Αμβλυωπία - τι είναι; Συμπτώματα και θεραπεία της αμβλυωπίας στα παιδιά

Η αμβλυωπία είναι μια λειτουργική (μη οργανική), αναστρέψιμη όραση που εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική και εφηβική ηλικία. Η αμβλυωπία δεν μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια γυαλιών και φακών επαφής, δεν περνά από μόνη της και συχνά αποτελεί δευτερογενή όραση.

Τι είναι αυτό; Αν αμβλυωπία ανθρώπινα μάτια βλέπουν διαφορετικές εικόνες, είναι με πολλούς τρόπους που εμπλέκονται στην οπτική διαδικασία: το ένα μάτι, δεδομένου ότι δεν βλέπει τελείως, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να κάνει μια οπτική εικόνα των δύο μάτια σε ένα ενιαίο, με αποτέλεσμα το έργο του το ένα μάτι πλήρως ή μερικώς καταστέλλεται, παραβιάζονται η αντίληψη όγκου αντικειμένων, η ακολουθία της θέσης τους στο διάστημα, τα μεγέθη αντικειμένων αξιολογούνται επίσης ανεπαρκώς.

Ακριβώς λόγω της επιβράδυνσης της ανάπτυξης των οπτικών ζωνών, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί μέχρι την ηλικία των 7 ετών, ενώ λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός των οφθαλμών. Σε σχέση με την υποβάθμιση του περιβάλλοντος και ως εκ τούτου την παρουσία συγγενών παθολογιών, η ασθένεια γίνεται όλο και συχνότερη, ειδικά στα παιδιά.

Τι είναι η αμβλυωπία - αιτίες

Γιατί εμφανίζεται η αμβλυωπία και τι είναι αυτό; Κατά κανόνα, η αμβλυωπία αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας - στραβισμός. Αλλά μπορεί να αναπτύξει και σοβαρή μυωπίας ή της υπερμετρωπίας, νυσταγμό (ακούσιες ρυθμικές ταλάντωσης κίνηση των ματιών), και επίσης με αστιγματισμό.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας περιλαμβάνουν την παρουσία την ηλικία των 6-8 ετών, στραβισμό, υψηλό διαθλαστικό σφάλμα, ευνοεί την στέρηση συνθήκες (σε αυτή την περίπτωση, που σημαίνει μια απώλεια της αρχής στέρησης οπτικών ερεθισμάτων). Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • πρόωρο;
  • έλλειψη βάρους του νεογέννητου.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρίας;
  • εγκεφαλική παράλυση;
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • επιβαρύνουν το οικογενειακό ιστορικό σε σχέση με την ανισομετροπία, την ισομετροπία, τον στρωμισμό, την αμβλυωπία, τους συγγενείς καταρράκτες.

Συχνά συχνά η αμβλυωπία αναπτύσσεται σε άτομα με διαφορά στην οπτική ισχύ των ματιών περισσότερων από τρεις διοπτρίες. Μερικές φορές η αιτία της αμβλυωπίας γίνεται εμπόδιο στη διέλευση των ακτίνων φωτός. Αυτό μπορεί να είναι μια ουλή, καταρράκτη, καταρράκτης, ιδιαίτερα συγγενής οφθαλμοπληγία (παράλυση των μυών των ματιών), πτώση (γέρνοντας του αιώνα).

Αμβλυωπία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε εκείνους που, με κακή όραση, δεν φορούν γυαλιά ή φακούς, τα μάτια των οποίων δεν γνωρίζουν τι είναι να "βλέπει καλά".

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμβλυωπίας, καθένας από τους οποίους έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

  1. Διαθλαστική αμβλυωπία - ο πιο συνηθισμένος τύπος, ονομάζεται επίσης οπτικός. Η οπτική του ματιού είναι σπασμένη - οι ακτίνες του φωτός του ματιού διαθλώνται άνισα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του παραμελημένου αστιγματισμού και της ταχέως προοδευτικής οπισθοφωτίσεως. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φορούν γυαλιά ή φακούς επαφής. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία, το κυριότερο είναι να μην καθυστερήσει η έναρξη της θεραπείας και να μην ντρέπεται να φορέσει γυαλιά.
  2. Η αμβλυωπία του Disbinokulyarnaya αναπτύσσεται κατά παραβίαση της διόφθαλμης όρασης με στραβισμό. Ένα μάτι μπορεί να υποφέρει από σοβαρό στραβισμό. Όταν συμβεί αυτό, ο εγκέφαλος «απενεργοποιεί» αυτό το μάτι και η οπτική λειτουργία πέφτει εντελώς στο άλλο μάτι.
  3. Ψυχογενής αμβλυωπία. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος εμφανίζεται στην υστερία. Η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά λόγω ενός πολύ έντονου συναισθηματικού σοκ. Είναι θεραπεύσιμο, αλλά με έγκαιρη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να συστήσει να επισκεφθεί έναν ψυχολόγο, καθώς και να παίρνει ηρεμιστικά.
  4. Η αμβλυωπία της στέρησης αναπτύσσεται όταν αναπτύσσεται ένας καταρράκτης, αγκάθι ή παρόμοια ασθένεια και προκαλεί προβλήματα όρασης. Μερικές φορές η αμβλυωπία στέρησης επηρεάζει και τα δύο μάτια.

Βαθμοί

Επί του παρόντος, υπάρχουν πέντε βαθμοί αμβλυωπίας, ανάλογα με τη μείωση της οπτικής οξύτητας:

  • I βαθμό - πολύ αδύναμη αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,8-0,9.
  • ΙΙ βαθμός - αδύναμη αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,5-0,7.
  • Βαθμός ΙΙΙ - μέτρια αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,3-0,4.
  • Βαθμός IV - ισχυρή αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,05-0,2.
  • V βαθμό - πολύ ισχυρή αμβλυωπία, οπτική οξύτητα κάτω από 0,05.

Ο βαθμός ανάπτυξης της ασθένειας του ανθρώπινου οπτικού οργάνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο ανάπτυξης σχετικών ασθενειών.

Συμπτώματα αμβλυωπίας

Η παθολογία έγκειται στο γεγονός ότι το πονεμένο βλέμμα βλέπει ένα είδος ασαφούς εικόνας, που δεν συμπίπτει με αυτό που το υγιές μάτι αντιλαμβάνεται. Ως αποτέλεσμα αυτής της δυσαρέσκειας, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να συνδυάσει και τις δύο εικόνες σε μία, εξαιτίας της οποίας το ασθενέστερο μάτι σταδιακά απενεργοποιείται από τη διαδικασία της ανάλυσης εικόνας και της ενεργού εργασίας. Ως αποτέλεσμα αυτής της αναγκαστικής αδράνειας, έρχεται μια σταδιακή μείωση της όρασης σε αυτό.

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τα κύρια συμπτώματα της αμβλυωπίας:

  1. Κακή όραση (μία, και τα δύο μάτια)?
  2. Στραβισμός;
  3. Κατά την ανάγνωση, για παράδειγμα, ένας ασθενής με αμβλυωπία μπορεί να κλίνει το κεφάλι του ή να κλείσει ένα μάτι.
  4. Παραβίαση του προσανατολισμού σε νέες ασυνήθιστες συνθήκες, κακός συντονισμός των κινήσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασθενής με μικρό βαθμό αμβλυωπίας δεν υποψιάζεται ούτε την παρουσία του. Μερικές φορές συμβαίνει, ο ασθενής ανιχνεύει τυχαία διαφορετική οπτική ισχύ του ματιού, αλλά στα αρχικά στάδια αυτής της νόσου είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί.

Διάγνωση της αμβλυωπίας

Πριν καταλάβετε πώς να θεραπεύσετε την αμβλυωπία, θα πρέπει να διαγνώσετε σωστά. Επομένως, προκειμένου να διαγνωστεί σωστά η αμβλυωπία, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήθηκε οφθαλμοσκοπία, βιομικροσκοπία, μελέτη της βάσης.

Για γενικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της όρασης που λαμβάνονται από την οφθαλμική δοκιμή: δοκιμή της οπτικής οξύτητας χωρίς διόρθωση και το ιστορικό της, τον έλεγχο χρώμα, περιμετρία, δοκιμή διάθλασης. Ανάλογα με τη μείωση της οπτικής οξύτητας, καθορίζεται ο βαθμός αμβλυωπίας.

Οφθαλμοσκόπηση, βιομικροσκοπία, εξέταση ημέρας με οφθαλμό του φακού της Goldman εκτελούνται για να εξετάσουν τις δομές του οφθαλμού σε αμβλυωπία. Για τον προσδιορισμό της διαφάνειας του μέσου διάθλασης (φακός και υαλοειδές σώμα), χρησιμοποιείται εξέταση ματιών στο μεταδιδόμενο φως. Όταν τα μέσα δεν είναι αδιαφανή, η κατάστασή τους εξετάζεται με υπερήχους του ματιού.

Αμβλυωπική θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να υπάρξει θετικό αποτέλεσμα θεραπείας της αμβλυωπίας. Η θεραπεία της αμβλυωπίας σε ενήλικες είναι πολύ πιο δύσκολη. Το θέμα είναι ότι η πλήρης διαμόρφωση των στοιχείων του οπτικού αναλυτή για να λειτουργήσει σωστά είναι σχεδόν αδύνατη. Τα οπτικά προβλήματα που δεν θεραπεύονται στην παιδική ηλικία είναι απίθανο να επιλυθούν στην ενήλικη περίοδο της ζωής.

Ο καλύτερος τρόπος για να επιτευχθεί και να διατηρηθεί υψηλή οπτική οξύτητα είναι να αναπτυχθεί η φυσιολογική διόφθαλμη όραση. Για την επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία της αμβλυωπίας. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι η στέρηση και η αναστολή της διόφθαλμης όρασης.

Μία από τις παραδοσιακές και κύριες μεθόδους θεραπείας της αμβλυωπίας είναι η απόφραξη - απενεργοποιώντας ένα υγιές μάτι από μια πράξη όρασης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά πλαστικά αποφράγματα που είναι προσαρτημένα στο πλαίσιο των γυαλιών. Σε συνδυασμό με απόφραξη χρησιμοποιούμενες μεθόδους του φωτός του αμφιβληστροειδούς διέγερση (ερεθισμό βοθρίο ωχρά κηλίδα λευκό ή μονοχρωματικού λάμπα φωτός φλας, αόριστες ακτίνα λέιζερ ηλίου-νέον, τάξεις ειδικά επιλεγμένα επιτραπέζια παιχνίδια - ψηφίδες, ζωγραφική), ηλεκτρική διέγερση του οπτικού νεύρου amblyopic μάτι και άλλα.

