Αμβλυωπία - τι είναι; Συμπτώματα και θεραπεία της αμβλυωπίας στα παιδιά

Η αμβλυωπία είναι μια λειτουργική (μη οργανική), αναστρέψιμη όραση που εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική και εφηβική ηλικία. Η αμβλυωπία δεν μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια γυαλιών και φακών επαφής, δεν περνά από μόνη της και συχνά αποτελεί δευτερογενή όραση.

Τι είναι αυτό; Αν αμβλυωπία ανθρώπινα μάτια βλέπουν διαφορετικές εικόνες, είναι με πολλούς τρόπους που εμπλέκονται στην οπτική διαδικασία: το ένα μάτι, δεδομένου ότι δεν βλέπει τελείως, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να κάνει μια οπτική εικόνα των δύο μάτια σε ένα ενιαίο, με αποτέλεσμα το έργο του το ένα μάτι πλήρως ή μερικώς καταστέλλεται, παραβιάζονται η αντίληψη όγκου αντικειμένων, η ακολουθία της θέσης τους στο διάστημα, τα μεγέθη αντικειμένων αξιολογούνται επίσης ανεπαρκώς.

Ακριβώς λόγω της επιβράδυνσης της ανάπτυξης των οπτικών ζωνών, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί μέχρι την ηλικία των 7 ετών, ενώ λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός των οφθαλμών. Σε σχέση με την υποβάθμιση του περιβάλλοντος και ως εκ τούτου την παρουσία συγγενών παθολογιών, η ασθένεια γίνεται όλο και συχνότερη, ειδικά στα παιδιά.

Τι είναι η αμβλυωπία - αιτίες

Γιατί εμφανίζεται η αμβλυωπία και τι είναι αυτό; Κατά κανόνα, η αμβλυωπία αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας - στραβισμός. Αλλά μπορεί να αναπτύξει και σοβαρή μυωπίας ή της υπερμετρωπίας, νυσταγμό (ακούσιες ρυθμικές ταλάντωσης κίνηση των ματιών), και επίσης με αστιγματισμό.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας περιλαμβάνουν την παρουσία την ηλικία των 6-8 ετών, στραβισμό, υψηλό διαθλαστικό σφάλμα, ευνοεί την στέρηση συνθήκες (σε αυτή την περίπτωση, που σημαίνει μια απώλεια της αρχής στέρησης οπτικών ερεθισμάτων). Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • πρόωρο;
  • έλλειψη βάρους του νεογέννητου.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρίας;
  • εγκεφαλική παράλυση;
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • επιβαρύνουν το οικογενειακό ιστορικό σε σχέση με την ανισομετροπία, την ισομετροπία, τον στρωμισμό, την αμβλυωπία, τους συγγενείς καταρράκτες.

Συχνά συχνά η αμβλυωπία αναπτύσσεται σε άτομα με διαφορά στην οπτική ισχύ των ματιών περισσότερων από τρεις διοπτρίες. Μερικές φορές η αιτία της αμβλυωπίας γίνεται εμπόδιο στη διέλευση των ακτίνων φωτός. Αυτό μπορεί να είναι μια ουλή, καταρράκτη, καταρράκτης, ιδιαίτερα συγγενής οφθαλμοπληγία (παράλυση των μυών των ματιών), πτώση (γέρνοντας του αιώνα).

Αμβλυωπία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε εκείνους που, με κακή όραση, δεν φορούν γυαλιά ή φακούς, τα μάτια των οποίων δεν γνωρίζουν τι είναι να "βλέπει καλά".

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμβλυωπίας, καθένας από τους οποίους έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

  1. Διαθλαστική αμβλυωπία - ο πιο συνηθισμένος τύπος, ονομάζεται επίσης οπτικός. Η οπτική του ματιού είναι σπασμένη - οι ακτίνες του φωτός του ματιού διαθλώνται άνισα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του παραμελημένου αστιγματισμού και της ταχέως προοδευτικής οπισθοφωτίσεως. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φορούν γυαλιά ή φακούς επαφής. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία, το κυριότερο είναι να μην καθυστερήσει η έναρξη της θεραπείας και να μην ντρέπεται να φορέσει γυαλιά.
  2. Η αμβλυωπία του Disbinokulyarnaya αναπτύσσεται κατά παραβίαση της διόφθαλμης όρασης με στραβισμό. Ένα μάτι μπορεί να υποφέρει από σοβαρό στραβισμό. Όταν συμβεί αυτό, ο εγκέφαλος «απενεργοποιεί» αυτό το μάτι και η οπτική λειτουργία πέφτει εντελώς στο άλλο μάτι.
  3. Ψυχογενής αμβλυωπία. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος εμφανίζεται στην υστερία. Η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά λόγω ενός πολύ έντονου συναισθηματικού σοκ. Είναι θεραπεύσιμο, αλλά με έγκαιρη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να συστήσει να επισκεφθεί έναν ψυχολόγο, καθώς και να παίρνει ηρεμιστικά.
  4. Η αμβλυωπία της στέρησης αναπτύσσεται όταν αναπτύσσεται ένας καταρράκτης, αγκάθι ή παρόμοια ασθένεια και προκαλεί προβλήματα όρασης. Μερικές φορές η αμβλυωπία στέρησης επηρεάζει και τα δύο μάτια.

Βαθμοί

Επί του παρόντος, υπάρχουν πέντε βαθμοί αμβλυωπίας, ανάλογα με τη μείωση της οπτικής οξύτητας:

  • I βαθμό - πολύ αδύναμη αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,8-0,9.
  • ΙΙ βαθμός - αδύναμη αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,5-0,7.
  • Βαθμός ΙΙΙ - μέτρια αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,3-0,4.
  • Βαθμός IV - ισχυρή αμβλυωπία, οπτική οξύτητα 0,05-0,2.
  • V βαθμό - πολύ ισχυρή αμβλυωπία, οπτική οξύτητα κάτω από 0,05.

Ο βαθμός ανάπτυξης της ασθένειας του ανθρώπινου οπτικού οργάνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο ανάπτυξης σχετικών ασθενειών.

Συμπτώματα αμβλυωπίας

Η παθολογία έγκειται στο γεγονός ότι το πονεμένο βλέμμα βλέπει ένα είδος ασαφούς εικόνας, που δεν συμπίπτει με αυτό που το υγιές μάτι αντιλαμβάνεται. Ως αποτέλεσμα αυτής της δυσαρέσκειας, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να συνδυάσει και τις δύο εικόνες σε μία, εξαιτίας της οποίας το ασθενέστερο μάτι σταδιακά απενεργοποιείται από τη διαδικασία της ανάλυσης εικόνας και της ενεργού εργασίας. Ως αποτέλεσμα αυτής της αναγκαστικής αδράνειας, έρχεται μια σταδιακή μείωση της όρασης σε αυτό.

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τα κύρια συμπτώματα της αμβλυωπίας:

  1. Κακή όραση (μία, και τα δύο μάτια)?
  2. Στραβισμός;
  3. Κατά την ανάγνωση, για παράδειγμα, ένας ασθενής με αμβλυωπία μπορεί να κλίνει το κεφάλι του ή να κλείσει ένα μάτι.
  4. Παραβίαση του προσανατολισμού σε νέες ασυνήθιστες συνθήκες, κακός συντονισμός των κινήσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασθενής με μικρό βαθμό αμβλυωπίας δεν υποψιάζεται ούτε την παρουσία του. Μερικές φορές συμβαίνει, ο ασθενής ανιχνεύει τυχαία διαφορετική οπτική ισχύ του ματιού, αλλά στα αρχικά στάδια αυτής της νόσου είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί.

Διάγνωση της αμβλυωπίας

Πριν καταλάβετε πώς να θεραπεύσετε την αμβλυωπία, θα πρέπει να διαγνώσετε σωστά. Επομένως, προκειμένου να διαγνωστεί σωστά η αμβλυωπία, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήθηκε οφθαλμοσκοπία, βιομικροσκοπία, μελέτη της βάσης.

Για γενικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της όρασης που λαμβάνονται από την οφθαλμική δοκιμή: δοκιμή της οπτικής οξύτητας χωρίς διόρθωση και το ιστορικό της, τον έλεγχο χρώμα, περιμετρία, δοκιμή διάθλασης. Ανάλογα με τη μείωση της οπτικής οξύτητας, καθορίζεται ο βαθμός αμβλυωπίας.

Οφθαλμοσκόπηση, βιομικροσκοπία, εξέταση ημέρας με οφθαλμό του φακού της Goldman εκτελούνται για να εξετάσουν τις δομές του οφθαλμού σε αμβλυωπία. Για τον προσδιορισμό της διαφάνειας του μέσου διάθλασης (φακός και υαλοειδές σώμα), χρησιμοποιείται εξέταση ματιών στο μεταδιδόμενο φως. Όταν τα μέσα δεν είναι αδιαφανή, η κατάστασή τους εξετάζεται με υπερήχους του ματιού.

Αμβλυωπική θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να υπάρξει θετικό αποτέλεσμα θεραπείας της αμβλυωπίας. Η θεραπεία της αμβλυωπίας σε ενήλικες είναι πολύ πιο δύσκολη. Το θέμα είναι ότι η πλήρης διαμόρφωση των στοιχείων του οπτικού αναλυτή για να λειτουργήσει σωστά είναι σχεδόν αδύνατη. Τα οπτικά προβλήματα που δεν θεραπεύονται στην παιδική ηλικία είναι απίθανο να επιλυθούν στην ενήλικη περίοδο της ζωής.

