Αστιγματισμός στα παιδιά - τι πρέπει να κάνουν οι ανήσυχοι γονείς;

Χαιρετισμούς στους πιστούς αναγνώστες μου!

Η λέξη "αστιγματισμός" πάντα με φοβόταν γιατί για πολύ καιρό δεν κατανόησα την ουσία και τις αιτίες αυτού του φαινομένου.

Και έμαθα πρόσφατα ότι, αποδεικνύεται, αυτή η διαταραχή βρίσκεται συχνά στα νεογέννητα παιδιά. Είναι αλήθεια ότι με την ηλικία, πολλά παιδιά "ξεπερνούν" τον αστιγματισμό, αλλά υπάρχουν στιγμές που μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές.

Η κόρη μου είναι σχεδόν ένα έτος και, φυσικά, δεν είναι ακόμη δυνατό να δοκιμάσουμε πλήρως την όρασή της. Γι 'αυτό, ο Θεός να απαγορεύει, να μην χάσετε τα σημάδια του αστιγματισμού του παιδιού, θέλω να ξέρω τώρα όσο το δυνατόν περισσότερο για αυτή την οπτική δυσλειτουργία.

Και αυτό θα με βοηθήσει σε ένα πολύ ενημερωτικό άρθρο, το οποίο προτείνω να διαβάσετε. Όπως λένε, η προειδοποίηση είναι προεντεταμένη.

Τι είναι ο αστιγματισμός σε ένα παιδί;

Ο αστιγματισμός είναι η αδυναμία του ματιού να εστιάζει τις ακτίνες φωτός στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού ώστε να αποκτά μια καθαρή εικόνα λόγω του ακανόνιστου σχήματος της μπροστινής επιφάνειας του οφθαλμού (κερατοειδούς).

Ο αστιγματισμός στα παιδιά δεν είναι ασθένεια. Ο αστιγματισμός, μαζί με μυωπία (ή μυωπία) και υπερμετρωπία (μακροχρόνια), αναφέρεται στα λεγόμενα διαθλαστικά σφάλματα του οφθαλμού. Πολύ συχνά, ο αστιγματισμός συνοδεύεται από μυωπία ή υπερμετρωπία.

Δεδομένου ότι ο αστιγματισμός δεν είναι ασθένεια, δεν αντιμετωπίζεται (είναι λάθος να ψάχνετε στο Διαδίκτυο για να απαντήσετε στο αίτημα "Θεραπεία του αστιγματισμού σε παιδιά"), αλλά να το διορθώσετε με τη βοήθεια ειδικών φακών επαφής ή γυαλιών ή χειρουργικά.

Η χρήση αυτών των μέσων διόρθωσης όρασης σας επιτρέπει να έχετε μια καθαρή εικόνα στον αμφιβληστροειδή.

Πότε εμφανίζεται;

Ο αστιγματισμός μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί σε οποιαδήποτε ηλικία, καθώς ο οργανισμός των παιδιών (συμπεριλαμβανομένων των ματιών) συνεχίζει να σχηματίζεται. Στη διαδικασία της ανάπτυξης μπορεί να αποτύχει, ως αποτέλεσμα της οποίας το σχήμα του κερατοειδούς γίνεται ακανόνιστο.

Ο κίνδυνος αστιγματισμού υφίσταται ακόμη και σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους. Πολλά παιδιά έχουν αστιγματισμό από τη γέννηση. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να ελέγχετε τακτικά το όραμα στα παιδιά.

Αιτίες

Ο κερατοειδής ενός κανονικού ματιού έχει σχήμα σφαίρας. Η σφαιρική επιφάνεια του κερατοειδούς εξασφαλίζει τη σωστή εστίαση των φωτεινών ακτίνων και σχηματίζει μια καθαρή εικόνα του αντικειμένου στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού.

Στον αστιγματισμό, το σχήμα του κερατοειδούς μοιάζει με την επιφάνεια ενός πεπονιού (η καμπυλότητα της επιφάνειάς του είναι διαφορετική σε δύο αμοιβαία κάθετα τμήματα). Οι φωτεινές ακτίνες που σχηματίζουν την εικόνα ενός αντικειμένου, όταν διέρχονται μέσω ενός τέτοιου κερατοειδούς, διαχωρίζονται διαφορετικά και επομένως η εικόνα είναι θολή.

Ο αστιγματισμός στα παιδιά είναι συχνότερα εγγενής, δηλ. η εμφάνισή του προκαθορίζεται από τα γονίδια του παιδιού. Το μη σφαιρικό σχήμα του κερατοειδούς είναι συνέπεια της ανώμαλης ανάπτυξης του ματιού ενός παιδιού, του οποίου η πορεία προγραμματίζεται γενετικά.

Ο αστιγματισμός μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα παιδί ως αποτέλεσμα τραυματισμού στα μάτια και μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια.

Πώς στο σπίτι για να ελέγξετε γρήγορα αν το παιδί σας έχει αστιγματισμό;

1. Αυξήστε το μέγεθος της εικόνας.
2. Έχοντας κλείσει ένα μάτι, το παιδί κοιτάζει το σχέδιο από την απόσταση ενός τεντωμένου χεριού.
3. Ρωτήστε τον αν βλέπει κάποιες γραμμές χειρότερες από άλλες (κάποιες γραμμές φαίνονται φωτεινότερες, άλλες είναι πιο σκούρες).
4. Εάν ναι, ίσως χρειάζεται μια διόρθωση του αστιγματισμού. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το όραμα του παιδιού με έναν οφθαλμίατρο.

Ο αστιγματισμός των παιδιών ανάλογα με τη θέση των κόλπων είναι:

  1. μακριά αστιγματισμό στα παιδιά.
  2. μυωπικός αστιγματισμός στα παιδιά.
  3. μικτό αστιγματισμό στα παιδιά.

Επιπλέον, ο μυωπικός αστιγματισμός αποκαλείται διαφορετικά μυωπικός και μακροχρόνιος - υπερμετρωπικός αστιγματισμός στα παιδιά.

Ταξινόμηση

Αν ο κερατοειδής είναι ακανόνιστα σχηματισμένος, μπορεί να υπάρχουν πολλοί μεσημβρινοί κατά μήκος των οποίων κινείται η δέσμη φωτός. Αλλά συνήθως υπάρχουν δύο κύριοι μεσημβρινοί - κάθετοι και οριζόντιοι, οι οποίοι βρίσκονται πάντα κάθετοι μεταξύ τους.

Σύμφωνα με την κατάσταση όρασης σε αυτούς τους μεσημβρινούς, αποκαλύπτονται διάφοροι τύποι αστιγματισμού.

Εάν η κύρια παθολογία βρίσκεται στον κάθετο μεσημβρινό, τότε ο αστιγματισμός θεωρείται άμεσος, στην οριζόντια - αντίστροφη.

Επιπλέον, ο αστιγματισμός στα παιδιά μπορεί να είναι κοντόφθαλμος, μακροχρόνιος και μικτός. Ο μυωπικός αστιγματισμός σε ένα παιδί, με τη σειρά του, χωρίζεται σε απλό και περίπλοκο.

Ο απλός μυωπικός αστιγματισμός χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένας από τους κύριους μεσημβρινούς του ματιού έχει κανονική διάθλαση (η εστία του εντοπίζεται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα) και ο άλλος είναι μυωπικός (η εστία βρίσκεται μπροστά στον αμφιβληστροειδή). Ο επιπλεγμένος αστιγματισμός στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μυωπική διάθλαση των ακτίνων στην περιοχή και των δύο κύριων μεσημβρινών, αλλά οι εστίες βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις από τον αμφιβληστροειδή (μπροστά του).

Ο μακρινός αστιγματισμός (υπερμετρωπικός αστιγματισμός) είναι επίσης δύο τύπων - απλός και σύνθετος. Ένας απλός υπερμετρωπικός αστιγματισμός είναι ότι ένας από τους κύριους μεσημβρινούς του ματιού έχει μια κανονική διάθλαση και ο άλλος είναι μακρινός (η εστίαση βρίσκεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή). Ο επιπλεγμένος υπερμετρωπικός αστιγματισμός στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια διάθλαση των ακτίνων στην περιοχή και των δύο κύριων μεσημβρινών, αλλά οι εστίες βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις από τον αμφιβληστροειδή (πίσω από αυτό).

Ο μικτός αστιγματισμός είναι ένας συνδυασμός μυωπικού αστιγματισμού σε έναν κύριο μεσημβρινό και ορατό από την άλλη. Ο αστιγματισμός μπορεί να είναι τόσο στο ένα μάτι όσο και στα δύο.