Γενικά, η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να γίνεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού που θα παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας, καθώς και την επίδρασή της στο υγιές μάτι.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει πριν από την ηλικία των πέντε, τότε, κατά κανόνα, μπορεί να αποκατασταθεί η φυσιολογική όραση. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να παραμείνει παραβίαση της αντίληψης του βάθους των αντικειμένων. Όταν η θεραπεία αρχίζει μετά από 10 χρόνια, μπορεί να αναμένεται μόνο μερική ανάκαμψη της όρασης.

Το χαμηλό αποτέλεσμα της θεραπείας συνδέεται συχνά με τους γονείς που αγνοούν τις συστάσεις του γιατρού, την απροθυμία να φορούν γυαλιά στο παιδί, μια μακρά αναζήτηση για έναν κατάλληλο ειδικό. Ως αποτέλεσμα αυτών των ενεργειών, χάνεται χρόνος και η διόρθωση της παθολογίας πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό.

Υψηλή αμβλυωπία: αιτίες και θεραπεία της νόσου

Μία από τις πιο δύσκολες καταστάσεις στους οφθαλμίατρους που αντιμετωπίζουν ανεπαρκώς είναι η αμβλυωπία ή το σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού. Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών και σε αντίθεση με άλλες παθολογίες, είναι σχεδόν αδύνατο να διορθωθεί με τη βοήθεια φακών. Για να ξέρετε τι να κάνετε, αν οι συγγενείς σας έχουν ένα τέτοιο πρόβλημα, ας δούμε τι είναι η αμβλυωπία, γιατί εμφανίζεται, ποια συμπτώματα έχει και τι είδους θεραπεία απαιτεί.

Ορισμός της ασθένειας

Η αμβλυωπία, που επίσης αναφέρεται ως σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού, είναι μία από τις πιο σύνθετες καταστάσεις στην οφθαλμολογία, η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να διορθωθεί με τους φακούς. Με αυτή την παθολογία, ο εγκέφαλος δεν αντιλαμβάνεται σωστά τις πληροφορίες που μεταδίδονται από το ένα μάτι. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν διάφορα προβλήματα με την όραση: ασαφής όραση των περιγραμμάτων των αντικειμένων, εσφαλμένος ορισμός της απόστασης μεταξύ τους. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν οπτικές προϋποθέσεις για τέτοια προβλήματα όρασης.

Τυπικά, η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται σε παιδιά από τη γέννηση έως τα 7 έτη. Σε αυτό το στάδιο, η παθολογία είναι επιδεκτική θεραπείας.

Αιτίες

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Αυτά πρέπει να περιλαμβάνουν:

  • θόλωση ορισμένων τμημάτων του οφθαλμού.
  • στραβισμός;
  • λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος.
  • την παρουσία όγκων.
  • Καταρράκτης.
  • ανισομετροπία.

Παράγοντες που συνδέονται με την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι: η πρόωρη ζωή, η εγκεφαλική παράλυση, η έλλειψη βάρους, η γενετική προδιάθεση ενός ατόμου για οφθαλμικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του στραβισμού.

Επίσης, ο κίνδυνος μιας τέτοιας παθολογίας αυξάνει το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη ορισμένων φαρμάκων από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι ένας παράλληλος παράγοντας για αυτή την παθολογία.

Δεδομένου ότι είναι πρακτικά αδύνατο σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση να εξαιρούνται όλοι οι παράγοντες ανάπτυξης της νόσου αυτής, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση της όρασης του παιδιού, προκειμένου να του παρέχεται η απαραίτητη ιατρική βοήθεια εάν είναι απαραίτητο. Ο μόνος τρόπος για να εξαλειφθούν οι σοβαρές συνέπειες αυτής της ασθένειας.

Συμπτώματα

Η αμβλυωπία μπορεί να αναγνωριστεί από ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μείωση της οπτικής οξύτητας του ενός ή αμφοτέρων των οφθαλμών ταυτόχρονα.
  • δυσκολίες στην αντίληψη των ογκομετρικών αντικειμένων.
  • προβλήματα με την εκτίμηση της απόστασης από τον εαυτό σας σε αντικείμενα.

Εάν ένα άτομο έχει επίσης ένα μάτι, μπορεί να έχει παράπονα για διπλή όραση, καθώς και μια απόκλιση του υγιούς ματιού στο πλάι. Σε αυτήν την περίπτωση, ο διπλασιασμός και ο θάμβος των αντικειμένων θα εξαφανιστούν όταν κλείσει ένα μάτι.

Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου, περιορίζουν την ικανότητά του να μαθαίνει και να ασχολείται με διάφορες χειροτεχνίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει να δώσουν προσοχή σε τέτοια συμπτώματα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για αυτό.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν ο ασθενής δεν έλαβε σωστή θεραπεία στην αμβλυωπία, μπορεί να χάσει εντελώς την όρασή του από το οφθαλμικό που έχει προσβληθεί. Αυτή η απώλεια της όρασης δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

Όχι μόνο εκείνοι οι ασθενείς που δεν έχουν θεραπεύσει καθόλου την ασθένεια, αλλά και όσοι δεν έχουν ολοκληρώσει πλήρως τη θεραπευτική πορεία μπορούν να αντιμετωπίσουν μια τέτοια επιπλοκή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να συμμορφώνεστε πλήρως με τις οδηγίες του γιατρού, ώστε να μην αντιμετωπίζουμε τις σοβαρές συνέπειες της νόσου στο μέλλον.

Θεραπεία

Ανάλογα με τα αίτια και τα χαρακτηριστικά της αμβλυωπίας σε ενήλικες, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο σε χειρουργική όσο και σε συντηρητική αμβλυωπία. Είναι καλύτερο να περάσετε την ηλικία του από 6 σε 7 χρόνια. Εάν η ασθένεια άρχισε να αντιμετωπίζεται μετά από 11 χρόνια, οι πιθανότητες για θετική έκβαση είναι εξαιρετικά χαμηλές.

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Η κύρια μέθοδος της συντηρητικής θεραπείας της αμβλυωπίας είναι η απόφραξη. Με αυτή την τεχνική, είτε κλείνουν το μάτι που το βλέπει καλύτερα είτε εκείνο που το βλέπει χειρότερο ή το ένα και το άλλο εναλλάξ. Αυτό σας επιτρέπει να εκπαιδεύσετε τους μυς του καθυστερημένου ματιού στην ανάπτυξη και πρακτικά να εξισώσετε την οπτική ισχύ των δύο ματιών. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας δίνει καλά αποτελέσματα μόνο εάν το παιδί συμμορφώνεται με τα προβλεπόμενα χρονικά όρια για τη χρήση του ντυσίματος. Εάν αυτό δεν συμβεί, η θεραπευτική αγωγή δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Εκτός από αυτή τη μέθοδο θεραπείας για την αμβλυωπία μπορεί επίσης να ανατεθεί σε διάφορες φυσικές. συμπεριλαμβανομένων των κατηγοριών για ειδικά οπτικά παρασκευάσματα. Συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη των "τεμπέλης" ματιών και σας επιτρέπουν να επιτύχετε γρήγορα το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι όροι θεραπείας αυτής της παθολογίας σε κάθε ασθενή είναι ατομικοί. Μπορούν να είναι αρκετοί μήνες.

Χειρουργικά

Χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στην περίπτωση που για επιτυχή θεραπεία είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η αιτία της αμβλυωπίας: όγκοι, κρεμώδη βλέφαρα και άλλα παρόμοια. Η λειτουργία σε αυτή την περίπτωση διεξάγεται σε νοσοκομείο. Σε περίπτωση που οι γιατροί έχουν υποψίες βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα που προκάλεσε μια τέτοια παθολογία, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται σε συνδυασμό με έναν νευροπαθολόγο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία δεν καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία της αμβλυωπίας. Είναι επειδή μετά από αυτόν, ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, η οποία θα αποκαταστήσει πλήρως την όραση.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια, από τον πρώτο μήνα ζωής συνιστάται να υποβληθεί σε τακτική ιατρική εξέταση από έναν οφθαλμίατρο για να εντοπιστούν οι παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα προς την αμβλυωπία. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συνταγογραφήσετε αμέσως συντηρητική θεραπεία στο μωρό. Αν σε αυτό το στάδιο υποβληθεί σε μια πλήρη πορεία μιας τέτοιας θεραπείας, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία της νόσου.

Κριθάρι στο μάτι ενός παιδιού - αυτό το άρθρο θα πει πώς να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Όπως μπορείτε να δείτε, η αμβλυωπία είναι μια πολύπλοκη κατάσταση στην οφθαλμολογία, η οποία παραμένει επιδεκτική διόρθωσης με τη σωστή προσέγγιση της θεραπείας. Για να βοηθήσετε το παιδί σας να το αντιμετωπίσει, είναι εξαιρετικά σημαντικό να δώσετε αμέσως προσοχή στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να υποβάλετε μια πλήρη πορεία θεραπείας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει θεραπευτικές και χειρουργικές μεθόδους. Μόνο με την εκπλήρωση όλων αυτών των απαιτήσεων μπορείτε να επιτύχετε ένα σταθερό αποτέλεσμα διόρθωσης όρασης.

Αμβλυωπία στα παιδιά

Η αμφλυποσία είναι μια ασθένεια στην οποία μειώνεται απότομα η οπτική οξύτητα χωρίς καμία οργανική παθολογία. Επίσης σε περίπτωση αμβλυωπίας παρατηρείται διαταραχή της κατάλυσης και ευαισθησία αντίθεσης. Συνήθως, η νόσος επηρεάζει μόνο ένα μάτι. Ένα τέτοιο ελάττωμα δεν διορθώνεται με τη χρήση γυαλιών ή φακών επαφής. Πώς να αναγνωρίσουμε αυτή την παθολογία σε ένα παιδί και ποιες μέθοδοι θεραπείας της αμβλυωπίας είναι πιο αποτελεσματικές, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι αυτό;

Από τον ελληνικό, ο όρος "amblyopia" κυριολεκτικά μεταφράζεται ως "τεμπέλης μάτι". Αυτή είναι η ουσία αυτής της παθολογίας. Η αμβλυωπία είναι μια λειτουργική διαταραχή της οπτικής συσκευής. Πολλές μελέτες σχετικά με αυτό το θέμα δείχνουν ότι η αμβλυωπία είναι μία από τις κύριες αιτίες μιας απότομης πτώσης του οράματος σε παιδιά και άτομα σε ηλικία εργασίας.

Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αμβλυωπία στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στην επιτυχή έκβαση της θεραπείας και εάν υπάρχουν και άλλοι συναφείς ευνοϊκοί παράγοντες, η όραση μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως.

Στην παιδική ηλικία, αυτή η παθολογία συμβαίνει αρκετά συχνά σε σχέση με άλλες οπτικές διαταραχές που εμποδίζουν την πλήρη ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης.

Στο ιατρικό επιστημονικό περιβάλλον, υπάρχουν πολλές αντιφάσεις όσον αφορά τον σαφή ορισμό των δεικτών οπτικής οξύτητας, σύμφωνα με τον οποίο θα ήταν σωστό να γίνει η διάγνωση «αμβλυωπία». Αυτό εισήγαγε ένα σημαντικό σφάλμα στη διαδικασία συλλογής στατιστικών δεδομένων που δείχνουν το επίπεδο της ασθένειας αμβλυωπίας στον πληθυσμό των διαφόρων περιοχών.

Οι συνηθέστεροι τύποι αμβλυωπίας, οι οποίοι απαντώνται στην παγκόσμια κλινική πρακτική, θεωρούνται διφοβικός και διαθλαστικοί.

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αμβλυωπίας στην παιδική ηλικία είναι οι εξής:

  • διαρκής στραβισμός.
  • υψηλό βαθμό ατοπίας.
  • μέσου και υψηλού βαθμού πρόωρου ή χαμηλού βάρους γέννησης.
  • εγκεφαλική παράλυση;
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση ·
  • κληρονομικότητα (εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από αμβλυωπία, στραβισμό, καταρράκτη, ανισομετροπία και άλλες παθολογικές παθήσεις) ·
  • Το κάπνισμα και η τακτική χρήση αλκοόλ από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αμβλυωπίας και άλλων λειτουργικών διαταραχών της οπτικής συσκευής στο έμβρυο.

Κλινικές εκδηλώσεις

Αμβλυωπία σε ένα παιδί εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας του ενός ματιού ή και των δύο.
  • επιδείνωση της τρισδιάστατης αντίληψης αντικειμένων.
  • εάν το παιδί έχει ένα μάτι, τότε υπάρχει μια αύξηση στην απόκλιση του ματιού από τη σωστή θέση?
  • δυσκολίες στη μάθηση που συνδέονται με την υποβάθμιση της αντίληψης των οπτικών πληροφοριών.

Υπάρχει μια ταξινόμηση της αμβλυωπίας στους αιτιολογικούς παράγοντες, σύμφωνα με τους οποίους όλα τα είδη ασθενειών χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Πρωτογενείς τύποι αμβλυωπίας:

  • Διαθλαστική. Αναπτύσσεται στο παρασκήνιο τυχόν διαθλαστικών σφαλμάτων σε ένα παιδί (ήπια, μέτρια ή υψηλή μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός, κλπ.) Που δεν διορθώθηκαν στο χρόνο με τη συνεχή φθορά γυαλιών ή φακών επαφής. Η διαθλαστική αμβλυωπία είναι μονόπλευρη ή αμφίδρομη, συμμετρική ή ασύμμετρη.
  • Δυσβοφθάλμιο Αναπτύχθηκε λόγω της διογκωμένης διοφθαλμικής όρασης. Πολύ συχνά, αυτός ο τύπος αμβλυωπίας αναπτύσσεται ενάντια στο παρατεταμένο μάτι.
  • Μικτή Αυτός ο τύπος αμβλυωπίας είναι μια σταυροειδής διαταραχή μεταξύ αμφιβληστροειδούς και διαθλαστικής αμβλυωπίας. Υπάρχει μείωση της σοβαρότητας της μονοφθάρμιας όρασης. Συνήθως κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο βαθμός επιρροής καθενός από τους λόγους αλλάζει.
  • Υστερική. Μια απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας σε ένα ή και στα δύο μάτια οφείλεται σε οποιαδήποτε νευρολογική παθολογία ή σοβαρό ψυχολογικό τραύμα.

Τα δευτερεύοντα είδη χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι είναι αποτέλεσμα άλλου οργανικού ελαττώματος στο οπτικό σύστημα, το οποίο έχει διορθωθεί με επιτυχία.

Οι ακόλουθοι δευτερεύοντες τύποι διακρίνονται:

  • Εστίωση Εμφανίζεται παρουσία κάποιου ελαττώματος στην οπτική συσκευή, το οποίο αποτελεί ένα είδος εμποδίου για την εστίαση της δέσμης φωτός στον αμφιβληστροειδή. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι τέτοιων ελαττωμάτων είναι ο καταρράκτης ή η πτώση (παράλειψη) του ανώτερου βλέφαρου. Επίσης, μια ποικιλία παθολόγων των αγώγιμων μέσων ματιών μπορεί να προκαλέσει τη διακοπή της φυσιολογικής μετάδοσης εικόνας στον αμφιβληστροειδή. Η αποφρακτική αμβλυωπία μπορεί να αναπτυχθεί στο ένα μάτι ή και στις δύο και μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς δυσκολίας.
  • Νευρογενές. Εδώ, διάφορες εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του οπτικού νεύρου δρουν ως αιτιολογικοί παράγοντες. Αυτός ο τύπος αμβλυωπίας χαρακτηρίζεται από μια λειτουργική μείωση της οπτικής οξύτητας ακόμη και μετά την πλήρη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου.
  • Maculopathic. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας μεταφερόμενης νωρίτερα νόσου της κεντρικής και παρακείμενης ζώνης του αμφιβληστροειδούς.
  • Nystagmic. Εδώ, η αμβλυωπία αναπτύσσεται στο φόντο του νυσταγμού (ανεξέλεγκτη περιοδική συμμετρική κίνηση των ματιών).
  • Συνδυασμένη. Ως αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι όλοι ή κάποιοι από τους παραπάνω λόγους.

Διάγνωση της νόσου

Χωρίς αμφιβολία, η αμβλυωπία, ανιχνευόμενη στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, είναι πολύ πιο αποτελεσματική στη θεραπεία από ό, τι οι παραμελημένες περιπτώσεις. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιούνται τακτικά προληπτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις, ξεκινώντας από τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού. Τα παιδιά με την παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της αμβλυωπίας παρουσιάζονται ότι υποβάλλονται σε παρόμοιες εξετάσεις πιο συχνά (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) σε παιδιά που δεν έχουν πρόσθετους κινδύνους. Υπάρχουν πολλοί τύποι αντικειμενικών εξετάσεων για την αμβλυωπία:

  • Vizometriya - η κύρια μέθοδος διάγνωσης, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό της αμβλυωπίας σε ένα παιδί. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διαγνωστικής, μπορείτε να καθορίσετε το μέγιστο επίπεδο οπτικής οξύτητας με και χωρίς διόρθωση. Φυσικά, κατά τη διάρκεια του χειρισμού, λαμβάνεται υπόψη ο ηλικιακός κανόνας της οπτικής οξύτητας για ένα συγκεκριμένο παιδί.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία γίνεται με τη χρήση πινάκων για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας. Το παιδί δεν απέχει περισσότερο από 5 μέτρα από το τραπέζι και κλείνοντας εναλλάξ το δεξί ή το αριστερό μάτι προσπαθεί να ονομάσει τις εικόνες ή τα γράμματα που του δείχνει ο οπτομέτρης. Η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα κάτω από ορισμένες συνθήκες φωτισμού (περίπου 700 lux).

Πριν από τη διεξαγωγή της οδομετρίας, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το παιδί γνωρίζει τις εικόνες που απεικονίζονται στο τραπέζι ή τα γράμματα, όταν πρόκειται για παιδιά σχολικής ηλικίας. Για αυτό το παιδί, πρέπει να φέρετε στο τραπέζι και να του ζητήσετε να ονομάσει εικόνες. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να δημιουργήσει μια ατμόσφαιρα εμπιστοσύνης μεταξύ του ίδιου και του παιδιού, ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά της πρώιμης προσχολικής ηλικίας.

Γνωρίζοντας ένα άγνωστο περιβάλλον, το μωρό μπορεί να χαθεί ή να φοβάται τον γιατρό, εξαιτίας αυτού δεν θα μπορέσει να απαντήσει στις ερωτήσεις του, οι οποίες φυσικά παραμορφώνουν τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Εάν μια τέτοια μελέτη πραγματοποιηθεί για πρώτη φορά για ένα βρέφος και τα αποτελέσματά του αποκαλύψουν μια μείωση στην οπτική οξύτητα, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται να εφαρμόσετε ξανά την ιξωδομετρία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια έρευνα με ένα χειρότερο βλέμμα, καθώς συχνά συμβαίνει ότι τα χαμηλά ποσοστά συνδέονται με την στοιχειώδη κόπωση ή μια γρήγορη απώλεια ενδιαφέροντος για το "παιχνίδι".

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν στραβώνει και δεν κοιτάζει το άλλο μάτι.

  • Προσδιορισμός της διάθλασης των ματιών. Αυτή η διαγνωστική μελέτη διεξάγεται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών για αντικειμενική ανάλυση (διαθλασίμετρο και κερατοειδοφρακτόμετρο). Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε την αληθινή διάθλαση με μια απλή σκασπασία, αν και τα δεδομένα δεν θα είναι τόσο ακριβή όσο με ένα διαθλασίμετρο. Είναι σημαντικό ότι η διαθλασίμετρο πραγματοποιήθηκε από έμπειρο διαγνωστικό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη όλες τις αποχρώσεις της διαδικασίας, καθώς η ακρίβεια της τήρησης όλων των συνθηκών εξαρτάται από το πόσο αληθινά είναι τα αποτελέσματα της μελέτης.

Πριν από τη διαθλασίμετρο, είναι απαραίτητο για το παιδί να θάψει το μάτι με ένα φάρμακο που διαστέλλει τον μαθητή. Αυτή τη στιγμή, το μωρό μπορεί να παραπονεθεί ότι το όραμα έχει γίνει θολές. Τον εξομαλύνετε, εξηγώντας ότι αυτό το φαινόμενο είναι προσωρινό, το οποίο κατά μέσο όρο δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η διάθλαση πολύ μικρών παιδιών που είναι δύσκολο να πεισθούν να καθίσουν ακίνητα για τουλάχιστον λίγα δευτερόλεπτα και να στερεώσουν τα μάτια τους σε ένα σημείο χωρίς να σταματήσουν, ο οφθαλμίατρος συνήθως καταφεύγει σε σκι-ασκολογία. Εάν ένας ειδικός έχει επαρκή εμπειρία, τότε με τη σωστή εκτέλεση του χειρισμού, η σκασπασία μπορεί να δώσει λιγότερο ακριβή δεδομένα από ένα διαθλασίμετρο.