Ο καλύτερος τρόπος για να επιτευχθεί και να διατηρηθεί υψηλή οπτική οξύτητα είναι να αναπτυχθεί η φυσιολογική διόφθαλμη όραση. Για την επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία της αμβλυωπίας. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι η στέρηση και η αναστολή της διόφθαλμης όρασης.

Μία από τις παραδοσιακές και κύριες μεθόδους θεραπείας της αμβλυωπίας είναι η απόφραξη - απενεργοποιώντας ένα υγιές μάτι από μια πράξη όρασης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά πλαστικά αποφράγματα που είναι προσαρτημένα στο πλαίσιο των γυαλιών. Σε συνδυασμό με απόφραξη χρησιμοποιούμενες μεθόδους του φωτός του αμφιβληστροειδούς διέγερση (ερεθισμό βοθρίο ωχρά κηλίδα λευκό ή μονοχρωματικού λάμπα φωτός φλας, αόριστες ακτίνα λέιζερ ηλίου-νέον, τάξεις ειδικά επιλεγμένα επιτραπέζια παιχνίδια - ψηφίδες, ζωγραφική), ηλεκτρική διέγερση του οπτικού νεύρου amblyopic μάτι και άλλα.

Γενικά, η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να γίνεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού που θα παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας, καθώς και την επίδρασή της στο υγιές μάτι.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει πριν από την ηλικία των πέντε, τότε, κατά κανόνα, μπορεί να αποκατασταθεί η φυσιολογική όραση. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να παραμείνει παραβίαση της αντίληψης του βάθους των αντικειμένων. Όταν η θεραπεία αρχίζει μετά από 10 χρόνια, μπορεί να αναμένεται μόνο μερική ανάκαμψη της όρασης.

Το χαμηλό αποτέλεσμα της θεραπείας συνδέεται συχνά με τους γονείς που αγνοούν τις συστάσεις του γιατρού, την απροθυμία να φορούν γυαλιά στο παιδί, μια μακρά αναζήτηση για έναν κατάλληλο ειδικό. Ως αποτέλεσμα αυτών των ενεργειών, χάνεται χρόνος και η διόρθωση της παθολογίας πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό.

Αμβλυωπία στα παιδιά

Η αμφλυποσία είναι μια ασθένεια στην οποία μειώνεται απότομα η οπτική οξύτητα χωρίς καμία οργανική παθολογία. Επίσης σε περίπτωση αμβλυωπίας παρατηρείται διαταραχή της κατάλυσης και ευαισθησία αντίθεσης. Συνήθως, η νόσος επηρεάζει μόνο ένα μάτι. Ένα τέτοιο ελάττωμα δεν διορθώνεται με τη χρήση γυαλιών ή φακών επαφής. Πώς να αναγνωρίσουμε αυτή την παθολογία σε ένα παιδί και ποιες μέθοδοι θεραπείας της αμβλυωπίας είναι πιο αποτελεσματικές, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι αυτό;

Από τον ελληνικό, ο όρος "amblyopia" κυριολεκτικά μεταφράζεται ως "τεμπέλης μάτι". Αυτή είναι η ουσία αυτής της παθολογίας. Η αμβλυωπία είναι μια λειτουργική διαταραχή της οπτικής συσκευής. Πολλές μελέτες σχετικά με αυτό το θέμα δείχνουν ότι η αμβλυωπία είναι μία από τις κύριες αιτίες μιας απότομης πτώσης του οράματος σε παιδιά και άτομα σε ηλικία εργασίας.

Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αμβλυωπία στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στην επιτυχή έκβαση της θεραπείας και εάν υπάρχουν και άλλοι συναφείς ευνοϊκοί παράγοντες, η όραση μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως.

Στην παιδική ηλικία, αυτή η παθολογία συμβαίνει αρκετά συχνά σε σχέση με άλλες οπτικές διαταραχές που εμποδίζουν την πλήρη ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης.

Στο ιατρικό επιστημονικό περιβάλλον, υπάρχουν πολλές αντιφάσεις όσον αφορά τον σαφή ορισμό των δεικτών οπτικής οξύτητας, σύμφωνα με τον οποίο θα ήταν σωστό να γίνει η διάγνωση «αμβλυωπία». Αυτό εισήγαγε ένα σημαντικό σφάλμα στη διαδικασία συλλογής στατιστικών δεδομένων που δείχνουν το επίπεδο της ασθένειας αμβλυωπίας στον πληθυσμό των διαφόρων περιοχών.

Οι συνηθέστεροι τύποι αμβλυωπίας, οι οποίοι απαντώνται στην παγκόσμια κλινική πρακτική, θεωρούνται διφοβικός και διαθλαστικοί.

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αμβλυωπίας στην παιδική ηλικία είναι οι εξής:

  • διαρκής στραβισμός.
  • υψηλό βαθμό ατοπίας.
  • μέσου και υψηλού βαθμού πρόωρου ή χαμηλού βάρους γέννησης.
  • εγκεφαλική παράλυση;
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση ·
  • κληρονομικότητα (εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από αμβλυωπία, στραβισμό, καταρράκτη, ανισομετροπία και άλλες παθολογικές παθήσεις) ·
  • Το κάπνισμα και η τακτική χρήση αλκοόλ από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αμβλυωπίας και άλλων λειτουργικών διαταραχών της οπτικής συσκευής στο έμβρυο.

Κλινικές εκδηλώσεις

Αμβλυωπία σε ένα παιδί εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας του ενός ματιού ή και των δύο.
  • επιδείνωση της τρισδιάστατης αντίληψης αντικειμένων.
  • εάν το παιδί έχει ένα μάτι, τότε υπάρχει μια αύξηση στην απόκλιση του ματιού από τη σωστή θέση?
  • δυσκολίες στη μάθηση που συνδέονται με την υποβάθμιση της αντίληψης των οπτικών πληροφοριών.

Υπάρχει μια ταξινόμηση της αμβλυωπίας στους αιτιολογικούς παράγοντες, σύμφωνα με τους οποίους όλα τα είδη ασθενειών χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Πρωτογενείς τύποι αμβλυωπίας:

  • Διαθλαστική. Αναπτύσσεται στο παρασκήνιο τυχόν διαθλαστικών σφαλμάτων σε ένα παιδί (ήπια, μέτρια ή υψηλή μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός, κλπ.) Που δεν διορθώθηκαν στο χρόνο με τη συνεχή φθορά γυαλιών ή φακών επαφής. Η διαθλαστική αμβλυωπία είναι μονόπλευρη ή αμφίδρομη, συμμετρική ή ασύμμετρη.
  • Δυσβοφθάλμιο Αναπτύχθηκε λόγω της διογκωμένης διοφθαλμικής όρασης. Πολύ συχνά, αυτός ο τύπος αμβλυωπίας αναπτύσσεται ενάντια στο παρατεταμένο μάτι.
  • Μικτή Αυτός ο τύπος αμβλυωπίας είναι μια σταυροειδής διαταραχή μεταξύ αμφιβληστροειδούς και διαθλαστικής αμβλυωπίας. Υπάρχει μείωση της σοβαρότητας της μονοφθάρμιας όρασης. Συνήθως κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο βαθμός επιρροής καθενός από τους λόγους αλλάζει.
  • Υστερική. Μια απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας σε ένα ή και στα δύο μάτια οφείλεται σε οποιαδήποτε νευρολογική παθολογία ή σοβαρό ψυχολογικό τραύμα.

Τα δευτερεύοντα είδη χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι είναι αποτέλεσμα άλλου οργανικού ελαττώματος στο οπτικό σύστημα, το οποίο έχει διορθωθεί με επιτυχία.

Οι ακόλουθοι δευτερεύοντες τύποι διακρίνονται:

  • Εστίωση Εμφανίζεται παρουσία κάποιου ελαττώματος στην οπτική συσκευή, το οποίο αποτελεί ένα είδος εμποδίου για την εστίαση της δέσμης φωτός στον αμφιβληστροειδή. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι τέτοιων ελαττωμάτων είναι ο καταρράκτης ή η πτώση (παράλειψη) του ανώτερου βλέφαρου. Επίσης, μια ποικιλία παθολόγων των αγώγιμων μέσων ματιών μπορεί να προκαλέσει τη διακοπή της φυσιολογικής μετάδοσης εικόνας στον αμφιβληστροειδή. Η αποφρακτική αμβλυωπία μπορεί να αναπτυχθεί στο ένα μάτι ή και στις δύο και μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς δυσκολίας.
  • Νευρογενές. Εδώ, διάφορες εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του οπτικού νεύρου δρουν ως αιτιολογικοί παράγοντες. Αυτός ο τύπος αμβλυωπίας χαρακτηρίζεται από μια λειτουργική μείωση της οπτικής οξύτητας ακόμη και μετά την πλήρη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου.
  • Maculopathic. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας μεταφερόμενης νωρίτερα νόσου της κεντρικής και παρακείμενης ζώνης του αμφιβληστροειδούς.
  • Nystagmic. Εδώ, η αμβλυωπία αναπτύσσεται στο φόντο του νυσταγμού (ανεξέλεγκτη περιοδική συμμετρική κίνηση των ματιών).
  • Συνδυασμένη. Ως αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι όλοι ή κάποιοι από τους παραπάνω λόγους.