1. Σημεία - για πάντα.

Σε μερικούς τύπους αστιγματισμού, σε πολλές περιπτώσεις, τα παιδιά καταφέρνουν να απαλλαγούν από τη συνεχή χρήση γυαλιών. Εάν ο βαθμός αστιγματισμού είναι υψηλός, τότε μετά τη θεραπεία της αμβλυωπίας, εφαρμόζεται διόγκωση με λέιζερ excimer, που επιτρέπει στους εφήβους να απαλλαγούν από γυαλιά.

2. Ο αστιγματισμός θεραπεύεται τελείως.

Δεδομένου ότι υπάρχει ένα συγγενές ελάττωμα του κερατοειδούς, είναι αδύνατο να διορθωθεί το ελάττωμα με συντηρητικές μεθόδους. Είναι δυνατό να αυξηθεί η οπτική οξύτητα λόγω της κινητοποίησης δομών μέσα στο μάτι, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την εστίαση της εικόνας. Δηλαδή, ο αστιγματισμός αντισταθμίζεται. Η νόσος θεραπεύεται μόνο με τη βοήθεια διόρθωσης με λέιζερ διεγέρτης.

3. Σημεία λέιζερ-όραση.

Με την τακτική χρήση γυαλιών πολυδιαφραγμάτων, οι κατασκευαστές τους υπόσχονται να απαλλαγούν από όλες τις ασθένειες των ματιών. Αλλά το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν αποδεικνύεται, αν και δεν υπάρχει καμία βλάβη.

4. Παρασκευάσματα με βατόμουρα.

Συνήθως, αυτά τα δισκία είναι συμπληρώματα διατροφής ή σετ πολυβιταμινών. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχουν περάσει κλινικές δοκιμές. Συνεπώς, δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική οφθαλμολογία.

Επιπλοκές στον παιδικό αστιγματισμό

Ο αστιγματισμός των παιδιών προκαλεί πολύ περισσότερη βλάβη από τους ενήλικες. Λόγω του γεγονότος ότι το παιδί από την παιδική ηλικία βλέπει την εικόνα εκτός εστίασης, υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του οπτικού συστήματος στο σύνολό του. Η εργασία των οπτικών κυττάρων επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε προοδευτική απώλεια της όρασης λόγω της εξέλιξης της αμβλυωπίας.

Αυτή η οπτική εξασθένιση ονομάζεται συχνά "τεμπέλης μάτι", η οποία δεν είναι απολύτως αληθής, δεδομένου ότι σε αυτή την περίπτωση δεν είναι το ίδιο το μάτι που είναι τεμπέλης, αλλά τα εγκεφαλικά κύτταρα που ευθύνονται για το όραμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ακόμη και με τη χρήση γυαλιών, είναι δύσκολο για ένα παιδί να επιτύχει μια άποψη 100%.

Η θεραπεία σε παιδιά αστιγματισμού που περιπλέκεται από την αμβλυωπία απαιτεί ατομική προσέγγιση για κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να είναι περιεκτικά και περιλαμβάνουν διάφορες μεθόδους έκθεσης (οπτικά, φυσικά, λειτουργικά).

Πώς να αναγνωρίσετε;

Ο αστιγματισμός των παιδιών είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωσθεί, ειδικά σε ηλικία δύο ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά σπάνια παραπονιούνται για προβλήματα όρασης για έναν απλό λόγο - δεν καταλαβαίνουν τι βλέπουν κακό, να συνηθίσει να αντιλαμβάνονται τον κόσμο σε ένα τεντωμένο ή διπλό μυαλό, όπως νομίζουν ότι είναι ο κανόνας.

Τα παιδιά που υποφέρουν από αστιγματισμό μπορεί να μην λένε ότι βλέπουν θολή εικόνες ή γράμματα, απλώς παραπονούνται για πονοκεφάλους ή δείχνουν απροθυμία να διαβάσουν, να γράψουν ή να αρνηθούν άλλα οπτικά φορτία σε κοντινή απόσταση.

Αυτή η συμπεριφορά είναι πιο συχνά οι γονείς λαμβάνουν για τις ιδιοτροπίες ή τα χαρακτηριστικά χαρακτήρα των παιδιών.

Συμπτώματα

Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το παιδί και να τον μεταφέρουν στο ιατρείο για πλήρη οφθαλμική εξέταση εάν τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα του αστιγματισμού είναι παρόν στα παιδιά:

  • Θολή εικόνα, διπλή εικόνα.
  • Ζάλη;
  • Κόπωση, καταπόνηση των ματιών.
  • Πονοκέφαλοι, ειδικά στο μέτωπο πάνω από τα φρύδια.
  • Δυσκολία εστίαση στο τυπωμένο κείμενο.
  • Το παιδί σφίγγει τα μάτια του ή κλίνει το κεφάλι του με διαφορετικές γωνίες για να δει καλύτερα.
  • Καταγγελίες δυσκολίας στην ανάγνωση βιβλίων ή την ανάγνωση κειμένου γραμμένο στον μαυροπίνακα στην τάξη.

Συμβαίνει ότι ένας μικρός βαθμός αστιγματισμού στα παιδιά δεν απαιτεί διόρθωση και διέρχεται από μόνη της καθώς μεγαλώνει. Αλλά βασίζονται μόνο σε αυτό δεν αξίζει τον κόπο.

Εάν προκύψουν συμπτώματα ότι το παιδί σας μπορεί να έχει προβλήματα όρασης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Εάν μια ασαφής εικόνα προβάλλεται επάνω στον αμφιβληστροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν θα επιτρέψει στις οπτικές λειτουργίες να διαμορφώσουν πλήρως ή να οδηγήσουν σε μείωση των υπαρχόντων.

Κατά το πρώτο έτος της ζωής, εμφανίζεται εντατική ανάπτυξη της όρασης, επομένως το παιδί πρέπει να επισκεφθεί έναν οφθαλμίατρο σε 3 μήνες, σε 6 μήνες και ανά έτος.

Θεραπεία του αστιγματισμού των παιδιών

Η ανατομική και λειτουργική σχηματισμό και την ανάπτυξη του βολβού του ματιού συνεχίζει να 14-15 ετών, έτσι ώστε τα παιδιά να αρχίσει τη θεραπεία του αστιγματισμού είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατό (εφ 'όσον υπάρχει μια εξέλιξη του οπτικού συστήματος), από πολλές απόψεις εξαρτάται από την αποτελεσματικότητά της και να αποφευχθεί η σχετική προβλήματα όρασης.

Αν οι γονείς δεν παρατηρήσετε τα συμπτώματα της επιδείνωσης του παιδιού και δεν επέστρεψε στο χρόνο σε έναν ειδικό, αν βάλετε το λάθος διάγνωση και η ακατάλληλη ή ελλιπή επεξεργασία, όταν οι ασθενείς δεν ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού, επιπλοκές είναι δυνατόν.

Αν και η αστιγματισμός δεν προοδεύει από μη επεξεργασμένες, μπορεί να αναπτύξουν άλλες εμφάνισης ασθενειών που συμβάλλει - ασθενωπία (γρήγορη κόπωση των ματιών και τη συνακόλουθη μείωση της οπτικής οξύτητας), αμβλυωπία (δεν αναπτύσσουν οπτικά κύτταρα φλοιού, σύμφωνα με την οποία εγκεφάλου αρνείται να επεξεργαστεί το σήμα που προέρχεται από τον οφθαλμό ), με σταυροειδή μάτια.

Η χαμηλή οπτική οξύτητα, η οποία παρατηρείται σε ένα παιδί χωρίς θεραπεία ή με ελλιπή διόρθωση, καθυστερεί τον σχηματισμό στερεοσκοπικής και διόφθαλμης όρασης.
Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας για ενήλικες, αλλά οι δυνατότητες αντιμετώπισης του αστιγματισμού στα παιδιά είναι πιο περιορισμένες.

Η πιο γνωστή και κοινή μέθοδος είναι η διόρθωση του αστιγματισμού. Τα σημεία με ειδικά κυλινδρικά γυαλιά εκκενώνονται στα παιδιά για συνεχή φθορά.

Τις πρώτες μέρες που φοράτε γυαλιά, ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει οπτική δυσφορία, πονοκεφάλους, αλλά, κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας όταν γίνεται εθιστική στα γυαλιά. Εάν, μετά από δύο εβδομάδες συνεχούς φθοράς, το παιδί συνεχίζει να παραπονιέται για πονοκεφάλους και ζάλη, οι γονείς θα πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό, είναι πιθανό ότι τα γυαλιά δεν έχουν επιλεγεί σωστά.

