από τις πλευρές από την κατεύθυνση του βλέμματος, τη διπλή όραση όταν κοιτάζουμε με δύο μάτια και την εξαφάνισή του όταν κλείσει το μάτι. Το 27% των ασθενών με ισοϋπεμετροπική αμβλυωπία έχουν ταυτόχρονα έλλειψη δεξιοτήτων οπτικής αντίληψης, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε μαθησιακές δυσκολίες. Είναι περίπου 3 φορές περισσότερο στα παιδιά που έχουν χρησιμοποιήσει οπτική διόρθωση από 4 χρονών σε σχέση με τα παιδιά που άρχισαν να το κάνουν νωρίτερα.

Η μονολατρική αμβλυωπία συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα που παρεμποδίζουν σημαντικά την όραση, καθώς η καλή οπτική οξύτητα εξασφαλίζεται από ένα υγιές μάτι.

Αμβλυωπική θεραπεία

Σε περίπτωση αμφιβλησίας, τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τον χρόνο που ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό και την επάρκεια της καθορισμένης πορείας. Έως 7 ετών, η διόρθωση αμβλυωπίας είναι αρκετά επιτυχής, ενώ μετά από 10-12 χρόνια η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να διορθωθεί.

Η επιτυχία της οφθαλμολογικής διόρθωσης της αμβλυωπίας σχετίζεται άμεσα με την εξάλειψη της αιτίας της. Έτσι, με την αμφιβληστροπία απόφραξης, είναι απαραίτητη η αφαίρεση καταρράκτη, η χειρουργική διόρθωση της πτώσης, η θεραπεία επαναρρόφησης ή η υαλοειδεκτομή για αιμοφθαλμία. Στην περίπτωση δισδυνοφθάλμιας αμβλυωπίας, πραγματοποιείται χειρουργική διόρθωση του στραβισμού.

Η θεραπεία της διαθλαστικής ή ανισομετροπικής αμβλυωπίας διεξάγεται με συντηρητικές μεθόδους. Στο πρώτο στάδιο, αποδίδεται μια βέλτιστη διόρθωση όρασης: επιλέγονται γυαλιά, επιλέγονται φακοί νύχτας ή φακοί επαφής και διενεργείται διόρθωση λέιζερ για ανισομετρωπία.

Μετά από περίπου τρεις εβδομάδες, ξεκινάει μια περιλοπτική θεραπεία, με σκοπό να εξαλείψει τον κυρίαρχο ρόλο καλύτερα από το να βλέπει και να ενεργοποιεί τη λειτουργία του αμφιβλησικού ματιού. Για τη θεραπεία της αμβλυωπίας χρησιμοποιείται ενεργό και παθητικό pleoptica.

Η παθητική pleoptica είναι η συγκόλληση ενός λειτουργικού ματιού ή η απόφραξη. Παράλληλα, διεγείρεται η μεμβράνη του αμφιβληστροειδούς μεμβράνης του πονόλαιμου χρησιμοποιώντας ηλεκτρικούς παλμούς, φωτεινές ακτίνες και διάφορους προσομοιωτές υπολογιστών.

Μια καλή επίδραση στην αμβλυωπία δίνει μεθόδους όπως λέιζερ, δόνηση και μαγνητική διέγερση, βελονισμό. Η θεραπεία πρέπει να επαναλαμβάνεται έως και 4 φορές το χρόνο.

Σε παιδιά της προσχολικής ηλικίας, η θεραπεία αμβλυωπίας γίνεται με ειδική μέθοδο - τιμωρία. Πρόκειται για μια ειδική χειροτέρευση της οπτικής λειτουργίας του ενεργού ματιού μέσω της υπερκατασκευής ή της τοπικής εφαρμογής της ατροπίνης.