Διάγνωση της νόσου

Χωρίς αμφιβολία, η αμβλυωπία, ανιχνευόμενη στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, είναι πολύ πιο αποτελεσματική στη θεραπεία από ό, τι οι παραμελημένες περιπτώσεις. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιούνται τακτικά προληπτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις, ξεκινώντας από τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού. Τα παιδιά με την παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της αμβλυωπίας παρουσιάζονται ότι υποβάλλονται σε παρόμοιες εξετάσεις πιο συχνά (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) σε παιδιά που δεν έχουν πρόσθετους κινδύνους. Υπάρχουν πολλοί τύποι αντικειμενικών εξετάσεων για την αμβλυωπία:

  • Vizometriya - η κύρια μέθοδος διάγνωσης, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό της αμβλυωπίας σε ένα παιδί. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διαγνωστικής, μπορείτε να καθορίσετε το μέγιστο επίπεδο οπτικής οξύτητας με και χωρίς διόρθωση. Φυσικά, κατά τη διάρκεια του χειρισμού, λαμβάνεται υπόψη ο ηλικιακός κανόνας της οπτικής οξύτητας για ένα συγκεκριμένο παιδί.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία γίνεται με τη χρήση πινάκων για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας. Το παιδί δεν απέχει περισσότερο από 5 μέτρα από το τραπέζι και κλείνοντας εναλλάξ το δεξί ή το αριστερό μάτι προσπαθεί να ονομάσει τις εικόνες ή τα γράμματα που του δείχνει ο οπτομέτρης. Η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα κάτω από ορισμένες συνθήκες φωτισμού (περίπου 700 lux).

Πριν από τη διεξαγωγή της οδομετρίας, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το παιδί γνωρίζει τις εικόνες που απεικονίζονται στο τραπέζι ή τα γράμματα, όταν πρόκειται για παιδιά σχολικής ηλικίας. Για αυτό το παιδί, πρέπει να φέρετε στο τραπέζι και να του ζητήσετε να ονομάσει εικόνες. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να δημιουργήσει μια ατμόσφαιρα εμπιστοσύνης μεταξύ του ίδιου και του παιδιού, ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά της πρώιμης προσχολικής ηλικίας.

Γνωρίζοντας ένα άγνωστο περιβάλλον, το μωρό μπορεί να χαθεί ή να φοβάται τον γιατρό, εξαιτίας αυτού δεν θα μπορέσει να απαντήσει στις ερωτήσεις του, οι οποίες φυσικά παραμορφώνουν τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Εάν μια τέτοια μελέτη πραγματοποιηθεί για πρώτη φορά για ένα βρέφος και τα αποτελέσματά του αποκαλύψουν μια μείωση στην οπτική οξύτητα, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται να εφαρμόσετε ξανά την ιξωδομετρία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια έρευνα με ένα χειρότερο βλέμμα, καθώς συχνά συμβαίνει ότι τα χαμηλά ποσοστά συνδέονται με την στοιχειώδη κόπωση ή μια γρήγορη απώλεια ενδιαφέροντος για το "παιχνίδι".

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν στραβώνει και δεν κοιτάζει το άλλο μάτι.

  • Προσδιορισμός της διάθλασης των ματιών. Αυτή η διαγνωστική μελέτη διεξάγεται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών για αντικειμενική ανάλυση (διαθλασίμετρο και κερατοειδοφρακτόμετρο). Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε την αληθινή διάθλαση με μια απλή σκασπασία, αν και τα δεδομένα δεν θα είναι τόσο ακριβή όσο με ένα διαθλασίμετρο. Είναι σημαντικό ότι η διαθλασίμετρο πραγματοποιήθηκε από έμπειρο διαγνωστικό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη όλες τις αποχρώσεις της διαδικασίας, καθώς η ακρίβεια της τήρησης όλων των συνθηκών εξαρτάται από το πόσο αληθινά είναι τα αποτελέσματα της μελέτης.

Πριν από τη διαθλασίμετρο, είναι απαραίτητο για το παιδί να θάψει το μάτι με ένα φάρμακο που διαστέλλει τον μαθητή. Αυτή τη στιγμή, το μωρό μπορεί να παραπονεθεί ότι το όραμα έχει γίνει θολές. Τον εξομαλύνετε, εξηγώντας ότι αυτό το φαινόμενο είναι προσωρινό, το οποίο κατά μέσο όρο δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η διάθλαση πολύ μικρών παιδιών που είναι δύσκολο να πεισθούν να καθίσουν ακίνητα για τουλάχιστον λίγα δευτερόλεπτα και να στερεώσουν τα μάτια τους σε ένα σημείο χωρίς να σταματήσουν, ο οφθαλμίατρος συνήθως καταφεύγει σε σκι-ασκολογία. Εάν ένας ειδικός έχει επαρκή εμπειρία, τότε με τη σωστή εκτέλεση του χειρισμού, η σκασπασία μπορεί να δώσει λιγότερο ακριβή δεδομένα από ένα διαθλασίμετρο.

Η σκασπασία είναι μια αντικειμενική μέθοδος μελέτης της διάθλασης του ματιού. Η ουσία της έγκειται στην παρατήρηση της κίνησης των σκιών στη ζώνη της κόρης. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού του οφθαλμού θα πρέπει να φωτίζεται από μια δέσμη φωτός που κατευθύνεται από έναν καθρέφτη. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, είναι δυνατόν να εντοπιστεί οποιοδήποτε διαθλαστικό σφάλμα σε ένα παιδί σε πολύ νεαρή ηλικία, καθώς και να προσδιοριστεί ο τύπος του (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός) και βαθμός.

Στην οφθαλμολογία, ο όρος "τεστ σκιάς" χρησιμοποιείται για μια τέτοια μελέτη.

Αμβλυωπία στα παιδιά

Η αμβλυωπία στα παιδιά είναι μια λειτουργική ή αναστρέψιμη μείωση της όρασης. Με μια τέτοια απώλεια όρασης, το ένα μάτι είναι ελάχιστα ή ελάχιστα εμπλεκόμενο στην οπτική διαδικασία. Με αυτήν την ασθένεια, τα μάτια βλέπουν διαφορετικές εικόνες, διαφορετική ποιότητα εικόνας και ο εγκέφαλος απλά δεν μπορεί να τα συνδυάσει σε ένα ενιαίο σύνολο.

Η αμυλωπία του οφθαλμού χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι προκαλεί αλλαγές στον εγκέφαλο, δηλαδή στην περιοχή του οπτικού φλοιού. Οι αλλαγές εμφανίζονται λόγω παραμορφωμένων οπτικών πληροφοριών που προέρχονται από τα μάτια. Τελικά, η βελτίωση και η ανάπτυξη των νευρώνων που είναι υπεύθυνες για την όραση, επιβραδύνει, έτσι ακόμα και με την εξάλειψη όλων των αιτιών της νόσου παραμένει χαμηλή.

Λόγοι

Η πιο κοινή αμβλυωπία στα παιδιά. Μια κοινή αιτία της ανάπτυξής της είναι η διαφορά στο μέγεθος του βολβού του ματιού ή η απουσία φωτός στον αμφιβληστροειδή. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν πολύπλοκες αλλαγές στο υαλοειδές σώμα, το κερατοειδικό λεύκωμα, ο καταρράκτης.

Επιπλέον, η αιτία της εξέλιξης της αμβλυωπίας στα παιδιά μπορεί να είναι ένας υψηλός βαθμός υπερμετρωπίας ή αστιγματισμού ενός οφθαλμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος έχει μια καθαρή εικόνα από το ένα μάτι και θολή από την άλλη. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί πληροφορίες από το πρώτο μάτι και αγνοεί το θολωμένο σήμα από το δεύτερο μάτι.

Πολύ συχνά η αιτία της αμβλυωπίας στα παιδιά είναι ο στραβισμός. Αν και η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για απολύτως καμία προφανή λόγο.

Η ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει αδεξιότητα, απροσεξία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν αμβλυωπία στα παιδιά συντονισμό των κινήσεων, ο προσανατολισμός σε άγνωστους χώρους διαταράσσεται. Επιπλέον, ένα άρρωστο παιδί μπορεί να γυρίσει ή να γυρίσει το κεφάλι του όταν κοιτάζει ένα θέμα ενδιαφέροντος.

Στη συγγενή αμβλυωπία, το παιδί δεν γνωρίζει ότι είναι δυνατόν να δούμε διαφορετικά. Επομένως, δεν παραπονιέται για το όραμα. Το ίδιο συμβαίνει όταν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία της όρασης σε πρώιμο στάδιο και να αρχίσει η θεραπεία έγκαιρα.

Τα μάτια πέφτουν από τη βλεφαρίτιδα εδώ

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν υποψιάζονται την ύπαρξη αυτής της νόσου στα αρχικά στάδια. Οι εξαιρέσεις είναι παιδιά με έντονο στραβισμό, το οποίο μπορεί να δει από πρώτο χέρι. Ένας μικρός βαθμός αμβλυωπίας σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί από μόνος του.