Κατά την επιλογή γυαλιών, θα πρέπει επίσης να επιλέξετε το πλαίσιο, καθώς μπορεί να προκαλέσει κόπωση. Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο, να παρακολουθείτε την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των οφθαλμών και να αλλάζετε οπτικά εγκαίρως.

Με όλη τη δημοτικότητα και τη διαθεσιμότητά του, η μέθοδος αυτή έχει αρκετά μειονεκτήματα που επηρεάζουν την ποιότητα του οράματος του παιδιού: τα γυαλιά περιορίζουν την πλευρική όραση, τη χωρική αντίληψη, δεν επιτρέπουν τη διόρθωση της όρασης κατά 100% και αποτελούν εμπόδιο στην άσκηση του ενεργού αθλητισμού. Επιπλέον, τα γυαλιά που έχουν τοποθετηθεί εσφαλμένα μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη κόπωση των ματιών.

Επίσης, οι φακοί επαφής βοηθούν στη διόρθωση του αστιγματισμού των παιδιών. Όταν η επαφή με όραση επαφής των παραπάνω μειονεκτημάτων απουσιάζει. Η ποιότητα του οράματος του παιδιού όχι μόνο βελτιώνεται, αλλά υπάρχει και μια πιο σωστή ανάπτυξη των οπτικών κέντρων. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φακοί επαφής είναι η πλέον προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας.

Ωστόσο, ισχύει μόνο για τα μεγαλύτερα παιδιά, που είναι ήδη σε θέση να εισάγουν τους φακούς στους οφθαλμούς. Μπορεί μόνο να προκαλέσει βλάβη σε μικρά παιδιά - όταν προσπαθεί να εισάγει ένα ξένο σώμα στο μάτι ενός παιδιού που τραβιέται από τα χέρια, είναι πιθανό να τραυματίσει σοβαρά τον κερατοειδή χιτώνα.

Λόγω του γεγονότος ότι τα μάτια ενός παιδιού αναπτύσσονται και αναπτύσσονται, δεν είναι δυνατή η εφαρμογή μιας χειρουργικής μεθόδου διόρθωσης. Μόνο μετά τη σταθεροποίηση της όρασης (μετά από 18 χρόνια) η νόσος μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων με λέιζερ.

Για τη θεραπεία του αστιγματισμού σε παιδιά κάτω των 18 ετών, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως έσχατη λύση για ιατρικούς λόγους.

Τα γυαλιά και οι φακοί επαφής αποτελούν τις πιο κοινές μεθόδους για τη διόρθωση του αστιγματισμού. Είναι απαραίτητο να τα επιλέξετε ξεχωριστά και να αλλάζετε περιοδικά καθώς αναπτύσσονται τα μάτια. Παρά το γεγονός ότι σε πολλές περιπτώσεις τα παιδιά αστιγματισμός μπορεί να θεραπευτεί από την εφηβεία, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα γυαλιά και τους φακούς επαφής δεν είναι μια θεραπεία και δεν παρέχει εγγύηση της θεραπείας, που μόνο σωστή ελαττώματα της όρασης, η οποία καθιστά δυνατή την ανάπτυξη οπτικής λειτουργήσει σωστά.

Δεδομένου ότι ο αστιγματισμός προκαλείται από την καμπυλότητα του κερατοειδούς, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτόν μόνο με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης που θα επιτρέψει τη διόρθωση αυτής της καμπυλότητας.

Λειτουργικό

Ωστόσο, η χρήση γυαλιών δεν αποτελεί θεραπεία, αλλά μόνο μια διόρθωση της όρασης. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από τον αστιγματισμό μόνο με χειρουργική διόρθωση. Αλλά από την ηλικία έως 16 ετών, οι ενεργές διεργασίες ανάπτυξης του παιδιού, συμπεριλαμβανομένου του οπτικού συστήματος, συνεχίζονται, η ταχεία θεραπεία του αστιγματισμού είναι δυνατή μόνο μετά από 20 χρόνια, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις είναι δυνατές:

  • κερατοτομία - εφαρμογή μη διαμέσου τομών στον κερατοειδή ώστε να αποδυναμωθεί η διάθλαση κατά μήκος του ενισχυμένου άξονα. Αυτή η λειτουργία χρησιμοποιείται για μυωπικό ή μικτό αστιγματισμό.
  • Θερμοκερατο-πήξη - καυτηρίαση της περιφερικής ζώνης του κερατοειδούς με μια θερμαινόμενη μεταλλική βελόνα, ενώ η καμπυλότητα του κερατοειδούς αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι η διαθλαστική ισχύ του αυξάνεται. Η λειτουργία εκτελείται για τη διόρθωση του οπτικού αστιγματισμού.

Μετά από 18 χρόνια με ασθενές αστιγματισμό, είναι δυνατή η διόρθωση με λέιζερ, αλλά έχει αρκετές αντενδείξεις (ασταθής κατάσταση όρασης, ουλές αμφιβληστροειδούς, φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις και άλλες).

Αστιγματισμός και μυωπία στα παιδιά

Ο αστιγματισμός στα παιδιά δεν είναι ασθένεια. Ο αστιγματισμός, μαζί με μυωπία (ή μυωπία) και υπερμετρωπία (μακροχρόνια), αναφέρεται στα λεγόμενα διαθλαστικά σφάλματα του οφθαλμού. Πολύ συχνά, ο αστιγματισμός συνοδεύεται από μυωπία ή υπερμετρωπία.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα και τα σημάδια του αστιγματισμού σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους είναι δύσκολο να παρατηρηθούν. Ο οικογενειακός αστιγματισμός και η εμφάνιση λιγότερο ή περισσότερο έντονης στραβισμού σε ένα παιδί μπορεί να χρησιμεύσει ως οδηγός για τους γονείς - σε παιδιά κάτω του ενός έτους, ο αστιγματισμός συνδυάζεται συχνά με στραβισμό.

Οι προσεκτικοί γονείς μπορούν να παρατηρήσουν σε ένα παιδί δύο έως τεσσάρων ετών ότι δεν κάνει σωστή διάκριση μεταξύ μεμονωμένων αντικειμένων, δεν μπορεί σωστά να τα ονομάσει (στρογγυλά, οβάλ, τετράγωνα, ορθογώνια, τριγωνικά), ενώ άλλα παιδιά αυτής της ηλικίας αντιμετωπίζουν εύκολα αυτό το καθήκον. Αξίζει να σημειωθεί ότι το παιδί δεν μπορεί να καθορίσει ποιο αντικείμενο είναι πιο μακριά και το οποίο είναι πιο κοντά σε αυτόν.

Τα παιδιά μετά από πέντε ή έξι χρόνια μπορεί να κάνουν ήδη ορισμένες καταγγελίες. Λένε ότι βλέπουν ότι όλα είναι ασαφή, ασαφή, παραμορφωμένα. Αλλά ακόμη και σε αυτή την ηλικία, το παιδί εξακολουθεί να μην καταλαβαίνει ότι βλέπει διαφορετικά από άλλους, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν διαμαρτύρεται για το όραμά του. Η κακή όραση αναγκάζει ένα τέτοιο παιδί να κλίνει το κεφάλι του, να στραγγίσει τα μάτια του για να δει καλύτερα. Λόγω του στελέχους στα μάτια του, μπορεί να παρουσιάσει πονοκέφαλο και κουρασμένα μάτια. Τα μάτια είναι συχνά ερεθισμένα και κόκκινα.

Οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται για συχνές πονοκεφάλους, ζάλη, ειδικά κατά τη διάρκεια της οπτικής άσκησης. Όλα αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται ιδιαίτερα όταν το παιδί πηγαίνει στο σχολείο, όπου τα οπτικά φορτία αυξάνονται πολλές φορές. Μπορεί να είναι δύσκολο για ένα παιδί να εστιάσει σε ένα τυπωμένο κείμενο. Λόγω των πονοκεφάλων και της ασαφούς όρασης, το παιδί θα πέσει πίσω στο σχολείο και, ως εκ τούτου, στη νευρο-ψυχολογική ανάπτυξη.

Το Squint μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία σε σχέση με το μη διορθωμένο αστιγματισμό.

Ποια είναι τα συμπτώματα των μωλωπισμένων ματιών που συνδέονται εδώ

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αστιγματισμός στα παιδιά είναι κληρονομικός και προκαθορισμένος γενετικά. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει μια συγγενή παραβίαση της σφαιρικότητας του κερατοειδούς ή του φακού. Ο αστιγματισμός υψηλού βαθμού στα παιδιά μπορεί να συνοδεύει τον αλλινισμό, τη συγγενή χρωστική ουσία αμφιβληστροειδοπάθειας, το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ.