Η σκασπασία είναι μια αντικειμενική μέθοδος μελέτης της διάθλασης του ματιού. Η ουσία της έγκειται στην παρατήρηση της κίνησης των σκιών στη ζώνη της κόρης. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού του οφθαλμού θα πρέπει να φωτίζεται από μια δέσμη φωτός που κατευθύνεται από έναν καθρέφτη. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, είναι δυνατόν να εντοπιστεί οποιοδήποτε διαθλαστικό σφάλμα σε ένα παιδί σε πολύ νεαρή ηλικία, καθώς και να προσδιοριστεί ο τύπος του (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός) και βαθμός.

Στην οφθαλμολογία, ο όρος "τεστ σκιάς" χρησιμοποιείται για μια τέτοια μελέτη.

Σοβαρή αμβλυωπία

Η αμβλυωπία είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει βαθμιαία μείωση της όρασης ως αποτέλεσμα της σχεδόν πλήρους αδράνειας ενός από τα μάτια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αμβλυωπία έχει ένα άλλο όνομα - "τεμπέλης μάτι".

Στην περίπτωση της αμβλυωπίας, το δεύτερο μάτι παίρνει όλο το οπτικό φορτίο από μόνο του. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος λαμβάνει 2 διαφορετικές εικόνες που δεν μπορούν να συνδυαστούν σε έναν τόμο. Για να αποφευχθεί η φάντασμα, ο εγκέφαλος σταδιακά "πιέζει" το ασθενέστερο μάτι από την οπτική διαδικασία και το όραμα γίνεται μονόφθαλμο (δηλαδή, μονόχρωμο).

Ως αποτέλεσμα, η χωρική όραση μειώνεται σημαντικά, καθίσταται δύσκολο για ένα άτομο να εκτιμήσει την απόσταση, το βάθος και τον όγκο των εν λόγω αντικειμένων. Η άσκηση της όρασης οδηγεί σε πονοκεφάλους, ζάλη, κάψιμο και κράμπες στα μάτια, καθώς και στο στραβισμό, καθώς Το "Lazy eye" σταδιακά αποκλίνει προς την πλευρά. Παρόλο που μπορεί να είναι η αντίθετη κατάσταση: η κοπή του οφθαλμού λόγω της αδράνειας του γίνεται αμβλυωπική.

Τι είναι αυτό

Κατά κανόνα, η αμβλυωπία αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας - στραβισμός. Αλλά μπορεί να αναπτύξει και σοβαρή μυωπίας ή της υπερμετρωπίας, νυσταγμό (ακούσιες ρυθμικές ταλάντωσης κίνηση των ματιών), και επίσης με αστιγματισμό. Συχνά συχνά η αμβλυωπία αναπτύσσεται σε άτομα με διαφορά στην οπτική ισχύ των ματιών περισσότερων από τρεις διοπτρίες. Μερικές φορές η αιτία της αμβλυωπίας γίνεται εμπόδιο στη διέλευση των ακτίνων φωτός. Αυτό μπορεί να είναι μια ουλή, καταρράκτη, καταρράκτης, ιδιαίτερα συγγενής οφθαλμοπληγία (παράλυση των μυών των ματιών), πτώση (γέρνοντας του αιώνα). Αμβλυωπία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε εκείνους που, με κακή όραση, δεν φορούν γυαλιά ή φακούς, τα μάτια των οποίων δεν γνωρίζουν τι είναι να "βλέπει καλά".

Στο αρχικό στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσετε την αμβλυωπία από μόνη της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά σπάνια διαμαρτύρονται για προβλήματα όρασης, καθώς προσαρμόζονται εύκολα σε διάφορες διαταραχές.

Η αμλυλοπία μπορεί να είναι δυσσυνοειδής, ανισομετρική (σκίαση) ή υστερική.

Η αμφιβλοπία Disbinokulyarnaya συμβαίνει ενάντια στο φόντο του στραβισμού λόγω της σταθερής αναστολής της λειτουργίας της κεντρικής όρασης του ματιού μάτι. Ο εγκέφαλος λαμβάνει ταυτόχρονα υπόψη πληροφορίες μόνο από το ένα μάτι, αφού το δεύτερο κοιτάζει συνεχώς προς λάθος κατεύθυνση.

Η ανακλαστικότητα ή η ανισομετρική αμβλυωπία αναπτύσσονται εάν ένα μάτι δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του κανονικά, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της αδιαφάνειας του φακού. Με την αμφιβληστροπία απόφραξης, ο οπτικός αναλυτής είναι υποανάπτυκτος, αφού δεν υπάρχει φωτισμός του αμφιβληστροειδούς. Το στραβό σε μια τέτοια παραβίαση δεν είναι η αιτία, αλλά η συνέπεια.

Υστερική αμβλυωπία εμφανίζεται στην υστερία. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν παραβιάσεις στα μάτια, και το πρόβλημα έγκειται στην παρεμπόδιση της οπτικής αντίληψης στον εγκεφαλικό φλοιό. Συχνά, μαζί με την υστερική αμβλυωπία, υπάρχει παραβίαση της αίσθησης χρώματος και της φωτοφοβίας. Μπορεί να συνοδεύεται από στένωση του οπτικού πεδίου και εμφάνιση βοοειδών (απώλεια μέρους του οπτικού πεδίου σε ένα ή και στα δύο μάτια). Είναι ο μόνος τύπος αμβλυωπίας που μπορεί να θεραπευτεί τελείως σε οποιαδήποτε ηλικία.

Στάδια καταρράκτη, τι πρέπει να ξέρετε για την πρόληψη της νόσου από αυτόν τον σύνδεσμο

Λόγοι

Οι αιτίες της αμβλυωπίας μπορεί να είναι διαφορετικές. Το πιο κοινό είναι ο στραβισμός. Η αμβλυωπία με στραβισμό είναι η συνέπεια της. Ωστόσο, η αμβλυωπία μπορεί να είναι η αιτία του στραβισμού. Αυτό συμβαίνει όταν το ένα μάτι έχει τόσο χαμηλό επίπεδο όρασης (συνήθως κάτω από 0,4-0,3) στο οποίο είναι αδύνατο να συγχωνευθεί η εικόνα. Ο λόγος για χαμηλή οπτική οξύτητα είναι μεταβολές στον πυρήνα του οφθαλμού, στον κερατοειδή, κλπ.

Αμβλυωπία μπορεί να συμβεί, όπως και στους ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς είχαν ένα στραβό, και εκείνους που δεν έχουν βιώσει τέτοια προβλήματα όρασης. Η εμβολιοπία πρέπει να εντοπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς με την πάροδο του χρόνου η νόσος μπορεί μόνο να επιδεινωθεί. Μέχρι την πλήρη καταστολή των οπτικών λειτουργιών στο αμφιβλησικό μάτι.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αμβλυωπία είναι συχνά αδύνατο να ταυτιστεί μόνη της και η ασθένεια δεν πάει μακριά με το χρόνο. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο κατά λάθος κλείνει ένα μάτι, διαπιστώνει ότι το άλλο μάτι δεν το βλέπει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν έντονα να υποβάλλονται σε μια κανονική διαγνωστική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Επιπλέον, οι ειδικοί σημειώνουν ότι η αμβλυωπία μπορεί να αναπτυχθεί με παρατεταμένη απουσία διόρθωσης της διαθλαστικής παθολογίας, όταν κάποιος δεν φορά γυαλιά, φακούς επαφής και μάτια απλά δεν ξέρει τι σημαίνει να βλέπει καλό και αυτό που σημαίνει να δούμε είναι κακό.

Αν η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη, είναι διπλή, θολή ή κακώς διακριτή, τότε το μάτι, όπως ένας οπτικός αναλυτής, απενεργοποιείται από την εργασία - αυτή είναι η βάση της αμβλυωπίας.

Υπάρχουν δύο τύποι αμβλυωπίας:

  • πρωτογενής, η οποία σχηματίζεται στη μήτρα ως αποτέλεσμα παραβίασης του σωστού σχηματισμού και ανάπτυξης του βολβού του ματιού.
  • δευτερογενής, που προκύπτει κατά τη διάρκεια της ζωής λόγω του σχηματισμού διαφόρων οφθαλμικών παθολογιών.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό δευτερογενών παραλλαγών της αμβλυωπίας εξαρτώνται από την παθολογία που έχει ως αποτέλεσμα το κλείσιμο της όρασης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

  • παρατεταμένη θόλωση του φακού · μια τέτοια αμβλυωπία ονομάζεται σκίαση.
  • τα παιδιά συχνά έχουν αμβλυωπία ως αποτέλεσμα του στραβισμού. Το κούρεμα του ματιού μεταδίδει λανθασμένες πληροφορίες στον εγκέφαλο, εξαιτίας του γεγονότος ότι οι εικόνες δεν ταιριάζουν, η όραση διπλασιάζεται και εμφανίζεται μια ανισορροπία. Ο εγκέφαλος κλείνει το προσβεβλημένο μάτι από το οπτικό έργο.
  • αμβλυωπία λόγω της διαφοράς στην όραση στα μάτια, όταν η ανεπαρκώς πραγματοποιούμενη διόρθωση της όρασης και οι εικόνες από διαφορετικά μάτια δεν ταιριάζουν.
  • αμβλυωπία οφειλόμενη σε τύφλωση χρώματος λόγω κώνων ανωμαλιών, είναι πάντοτε δύο όψεων.

Οι τύποι αμβλυωπίας μπορούν να συνδυαστούν με διάφορους τρόπους.

Συμπτώματα

Η διαθλαστική αμβλυωπία είναι ασυμπτωματική. Ανιχνεύεται κατά την εξέταση (ιατρική εξέταση) συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 3-7 ετών. Εμφανίζεται με υπερμετρική ανισομετροπία, αστιγματισμό, υψηλή μυωπία. Με μυωπική ανισομετροπία είναι λιγότερο συχνή, επειδή το χειρότερο μάτι χρησιμοποιείται για την κοντινή όραση. Η αμυλωπία αναπτύσσεται με την ακόλουθη διάθλαση: η υπερμετρωπία διαφορά και των δύο οφθαλμών είναι περισσότερο από 0,5 διοπτρίες, η αστιγματική είναι περισσότερες από 1,5 διοπτρίες σε οποιοδήποτε μεσημβρινό, η μυωπική είναι περισσότερες από 2,0 διοπτρίες.