Εάν το παιδί σας έχει κάποια όραση, είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά από έναν οφθαλμίατρο, αφού πιθανότατα έχετε ήδη παρατηρήσει ότι σχεδόν όλες οι συνήθεις παθολογίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αμβλυωπίας. Επομένως, αν υπάρχει τουλάχιστον ένας από αυτούς, μην παραμελούν τη θεραπεία, χρησιμοποιήστε όλα τα δυνατά μέσα για την απαραίτητη διόρθωση της όρασης.

Η παραβίαση του προσανατολισμού σε ασυνήθιστες ή άγνωστες συνθήκες είναι μια εκδήλωση αμβλυωπίας. Οι ασθενείς με παιδιά συχνά έχουν μειωμένο συντονισμό των κινήσεων, γεγονός που τους καθιστά αδέξια ή παραπλανητική. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η απόκλιση του ενός ματιού κατά την ανάγνωση ή την παρακολούθηση κινούμενων σχεδίων και είναι πιθανό το παιδί να κλείσει ένα μάτι μη εργαζόμενο.

Αν τα παιδιά συχνά γυρίζουν ή κλίνουν τα κεφάλια τους όταν σκέφτονται ένα αντικείμενο ενδιαφέροντος, αυτό μπορεί να είναι ένα άλλο σύμπτωμα της νόσου. Τέτοια παιδιά γίνονται γρήγορα κουρασμένα, γίνονται ληθαργικά, τα οποία δεν μπορούν να ξεφύγουν από την προσοχή των γονέων.

Θεραπεία

Φυσικά, οι γονείς είναι πολύ αναστατωμένοι όταν μειώνεται η οπτική οξύτητα του παιδιού. Μερικές φορές συμβαίνει το κεντρικό όραμα να μειώνεται χωρίς αρνητικές αλλαγές στο fundus και δεν μπορεί να διορθωθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αμβλυωπία. Αυτή η ασθένεια δεν αναπτύσσεται στο μάτι, αλλά στον εγκεφαλικό φλοιό, πιο συγκεκριμένα στις οπτικές της περιοχές. Όταν η αμβλυωπία στον εγκέφαλο ενός παιδιού είναι πολύ στρεβλωμένη ή η ροή των οπτικών πληροφοριών είναι σοβαρά περιορισμένη. Ως αποτέλεσμα της αναστολής της ανάπτυξης των νευρώνων που είναι υπεύθυνες για την όραση, το παιδί σταματά να βλέπει καλά.

Παιδιατρικοί οφθαλμίατροι σημειώνουν ότι η θεραπεία της αμβλυωπίας στα παιδιά είναι μια αρκετά δύσκολη διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν έχει θετικό αποτέλεσμα, ειδικά αφού το παιδί φτάσει τα 7 έτη, όταν ολοκληρωθεί ο σχηματισμός του ματιού. Συχνά, η αμβλυωπία στα παιδιά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των ασθενειών των οργάνων της όρασης, όπως ο καταρράκτης, ο νυσταγμός, ο αστιγματισμός, ο θόρυβος του κερατοειδούς, η υπερμετρωπία και η στραβισμός.

Κατά την επιλογή μιας στρατηγικής για τη διαδικασία θεραπείας, ο οφθαλμίατρος υπενθυμίζει επανειλημμένα στους γονείς ότι η διαδικασία βελτίωσης του οράματος του παιδιού εξαρτάται περισσότερο από την επιμονή, την υπομονή και την ακριβή εφαρμογή όλων των συστάσεων. Μόνο η καθημερινή σκληρή δουλειά και τα κανονικά μαθήματα με ένα παιδί θα είναι σε θέση να αυξήσουν την οξύτητα του οράματός του. Αρχικά, ο οφθαλμίατρος αρχίζει τη διόρθωση της όρασης με τη βοήθεια ειδικά επιλεγμένων γυαλιών ή φακών επαφής. Επιπλέον, φορούν γυαλιά ή φακούς επαφής πρέπει να είναι συνεχώς, και κάθε 2-3 μήνες για να επισκεφθείτε τον γιατρό για τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας.

Ωστόσο, η χρήση γυαλιών ή φακών επαφής δεν είναι πάντα δυνατή για την επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων. Η κύρια και παραδοσιακή μέθοδος αντιμετώπισης της αμβλυωπίας είναι η απόφραξη. Με αυτή τη μέθοδο, το υγιές μάτι του παιδιού σβήνει από την πράξη της όρασης. Για τους σκοπούς αυτούς, τα πλαστικά περιφράγματα συνδέονται με το χείλος των ποτηριών. Επίσης, μπορούν να συνδεθούν στο φακό των γυαλιών ομπρέλες στην βεντούζα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κάνετε ένα ειδικό ντύσιμο από πυκνό μαλακό ύφασμα, δέρμα, γάζα και μαλακό χαρτόνι. Ο τρόπος φθοράς του αποφράκτη καθορίζεται από τον οφθαλμίατρο. Συνήθως οι αποφράκτες φοριούνται για μια ολόκληρη μέρα και αφαιρούνται μόνο για τη νύχτα. Μερικές φορές, ανάλογα με το βαθμό μείωσης της οπτικής οξύτητας, τα φράγματα φοριούνται κάθε δεύτερη μέρα. Κατά κανόνα, η διάρκεια της μεθόδου απόφραξης διαρκεί από 6 μήνες έως ενάμιση χρόνο.

Παράλληλα με την απόφραξη, το κεντρικό οστά του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού είναι ενοχλητικό με το λαμπρό φως, δηλαδή χρησιμοποιείται μια μέθοδος διέγερσης του φωτός. Επιπλέον, πρόσφατα έγιναν πολύ δημοφιλείς οι μέθοδοι φωτομαγνητικής διέγερσης, ηλεκτρικής διέγερσης και διέγερσης με λέιζερ. Συχνά, τα μικρά παιδιά ηλικίας 3-4 ετών με χαμηλή οπτική οξύτητα με τη βοήθεια ειδικών συσκευών εκτελούν τοπικά φωτιστικά φώτα της ζώνης του αμφιβληστροειδούς. Προκειμένου να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη της αμβλυωπίας, είναι μερικές φορές αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός ομαλοποιεί την ισορροπία μεταξύ των μυών που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση των ματιών, αποκαθιστά την διοφθαλμική όραση.

Εκτός από τις ειδικές μεθόδους σύνθετης θεραπείας της αμβλυωπίας του ματιού στα παιδιά, η καθημερινή οικιακή οπτική εκπαίδευση προσφέρει καλά αποτελέσματα. Ένα παιδί μπορεί να σχεδιάσει, να συλλέξει γρίφους, να βοηθήσει τα επιτραπέζια παιχνίδια με μικρά σχέδια, μωσαϊκό, σχεδιαστή. Τέτοιες ασκήσεις για τα μάτια απαιτούν την ενεργό συμμετοχή παιδιών με αυτή την ασθένεια.

Στο σπίτι, είναι πολύ χρήσιμο για ένα παιδί να χρησιμοποιεί ένα ambbiostimulator, με το οποίο μπορείτε να διεξάγετε ημερήσιες περιόδους άσκησης 15 λεπτών. Οι γονείς πρέπει να προσέχουν τη στάση του παιδιού, να ελέγχουν την απόσταση στην οποία κρατά το βιβλίο κατά την ανάγνωση (30 εκατοστά από τα μάτια του) και να ακολουθούν τον φωτισμό της επιφάνειας εργασίας. Συμμετέχετε σε ενεργά αθλήματα, άλματα, άλματα παιδιών απαγορεύονται, αλλά το κολύμπι είναι μια εξαιρετική γενική τονωτική δραστηριότητα για την αμβλυωπία του ματιού.

Τα παιδιά μερικές φορές δεν παρατηρούν πώς το όραμα αρχίζει να πέφτει, έτσι απαιτείται τακτική ιατρική εξέταση στον οφθαλμίατρο. Φροντίστε για την όραση των παιδιών σας!

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της «αμβλυωπίας στα παιδιά» καθιερώνεται από έναν οφθαλμίατρο κατά τη συνήθη εξέταση του παιδιού σε 1,3 και 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός ελέγχει την οπτική οξύτητα, την κίνηση και τη θέση των ματιών. Αμβλυωπία σε ενήλικες διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ή εάν ο ασθενής έχει καταγγελίες για προβλήματα όρασης. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, χρησιμοποιείται αντίστροφη και άμεση οφθαλμοσκόπηση, καθώς και διάφορες εξετάσεις για τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας, της διαθλαστικής ποιότητας και του οπτικού πεδίου.

Τύποι και βαθμοί

Αμβλυωπία σε ενήλικες και παιδιά με οπτική οξύτητα έως 0,8-0,4 ονομάζεται ασθένεια χαμηλού βαθμού. Η αμβλυωπία με συντελεστή ορατότητας 0,3-0,2 θεωρείται μέτρια παθολογία. Σε περίπτωση αμβλυωπίας με οπτικούς δείκτες 0,1-0,04 και κάτω, η διάγνωση είναι "υψηλή" ή "πολύ υψηλός βαθμός αμβλυωπίας".

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου, είναι συνηθισμένο να απομονώνονται αμφιβληστροειδής ή διαθλαστική αμβλυωπία. Ο πρώτος τύπος ασθένειας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιων παραβιάσεων της διοφθαλμικής όρασης στο φόντο του στραβισμού.