Ο αποκτώμενος αστιγματισμός στα παιδιά συμβαίνει με ουλές κερατοειδούς, χειρουργικές επεμβάσεις και τραύματα στα μάτια, υπογλυκαιμία φακού, συνοδευόμενη από ρήξη του συνδέσμου του Zinn. Συχνά, ο αστιγματισμός στα παιδιά αναπτύσσεται λόγω της παθολογίας του οδοντικού συστήματος, η οποία προκαλεί παραμόρφωση των τοιχωμάτων της τροχιάς. Στον αστιγματισμό σε παιδιά, μπορούν να ανιχνευθούν ταυτόχρονες οφθαλμικές παθήσεις: κερατόκωνος, συγγενής νυσταγμός, πτώση, υποπλασία οπτικού νεύρου.

Η άμεση αιτία αστιγματισμού στα παιδιά είναι παραβίαση της σφαιρικότητας του κερατοειδούς ή, λιγότερο συχνά, ακανόνιστης καμπυλότητας του φακού. Επομένως, οι φωτεινές ακτίνες μετά τη διάθλαση σε οπτικά μέσα είναι διάσπαρτες και δημιουργούν αρκετές εστίες στον αμφιβληστροειδή ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί βλέπει αντικείμενα παραμορφωμένα και ασαφή. Με τον καιρό, ο αστιγματισμός στα παιδιά οδηγεί σε δευτερεύουσα μείωση της οπτικής οξύτητας και στην ανάπτυξη της αμβλυωπίας.

Θεραπεία

Και έτσι ας δούμε πώς να θεραπεύουμε τον αστιγματισμό στα παιδιά; Η ανατομική και λειτουργική σχηματισμό και την ανάπτυξη του βολβού του ματιού συνεχίζει να 14-15 ετών, έτσι ώστε τα παιδιά να αρχίσει τη θεραπεία του αστιγματισμού είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατό (εφ 'όσον υπάρχει μια εξέλιξη του οπτικού συστήματος), από πολλές απόψεις εξαρτάται από την αποτελεσματικότητά της και να αποφευχθεί η σχετική προβλήματα όρασης.

Εάν οι γονείς δεν παρατήρησαν τα συμπτώματα επιδείνωσης της όρασης στο παιδί και δεν έκαναν έγκαιρη διαβούλευση με τον ειδικό, σε περίπτωση που έγινε λάθος διάγνωση και είχε συνταγογραφηθεί λανθασμένη ή ελλιπής θεραπεία, εάν οι ασθενείς δεν ακολουθήσουν τις οδηγίες του γιατρού, είναι πιθανές επιπλοκές. Αν και η αστιγματισμός δεν προοδεύει από μη επεξεργασμένες, μπορεί να αναπτύξουν άλλες εμφάνισης ασθενειών που συμβάλλει - ασθενωπία (γρήγορη κόπωση των ματιών και τη συνακόλουθη μείωση της οπτικής οξύτητας), αμβλυωπία (δεν αναπτύσσουν οπτικά κύτταρα φλοιού, σύμφωνα με την οποία εγκεφάλου αρνείται να επεξεργαστεί το σήμα που προέρχεται από τον οφθαλμό ), με σταυροειδή μάτια. Η χαμηλή οπτική οξύτητα, η οποία παρατηρείται σε ένα παιδί χωρίς θεραπεία ή με ελλιπή διόρθωση, καθυστερεί τον σχηματισμό στερεοσκοπικής και διόφθαλμης όρασης.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας για ενήλικες, αλλά οι δυνατότητες αντιμετώπισης του αστιγματισμού στα παιδιά είναι πιο περιορισμένες.

Η πιο γνωστή και κοινή μέθοδος είναι η διόρθωση του αστιγματισμού. Τα σημεία με ειδικά κυλινδρικά γυαλιά εκκενώνονται στα παιδιά για συνεχή φθορά. Τις πρώτες μέρες που φοράτε γυαλιά, ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει οπτική δυσφορία, πονοκεφάλους, αλλά, κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας όταν γίνεται εθιστική στα γυαλιά. Εάν, μετά από δύο εβδομάδες συνεχούς φθοράς, το παιδί συνεχίζει να παραπονιέται για πονοκεφάλους και ζάλη, οι γονείς θα πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό, είναι πιθανό ότι τα γυαλιά δεν έχουν επιλεγεί σωστά. Κατά την επιλογή γυαλιών, θα πρέπει επίσης να επιλέξετε το πλαίσιο, καθώς μπορεί να προκαλέσει κόπωση. Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο, να παρακολουθείτε την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των οφθαλμών και να αλλάζετε οπτικά εγκαίρως.

Με όλη τη δημοτικότητα και τη διαθεσιμότητά του, η μέθοδος αυτή έχει αρκετά μειονεκτήματα που επηρεάζουν την ποιότητα του οράματος του παιδιού: τα γυαλιά περιορίζουν την πλευρική όραση, τη χωρική αντίληψη, δεν επιτρέπουν τη διόρθωση της όρασης κατά 100% και αποτελούν εμπόδιο στην άσκηση του ενεργού αθλητισμού. Επιπλέον, τα γυαλιά που έχουν τοποθετηθεί εσφαλμένα μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη κόπωση των ματιών.

Επίσης, οι φακοί επαφής βοηθούν στη διόρθωση του αστιγματισμού των παιδιών. Όταν η επαφή με όραση επαφής των παραπάνω μειονεκτημάτων απουσιάζει. Η ποιότητα του οράματος του παιδιού όχι μόνο βελτιώνεται, αλλά υπάρχει και μια πιο σωστή ανάπτυξη των οπτικών κέντρων. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φακοί επαφής είναι η πλέον προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας. Ωστόσο, ισχύει μόνο για τα μεγαλύτερα παιδιά, που είναι ήδη σε θέση να εισάγουν τους φακούς στους οφθαλμούς. Μπορεί μόνο να προκαλέσει βλάβη σε μικρά παιδιά - όταν προσπαθεί να εισάγει ένα ξένο σώμα στο μάτι ενός παιδιού που τραβιέται από τα χέρια, είναι πιθανό να τραυματίσει σοβαρά τον κερατοειδή χιτώνα.

Λόγω του γεγονότος ότι τα μάτια ενός παιδιού αναπτύσσονται και αναπτύσσονται, δεν είναι δυνατή η εφαρμογή μιας χειρουργικής μεθόδου διόρθωσης. Μόνο μετά τη σταθεροποίηση της όρασης (μετά από 18 χρόνια) η νόσος μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων με λέιζερ. Για τη θεραπεία του αστιγματισμού σε παιδιά κάτω των 18 ετών, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως έσχατη λύση για ιατρικούς λόγους.

Τα γυαλιά και οι φακοί επαφής αποτελούν τις πιο κοινές μεθόδους για τη διόρθωση του αστιγματισμού. Είναι απαραίτητο να τα επιλέξετε ξεχωριστά και να αλλάζετε περιοδικά καθώς αναπτύσσονται τα μάτια. Παρά το γεγονός ότι σε πολλές περιπτώσεις τα παιδιά αστιγματισμός μπορεί να θεραπευτεί από την εφηβεία, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα γυαλιά και τους φακούς επαφής δεν είναι μια θεραπεία και δεν παρέχει εγγύηση της θεραπείας, που μόνο σωστή ελαττώματα της όρασης, η οποία καθιστά δυνατή την ανάπτυξη οπτικής λειτουργήσει σωστά. Δεδομένου ότι ο αστιγματισμός προκαλείται από την καμπυλότητα του κερατοειδούς, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτόν μόνο με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης που θα επιτρέψει τη διόρθωση αυτής της καμπυλότητας.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να ανιχνευθεί ο αστιγματισμός σε ένα παιδί εγκαίρως, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τακτικά έναν παιδιατρικό οφθαλμίατρο, διότι το ίδιο το μωρό δεν μπορεί να διαμαρτυρηθεί για προβλήματα όρασης και να δει απολύτως φυσιολογικά από τη σκοπιά των γονέων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αστιγματισμός ανιχνεύεται με προφυλακτική λήψη από έναν οφθαλμίατρο ηλικίας ενός έτους, όταν η διάγνωση της κατάστασης του οπτικού συστήματος πραγματοποιείται με ενστάλαξη ειδικών σταγόνων στους οφθαλμούς.