Η αμετροπική αμβλυωπία αναπτύσσεται απουσία διαφορετικής διάθλασης και στα δύο μάτια, αλλά με υψηλό βαθμό μυωπίας (άνω των 8 δότρων σε διμερές επίπεδο), υπερμετρωπία (πάνω από 5 dptr στις δύο πλευρές) και αστιγματισμό (περισσότερο από 2,5 dptr σε κάθε μεσημβρινό). Εντοπίστηκε κυρίως σε παιδιά κάτω των 7 ετών, σπάνια συνοδευόμενα από στραβισμό.

Η αποφρακτική αμβλυωπία εμφανίζεται απουσία παραγόντων κανονικής λειτουργίας του αμφιβληστροειδούς, για παράδειγμα, με πτώση, θόλωση του κερατοειδούς, καταρράκτη, αιμορραγία του υαλοειδούς.

Ο στραβυματικός αναπτύσσεται παρουσία του στραβισμού. Πολλές επιλογές. Ένα υγιές μάτι συλλαμβάνει την εικόνα στην περιοχή του κεντρικού βοθρίου, και το κούρεμα είναι είτε το ίδιο είτε εκτός κέντρου, μερικές φορές ή μόνιμα ή χωρίς καθόλου καθήλωση.

Ταξινόμηση

Μέχρι τη στιγμή που η ανάπτυξη της παθολογίας διάκριση πρωτογενών (έμφυτη) και δευτεροβάθμιας αμβλυωπία. Λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους, διακρίνονται διάφορες μορφές δευτεροπαθούς αμβλυωπίας: strabismic (disbinocular amblyopia), σκίαση (στέρηση), διάθλαση, ανισομετρική, υστερική, μικτή.

Παρά τις πολλές μορφές της αμβλυωπίας, ο μηχανισμός της νόσου σε όλες τις περιπτώσεις που συνδέονται με την στέρηση της μορφής όρασης ή / και μη φυσιολογική διοφθαλμική συνδέσεις, με αποτέλεσμα ένα λειτουργικό μείωση της κεντρικής όρασης.

Στο επίκεντρο της strabizmicheskoy (αλλοίθωρος) είναι αμβλυωπία διοφθάλμια διαταραχή όρασης που προκαλείται από παρατεταμένη καταστολή της ένα μάτι. Strabizmicheskaya αμβλυωπία είναι δύο τύπων: ένα κεντρικό (δεξιά) κλειδώματος όταν το τμήμα ασφάλισης προεξέχει κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, και noncentral (ακανόνιστη) στερέωσης - καθορισμό σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του αμφιβληστροειδή. Αλλοίθωρος αμβλυωπία με ακατάλληλη στερέωση διαγνωσθεί σε 70-75% των περιπτώσεων. Δείτε strabizmicheskoy αμβλυωπία υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.

Η αμβλυωπία του περιτονισμού (στέρηση) προκαλείται από συγγενείς ή πρώιμες αποκλίσεις των οπτικών μέσων του οφθαλμού. Διαγνωρίζεται σε περίπτωση που η μειωμένη όραση επιμένει παρά την εξάλειψη της αιτίας (για παράδειγμα, την εξαγωγή του καταρροή) και απουσία δομικών αλλαγών στις οπίσθιες περιοχές του οφθαλμού.

Στη διαθλαστική αμβλυωπία, υπάρχει μια ανωμαλία διάθλασης, η οποία επί του παρόντος δεν υπόκειται σε διόρθωση. Στην καρδιά της εμφάνισής της βρίσκεται μια μακρά και σταθερή προβολή στον αμφιβληστροειδή μιας ασαφούς εικόνας αντικειμένων του γύρω κόσμου.

Η ανισομετρική αμβλυωπία αναπτύσσεται με άνισο διάθλαση και των δύο οφθαλμών, με αποτέλεσμα να υπάρχει διαφορά στο μέγεθος της απεικόνισης αντικειμένων στον αμφιβληστροειδή του δεξιού και του αριστερού ματιού. Αυτή η λειτουργία αποτρέπει τη δημιουργία μιας μόνο οπτικής εικόνας.

Μια σπάνια μορφή λειτουργικής διαταραχής που προκύπτει με βάση οποιαδήποτε επίδραση είναι η υστερική αμβλυωπία (ψυχογενής τύφλωση). Στην περίπτωση αυτή, ο βαθμός απώλειας της όρασης μπορεί να είναι μερικός ή πλήρης.

Ανάλογα με τον βαθμό ελάττωσης της οπτικής οξύτητας, υπάρχει αμβλυωπία ασθενής (0,4-0,8), μέτρια (0,2-0,3), υψηλή (0,05-0,1) και πολύ υψηλή (από 0,04 και παρακάτω).

Η αμβλυωπία μπορεί να διαγνωστεί με το ένα μάτι (μονόπλευρη) ή και με τα δύο μάτια (αμφίπλευρα).

Διαγνωστικά

Οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας είναι απαραίτητες για τη διάγνωση:

  • προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας με και χωρίς διόρθωση. Τα παιδιά που δεν γνωρίζουν τα γράμματα χρησιμοποιούν πίνακες με εικόνες (για παράδειγμα, το τραπέζι της Orlova)
  • περιμετρικά, αν είναι δυνατόν
  • αίσθηση χρωμάτων χρησιμοποιώντας πολυχρωματικούς πίνακες Rabkin
  • η σκοτεινή προσαρμογή καθορίζεται στο προσαρμοστήριο
  • τονομετρία
  • βιομικροσκοπία
  • προσδιορισμός της γωνίας του στραβισμού με τη μέθοδο του Girshberg - συνήθως το ανακλαστικό από το οφθαλμοσκόπιο βρίσκεται στο κέντρο της κόρης. Ασυμμετρία για στραβισμό
  • προσδιορισμός του τύπου και της γωνίας του στραβισμού στο συνοπτόμορφο
  • διαθλασίμετρο με πλήρη κυκλοπληγία (κατά προτίμηση ατροπίνη σε διάστημα 3-4 ημερών)
  • skiascopy - προσδιορισμός της διάθλασης από τη χαρακτηριστική κίνηση της σκιάς στην περιοχή του μαθητή
  • Μελετήστε το μεταδιδόμενο φως για να προσδιορίσετε τη διαφάνεια των μέσων ματιών
  • την εξέταση της ημέρας των ματιών με το φακό της Goldman
  • ηλεκτρορεντινογραφία για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του αμφιβληστροειδούς
  • κρίσιμη συχνότητα σύντηξης τρεμούλας - εξετάστε τις καταστάσεις των νευρώνων. Ο δείκτης είναι ο ελάχιστος αριθμός φωτεινών αναλαμπών, ο οποίος γίνεται αντιληπτός ως σύνολο.
  • Υπερηχογράφημα του οφθαλμού - εξετάστε την κατάσταση των μέσων ματιών όταν είναι αδιαφανή και το μήκος του εμπρόσθιου-οπίσθιου τμήματος του ματιού (είναι σημαντικό για διαθλαστικά σφάλματα)
  • υπολογιστική τομογραφία, θεραπεία μαγνητικού συντονισμού, διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο για την εξαίρεση της παθολογίας του νευρικού συστήματος

Οι ακόλουθοι τύποι αμβλυωπίας:

  • Η υστερική (ψυχογενής τύφλωση, υστερική αμαύρωση) - παρατηρείται σε υστερία, στις περισσότερες περιπτώσεις σε συνδυασμό με διάφορες άλλες λειτουργικές διαταραχές του οπτικού αναλυτή, όπως φωτοφοβία, μείωση των οπτικών πεδίων, διαταραχή της αίσθησης χρώματος κλπ.
  • Διαθλαστική - με μη διορθωμένη διαθλαστική διαταραχή, προκαλώντας ασαφή εστίαση αντικειμένων με μάτια (ένα ή και τα δύο).
  • Anisometropic - αναπτύσσεται με σημαντική διαφορά στη διαθλαστική ισχύ των ματιών.
  • Disbinokulyarnaya - με στραβισμό, όταν ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί μόνο πληροφορίες από το ένα μάτι για να καταστείλει τα φάντασμα.
  • Η στέρηση, obskuratsionnaya - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της οπτικής στέρησης ενός από τα μάτια, που προκαλείται από συγγενείς ανωμαλίες, όπως ο καταρράκτης, κερατοειδής θόλωση. Μετά την εξάλειψη θολερότητας, δεν αποκαθίσταται η όραση.

Κάθε τύπος αμβλυωπίας έχει τα δικά της παθολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά, αλλά υπάρχει ένα κοινό κλινικό σημάδι για όλους τους τύπους της νόσου - λειτουργική μείωση της κεντρικής όρασης διαφόρων βαθμών - από ήπια έως πολύ σοβαρή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμβλυωπία μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν η διάγνωση είναι γνωστή σε αρχικό στάδιο της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της θέσης του ματιού και της διόρθωσης διάθλασης συμβάλλει σχεδόν στην ομαλοποίηση της όρασης. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι αποτελεσματική μέχρι 12 χρόνια.

Η εμβολιοπία αναπτύσσεται, κατά κανόνα, παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης στον αστιγματισμό, στην προνοητικότητα. Η πιο συνηθισμένη μορφή αυτής της παθολογίας είναι η συγγενής αμβλυωπία, η οποία συνήθως διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών, κεκτημένων ελαττωμάτων κερατοειδούς, νεοπλασμάτων κλπ. Η άνιση εργασία των ματιών συνεπάγεται παραμόρφωση των πληροφοριών που εισέρχονται στη συνέχεια στον εγκέφαλο του παιδιού. Η συνέπεια αυτού είναι η παραμόρφωση του οπτικού φλοιού με τη σύλληψη της ανάπτυξης των νευρώνων του. Επομένως, σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης και θεραπείας της αμβλυωπίας, η όραση μπορεί να παραμείνει χαμηλή, παρά το γεγονός ότι έχουν εξαλειφθεί τα αίτια της νόσου.

Βαθμοί

Ανάλογα με τη μείωση της οπτικής οξύτητας, υπάρχουν πέντε βαθμοί αμβλυωπίας:

  • I βαθμό - θεωρείται η μικρότερη, στην πραγματικότητα δεν είναι αισθητή και δεν παραδίδει στον ασθενή καμία προφανή δυσφορία. Η οπτική οξύτητα με αυτόν τον βαθμό είναι 0,8-0,9.
  • Βαθμός ΙΙ - εξακολουθεί να θεωρείται δείκτης ασθενούς αμβλυωπίας, αλλά ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει κάποια από τα ακόλουθα συμπτώματα. Η οπτική οξύτητα, αντίστοιχα, μειώνεται και είναι 0,5-0,7.
  • Βαθμός ΙΙΙ - μέτρια αμβλυωπία. Η κλινική εκδηλώνεται πλήρως, η οπτική οξύτητα πέφτει στο 0,3-0,4.
  • IV βαθμό - αμβλυωπία υψηλού βαθμού. Παρά το τρομακτικό όνομα, η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι ακόμα δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η οπτική οξύτητα είναι 0,05-0,2.
  • Β βαθμός - η μέγιστη δυνατή και σοβαρή αμβλυωπία. Κατά τον έλεγχο ενός ασθενούς το επίπεδο οπτικής οξύτητας του είναι κάτω από 0,05.