Η αμετροπία (παραβίαση των διαθλαστικών δυνάμεων του οφθαλμού) οδηγεί σε διαθλαστική αμβλυωπία με μυωπία ή υπερμετρωπία. Ο τυφλός οφθαλμός (καταρράκτης ή αγκάθι) μπορεί να προκαλέσει άλλο τύπο αμβλυωπίας - σκίαση. Η ανισομετροπική μορφή της νόσου είναι συνέπεια της διαφορετικής διάθλασης των οφθαλμών κατά τον αστιγματισμό που προκαλείται από ελαττώματα στον φακό ή στον κερατοειδή χιτώνα.

Επεξεργασία υλικού

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, το οπτικό σύστημα του παιδιού βρίσκεται σε διαρκή ανάπτυξη. Κατά τη γέννηση, το όραμα του μωρού είναι πολύ χαμηλό, οι σχέσεις μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ματιού δεν αναπτύσσονται και ο οπτικός φλοιός δεν είναι πλήρως διαφοροποιημένος. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, σχηματίζεται το οπτικό του σύστημα. Αυτή τη στιγμή είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τη μείωση της όρασης στο παιδί. Μπορείτε να το κρατήσετε σε επίπεδο 100% επισκέπτοντας τακτικά έναν οφθαλμίατρο κατά τη διάρκεια περιόδων που σχετίζονται με αύξηση του οπτικού φορτίου: 5-7 χρόνια, 10-12 ετών, 15-16 ετών. Για την πρόληψη και θεραπεία της μυωπίας, της υπερμετρωπίας, του αστιγματισμού και άλλων διαταραχών διάθλασης στα παιδιά, το κέντρο μας έχει δημιουργήσει ένα εξαιρετικό θεραπευτικό και διαγνωστικό συγκρότημα διεγερτικών διεγερτικών.

  • ηλεκτροδιέγερση μικροεπεξεργαστή.
  • ελαφριά διέγερση του οπτικού αναλυτή.
  • ενισχύοντας τη θεραπεία οφθαλμών.
  • ασκήσεις για την κατάρτιση των καταλυμάτων.

Οι υλικές (θεραπευτικές) μέθοδοι θεραπείας μπορούν όχι μόνο να ενισχύσουν την όραση αλλά και να την βελτιώσουν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μια πορεία θεραπείας για ένα παιδί συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό μετά από πλήρη εξέταση και έχει σχεδιαστεί για 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας, ο ασθενής υποβάλλεται σε 4-5 συσκευές, η διάρκεια των οποίων δεν υπερβαίνει τα 40-70 λεπτά. Καταρτίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη συγκεκριμένη ασθένεια.

Άσκηση

Η θεραπεία της αμβλυωπίας στο σπίτι είναι δυνατή με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων. Οι γονείς πρέπει να ελέγχουν αυστηρά την τακτική και σωστή διεξαγωγή των ασκήσεων και των συστάσεων του οφθαλμιάτρου.

Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  • Το παιδί βρίσκεται στο παράθυρο. Κλείνει ένα υγιές μάτι, φέρνει στο αδύναμο μάτι ένα φύλλο χαρτιού στο οποίο τυπώνεται το κείμενο. Θα πρέπει να αναβαθμίζεται μέχρι τη στιγμή που το κείμενο γίνεται δύσκολο να γίνει διάκριση. Στη συνέχεια, σπρώξτε αργά μέχρι να ξαναδιαβάσετε το κείμενο.
  • Σε έναν λαμπτήρα (60-70 Watt) κολλήστε έναν μαύρο κύκλο χαρτιού με διάμετρο 6-8 mm. Το παιδί κλείνει ένα υγιές μάτι και κοιτάζει τη λάμπα για 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια κοιτάζει ένα φύλλο λευκού χαρτιού στον τοίχο. Κοιτάξτε αυτό το φύλλο μέχρι να εμφανιστεί η εικόνα ενός κύκλου από τη λάμπα.
  • Χρησιμοποιείται επιτραπέζιος λαμπτήρας (100 Watt). Τοποθετείται πάνω σε αυτό ένα μαύρο κάλυμμα χαρτιού, στο οποίο κόβεται μια τρύπα με διάμετρο 5 mm. Αυτή η τρύπα καλύπτεται με γραφειοκρατία. Το παιδί κάθεται σε απόσταση 40 cm από τη λάμπα και κοιτάζει αυτή την κόκκινη κουκκίδα για 3 λεπτά. αδύναμο μάτι. Κάποιος πρέπει να σβήσει και να ανάβει κάθε 2-3 δευτερόλεπτα. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται σε σκοτεινό δωμάτιο. Είναι απαραίτητο να τα εκτελείτε καθημερινά για 3 μήνες.

Υπάρχουν πολλές ασκήσεις για τη θεραπεία της αμβλυωπίας στο σπίτι. Συνιστάται οι ασθενείς να βλέπουν τη γέφυρα της μύτης ή την άκρη της μύτης με δύο μάτια. Οι κυκλικές περιστροφές γίνονται επίσης με τα μάτια δεξιά, κατόπιν προς τα αριστερά. Υπάρχει μια άλλη άσκηση που δεν συνιστάται να κάνετε περισσότερες από μία φορά την ημέρα. Πρέπει να καθίσετε, να βάλετε τα χέρια σας στα γόνατά σας και να κοιτάξετε ευθεία. Στη συνέχεια, κοιτάξτε αριστερά και στη συνέχεια κάτω. Δεν μπορείτε να αναβοσβήνετε. Εκτελέστε μέχρι να ρέουν δάκρυα από τα μάτια.

Έστειλε για τη θεραπεία ασθενειών των οργάνων της όρασης. Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις και τα πρότυπα της εκπαιδευτικής διαδικασίας.

Αιτίες και αντιμετώπιση της αμβλυωπίας στα παιδιά

Η αμβλυωπία στα παιδιά είναι επίμονη, εμφανίζεται χωρίς ορατές αλλαγές στο fundus, και μια δυσδιάκριτη διόρθωση, μείωση της κεντρικής όρασης.

Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές εμφανίζονται στον οπτικό φλοιό. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη του νευρικού συστήματος που ευθύνεται για την όραση επιβραδύνεται. Και επειδή η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πολύ δύσκολη, και μερικές φορές άκαρπη.

Κανονικά, οι ακτίνες φωτός που εισέρχονται στο μάτι επικεντρώνονται σε συμμετρικές περιοχές του αμφιβληστροειδούς, γεγονός που συμβάλλει στην επαρκή αντίληψη των εικόνων.

Εάν ως αποτέλεσμα κάτι, οι ακτίνες δεν πέφτουν στον αμφιβληστροειδή ή επικεντρώνονται σε ασύμμετρες περιοχές, η αντίληψη της πληροφορίας είναι διαταραγμένη και η αμβλυωπία αναπτύσσεται. Το δεύτερο όνομά του είναι "τεχνητό σύνδρομο ματιών", επειδή Με αυτήν την παθολογία, το ένα μάτι συνήθως δεν λειτουργεί, και ολόκληρο το βάρος πέφτει στο άλλο.

Αποφρακτική αμβλυωπία στα παιδιά

Οι αιτίες της αμβλυωπίας στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικές. Οποιαδήποτε παθολογία που υπάρχει στο μάτι παρεμποδίζει με κάποιο τρόπο τις ακτίνες να φτάσουν στον αμφιβληστροειδή, πράγμα που τελικά προκαλεί ένα τεμπέλης μάτι. Αυτή είναι η λεγόμενη δευτερογενής αμβλυωπία, εκτός από την οποία υπάρχει και η πρωταρχική εκδοχή της ασθένειας, η οποία αναπτύσσεται σε ένα ή και στα δύο μάτια χωρίς εμφανή λόγο. Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως η συγγενής αμβλυωπία.

Ανάλογα με το είδος του λόγου που οδήγησε στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής.

Η αποφρακτική αμβλυωπία συνήθως αναπτύσσεται παρουσία καταρράκτη (δηλαδή, κηλίδες του κερατοειδούς). Επίσης, η εμφάνισή του μπορεί να αναμένεται σε αυτή την κατάσταση ως έμφυτη θόλωση του φακού. Ίσως η εμφάνιση αυτής της παραλλαγής της νόσου και της πτώσης (παράλειψη αιώνα).

Στην περίπτωση αυτή, είναι χαρακτηριστικό ότι ως αποτέλεσμα της πρόωρης εξάλειψης των παραπάνω λόγων, ο ασθενής έχει ακόμα μειώσει την όραση, η οποία είναι δύσκολο να αποκατασταθεί. Και μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί καθόλου.

Pereraktsionny amblyopia στα παιδιά ως αποτέλεσμα του αστιγματισμού

Η διαθλαστική αμβλυωπία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης έλλειψης διόρθωσης συνθηκών, όπως ο οφθαλμός ή ο αστιγματισμός.

Στην πραγματικότητα, στα παιδιά, η αμβλυωπία και ο αστιγματισμός συνδυάζονται πολύ συχνά. Επιπλέον, ο αστιγματισμός σε σχέση με τη διαθλαστική μορφή του συνδρόμου τεμπέλης οφθαλμού είναι ίσως η κύρια αιτία.