Πρόληψη

Στα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνεται η ταυτοποίηση του αστιγματισμού σε πρώιμο στάδιο. Σε οικογένειες όπου υπάρχει προδιάθεση για αυτό το ελάττωμα, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στο όραμα του μωρού. Συνιστάται να δείξετε το παιδί στον οφθαλμίατρο από την ηλικία των 2 μηνών και να έρθετε στην υποδοχή όταν διορίζει ο γιατρός. Τα παιδιά με αστιγματισμό πρέπει να παρουσιάζονται σε ειδικό κάθε 6 μήνες και πρέπει να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του.

Άσκηση

Οι ασκήσεις για τα μάτια με αστιγματισμό είναι αρκετά χρήσιμες. Έτσι, η RS Agarwal συμβουλεύει να κάνει μεγάλες στροφές 100 φορές, μετακινήστε την εμφάνιση σε σειρές με μικρά τραπέζια εκτύπωσης για προβολή, συνδυάζοντάς τα με αναλαμπές σε κάθε γραμμή.

Ο W. G. Bates συμβουλεύει να προσθέσετε τα πάντα με τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • Απαλή και συχνή αναλαμπή.
  • Ασκήσεις για μυωπικές ή ορατές, ανάλογα με τη μορφή του αστιγματισμού.

Παραδείγματα τέτοιων ασκήσεων:

  • Ρίξτε μια ματιά στην απόσταση. Πάρτε το δάχτυλό σας μπροστά σε απόσταση 30 cm από τα μάτια σας. Εστίαση τα μάτια σας στο δάχτυλό σας, στη συνέχεια σε ένα αντικείμενο που είναι μακριά (10 φορές).
  • Με ανοιχτά μάτια, κάντε οκτώ στον αέρα με ρυθμό αναπνοής (10 φορές).
  • Κρατήστε το δείκτη σε απόσταση 30 cm από τα μάτια. Κρατήστε τα μάτια σας για μερικά δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, για 5 δευτερόλεπτα, κλείστε ένα μάτι, κοιτάξτε το δάχτυλο με τα δύο μάτια, κλείστε το δεύτερο μάτι, κοιτάξτε ξανά το δάχτυλο (10 φορές).
  • Τα μάτια Zazhmurite για 5 δευτερόλεπτα, ανοίξτε τα για 5 δευτερόλεπτα (5-7 φορές).
  • Ρίξτε το χέρι μπροστά του, κοιτάξτε - στο δείκτη. Αφήστε αργά το δάχτυλό σας στα μάτια σας, χωρίς να τραβήξετε τα μάτια σας από τον, μέχρι να αρχίσει να χωρίζεται σε δύο. Επαναλάβετε αρκετές φορές.
  • Κλείστε τα μάτια σας, μασάζ τα βλέφαρα με τους αντίχειρές σας με κυκλική κίνηση. Αυτό συμβάλλει στη ρύθμιση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • Κλείστε τα μάτια σας, αφήστε τα να ξεκουραστούν.

Οι οφθαλμίατροι διακρίνουν τρεις τύπους αστιγματισμού:

  • Απλή (μυωπία ή υπερμετρωπία είναι χαρακτηριστική μόνο ενός ματιού).
  • Συμπληρωμένο (παρουσία διαφορετικών βαθμών του ίδιου ελαττώματος και στα δύο μάτια).
  • Μικτή σύμπλεξη (ένα μάτι βλέπει φανερά, το δεύτερο - κοντόφθαλμο).

Υπάρχει επίσης φυσιολογικός αστιγματισμός, ο οποίος βρίσκεται σε κάθε τέταρτο κάτοικο της Γης και δεν απαιτεί γυαλιά ή οποιαδήποτε διόρθωση. Η μονάδα μέτρησης του αστιγματισμού είναι διόπτρα. Οι οπτικές παραμορφώσεις μέχρι 0,5 διοπτρών δεν απαιτούν ειδική παρακολούθηση και θεραπεία.

Σύνθετο υπερμετρωπικό

Συμπτώματα
Ένας ασθενής που πάσχει από σύνθετο υπερμετρωπικό αστιγματισμό παραπονιέται για ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Τα αντικείμενα που βλέπει κάποιος είναι ασαφή και έχουν ασαφή περιγράμματα.
  • Πόνος και ένταση στα μάτια
  • Πονοκέφαλος

Αυτά τα σημεία χαρακτηρίζουν κυρίως υψηλό βαθμό υπερμετρικού αστιγματισμού. Με έναν ασθενή βαθμό στρέβλωσης της εικόνας, συνήθως δεν είναι αισθητός και ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν τα προβλήματα με την όραση. Η διόρθωση όρασης συμβαίνει λόγω των μυών των ματιών, και η υπερβολική τους πίεση μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα και συχνές αλλαγές στη διάθεση.

Θεραπεία
Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος αστιγματισμού διορθώνεται με τη βοήθεια γυαλιών με κυλινδρικό τύπο φακών. Επιλέγονται σημεία για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον άξονα δείκτη κάθε οφθαλμού. Σε αυτή την περίπτωση, τα γυαλιά συνιστάται να φορούν όλη την ώρα, φροντίστε να τα χρησιμοποιήσετε κατά την εργασία ή τη μελέτη. Τα γυαλιά που φορούν βοηθούν τα παιδιά να αποφεύγουν πιθανές επιπλοκές, όπως αστενοπία ή στραβισμός. Η οπτική διόρθωση δεν θεραπεύει, αλλά βελτιώνει μόνο την όραση ενώ φοράει γυαλιά ή φακούς επαφής.

Το όραμα μπορεί επίσης να βελτιωθεί με τη διόρθωση του αστιγματισμού χειρουργικά όταν το σχήμα του κερατοειδούς είναι ευθυγραμμισμένο. Για τη θεραπεία του υπερμετρωπικού αστιγματισμού, εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

Το σχήμα του κερατοειδούς μεταβάλλεται λόγω της εφαρμογής σημειακών εγκαυμάτων στην περιφερειακή ζώνη του κερατοειδούς χιτώνα.

Η αρχή είναι η ίδια με αυτή της θερμοεκτοπλαστικής, μόνο εγκαύματα εφαρμόζονται με βελόνα υψηλής θερμοκρασίας.

  • Υπερμετρωπική κερατομηλλειάση λέιζερ (υπερμετρωπία LASIK)

    Η πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιείται για αστιγματισμό μεσαίου και υψηλού βαθμού. Ένα πτερύγιο κόβεται από το άνω στρώμα του κερατοειδούς και πιέζεται προς τα πλάγια, έτσι ώστε να εμφανίζεται η πρόσβαση στα μεσαία στρώματα του κερατοειδούς στην περιφέρειά του. Στη συνέχεια, ένα μικρό τμήμα του μεσαίου στρώματος εξατμίζεται με ένα λέιζερ, αφού το πτερύγιο επιστρέψει στη θέση του. Αυτή η παρέμβαση διορθώνει το σχήμα του κερατοειδούς, αλλάζει την καμπυλότητα του και ο ασθενής απαλλάσσεται από οπτικά ελαττώματα. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη λειτουργία, οι οπτικές λειτουργίες αποκαθίστανται πλήρως. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως και στα δύο μάτια. Δεν υπάρχει πιθανότητα θόλωσης του κερατοειδούς.

  • Εάν η εφαρμογή των παραπάνω μεθόδων δεν είναι εφικτή, τότε για τη θεραπεία του υπερμετρωπικού αστιγματισμού, διεξάγονται οι ακόλουθες επεμβάσεις: εμφύτευση φακικού ενδοοφθαλμικού φακού, αφαίρεση φακού, κερατοπλαστική.

    Υπερμετρωπία

    Για τον υπερμετρωπικό αστιγματισμό χαρακτηρίζεται από την υπεροχή της προνοητικότητας, στην οποία οι εικόνες των αντικειμένων επικεντρώνονται πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί σημαντικοί λόγοι για την ανάπτυξή της. Υπάρχει μια άποψη ότι συνήθως αυτή η παθολογία κληρονομείται.

    Εκτός από τις συγγενείς ανωμαλίες, υπάρχει επίσης μια αποκτηθείσα μορφή. Η ανάπτυξη αυτού του αστιγματισμού σχετίζεται με το σχηματισμό ιστού ουλής - μπορεί να εμφανιστεί στον κερατοειδή μετά από τραυματικό τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.

    Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας, υπάρχουν δύο τύποι αστιγματισμού:

    • Απλή. Σε αυτή την περίπτωση, ο αμφιβληστροειδής είναι ευθυγραμμισμένος με την πρόσθια εστιακή γραμμή.
    • Δύσκολο. Σε αυτή την περίπτωση, ο αμφιβληστροειδής είναι μπροστά από αυτή τη γραμμή. Γι 'αυτό η μορφή του αστιγματισμού είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί και να θεραπευτεί.