Ανάλογα με το βαθμό της αμβλυωπίας, διακρίνονται οπτική σταθεροποίηση - κεντρική, παρακεντρικά, εκφύλιση της ωχράς, paramakulyarnuyu, circumdisk, περιφερική.

Για την εξάλειψη της διαθλαστικής αμβλυωπίας, πραγματοποιείται μια αντίστοιχη διόρθωση των διαθλαστικών σφαλμάτων με την επακόλουθη εκπαίδευση της συσκευής οπτικού νευρικού συστήματος στο νοσοκομείο για τα μάτια των παιδιών.

Θεραπεία

Ο καλύτερος τρόπος για να επιτευχθεί και να διατηρηθεί υψηλή οπτική οξύτητα είναι να αναπτυχθεί η φυσιολογική διόφθαλμη όραση. Για την επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία της αμβλυωπίας. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι η στέρηση και η αναστολή της διόφθαλμης όρασης. Το σύστημα μεθόδων που αποσκοπούν στην εξάλειψη της αμβλυωπίας ονομάζεται περιλοπική θεραπεία.

Οπτική διόρθωση. Η φθορά της οπτικής διόρθωσης για την αμβλυωπία δικαιολογείται από την ανάγκη εξασφάλισης σαφούς εικόνας στον αμφιβληστροειδή κάθε οφθαλμού. Η πλήρης διόρθωση είναι αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με ισομετροπία και ανισομετρωπία έως και 2 διοπτρίες σε ασθενείς με διόφθαλμη όραση. Η χρήση γυαλιών ή φακών επαφής έχει τα πλεονεκτήματά της. Έτσι, ο φακός επαφής μειώνει την anizeykonii αποτέλεσμα (διαφορά εικόνα στον αμφιβληστροειδή και των δύο ματιών) με ανισομετρωπίας, είναι αόρατο και είναι πιο άνετα σε χρήση, να μειώσει ή να εξουδετερώσει ολοκληρωτικά ένα πρισματικό ανισορροπία λόγω της δυσφορίας φακού διαφορά γυαλιών από τα σημεία βάρος, περιφερική παραμόρφωση, στένωση το οπτικό πεδίο που βιώνουν οι άνθρωποι με διόρθωση των γυαλιών. Με τη σειρά φοράει γυαλιά είναι λιγότερο δαπανηρή από την άποψη του υλικού, παρέχει κάποια προστασία από τραυματισμούς, και μπορεί να τροποποιηθεί φακό (δυο εστίες, πρισματικό) για να δημιουργηθούν οι καλύτερες προϋποθέσεις για την παροχή διόφθαλμη όραση.

Η απόφραξη υπήρξε το "χρυσό" πρότυπο στη θεραπεία της αμβλυωπίας για περισσότερα από 200 χρόνια. Επί του παρόντος, η άμεση (κλείσιμο καλύτερη βλέπουν τα μάτια) μπορεί να χρησιμοποιηθεί, το αντίθετο (το κλείσιμο χειρότερα τα βλέπουν τα μάτια) και εναλλασσόμενου (κλείσιμο ματιού αναπληρωματικό) απόφραξη. Ανάλογα με τη διάρκεια της εκπομπής σταθερών, μερικών και ελάχιστων.

Η βασική αρχή της άμεσης απόφραξης είναι να κλείσει το καλύτερο μάτι, το οποίο διεγείρει το αμβλυωπικό όραμα. Ωστόσο, οι ψυχολογικές δυσκολίες στη χρήση του, ιδιαίτερα σε παιδιά κάτω των 8 ετών, μπορούν να οδηγήσουν στην απουσία του επιθυμητού αποτελέσματος.

Πριν από την εφαρμογή του, είναι σημαντικό να διορθώσετε την έκκεντρη στερέωση, καθώς θα εμποδίσει την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Η απόφραξη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • η μειωμένη οπτική οξύτητα είναι καλύτερη από την εμφάνιση των ματιών, ως αποτέλεσμα του ανεπαρκούς ελέγχου από το γιατρό και τους γονείς.
  • την εμφάνιση ή την αύξηση του βαθμού στραβισμού.
  • την εμφάνιση της διπλωπίας.
  • καλλυντικά προβλήματα.
  • δερματικές αλλεργίες και ερεθισμό στις θέσεις της προσκόλλησης αποφρακτήρα.

Το κύριο πρόβλημα που οδηγεί στην αναποτελεσματικότητα της απόφραξης είναι η έλλειψη προσκόλλησης στη θεραπεία (συμμόρφωση) στα παιδιά. Μπορούν να αρνηθούν να φορούν τα ράμματα για διάφορους λόγους και οι γονείς, με τη σειρά τους, δεν μπορούν ή δεν θέλουν να τους αναγκάσουν να το πράξουν. Μελέτες έχουν δείξει ότι με 3-ωρη φθορά του αποφράκτη, η συμμόρφωση είναι περίπου 58%, και με 6-ωρη φορά φορά είναι ήδη 41%.

Η ολοκλήρωση της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, μειώνοντας τον χρόνο της φθοράς. Διαφορετικά, ο κίνδυνος επανάληψης της αμβλυωπίας αυξάνεται σημαντικά.

Ποινικοποίηση. Μέθοδος θεραπείας του αμβλυωπία, η οποία περιλαμβάνει: τη δημιουργία ενός τεχνητού ανισομετρωπίας χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό των διαφόρων τύπων οπτική διόρθωση και / ή ατροπίνη καλύτερα βλέπουν τα μάτια. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ενεργοποίηση του amblyopic δραστηριότητας των ματιών και μειώνει τον κίνδυνο μειωμένης οπτικής οξύτητας του κυρίαρχου ματιού, καθώς παίρνει περιοδικά μέρος στην πράξη της όρασης. Αυτή η μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί ως ένα είδος εναλλακτικής λύσης στην απόφραξη.

Ενεργή οπτική θεραπεία (ορθοπτική και διπλωπική θεραπεία). Ένα σύνολο μεθόδων για την αποκατάσταση ή τη βελτίωση της σταθεροποίησης και της κίνησης των ματιών, της χωρικής αντίληψης, της λειτουργίας της διαμονής και της διοπτρικής όρασης. Ειδικές συσκευές (synoptophore), πρισματικά γυαλιά, προγράμματα υπολογιστών και άλλα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να μειώσουν το συνολικό χρόνο θεραπείας, να βοηθήσουν στην επίτευξη καλύτερων αποτελεσμάτων (για παράδειγμα, μειώστε τον χρόνο απόφραξης κατά 50%).

Σε μερικές μελέτες, διαπιστώθηκε ότι η χρήση της λεβοντόπα προκαλεί προσωρινή βελτίωση στο όραμα του αμφιβλησικού οφθαλμού, αλλά ο μηχανισμός του αποτελέσματος δεν είναι ακόμη σαφής.

Αρχική θεραπεία

Η θεραπεία της αμβλυωπίας στο σπίτι είναι δυνατή με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων. Οι γονείς πρέπει να ελέγχουν αυστηρά την τακτική και σωστή διεξαγωγή των ασκήσεων και των συστάσεων του οφθαλμιάτρου.

Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  • Το παιδί βρίσκεται στο παράθυρο. Κλείνει ένα υγιές μάτι, φέρνει στο αδύναμο μάτι ένα φύλλο χαρτιού στο οποίο τυπώνεται το κείμενο. Θα πρέπει να αναβαθμίζεται μέχρι τη στιγμή που το κείμενο γίνεται δύσκολο να γίνει διάκριση. Στη συνέχεια, σπρώξτε αργά μέχρι να ξαναδιαβάσετε το κείμενο.
  • Σε έναν λαμπτήρα (60-70 Watt) κολλήστε έναν μαύρο κύκλο χαρτιού με διάμετρο 6-8 mm. Το παιδί κλείνει ένα υγιές μάτι και κοιτάζει τη λάμπα για 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια κοιτάζει ένα φύλλο λευκού χαρτιού στον τοίχο. Κοιτάξτε αυτό το φύλλο μέχρι να εμφανιστεί η εικόνα ενός κύκλου από τη λάμπα.
  • Χρησιμοποιείται επιτραπέζιος λαμπτήρας (100 Watt). Τοποθετείται πάνω σε αυτό ένα μαύρο κάλυμμα χαρτιού, στο οποίο κόβεται μια τρύπα με διάμετρο 5 mm. Αυτή η τρύπα καλύπτεται με γραφειοκρατία. Το παιδί κάθεται σε απόσταση 40 cm από τη λάμπα και κοιτάζει αυτή την κόκκινη κουκκίδα για 3 λεπτά. αδύναμο μάτι. Κάποιος πρέπει να σβήσει και να ανάβει κάθε 2-3 δευτερόλεπτα. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται σε σκοτεινό δωμάτιο. Είναι απαραίτητο να τα εκτελείτε καθημερινά για 3 μήνες.

Υπάρχουν πολλές ασκήσεις για τη θεραπεία της αμβλυωπίας στο σπίτι. Συνιστάται οι ασθενείς να βλέπουν τη γέφυρα της μύτης ή την άκρη της μύτης με δύο μάτια. Οι κυκλικές περιστροφές γίνονται επίσης με τα μάτια δεξιά, κατόπιν προς τα αριστερά. Υπάρχει μια άλλη άσκηση που δεν συνιστάται να κάνετε περισσότερες από μία φορά την ημέρα. Πρέπει να καθίσετε, να βάλετε τα χέρια σας στα γόνατά σας και να κοιτάξετε ευθεία. Στη συνέχεια, κοιτάξτε αριστερά και στη συνέχεια κάτω. Δεν μπορείτε να αναβοσβήνετε. Εκτελέστε μέχρι να ρέουν δάκρυα από τα μάτια.

Έστειλε για τη θεραπεία ασθενειών των οργάνων της όρασης. Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις και τα πρότυπα της εκπαιδευτικής διαδικασίας.