Η διαθλαστική αμβλυωπία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι, λόγω της ασάφειας της εικόνας του αμφιβληστροειδούς του ενός οφθαλμού, η αντίληψη της εικόνας διαταράσσεται από το συμμετρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς του άλλου οφθαλμού. Ως αποτέλεσμα, ένας από τους αμφιβληστροειδείς φαίνεται να «απενεργοποιείται» από την εργασία, ενώ το άλλο μάτι αναλαμβάνει το ρόλο του μολύβδου.

Αμβλυωπία και στραβισμός στα παιδιά

Ανισομετροπική αμβλυωπία εμφανίζεται όταν ένας υψηλός βαθμός ανισομετροπίας είναι μια κατάσταση στην οποία κάθε μάτι έχει διαφορετική διάθλαση (δηλ., Μια διαθλαστική ισχύ).

Η ανάπτυξη της νόσου σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει στο μάτι όπου η ανισομετροπία είναι πιο έντονη και δεν μπορεί να διορθωθεί.

Η δυσκολοειδής αμβλυωπία αναπτύσσεται στο ματιού μάτι, το οποίο «απενεργοποιείται» από τον εγκέφαλο, έτσι ώστε να μην παρεμβαίνει στην κανονική όραση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο στραβισμός και η αμβλυωπία στα παιδιά φαίνεται να ρέουν μεταξύ τους: ο στραβισμός οδηγεί σε αμβλυωπία και, με τη σειρά του, επιδεινώνει τον στραβισμό καθώς εξελίσσεται.

Μην ξεχνάτε ότι υπάρχει ένας τέτοιος τύπος ασθένειας που περιγράφεται ως υστερική αμβλυωπία. Δεν είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι αναπτύσσεται με υστερία.

Αμβλυωπία σε παιδιά υψηλού βαθμού και αμβλυωπία στα δύο μάτια

Μιλώντας για τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας, μπορεί να σημειωθεί ότι βρίσκεται σε τρεις πυλώνες: σε οποιαδήποτε μορφή της ασθένειας, μειώνεται η οπτική οξύτητα, εμφανίζεται μια διόφθαλμη διαταραχή της όρασης και αναπτύσσεται εσφαλμένη σταθεροποίηση (και σε ορισμένες περιπτώσεις απουσιάζει).

Πρέπει να ειπωθεί ότι, ανάλογα με το πόσο χαμηλό είναι το όραμα, εκπέμπουν έναν ασθενή βαθμό ασθένειας (όραση 0,4-0,8), έναν μέσο βαθμό ασθένειας (όπου το όραμα είναι στο επίπεδο 0,2-0,3) και υψηλό (σοβαρότητα 0,05-0,1) και πολύ υψηλό (όραμα κάτω από 0,04) βαθμό.

Ο υψηλός βαθμός αμβλυωπίας στα παιδιά συνοδεύεται από στραβισμό και μειωμένη οπτική στερέωση.

Η οπτική στερέωση είναι μια σταθερή ρύθμιση του ματιού όταν κοιτάζετε ένα αντικείμενο. Η σταθεροποίηση θεωρείται σωστή όταν η εικόνα είναι σταθερή στην περιοχή του κίτρινου σημείου του αμφιβληστροειδούς. Σύμφωνα με αυτόν τον παράγοντα, το "τεμπέλης μάτι" χωρίζεται σε τρεις τύπους: με το σωστό ή με την λανθασμένη στερέωση, αλλά και με την απουσία του.

Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι η αμβλυωπία είναι μονομερής ή διμερής. Η πρώτη, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει δυσμενώς τη ζωή, την ανάπτυξη και το επίπεδο υγείας του παιδιού. Αμβλυωπία και στα δύο μάτια είναι η χειρότερη επιλογή.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε την αμβλυωπία και ποια θεραπεύσατε την αμβλυωπία σε ένα παιδί;

Όταν ρωτάμε αν είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε την αμβλυωπία, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η ασθένεια δεν ξεφεύγει από μόνη της. Πρέπει να αντιμετωπίζεται, και εγκαίρως, πεισματάρης και σωστά. Μόνο στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα θα είναι θετικά.

Εκείνοι που θεραπεύουν την αμβλυωπία σε ένα παιδί θα επιβεβαιώσουν ότι το έκαναν σε νεαρή ηλικία. Αλλά μετά από 7 χρόνια, όταν ο σχηματισμός του ματιού είναι σε μεγάλο βαθμό ολοκληρωμένος, η επίδραση της θεραπείας μπορεί να μην είναι.

Η θεραπεία της αμβλυωπίας στα παιδιά, κατά κανόνα, έχει κάτι κοινό με τη θεραπεία του στρωμισμού, επειδή αυτές οι δύο ασθένειες είναι στενά συνδεδεμένες: ο στραβισμός είναι πολύπλοκος από την αμβλυωπία και με την υψηλή αμβλυωπία εμφανίζεται με τη σειρά του στραβισμός.

Σε κάθε περίπτωση, το σχέδιο θεραπείας είναι ατομικό. Στην περίπτωση αυτή, δεν θα ήταν περιττό να πούμε ότι η βάση όλων είναι η εξάλειψη της αιτίας.

Πώς να θεραπεύσετε την αμβλυωπία στα παιδιά

Με τη σκιά της νόσου, η χειρουργική επέμβαση φτάνει στο προσκήνιο: είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε έναν καταρράκτη, να απαλλαγείτε από πτώση κλπ.

Είναι καλύτερα να λειτουργείτε τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του παιδιού για να αποφύγετε σοβαρή όραση. Ωστόσο, στην περίπτωση των μικρών καταρράκτη, είναι καλύτερα να περιμένετε μέχρι 4-6 χρόνια.

Στην περίπτωση μιας δυσφυοκλαδικής μορφής της νόσου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η σωστή θέση των ματιών. Αυτό γίνεται επίσης με χειρουργικές μεθόδους.

Κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της διαθλαστικής ή ανισομετροπικής τύπου αμβλυωπίας, προτιμώνται οι συντηρητικές μέθοδοι.

Ταυτόχρονα, αρχίζουν με την ανάθεση σημείων, και μετά από 3 εβδομάδες, μεταβαίνουν στο λεγόμενο πλεοπτικό, απαραίτητο για να ενεργοποιήσουν το έργο του αμφιβληστικού ματιού στο πλαίσιο της εξάλειψης του ανταγωνισμού των ματιών, το οποίο βλέπει καλύτερα.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών, η θεραπεία αυτή ξεκινά με μια ποινή, η ουσία της οποίας έγκειται στο γεγονός ότι το όραμα ενός πιο υγιεινού οφθαλμού επιδεινώνεται σκοπίμως και υπάρχει παθητική ανάμειξη στη δουλειά του χειρότερου οφθαλμού.

Με 4 χρόνια μπορείτε να εφαρμόσετε την απόφραξη. Χρησιμοποιείται επίσης ελλείψει θετικής επίδρασης από την επιβολή κυρώσεων. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη σφράγιση του ματιού, η οποία πραγματοποιείται με γύψο ή κομμάτι καθαρού υφάσματος. Επίσης, μπορείτε να κλείσετε το μάτι με ένα ειδικό αποφρακτικό που πωλείται σε ένα φαρμακείο. Σε αυτή την περίπτωση, με άμεση απόφραξη, το μάτι που το βλέπει είναι κλειστό, και με το αντίστροφο, το αμβλυωπικό όργανο όρασης είναι κολλημένο.

Με τη θεραπεία της αμβλυωπίας στα παιδιά είναι η μέθοδος της τοπικής λάμψης. Η ουσία της είναι η τοπική διέγερση με ειδικές συσκευές ή λέιζερ της φωτοακουστικής ζώνης του αμφιβληστροειδούς.

Στη θεραπεία αυτής της ασθένειας στα μεγαλύτερα παιδιά, κατά κανόνα, χρησιμοποιούν διαφορετικά προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών.

Πρόσθετες μέθοδοι περιλαμβάνουν τη ρεφλεξολογία και τη διαδερμική ηλεκτροδιέγερση.

Μετά την πελοπτική θεραπεία, το επόμενο στάδιο της αμβλυωπικής θεραπείας είναι η ορθοτική μέθοδος. Ο στόχος του είναι να αποκατασταθεί η διοφθαλμική όραση. Εφαρμόζεται μετά την ηλικία των 4 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η οπτική οξύτητα και των δύο οφθαλμών πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,4.

Οι ασκήσεις στο συνόφορο βοηθούν στην αποκατάσταση της διοφθαλμικής όρασης. Ταυτόχρονα, για κάθε μάτι με τη βοήθεια ειδικών προσοφθάλμιων εμφανίζονται ορισμένα τμήματα της εικόνας. Ο ασθενής πρέπει να συγχωνεύσει αυτά τα μέρη μαζί.

Μόλις εμφανιστεί η δυνατότητα συγχώνευσης, ξεκινήστε την εκπαίδευση για να την εξασφαλίσετε. Η διόφθαλμη όραση μπορεί να αναπτυχθεί με τη βοήθεια εξειδικευμένων προγραμμάτων ηλεκτρονικών υπολογιστών.