    Και οι δύο μορφές αυτού του τύπου αστιγματισμού προκαλούνται συνήθως από το μη σφαιρικό σχήμα του κερατοειδούς χιτώνα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία σχετίζεται με ακατάλληλη καμπυλότητα του φακού.

    Συμπτώματα
    Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί υπερμετρωπικού αστιγματισμού, καθένας από τους οποίους διακρίνεται από ορισμένες εκδηλώσεις:

    Ήπιος βαθμός Χαρακτηρίζεται από μικρά συμπτώματα.
    Μεσαίο πτυχίο. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ενδέχεται να παρουσιαστούν τέτοιες καταγγελίες:

    • θολή όραση?
    • πονοκεφάλους.

    Βαρύ βαθμό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει σημαντική μείωση στην οπτική οξύτητα. Επιπλέον, η κύρια ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από στραβισμό. Επίσης, οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές αυτής της μορφής παθολογίας:

    • πόνος στα μάτια.
    • διάσπαση αντικειμένων.
    • αίσθημα πόνου στα μάτια.
    • οπτική κόπωση.

    Για οποιονδήποτε βαθμό υπερμετρωπικού αστιγματισμού, μπορεί να είναι χαρακτηριστική η ευερεθιστότητα και οι μεταβολές της διάθεσης.
    Η κλινική εικόνα μπορεί να περιπλέκεται από ταυτόχρονες ασθένειες - το σύνδρομο Franceschetti ή τον αλβινισμό. Μερικές φορές υπάρχουν τέτοιες παθολογικές καταστάσεις όπως το Leber amaurosis και η αυτοσωμική κυρίαρχη αμφιβληστροειδίτιδα.

    Μικτή

    Ο μικτός αστιγματισμός στα παιδιά χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό μυωπίας και οπισθοψίας στο ένα μάτι (σε ​​έναν μεσημβρινό υπάρχει μυωπία, στην άλλη υπερμετρωπία), δηλαδή η εικόνα επικεντρώνεται σε δύο σημεία, ένα από τα οποία βρίσκεται μπροστά στον αμφιβληστροειδή και το άλλο πίσω του. Παράλληλα, διαταράσσεται η αντίληψη τόσο των απομακρυσμένων όσο και των στενών αντικειμένων, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να σχηματιστεί ένα μόνο εστιακό κέντρο με μια καθαρή εικόνα.

    Ως αποτέλεσμα του μικτού αστιγματισμού, τα παιδιά βλέπουν αντικείμενα στριμμένα, χωρίς σαφή περιγράμματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δευτερεύουσα μείωση της οπτικής οξύτητας. Επομένως, η διόρθωση του αστιγματισμού πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Επιπλέον, όταν αναμειγνύεται αστιγματισμός, τα παιδιά συχνά παραπονιούνται για πονοκεφάλους και κόπωση των ματιών.

    Ο μικτός αστιγματισμός στα παιδιά διορθώνεται φορώντας ειδικά γυαλιά ή φακούς επαφής. Για τη διόρθωση του αστιγματισμού, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός σφαιρικών και κυλινδρικών ποτηριών, που επιτρέπουν τη διόρθωση της διαφοράς στην οπτική ισχύ των κύριων μεσημβρινών των ματιών. Η διόρθωση με λέιζερ (LASIK) δεν χρησιμοποιείται στα παιδιά, καθώς η ανάπτυξη του σώματος και των ματιών συνεχίζεται.

    Όταν η παθολογία του οφθαλμού, ειδικά στην παιδική ηλικία, είναι αδύνατο να κατανοηθεί από μόνο του ότι υπάρχει μια οπτική εξασθένηση. Επιπλέον, η εμφάνιση αστιγματισμού σε παιδιά είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία, μπορεί να σχετίζεται με τραυματισμό ή να αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια. Επομένως, όλα τα παιδιά χρειάζονται μια τακτική εξέταση από έναν οφθαλμίατρο μία φορά το χρόνο.

    Άποψη

    Με αστιγματισμό μεγάλης εμβέλειας, η δέσμη φωτός διασκορπίζεται πέρα ​​από τον αμφιβληστροειδή, οδηγώντας σε θολές εικόνες και προβλήματα όρασης. Εκτός από την καθαρή εικόνα, τα μάτια του παιδιού είναι πολύ κουρασμένα. Επίσης στα περισσότερα παιδιά με αυτή τη διάγνωση διαγνωσθεί ο στραβισμός.

    Αιτίες και τύποι προχωρημένου αστιγματισμού σε παιδιά
    Ο συγγενής ή λειτουργικός αστιγματισμός παρατηρείται στα παιδιά αμέσως μετά τον τοκετό, δεν επηρεάζει την οπτική οξύτητα και συχνά εξαφανίζεται μόνη της για πέντε χρόνια. Ο αποκτώμενος αστιγματισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μεταβολών του κρανίου στον οφθαλμό του κερατοειδούς και εμφανίζεται μετά από τραυματισμό, ταυτόχρονα με οφθαλμικές παθήσεις. Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στο υπόβαθρο των κληρονομικών παραγόντων ή στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης σε μολυσματικές ασθένειες της μητέρας.

    Συμπτώματα αστιγματισμού
    Με μικρές διαταραχές στον αμφιβληστροειδή, ο μακροχρόνιος αστιγματισμός στα παιδιά μπορεί να είναι ασυμπτωματικός και μόνο με την εξέλιξη της νόσου παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • μειωμένη οπτική οξύτητα, όλα τα αντικείμενα είναι θολά ή λυγισμένα.
    • υπάρχει αυξημένη κόπωση των ματιών.
    • διπλή όραση.
    • επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους που εμφανίζονται κατά την οπτική άσκηση.

    Οι γονείς, που παρακολουθούν στενά τα παιδιά τους, μπορούν επίσης να εντοπίσουν ασθένειες. Εάν ένα παιδί έχει αστιγματισμό, μπορεί συχνά να πέσει έξω από τα βήματα, να παραβλέψει τις γωνίες μιας καρέκλας ή ντουλάπα, να βάλει οποιοδήποτε από τα αντικείμενα πέρα ​​από το τραπέζι, αυτό οφείλεται στην καμπυλότητα και την εκτομή των αμφιβληστροειδών περιγραμμάτων.

    Θεραπεία για αστιγματισμό μεγάλης εμβέλειας
    Τα παιδιά που έχουν προχωρημένο αστιγματισμό πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός οφθαλμιάτρου, να χρησιμοποιούν γυαλιά συνεχώς, αυτό θα βοηθήσει να διορθωθεί το όραμά τους. Σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με λέιζερ ή θερμοερακοκωλιτική, η οποία επιτρέπει την αύξηση της καμπυλότητας του κερατοειδούς, για τη μείωση της παραμόρφωσης ή της καμπυλότητας.

    Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αστιγματισμού, το παιδί πρέπει να τρώει σωστά, να ασκεί ειδικές ασκήσεις των μυών του οφθαλμού, να ασκεί επίσης κολύμβηση και άλλες χρήσιμες ασκήσεις για την υγεία ολόκληρου του οργανισμού.

    Μυωπικός

    Για τη θεραπεία αυτής της μορφής αστιγματισμού σε χαμηλό βαθμό παραμόρφωσης της όρασης, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί ειδικά γυαλιά (φακοί) και μασάζ ματιών. Η διαδικασία σχηματισμού του οπτικού συστήματος ελέγχεται στο φαρμακείο.

    Εάν ο αστιγματισμός είναι σε σύνθετη μορφή, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση, καθώς τα ποτήρια και οι φακοί επαφής μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους και ζάλη.

    Αστιγματική κερατοτομία - μια μικρή τομή γίνεται στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού, μετά από επούλωση, η καμπυλότητα του κελύφους αλλάζει και ο ισχυρότερος μεσημβρινός εξασθενεί.

    Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή - με τη χρήση του λέιζερ αφαιρεί το άνω μέρος του κερατοειδούς χιτώνα (χωρίς να επηρεάζει τα χαμηλότερα στρώματα) αλλάζει η καμπυλότητα. Μετά την αφαίρεση του προστατευτικού στρώματος, η ανοικτή επιφάνεια του κερατοειδούς θεραπεύει για περίπου 3-4 ημέρες. Κατά τη στιγμή της ανάκτησης, το παιδί λαμβάνει ειδικά φακούς που προστατεύουν τα μάτια από το υπερβολικό φως (έτσι ώστε να μην προκαλούν πόνο και σχίσιμο του ματιού). Μια τέτοια ενέργεια δεν μπορεί να γίνει αμέσως και στα δύο μάτια. Υπάρχει κίνδυνος θόλωσης του κερατοειδούς. Η πλήρης επούλωση εμφανίζεται έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι μπορεί να γίνει σε παιδιά με λεπτό κερατοειδή, το οποίο αντενδείκνυται για το LASIK.