Άσκηση

Στο σπίτι για τη θεραπεία της αμβλυωπίας θα πρέπει να διεξάγονται καθημερινά οι ακόλουθες ασκήσεις:

1. Παρακολουθήστε ένα κινούμενο αντικείμενο σε διαφορετικές κατευθύνσεις (γι 'αυτό, είναι καλύτερο να πάρετε ένα φωτεινό παιχνίδι ή καραμέλα). Συνιστάται να ακολουθείτε τις παρακάτω τροχιές:

Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία της αμβλυωπίας είναι η συστηματική εκπλήρωση όλων των συνταγών των γιατρών, ακόμη και μετά από ορατές βελτιώσεις στο όραμα, διαφορετικά μπορεί να μην επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη.

Πρόληψη

Αν και δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η αμβλυωπία, οι τακτικές οφθαλμικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ταυτοποίηση της διαταραχής σε νεαρή ηλικία. Τα παιδιά ηλικίας 3-5 ετών θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών πρέπει επίσης να εξετάζονται για προβλήματα όρασης. Εάν το παιδί έχει αμβλυωπία, το καλύτερο αποτέλεσμα θα επιτευχθεί εάν η θεραπεία αρχίσει αμέσως μετά τη διάγνωση.

Αμφιβλησπία οφθαλμικών ασθενειών σε ενήλικες

Ασθένεια των οφθαλμών αμβλυωπία - ένα πολύ συχνό φαινόμενο στις μέρες μας. Χαρακτηρίζεται από μια έντονη επιδείνωση της όρασης, που προκύπτει από το γεγονός ότι ένα από τα μάτια γίνεται απόλυτα ανεφάρμοστο. Δεν υπάρχουν αλλαγές σχετικά με τη δομή του οργικού οργάνου.

Η ουσία αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η εξής: ο ασθενής γίνεται ο κορυφαίος (υγιής) οφθαλμός και ο εγκέφαλος αναγκάζεται να αντιληφθεί μόνο εκείνες τις οπτικές εικόνες που έρχονται μέσα από αυτό.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο αναπτύσσει μια επίμονη παραβίαση της διόφθαλμης όρασης. Με άλλα λόγια, υπάρχει μια αποτυχία να εκτιμηθεί ο όγκος και το βάθος του τι βλέπει ένα άτομο και επιπλέον διαταράσσεται η σωστή αντίληψη της χωρικής διαρρύθμισης αντικειμένων.

Το δημοφιλές όνομα για την αμβλυωπία, η φωτογραφία της οποίας μπορεί να δει παραπάνω, είναι το σύνδρομο του "τεμπέλης μάτι", το οποίο συνδέεται με το κλείσιμο ενός από τα όργανα όρασης από την εργασία και το γεγονός ότι μια τέτοια κατάσταση δεν διορθώνεται με οπτικές μεθόδους.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια είναι κατά κύριο λόγο παιδιατρική. Ωστόσο, η αμβλυωπία του οφθαλμού βρίσκεται επίσης στους ενήλικες.

Ταυτόχρονα, η έγκαιρη ανίχνευση βοηθά στην ταχεία εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν στη νόσο και στην επιτάχυνση της θεραπείας. Και σε περίπτωση προηγμένων περιπτώσεων, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπεύσετε αυτήν την ασθένεια σε ενήλικες.

Αιτίες ασθένειας οφθαλμών αμβλυωπίας

Όσο για τις αιτίες της αμβλυωπίας, ξέρουν αρκετά. Συνήθως συνδέονται με τη μορφή και τον βαθμό της ασθένειας, έτσι ώστε για τους πιθανούς παράγοντες που προκαλούν αυτή την ασθένεια, θα μιλήσουμε λίγο χαμηλότερα.

Εδώ αξίζει να σημειωθεί ότι σε όλες τις περιπτώσεις αυτού του συνδρόμου η διαδικασία του σχηματισμού της νόσου σχετίζεται με την απώλεια ομοιόμορφης όρασης και / ή με ανώμαλες διοπτρικές συνδέσεις, οι οποίες τελικά συμβάλλουν στη λειτουργική αναστολή της κεντρικής όρασης.

Ταξινόμηση της αμβλυωπίας της νόσου

Η ταξινόμηση της αμβλυωπίας μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διάφορες προσεγγίσεις. Ειδικότερα, είναι δυνατόν να ληφθεί υπόψη ο χρόνος εμφάνισης της ασθένειας ή να χωριστεί σε μορφές ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη του τεμπέλου οφθαλμικού συνδρόμου. Μπορείτε επίσης να βασιστείτε στο βαθμό μείωσης της λειτουργίας του οργάνου όρασης.

Λαμβάνοντας υπόψη τα χρονικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, διακρίνεται η πρωτογενής (συγγενής) παραλλαγή της νόσου και η δευτερογενής μορφή της αμβλυωπίας.

Η πρωταρχική μορφή ενός τεμπέλης οφθαλμού σχηματίζεται στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης λόγω παραβιάσεων των διαδικασιών σχηματισμού και ανάπτυξης οποιωνδήποτε οφθαλμικών. Το δευτερογενές έχει την ικανότητα να εμφανίζεται σε οποιαδήποτε περίοδο ζωής ως αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης αναπτυγμένης παθολογίας του οπτικού συστήματος.

Λαμβάνοντας ως βάση τη μείωση της οπτικής οξύτητας, οι οφθαλμολόγοι διακρίνουν τον βαθμό της αμβλυωπίας, που συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου.

Θα πρέπει επίσης να μιλήσουμε για την ταξινόμηση για λόγους. Δεδομένων των παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας, είναι δυνατόν να διακρίνουμε τέτοιους τύπους αμβλυωπίας όπως: μια στραβιστική μορφή της νόσου, μια παραλλαγή στέρησης ενός τεμπέλης οφθαλμού, έναν τύπο διαθλαστικής πάθησης, έναν ανισοτροπικό τύπο παθολογίας και επίσης υστερικές και μικτές μορφές.

Αμβλυωπία ασθενή (1-2), μέτρια (3) και υψηλή (4-5) βαθμούς

Είναι γνωστές συνολικά 5 μοίρες της ασθένειας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η όραση μειώνεται σταδιακά.

Αμβλυωπία Ο 1ος βαθμός εμφανίζεται όταν η οπτική οξύτητα είναι 0,8-0,9. Ο βαθμός αυτός ονομάζεται πολύ αδύναμος.

Σχετικά με την αμβλυωπία 2ου βαθμού (ασθενής βαθμός) έρχεται με οπτική οξύτητα 0,5-0,7.

Η αμβλυωπία 3ου βαθμού, που ονομάζεται μέσος όρος, αντιστοιχεί σε οπτική οξύτητα 0,3-0,4. Εάν η οπτική οξύτητα έχει οριστεί σε 0,05-0,2, τότε αυτό είναι ήδη ο 4ος βαθμός της ασθένειας ή αμβλυωπίας υψηλού βαθμού.

Με μείωση όρασης κάτω από 0,05, ενδείκνυται πολύ υψηλό (5ο) βαθμό σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι αυτή η πάθηση μπορεί να διαγνωσθεί με το ένα μάτι, στην περίπτωση αυτή μιλούν για μονομερή αμβλυωπία ή αμφότερα τα μάτια και το σύνδρομο ενός τεμπέλης οφθαλμού ονομάζεται διμερές.

Η ασθένεια της αμυλολυσίας σε αυτή τη μορφή παθολογίας βασίζεται στη διαταραχή της διοφθαλμικής όρασης. Ως εκ τούτου, τέτοια αμβλυωπία ονομάζεται συχνά disbinokulyarnoy.

Ο λόγος της - μονομερής φιλικός στραβισμός. Όταν συμβαίνει αυτό, το απορριφθέν μάτι αποκλείεται από τη συμμετοχή στην οπτική πράξη. Σύνδρομο ενός τεμπέλης μάτι κατά τη διάρκεια του στραβισμού επηρεάζει ακριβώς το μάτι μάτι.

Για να αποφευχθεί η διπλή όραση, ο εγκέφαλος αναγκάζεται να καταστείλει την εικόνα που προέρχεται από το προσβεβλημένο μάτι. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η αγωγή των παλμών από τον αμφιβληστροειδή του πονεμένου ματιού στον οπτικό φλοιό σταματά εντελώς.

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος: ο στραβισμός είναι σίγουρα η αιτία ενός τεμπέλιου ματιού, αλλά ταυτόχρονα η εξέλιξή του οδηγεί σε επιδείνωση του στραβισμού.

Αμβλυωπία στύλων και σκιάσης

Strabizmatichesky πραγματοποίηση είναι με τη σειρά τους υποδιαιρούνται σε δύο τύπους, οι οποίες λαμβάνονται υπόψη κατά την εκχώρηση του μέθοδο θεραπείας: η πρώτη χαρακτηρίζεται από μια κεντρική (δηλ, σωστή) μανδάλωσης, στο οποίο το τμήμα στερέωσης είναι ένα κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς? το δεύτερο συνοδεύεται από μη κεντρική (και συνεπώς εσφαλμένη) στερέωση - όταν η περιοχή στερέωσης βρίσκεται σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του αμφιβληστροειδούς (αυτός ο τύπος διαγνωσθεί πιο συχνά).

Η μορφή σκίασης της νόσου, γνωστή και ως στέρηση, αναπτύσσεται λόγω συγγενών ή αποκτώμενων σε νεαρή ηλικία αδιαφάνεια των οπτικών μέσων του οφθαλμού. Κατά κανόνα, πρόκειται για θολερότητα του κερατοειδούς (άλλως ονομάζεται αγκάθι) ή για καταρράκτη (κατάσταση θολώματος του φακού). Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται οι πιο σοβαρές περιπτώσεις με πλήρη θόλωση του φακού.

Ωστόσο, επιπλέον, η αιτία αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι η πτώση του ανώτερου βλεφάρου ή της δυστροφίας και οι τραυματισμοί του κερατοειδούς, καθώς και οι μείζονες μεταβολές στο υαλοειδές και στον αιμοφθαλμό.
Αυτός ο τύπος σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού διαγιγνώσκεται όταν παρατηρείται η διατήρηση της χαμηλής όρασης μετά την εξάλειψη της αιτίας (για παράδειγμα, η αφαίρεση ενός καταρράκτη) και όλα αυτά στην πλήρη απουσία ορισμένων αλλαγών στη δομή του οφθαλμού.

Διαθλαστική αμβλυωπία και υπερμετρωπία

Διαθλαστική αμβλυωπία εμφανίζεται όταν παρουσιάζονται διαθλαστικά σφάλματα. Συγκεκριμένα, η αιτία είναι ένας υψηλός βαθμός αμμετροπίας και στα δύο μάτια (η αποκαλούμενη ισομετροπία), η οποία για κάποιο λόγο δεν διορθώνεται αυτή τη στιγμή.