Αμβλυωπία - τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, βαθμούς, θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά

Η αμβλυωπία αναφέρεται σε μια κατάσταση στην οποία μειώνεται η όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια. Σε ασθενείς με αμβλυωπία, δεν υπάρχει διόφθαλμη όραση - η ικανότητα του εγκεφάλου να ταιριάζει σωστά δύο εικόνες (αμφοτέρων των ματιών) σε ένα ενιαίο σύνολο. Αυτή η ικανότητα είναι απαραίτητη για να είναι σε θέση να εκτιμήσει το βάθος, τη σειρά των αντικειμένων στο οπτικό πεδίο, τον όγκο της εικόνας, την ακεραιότητα της αντίληψης. Γιατί εμφανίζεται η αμβλυωπία και τι είναι, εξετάστε περαιτέρω;

Τι είναι η αμβλυωπία;

Αμβλυωπία - μια μείωση της οπτικής οξύτητας του ενός ή και στα δύο μάτια, δεν είναι δεκτικά οπτική διόρθωση που λαμβάνει χώρα χωρίς προφανή λόγο (πρωτογενή) ή λόγω της έλλειψης των κανονικών συνθηκών για τη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς (το δευτερεύον).

Όπως έχουμε παρατηρήσει παραπάνω, οι άνθρωποι με αμβλυωπία δεν έχουν καθόλου διόφθαλμο όραμα. Τον δίνει τη δυνατότητα να αντιληφθεί πλήρως την περιβάλλουσα πραγματικότητα, τη στερεοσκοπική όραση, δηλαδή την ικανότητα να προσδιορίζει την απόσταση μεταξύ των αντικειμένων.

Αυτό με τη σειρά του συνοδεύεται από αύξηση της οπτικής οξύτητας. Μόνο με την παρουσία καλής διοφθάλμιας όρασης είναι δυνατή η εργασία σε διάφορες ειδικότητες, ειδικότερα, οδηγός, χειρούργος, πιλότος κλπ.

Για τον σχηματισμό διοφθαλμικής όρασης, απαιτούνται οι ακόλουθες συνθήκες:

  • η ίδια οπτική οξύτητα και στα δύο μάτια (όχι μικρότερη από 0,4 για κάθε μάτι).
  • η ίδια διάθλαση (βαθμός ορατότητας ή μυωπία) και στα δύο μάτια.
  • συμμετρική θέση των ματιών;.
  • ίσα μεγέθη εικόνων στο αριστερό και το δεξιό μάτι - isyconia.
  • Κανονική λειτουργική ικανότητα του αμφιβληστροειδούς, οι οδοί και τα υψηλότερα οπτικά κέντρα.
  • Η διάταξη των δύο ματιών σε ένα μετωπικό και οριζόντιο επίπεδο

Το "Lazy eye" είναι ένας κοινός, μη ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την αμβλυωπία, επειδή ένα μάτι με κακή όραση δεν φαίνεται να κάνει την εργασία που είναι απαραίτητη για να εξασφαλίσει την κανονική όραση.

Λόγοι

Οι αιτίες της αμβλυωπίας μπορεί να είναι διαφορετικές. Το πιο κοινό είναι ο στραβισμός. Η αμβλυωπία με στραβισμό είναι η συνέπεια της. Ωστόσο, μπορεί να είναι η αιτία του στραβισμού.

Αποδεικνύεται ότι ο στραβισμός και η αμβλυωπία, όπως οι ανωμαλίες της διάθλασης, είναι καθαρά λειτουργικά προβλήματα. Από το γεγονός ότι μειώνονται πάντοτε με την ανακούφιση από το στρες, την οποία συνοδεύουν, προκύπτει ότι για την εξάλειψή τους μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλες οι μέθοδοι που συμβάλλουν στην επίτευξη χαλάρωσης και κεντρικής σταθεροποίησης.

Όπως και στην περίπτωση των διαθλαστικών σφαλμάτων, ο στραβισμός εξαφανίζεται και η αμβλυωπία διορθώνεται μόλις το άτομο πετύχει αρκετό πνευματικό έλεγχο για να ανακαλέσει ένα απολύτως μαύρο σημείο.

Ο επιπολασμός της νόσου είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Σύμφωνα με προκαταρκτικές εκτιμήσεις, υπάρχει στο 1-3,5% των υγιεινών παιδιών και στο 4-5,3% των παιδιών με άλλα προβλήματα οφθαλμού. Μεταξύ όλων των μορφών, οι 2-nd παραλλαγές είναι κοινές - δυσφυοφθαλμικές, διαθλαστικές. Αυτά τα έντυπα αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των περιπτώσεων.

Για λόγους, διακρίνονται διάφορες μορφές δευτερογενούς αμβλυωπίας:

  • στρατιωτική (διαζωνοκουλιανάγια),
  • σκίαση (αποστέρηση): συνήθως αναπτύσσεται με αδιαφάνεια του κερατοειδούς (eyesore), με συγγενή αδιαφάνεια φακών (συγγενής καταρράκτης), με πτώση.
  • διάθλαση
  • ανισομετρική: αναπτύσσεται με φόντο υψηλού βαθμού ανισομετροπίας. Αναπτύσσεται στο μάτι με μια πιο έντονη ανισομετροπία, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί.
  • υστερική: σχηματίζεται από ψυχική διαταραχή: υστερία, νεύρωση. Μόνο στη θεραπεία αυτού του τύπου αμβλυωπίας σε ενήλικες μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως η φυσιολογική όραση.
  • αναμειγνύονται

Προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας:

  • Αμφιβληστροειδοπάθεια της
  • Βαρεμένο οικογενειακό ιστορικό σε σχέση με την ανισομετροπία, την ισομετροπία, τον στρωμισμό, τον συγγενή καταρράκτη.
  • Προέγγυα;
  • Ψυχική διαταραχή;
  • Εγκεφαλική παράλυση.
  • Συγγενής καταρράκτης.
  • Ανισομετρωπία.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθορίσουμε την αιτία, καθώς οι ιατρικές τακτικές εξαρτώνται από αυτήν.

Συμπτώματα αμβλυωπίας

αμβλυωπία του δεξιού και του αριστερού ματιού

Αμβλυωπία αναφέρεται μερικές φορές ως "τεμπέλης μάτι", δεδομένου ότι κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης της νόσου, σχεδόν ένα μάτι είναι σχεδόν εντελώς απενεργοποιημένο από τη διαδικασία της όρασης, ενώ το δεύτερο μάτι γίνεται «master» και αναλαμβάνει όλο το οπτικό φορτίο.

Οι εκδηλώσεις της αμβλυωπίας ποικίλλουν, ενδεχομένως ασυμπτωματικά:

  • Η οπτική οξύτητα μειώνεται (δεν υπάρχει βελτίωση κατά τη διόρθωση),
  • η αντίληψη χρώματος και η σκοτεινή προσαρμογή διαταράσσονται,
  • εμφανίζεται στραβισμός (συγκλίνουσα, αποκλίνουσα, κ.λπ.).

Τα τυπικά συμπτώματα της αμβλυωπίας είναι:

  • θολή όραση ενός (δεξιά ή αριστερά) και ίσως και τα δύο μάτια ταυτόχρονα,
  • δυσκολία αντιλήψεως ογκομετρικών αντικειμένων, εκτιμήσεις της απόστασης από αυτά,
  • διπλή όραση
  • αυξημένη κόπωση των ματιών κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που απαιτούν οπτική προσοχή,
  • μαθησιακές δυσκολίες.

Η οπτική βλάβη στην αμβλυωπία μπορεί να ποικίλλει από μια ελαφρά μείωση στην οπτική οξύτητα έως σχεδόν την πλήρη απώλεια της (αίσθηση φωτός) και την αδυναμία οπτικής σταθεροποίησης.

Η μονολατρική αμβλυωπία συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα που παρεμποδίζουν σημαντικά την όραση, καθώς η καλή οπτική οξύτητα εξασφαλίζεται από ένα υγιές μάτι.

Η αμβλυωπία μπορεί να είναι προσωρινή και να εξαφανιστεί μετά από λίγες μέρες ή μήνες. Γενικά, η μείωση της όρασης σε οποιοδήποτε είδος αμβλυωπίας μπορεί να είναι αμελητέα ή πολύ έντονη, σε τύφλωση.

Βαθμός αμβλυωπίας των ματιών

Υπάρχουν λειτουργικές, οργανικές και υστερικές αμβλυωπίες. Η δυνητικά λειτουργική αμβλυωπία είναι θεραπεύσιμη, ενώ η βιολογική είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μη αναστρέψιμη.

Σύμφωνα με την απώλεια της οπτικής οξύτητας, διακρίνονται οι παρακάτω βαθμοί:

  1. Αμβλυωπία Ο 1ος βαθμός εμφανίζεται όταν η οπτική οξύτητα είναι 0,8-0,9. Ο βαθμός αυτός ονομάζεται πολύ αδύναμος.
  2. Στο δεύτερο βαθμό, η οπτική οξύτητα μειώνεται σε επίπεδο 0,5-0,7.
  3. Η αμβλυωπία 3ου βαθμού, που ονομάζεται μέσος όρος, αντιστοιχεί σε οπτική οξύτητα 0,3-0,4.
  4. Στο στάδιο 4, η οπτική οξύτητα κυμαίνεται από 0,05 έως 0,2.
  5. Το πιο πρόσφατο στάδιο είναι 5. Ο μέγιστος βαθμός της νόσου, στην περίπτωση αυτή, το όραμα μειώνεται στο 0,05 και κάτω. Πρακτικά δεν μπορεί να διορθωθεί.