    Η κερατομήλευση λέιζερ (LASIK) - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αποκαθίσταται το σχήμα των αλλαγών του κερατοειδούς και η όραση. Με τη βοήθεια ενός μικροκερατοειδούς (χειρουργικού οργάνου), αφαιρείται ένα τμήμα του ανώτερου στρώματος του κερατοειδούς και εξατμίζεται ένα συγκεκριμένο τμήμα του μεσαίου στρώματος με δέσμη λέιζερ. Η καμπυλότητα του κερατοειδούς μεταβάλλεται, το ανώτερο στρώμα που έχει αφαιρεθεί τοποθετείται ξανά. Αυτή η μέθοδος δεν έχει επιπλοκές - δεν υπάρχει θόλωση του κερατοειδούς και η περίοδος ανάκτησης είναι ανώδυνη. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Ίσως η πρόνοια της χειρουργικής επέμβασης αμέσως στα δύο μάτια. Ο ασθενής αρχίζει να βλέπει μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης αποκατάσταση της όρασης συμβαίνει εντός 2 εβδομάδων.

    Μεικτός αστιγματισμός - στη διαδικασία θεραπείας, σε ένα μεσημβρινό, η οπτική ισχύς αυξάνεται και στις άλλες μειώσεις.

    Για τη διόρθωση των ματιών χρησιμοποιούνται ειδικά γυαλιά ή οπτικοί φακοί. Αλλά η πλήρης αποκατάσταση δεν επιτυγχάνεται. Χειρουργική απαιτείται για να αποκαταστήσει πλήρως την όραση και να μην φορούν γυαλιά.

    Η αστιγματική κερατοτομία εκτελείται με την ίδια μέθοδο όπως και με τη μυωπία. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι είναι αδύνατο να προβλεφθούν τα τελικά αποτελέσματα της επέμβασης και η περίοδος ανάκαμψης είναι μάλλον μεγάλη και επώδυνη.

    Η κερατομήλευση λέιζερ (LASIK) είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για μικτό αστιγματισμό. Το νόημα της πράξης είναι να ενισχύσει την οπτική ισχύ σε έναν μεσημβρινό του ματιού και να εξασθενίσει στην άλλη. Σε έναν μεσημβρινό του οφθαλμού, ο κερατοειδής γίνεται πιο κυρτός (αφαιρείται το εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς). Ο άλλος μεσημβρινός του ματιού γίνεται πιο επίπεδη (μια στρώση ιστού αφαιρείται στην κεντρική ζώνη του κερατοειδούς). Το λέιζερ εξατμίζει τις απαραίτητες περιοχές του ιστού, το μεσαίο στρώμα του κερατοειδούς, προδίδοντας τις απαραίτητες παραμέτρους.

    Εάν αυτές οι μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να εφαρμοστούν για μια σειρά προβλημάτων και αντενδείξεων, τότε μια τέτοια ριζική παρέμβαση πραγματοποιείται όπως: μεταμόσχευση κερατοειδούς, αντικατάσταση του φακού του οφθαλμού, εμφύτευση του φακού στο κέντρο του οφθαλμού.

    Αστιγματισμός στα παιδιά

    Ο αστιγματισμός είναι μια οπτική παθολογία που συνεπάγεται σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας. Αυτό το ελάττωμα είναι ένας τύπος αμετροπίας, δηλαδή, ανατομικές αλλαγές που διαταράσσουν την κανονική διαδικασία διάθλασης της δέσμης, η οποία θα πρέπει να επικεντρώνεται στον αμφιβληστροειδή. Παρουσιάζοντας αυτήν την ασθένεια, το παιδί δεν είναι μόνο σε θέση να διακρίνει σαφώς τα αντικείμενα που είναι κοντά ή μακριά, αλλά τα αντιλαμβάνεται και σε μια παραμορφωμένη μορφή.

    Η έλλειψη θεραπείας του αστιγματισμού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων οπτικών παθολογιών, και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, να οδηγήσει σε αναπηρία. Ποιοι είναι οι τύποι αστιγματισμού στα παιδιά; Ποιες τεχνικές χρησιμοποιούνται από τους σύγχρονους οφθαλμίατρους για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου; Ποια θα είναι η πρόβλεψη για το μέλλον για ένα παιδί που πάσχει από αστιγματισμό;

    Ο μηχανισμός ανάπτυξης του αστιγματισμού και οι τύποι του

    Μια ομάδα οπτικών διαταραχών, στις οποίες περιλαμβάνεται και ο αστιγματισμός, ονομάζονται διαθλαστικά σφάλματα. Αυτό κατατάσσεται:

    • μυωπία (μυωπία);
    • υπερμετρωπία.
    • πρεσβυωπία (γήρανση του φακού).

    Ο αστιγματισμός βρίσκεται τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Αυτό είναι κυρίως ένα συγγενές ελάττωμα, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μηχανικού τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σχεδόν το 58% του συνολικού ενήλικου πληθυσμού της Γης έχει αστιγματισμό ≥0,25 Δ. Με αστιγματισμό, υπάρχει αλλαγή στον δείκτη διάθλασης, σφαιρικότητα και καμπυλότητα των οφθαλμικών συστατικών.

    Επίσης, η παραβίαση του μηχανισμού ευθυγράμμισης των ματιών σε σχέση με τον άλλον μπορεί να είναι η αιτία των οπτικών διαταραχών, στις οποίες οι ακτίνες φωτός που διέρχονται από τα διαφανή μέσα του ματιού και έχουν παράλληλες τροχιές επικεντρώνονται σε δύο διαφορετικές εστιακές γραμμές κάθετες μεταξύ τους, αντί να εστιάζουν σε ένα εστιακό σημείο.

    Όχι πολύ καιρό πριν, πραγματοποιήθηκαν αρκετές κλινικές μελέτες, κατά τις οποίες δημιουργήθηκε μια σύνδεση μεταξύ της διαδικασίας της αυτοσωματικής υπολειπόμενης κληρονομικότητας και της ανάπτυξης αστιγματισμού. Λόγω της παραβίασης των διαθλαστικών δυνατοτήτων του οφθαλμού, υπάρχουν διάφοροι τύποι αστιγματισμού:

    • κερατοειδής?
    • lenticular;
    • οφθαλμικό (οφθαλμικό).

    Στη συνέχεια, εξετάζουμε με περισσότερες λεπτομέρειες καθένα από αυτούς τους τύπους παραβιάσεων.

    Κερατοειδές

    Ο κερατοειδής είναι ένα από τα διαφανή μέσα του ματιού, το οποίο βρίσκεται μπροστά του. Εκτός από τη λειτουργία του πρωτεύοντος αγωγού, ο κερατοειδής εμπλέκεται στην προστασία του οφθαλμού από μηχανικές βλάβες και εισροή μολυσματικών παραγόντων.

    Σε παιδιά με αστιγματισμό, είναι συνήθως ελαφρώς ωοειδές αντί για φυσιολογικό σφαιρικό. Αυτή η ανωμαλία οδηγεί στο γεγονός ότι η εστίαση των ακτίνων φωτός συμβαίνει σε δύο σημεία αντί για ένα.

    Στη σύγχρονη οφθαλμολογία δεν έχει σχηματιστεί ακόμα μια σαφής αντίληψη των αιτιολογικών παραγόντων που προκαλούν ανώμαλο σχηματισμό του κερατοειδούς χιτώνα.

    Αποδεικνύεται ότι μια γενετική προδιάθεση έχει κάποια επίδραση στον μηχανισμό αυτό. Ένα παιδί με έναν γονέα που πάσχει από αυτό το ανατομικό ελάττωμα έχει περισσότερες πιθανότητες να το κληρονομήσει. Επομένως, ένα παιδί με ένα τέτοιο οικογενειακό ιστορικό θα πρέπει να εξετάζεται για την ύπαρξη διαθλαστικής ανωμαλίας το συντομότερο δυνατόν.

    Ο αστιγματισμός του κερατοειδούς μπορεί επίσης να συσχετισθεί με οποιεσδήποτε παθολογίες της ινώδους μεμβράνης του οφθαλμού, συμπεριλαμβανομένων των οξέων και χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών, των μηχανικών βλαβών, του κερατόκωνου, του κερατοειδούς, του πτερυγίου και άλλων αιτίων υπερτροφικών αλλαγών στη δομή του κερατοειδούς.