Αμετρωπίας στην ιατρική ονομάζεται μια αλλαγή της διάθλασης - διαθλαστική δύναμη των ματιών που μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή της υπερμετρωπίας (δηλαδή υπερμετρωπία), μυωπία (μυωπία επιστημονική ονομασία) ή αστιγματισμού - μια κατάσταση κατά την οποία το μάτι συνδυάζει διαφορετικούς βαθμούς ή διαφορετικούς τύπους των διαθλαστικών σφαλμάτων.

Σύμφωνα με αυτό, η διαθλαστική μορφή χωρίζεται σε:

  • υπερμετρωπία, όταν η διαφορά στη διάθλαση των ματιών είναι 0,5 ή περισσότερες διόπτρες.
  • μυωπικός, σε περίπτωση που η διαφορά στη διάθλαση είναι 2,0 ή περισσότερες διόπτρες.
  • αστιγματική μορφή, στην οποία η διάθλαση των ματιών ποικίλλει κατά 1,5 διοπτρίες ή περισσότερο.

Στη βάση της ανάπτυξης ενός τεμπέλης μάτι σε αυτή την περίπτωση έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μια εικόνα αντικειμένων που δεν έχει ορισμό συνεχώς προβάλλεται στον αμφιβληστροειδή.

Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται ενεργές διεργασίες αναστολής στις οπτικές οδούς, με στόχο την εξάλειψη των παραβιάσεων της κακής ποιότητας αντίληψης των εικόνων, με άλλα λόγια, ο εγκέφαλος προσπαθεί να αποκλείσει τα μάτια από την εργασία.

Ανισομετρική και υστερική αμβλυωπία

Υπάρχει μια κατάσταση στην οποία η διάθλαση του ενός ματιού είναι διαφορετική από την άλλη. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται μια διαφορά στο μέγεθος των αντικειμένων που εμφανίζονται στον αμφιβληστροειδή, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη δημιουργία μιας πλήρους οπτικής εικόνας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανισομετροπία. Όταν επιτυγχάνεται ένας υψηλός βαθμός και δεν υπάρχει διόρθωση, γίνεται η αιτία της ανάπτυξης του ανισομετροπικού τύπου ενός τεμπέλης οφθαλμού.

Στην ουσία, αυτός είναι ένας τύπος διαθλαστικής αμετροπίας, αλλά σε αυτή την περίπτωση, σε αντίθεση με την ισομετρόπια παραλλαγή, υπάρχει κλινικά σημαντική διαφορά στην διάθλαση των οφθαλμών.

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται στο μάτι όπου περισσότερες παραβιάσεις διάθλασης είναι πιο έντονες.

Η υστερική αμβλυωπία ή η λεγόμενη ψυχογενής τύφλωση θεωρείται ένας μάλλον σπάνιος τύπος λειτουργικών διαταραχών. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων ψυχογενών παραγόντων, στους οποίους συμβαίνει υστερία ή ψύχωση.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να προκύψει μονόπλευρη ή αμφίπλευρη όραση. Για παράδειγμα, η αντίληψη χρώματος μπορεί να αλλάξει ή μπορεί να εμφανιστεί φωτοφοβία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή αμβλυωπίας αναπτύσσεται σε ενήλικες.

Τα συμπτώματα της διάγνωσης της αμβλυωπίας

Περιγράφοντας τα συμπτώματα της αμβλυωπίας, πρέπει να σημειωθεί ότι αρκετά συχνά ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί ότι έχει αναπτύξει την ασθένεια. Η ανίχνευση της παθολογίας συμβαίνει τυχαία.

Ανεξάρτητος προσδιορισμός του συνδρόμου ενός τεμπέλης ματιού σε πρώιμο στάδιο ή αμβλυωπίας ήπιος βαθμός είναι σχεδόν αδύνατο. Επιπλέον, διαφορετικοί τύποι και βαθμοί της νόσου έχουν τα δικά τους συμπτώματα.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν μερικές κοινές ενδείξεις, με την εμφάνιση της οποίας αξίζει να φύγουμε και να προσπαθήσουμε να επικοινωνήσουμε με το γιατρό όσο το δυνατόν συντομότερα.

Ένα από αυτά τα σημάδια είναι η διπλή όραση. Σημειώνεται σε ασθενείς με σοβαρό στραβισμό ως αποτέλεσμα της ανικανότητας του εγκεφάλου να συνδυάζει δύο πολύ διαφορετικές εικόνες σε μία.

Μια άλλη συνήθης εκδήλωση είναι η χειροτέρευση της όρασης ενός από τα μάτια, η οποία δεν διορθώνεται με διόρθωση των γυαλιών.

Μια άλλη εκδήλωση είναι ένα πέπλο όρασης ή ασαφής όραση αντικειμένων. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της διαθλαστικής αμβλυωπίας. Ωστόσο, πρέπει να ειπωθεί ότι σε ενήλικες καταχωρείται πολύ σπάνια.

Μια απότομη όραση που διαρκεί από αρκετές ώρες έως και μήνες μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι ενός τεμπέλου οφθαλμικού συνδρόμου.

Η αμβλυωπία της οφθαλμικής νόσου απομακρύνεται όταν παρακολουθεί τηλεόραση ή διαβάζει: το πονόλαιμο κοιτάζει μακριά και το άτομο αναγκάζεται να το κλείσει.

Με ένα τεμπέλης μάτι, υπάρχει ένας κακός προσανατολισμός σε ασυνήθιστες συνθήκες, και μπορείτε ακόμα να παρατηρήσετε την αμηχανία και τη σύγχυση του ασθενούς.

Και τέλος, ένα κοινό χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η αυξημένη κόπωση του οργάνου όρασης κατά την εκτέλεση της εργασίας, η οποία απαιτεί αυξημένη οπτική προσοχή.

Διάγνωση της αμβλυωπίας της νόσου

Για τη διάγνωση της αμβλυωπίας απαιτείται εκτεταμένη οφθαλμολογική εξέταση.

Συχνά συμβαίνει ότι η πάθηση αυτή καθορίζεται μόνο με τη διεξαγωγή επαγγελματικής εξέτασης από οφθαλμίατρο ή σε ραντεβού σχετικά με την παρουσία καταγγελιών για προβλήματα όρασης.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπάρχει υποψία για σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού, ο οφθαλμίατρος, προκειμένου να εντοπίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια, συλλέγει συνήθως πληροφορίες σχετικά με τα πιθανά συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου του ασθενούς.

Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα βλέφαρα και την σχισμή των ματιών, καθορίζει την αντίδραση των μαθητών στο φως και τη θέση των ματιών.

Για τη διάγνωση της αμβλυωπίας χρησιμοποιείται αντίστροφη και άμεση οφθαλμοσκόπηση. Επιπλέον, είναι κατάλληλες ορισμένες προσεγγίσεις για τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας. Για τη διάγνωση καθορίζουν επίσης το οπτικό πεδίο και αξιολογούν την ποιότητα της διάθλασης. Διάφορες οφθαλμολογικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό: για παράδειγμα, δοκιμές χρώματος ή διαθλαστικές δοκιμές.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η διαφάνεια του φακού και του υαλώδους σώματος, χρησιμοποιείται μια μέθοδος όπως εξέταση οφθαλμών στο μεταδιδόμενο φως. Στην περίπτωση μεσαίας αδιαφάνειας, πραγματοποιείται μελέτη της κατάστασής τους χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα του οφθαλμού.

Το διαγνωστικό σύμπλεγμα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη τονομετρία και την ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία, και εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συμβουλεύεται έναν νευρολόγο.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της αμβλυωπίας σε ενήλικες

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευκαιρία να αποκτήσει θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας που έχει. Η θεραπεία της αμβλυωπίας σε ενήλικες είναι πολύ πιο δύσκολη. Το θέμα είναι ότι η πλήρης διαμόρφωση των στοιχείων του οπτικού αναλυτή για να λειτουργήσει σωστά είναι σχεδόν αδύνατη. Τα οπτικά προβλήματα που δεν θεραπεύονται στην παιδική ηλικία είναι απίθανο να επιλυθούν στην ενήλικη περίοδο της ζωής.

Σε ενήλικες με αυτή την ασθένεια, η κινητικότητα του οφθαλμού είναι τόσο καταπιεσμένη ώστε οι συντηρητικές μέθοδοι διόρθωσης πρακτικά δεν εφαρμόζονται. Εάν σε παιδιά στην περίπτωση αυτή είναι δυνατό να διακόπτεται προσωρινά ένα υγιές μάτι από την εργασία, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τυφλό, και έτσι να δουλεύει το άρρωστο όργανο όρασης, τότε σε ενήλικες αυτό δεν είναι δυνατό.

Αυτή η κατάσταση καθίσταται μη αναστρέψιμη από την ηλικία των δώδεκα, οπότε είναι καλύτερο να μην καθυστερήσει η λύση αυτού του προβλήματος και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ήδη από την παιδική ηλικία.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία ενός τεμπέλης οφθαλμού, πρέπει να εξαλείψετε όλες τις ασθένειες που οδηγούν σε πτώση της όρασης.

Οι συνήθεις θεραπείες για την αμβλυωπία είναι να καταπολεμήσουν όλες τις πιθανές ασθένειες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στο σχηματισμό ενός τεμπέλης μάτι.

Στη συνέχεια εκτελείται η αποκαλούμενη απόφραξη της κυρίαρχης λειτουργίας οπτικού οργάνου. Με άλλα λόγια, αυτό το μάτι που βλέπει καλύτερα τεχνητά υπόκειται σε περιορισμό στην ικανότητα να αντιλαμβάνονται οπτικές πληροφορίες.

Την ίδια στιγμή, το τεμπέλης μάτι διεγείρεται. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια φλας φωτός που δρουν στο όργανο της όρασης ως εξωτερικό ερεθιστικό. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην αποκατάσταση της ισορροπίας της παράλληλης και της ίδιας αντίληψης των πληροφοριών με οπτικούς αναλυτές και χρησιμεύει επίσης για τη δημιουργία ομοιόμορφης κατανομής του φορτίου μεταξύ των οφθαλμών.

Με την υψηλή αποτελεσματικότητα του συγκροτήματος θεραπευτικών μέτρων, πραγματοποιείται περαιτέρω διόρθωση όρασης χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ.

Όσο για την υστερική αμβλυωπία, μπορεί να εξαφανιστεί τόσο ξαφνικά όσο φαίνεται. Επιπλέον, είναι μια καλή θεραπεία: θα βοηθήσει στον καθορισμό των ηρεμιστικών και της ψυχολογικής ιατρικής υποστήριξης.