Όταν το όραμα στο κυρίαρχο όργανο όρασης μειώνεται, στο αμφιλοτικό μάτι, αντίθετα, βελτιώνεται. Η φυσιολογική θεραπεία της αμβλυωπίας, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροφόρησης με φάρμακα, δίνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Μετά το πλειοπικό στάδιο της θεραπείας, η αμβλυωπία προχωρεί στην αποκατάσταση της διόφθαλμης όρασης - ορθοφωτολογική θεραπεία. Η εκτέλεση αυτού του σταδίου είναι δυνατή όταν η οπτική οξύτητα και στα δύο μάτια είναι τουλάχιστον 0,4 και το παιδί είναι τουλάχιστον 4 χρονών. Συνήθως, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται μια συσκευή synoptofore, εξετάζοντας τους προσοφθάλμιους φακούς στους οποίους ο ασθενής βλέπει ξεχωριστά μέρη ολόκληρης της εικόνας που πρέπει να συνδυαστούν οπτικά σε μία εικόνα.

Η αμβλυωπική θεραπεία πραγματοποιείται για να επιτευχθεί περίπου η ίδια οπτική οξύτητα και των δύο οφθαλμών. Με την υστερική αμβλυωπία συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, πραγματοποιείται η ψυχοθεραπεία.

Μέθοδοι κατάρτισης

Τα καλά αποτελέσματα παρέχονται από ειδικές ασκήσεις για τα μάτια, καθώς και παιχνίδια με ακριβή χτύπημα του στόχου και προσεγμένες κινητικές δεξιότητες. Αποτελεσματική διέγερση του οφθαλμού που έχει υποστεί βλάβη, χρησιμοποιώντας φωτεινές αναλαμπές, δηλαδή φωτοδιέγερση.

Ένας σύγχρονος τρόπος ασκήσεων είναι η χρήση της συσκευής "Ambliokor". Η λειτουργία της συσκευής βασίζεται στη μέθοδο της εκπαίδευσης βίντεο υπολογιστή.

Ο ασθενής παρακολουθεί μια ταινία ή οποιοδήποτε υλικό βίντεο. Αυτή τη στιγμή, οι αισθητήρες αφαιρούν πληροφορίες σχετικά με την εργασία των ματιών. Παράλληλα, καταγράφεται ένα εγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου. Η εικόνα στην οθόνη αποθηκεύεται υπό την προϋπόθεση της σωστής προβολής. Αλλά όταν γίνει ασαφής, η εικόνα εξαφανίζεται.

Με αυτόν τον τρόπο, η συσκευή αναγκάζει τον εγκέφαλο να μειώσει ακουσίως περιόδους με χαμηλή όραση αντίθεσης. Ως αποτέλεσμα, η εργασία των νευρώνων στον οπτικό φλοιό βελτιστοποιείται και η όραση βελτιώνεται σημαντικά.

Πρόβλεψη

Ελλείψει θεραπείας, η αμβλυωπία συνεχώς εξελίσσεται, προκαλώντας μόνιμα μόνιμη μη αναστρέψιμη όραση. Σε αυτή την περίπτωση, η τύφλωση και η αδυναμία καθορισμού του βλέμματος είναι δυνατές.

Με έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί ανάκτηση 100% των λειτουργιών, αλλά μερικές φορές χρειάζεται περισσότερο από ένα χρόνο από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι την πλήρη ανάκαμψη. Σε αυτή την περίπτωση, όσο χαμηλότερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές του για θεραπεία, καθώς με την πάροδο του χρόνου καθίσταται όλο και πιο δύσκολο να αναγκαστεί ο αμφιβληστροειδής να λειτουργήσει κανονικά. Παρόλα αυτά, τα αποτελέσματα πολλών μελετών δείχνουν ότι με την πιστή τήρηση των οδηγιών του ιατρού μπορεί να είναι δυνατή η βελτίωση των ασθενών με αμβλυωπία ακόμα και σε γήρας. Η τελική πρόβλεψη σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • τύπος αμβλυωπίας.
  • ακρίβεια της συμμόρφωσης με τις συστάσεις ·
  • την ηλικία του ασθενούς στον οποίο ξεκίνησε η θεραπεία,
  • αρχική οπτική οξύτητα.
  • μέθοδο θεραπείας.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και ο χρόνος για την έναρξη της θεραπείας. Η πρόγνωση επιδεινώνεται από την παρουσία στραβισμού και την έλλειψη θετικής δυναμικής στη θεραπεία της, γεγονός που δυσχεραίνει την καταπολέμηση της ταυτόχρονης αμβλυωπίας.