Αμβλυωπία σε ενήλικες

Η αμυλωπία του οφθαλμού είναι μια πρωτίστως παιδική ασθένεια, στους ενήλικες είναι αρκετά σπάνια. Με μια μονομερή μορφή της νόσου, η νόσος διαγιγνώσκεται στο ένα μάτι. Με διμερή αμβλυωπία, η πάθηση επηρεάζει και τα δύο μάτια.

Περιγράφοντας τα συμπτώματα θα πρέπει να σημειωθεί ότι αρκετά συχνά ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί ότι έχει αναπτύξει την ασθένεια. Η ανίχνευση της παθολογίας συμβαίνει τυχαία. Ο ασθενής γίνεται ο ηγέτης του ενός ματιού και ο εγκέφαλος μπορεί να αντιληφθεί μόνο τις εικόνες που περνούν μέσα από αυτό.

Ένα από τα σημάδια στους ενήλικες είναι η διπλή όραση. Σημειώνεται σε ασθενείς με σοβαρό στραβισμό ως αποτέλεσμα της ανικανότητας του εγκεφάλου να συνδυάζει δύο πολύ διαφορετικές εικόνες σε μία.

Μια απότομη όραση που διαρκεί από αρκετές ώρες έως και μήνες μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι ενός τεμπέλου οφθαλμικού συνδρόμου.

Στην υστερική αμβλυωπία, οι ενήλικες παραπονιούνται για μια απότομη μείωση της όρασης, η οποία συμβαίνει μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την υστερία και την καταστροφή του νευρικού συστήματος.

Αμβλυωπία σε ενήλικες διαγιγνώσκεται παρουσία παραπόνων της όρασης, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Η θεραπεία σε ενήλικες είναι πολύ πιο δύσκολη απ 'ό, τι στα παιδιά. Εάν δεν ληφθούν εγκαίρως μέτρα για την εξάλειψη των αιτιών ανάπτυξης της αμβλυωπίας, δεν θα είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η όραση.

Πώς είναι η αμβλυωπία στα παιδιά

Στα παιδιά, η αμβλυωπία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κρεμασμένο άνω βλεφάρων?
  • ασύγχρονες κινήσεις των ματιών, ακούσιες κινήσεις του ενός οφθαλμού,
  • το παιδί κλίνει το κεφάλι του ή σκίζει όταν προσπαθεί να εξετάσει ένα αντικείμενο?
  • τα συμπτώματα της ταχείας κόπωσης, πονοκέφαλος κατά την ανάγνωση, εκτέλεση σκληρής δουλειάς, η οποία απαιτεί αυξημένη οφθαλμολογία (πλέξιμο, κεντήματα κ.λπ.).

Η αντιμετώπιση της αμβλυωπίας στα παιδιά πρέπει να ξεκινήσει με τη διαφοροποίησή της και τον εντοπισμό οργανικών διαταραχών, οι οποίες μπορούν επίσης να συνοδεύουν τον στρωμισμό, τον αστιγματισμό και την υπερμετρωπία. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με τη χρήση μιας αντικειμενικής μεθόδου προσδιορισμού της φύσης της οπτικής αντίληψης στο επίπεδο του οπτικού φλοιού του εγκεφάλου - τη μελέτη των οπτικά προκλητών δυναμικών (VEP). Όπως ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, το ΣΣΑ αντικατοπτρίζει αντικειμενικά το έργο των νευρώνων του οπτικού φλοιού.

Η θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ηλικία των 7 ετών, ενώ το μάτι εξακολουθεί να σχηματίζεται. Μετά από 7 χρόνια, το μάτι, κατά κανόνα, έχει ήδη σχηματιστεί και το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι ήδη ασήμαντο και η πρόγνωση της θεραπείας θα επιδεινωθεί όλο και περισσότερο κάθε χρόνο και μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε μια μη αναστρέψιμη μείωση της όρασης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η διόρθωση της αμβλυωπίας πραγματοποιείται από έναν οφθαλμίατρο. Εμφανίζεται:

  • προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας στα τραπέζια,
  • περιμετρικά,
  • μελέτη της αντίληψης χρώματος,
  • βιομικροσκοπία ματιών,
  • μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
  • την τονομετρία και τον ορισμό της σκοτεινής προσαρμογής.

Στο παροδικό φως, εξετάζονται τα μάτια για να προσδιοριστεί ο βαθμός διαφάνειας του φακού και του κερατοειδούς. Εάν ανιχνευτεί η αδιαφάνεια τους, θα χρειαστεί υπερηχογράφημα του ματιού.

Εάν υποπτεύεστε ότι ο στραβισμός εκτελεί τον ορισμό της γωνίας του στραβισμού από τον Girshberg ή με τη βοήθεια ενός synaptophor.

Αμβλυωπική θεραπεία

Η θεραπεία είναι αδύνατη χωρίς έναν οφθαλμίατρο και η καθυστερημένη θεραπεία της αμβλυωπίας οδηγεί σε μόνιμη απώλεια της οπτικής λειτουργίας. Οι συνήθεις μέθοδοι είναι να καταπολεμηθούν όλες οι πιθανές ασθένειες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στο σχηματισμό ενός τεμπέλης μάτι.

Η αποκατάσταση της οπτικής οξύτητας και η βελτίωση της οπτικής λειτουργίας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων του ασθενούς ·
  • τύπος αμβλυωπίας.
  • σωστή τοποθέτηση του οφθαλμού.
  • ηλικία εκδήλωσης αμβλυωπίας.
  • αρχική οπτική οξύτητα.
  • την ηλικία του ασθενούς στον οποίο ξεκίνησε η θεραπεία,
  • μεθόδους θεραπείας.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με διαθλαστική ή ανισομετρική αμβλυωπία, τότε η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως μη χειρουργικές μεθόδους. Η οπτική οξύτητα διορθώνεται αναγκαστικά με τη βοήθεια φακών επαφής, γυαλιών και ειδικών φακών νύχτας.

Η θεραπεία της παιδιατρικής αμβλυωπίας σχετίζεται άμεσα με την εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξή της. Με τη σκίαση, πρόκειται για μια χειρουργική θεραπεία: αφαίρεση ενός καταρράκτη, εξάλειψη της πτώσης κλπ.

Σε παιδιά με θεραπευτικό σκοπό χρησιμοποιούνται συχνά φακοί επαφής ή νυχτερινοί φακοί. Είναι δυνατή η διόρθωση με λέιζερ.

Ένα παιδί με αμβλυωπία θα πρέπει να λαμβάνει 3-4 κύκλους περιλοπικής αγωγής ανά έτος. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει ή το παιδί δεν φορά γυαλιά και η απόφραξη δεν είναι σταθερή, τότε η επιτευχθείσα οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται για να επιτευχθεί περίπου η ίδια οπτική οξύτητα και στα δύο μάτια. Με την υστερική αμβλυωπία συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, πραγματοποιείται η ψυχοθεραπεία. Η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας θα πρέπει να ανατεθεί σε έναν εξειδικευμένο οφθαλμίατρο. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει το βέλτιστο σχήμα, να διεξαγάγει δυναμική παρατήρηση και, αν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει τη θεραπεία.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση στους μυς των ματιών για τη θεραπεία του στραβισμού είναι δυνατή, μπορεί να ισιώσει τα ακανόνιστα μάτια. Η ίδια η λειτουργία δεν βοηθά συνήθως να θεραπεύσει τελείως την αμβλυωπία. Η χειρουργική επέμβαση για να κάνει τα μάτια ευθεία μπορεί μόνο να βοηθήσει τους οφθαλμούς να εργαστούν μαζί ως ομάδα. Τα παιδιά με στρουμπιλάκωση αμβλυωπίας χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση και θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τις αιτίες και το χρόνο ανίχνευσης της νόσου. Όσο νωρίτερα αρχίζει η διόρθωση της αμβλυωπίας, τόσο πιο επιτυχημένο θα είναι το αποτέλεσμα. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν η θεραπεία πραγματοποιείται έως ότου το παιδί φτάσει τα 7 έτη έως ότου ολοκληρωθεί ο σχηματισμός του οφθαλμού.

Πρόληψη

Όπως και με την πρόληψη οποιασδήποτε άλλης ασθένειας, εδώ είναι σημαντική η ορθολογική λειτουργία της ημέρας, η σωστή ανάπαυση, η υγιεινή διατροφή, τα συμπληρώματα βιταμινών, οι βόλτες στον καθαρό αέρα, οι κανονικές συνθήκες μελέτης και εργασίας, καθώς και ο αυστηρός έλεγχος του χρόνου που αφιερώνεται στην τηλεόραση ή τον υπολογιστή.

  • Μην ξεχάσετε να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο για προληπτικές εξετάσεις έως και δύο φορές το χρόνο.
  • Απαιτείται μόνιμη παρακολούθηση των παιδιών ηλικίας 1 μηνός. Εάν εντοπιστεί παθολογία, η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως.
  • Εάν έχετε παιδί κάτω των 5 ετών, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και ο μικρός στραβισμός από έναν οφθαλμίατρο.