    Πολύπλευρη

    Ο φακός είναι ένα είδος οργανικού φακού, ο οποίος βρίσκεται πίσω από την ίριδα. Οποιαδήποτε δομική βλάβη ή παραβίαση της διαθλαστικής ισχύος του οδηγεί σε μείωση της όρασης. Οι περισσότεροι ασθενείς με αστιγματισμό φακών έχουν φυσιολογικό σχήμα κερατοειδούς.

    Συχνά η αιτία της εξέλιξης αυτής της νόσου είναι η εξάρθρωση ή η υποξέλιξη του φακού, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας άνισης κατανομής της τάσης του συνδέσμου zinn, αλλάζοντας τη χωρική του θέση. Επίσης, αυτός ο τύπος αστιγματισμού μπορεί να είναι συνέπεια μηχανικής βλάβης στο μάτι ή καταρράκτη.

    Οι συστηματικές ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υπέρταση, οδηγούν σε διάρρηξη της φυσιολογικής διαδικασίας κυκλοφορίας αίματος στα αγγεία του οφθαλμού, εξαιτίας του οποίου το σχήμα και το μέγεθος του φακού παραμορφώνονται σταδιακά.

    Οφθαλμός

    Ο οφθαλμικός αστιγματισμός είναι αρκετά σπάνιος σε άλλους τύπους συγγενών αστιγματισμών. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της διόγκωσης του οπτικού νεύρου, παθολογικών αλλαγών στο οπίσθιο πόλο, στην τροχιά ή σε άλλα κοντινά οστά του προσώπου.

    Κλινική εικόνα

    Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί αυτής της νόσου, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με το επίπεδο παραβίασης της διάθλασης του φωτός:

    • αδύναμη - μέχρι 3 D (η πιο κοινή μορφή, με επιτυχία αντισταθμίζεται)?
    • μέση - 3-6 D (είναι λιγότερο πιθανή η χειρουργική θεραπεία).
    • υψηλά πάνω από 6 D (καταχωρημένα σπάνια, μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με χειρουργική επέμβαση ή με διόρθωση με λέιζερ).

    Τα κύρια συμπτώματα του αστιγματισμού:

    • θολή ή παραμορφωμένη όραση σε διαφορετικές αποστάσεις από αντικείμενα.
    • φωτοφοβία (αυξημένη ευαισθησία στο φως) ·
    • συχνές πονοκεφάλους.
    • μάθηση (αυτό συμβαίνει όταν πρέπει να κοιτάξετε κάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, κατά την ανάγνωση ή την εργασία σε έναν υπολογιστή)?
    • αυξημένη κόπωση.

    Όταν γίνεται διάγνωση σε μικρά παιδιά και ειδικά σε μωρά, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο αστιγματισμός, καθώς το παιδί δεν μπορεί πάντα να παρατηρήσει και να εξηγήσει ότι έχει αρχίσει να βλέπει χειρότερα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φροντίδα των γονέων βοηθάει: μπορεί να παρατηρήσουν ότι το μωρό έχει συχνά περιπλανήσει, και επίσης κλίνει το κεφάλι του στο πλάι, εξετάζοντας ένα αντικείμενο.

    Στην οφθαλμολογία υπάρχει μια ειδική έννοια - «φυσιολογικός αστιγματισμός», στον οποίο υπάρχει ασθενής βαθμός διαταραχής της διάθλασης του φωτός (όχι περισσότερο από 0,5 D), λόγω της οποίας είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και ένας ασθενής βαθμός ανάπτυξης αστιγματισμού σε ένα παιδί χρειάζεται θεραπεία, καθώς η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας για μια τόσο σοβαρή όραση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

    Εάν το παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα αντιληφθεί την εικόνα σε παραμορφωμένη μορφή, τότε αυτό προκαλεί την υποβάθμιση ολόκληρης της οπτικής συσκευής (συγκεκριμένα, τα κύτταρα του οπτικού φλοιού), και αυτό με τη σειρά του οδηγεί στον σχηματισμό ανθεκτικής αμβλυωπίας.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Μεταξύ όλων των παιδιών και των εφήβων που πάσχουν από αστιγματισμό, η πλειοψηφία έχει έναν αδύναμο βαθμό παραβίασης της διάθλασης του φωτός, η οποία δεν είναι πάντα αισθητή στους γονείς στα αρχικά στάδια της νόσου. Επομένως, το παιδί πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις με έναν οφθαλμίατρο.

    Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης και τον τύπο της νόσου, ο οφθαλμίατρος μπορεί να επιλέξει μία από τις ακόλουθες περιοχές για τη θεραπεία του αστιγματισμού:

    • διόρθωση όρασης με γυαλιά.
    • φακοί επαφής διόρθωσης όρασης ·
    • χειρουργική και τεχνολογία λέιζερ.

    Επιπρόσθετα, το παιδί πρέπει να υποβληθεί περιοδικά σε ιατρική περίθαλψη και φυσιοθεραπεία. Επίσης παρουσιάζεται μια ειδική οπτική γυμναστική. Χάρη στις ειδικές ασκήσεις κατά τη διάρκεια της φόρτισης των οφθαλμών, είναι δυνατό όχι μόνο να αυξηθεί η οπτική οξύτητα, αλλά και να αποφευχθεί η ανάπτυξη συνακόλουθων διαταραχών (για παράδειγμα, στραβισμός). Οι διορθώσεις των γυαλιών ή των επαφών έχουν σχεδιαστεί για να διορθώνουν την ανάρμοστη διάθλαση του φωτός.

    Φορώντας φακούς επαφής είναι αναμφίβολα πιο αποτελεσματικός στον αστιγματισμό, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος επιτρέπει σε κάποιον να λάβει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ελαττωμάτων στη δομή του βολβού του ματιού.

    Η διόρθωση επαφής δεν προβλέπει την ύπαρξη μιας απόστασης κορυφής μεταξύ του οφθαλμού, η οποία, σε διόρθωση των γυαλιών, είναι κατά μέσο όρο 12 mm. Απαιτείται σταθερή φθορά των φακών επαφής με ασθενές και μέτριο βαθμό διαθλαστικών διαταραχών στα παιδιά.

    Μέθοδοι διόρθωσης για τους τύπους αστιγματισμού

    Η πρώτη προσπάθεια να διορθωθεί αυτός ο τύπος διαθλαστικής ανωμαλίας έγινε από τον Άγγλο George Biddel Airy το 1872. Δημιούργησε έναν κυλινδρικό φακό 4 D μείον για να αντισταθμίσει τον αστιγματισμό του δικού του αριστερού ματιού. Η κύρια ποιότητα που διαφοροποιεί τους κυλινδρικούς φακούς από τους σφαιρικούς φακούς είναι ότι οι κύλινδροι εστιάζουν τη δέσμη φωτός σε ευθεία γραμμή και όχι σε σημείο.

    Οι φακοί επαφής που διορθώνουν τον αστιγματισμό είναι σχεδόν αδύνατο να γίνουν τελείως κυλινδρικοί, γι 'αυτό δημιουργείται μια σφηροκυκλική ή, όπως επίσης αποκαλείται, σπειροειδής μορφή. Με την τακτική χρήση τους είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλες οι απαιτήσεις λειτουργίας, ειδικά όσον αφορά τους κανόνες υγιεινής.

    Υπάρχουν πολλοί τύποι φακών επαφής, ανάλογα με το σχεδιασμό, όπως: άκαμπτο γυαλί-πλαστικό, πολυμερές αεροστεγές, μαλακό σιλικόνη κλπ. Οι κανόνες για τη χρήση τους εξαρτώνται από τον τύπο των ειδικών φακών.

    Οι φακοί για τη διόρθωση του αστιγματισμού διακρίνονται από την παρουσία ορισμένων σημείων στην επιφάνειά τους που υποδηλώνουν τη σωστή θέση στο μάτι (σε ​​μια ορισμένη γωνία).

    Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας του αστιγματισμού

    Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διόρθωση του αστιγματισμού είναι η διόρθωση με λέιζερ. Επί του παρόντος υπάρχουν διάφοροι τύποι:

    • λέιζερ κερατομυελίτιδα (LASIK);
    • super LASIK;
    • epi-lasik;
    • Femto LASIK (Intra LASIK).
    • επιθηλιακές πληγές λέιζερ κερατομύλου (LASEK).
    • φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK).

    Αυτές οι τεχνικές διαφέρουν ως προς τον βαθμό πρόσκρουσης και τη μέθοδο επεξεργασίας της επιφάνειας του κερατοειδούς χιτώνα. Ωστόσο, στην ουσία, έχουν μια κοινή αρχή: με τη βοήθεια ενός λέιζερ, το σχήμα του κερατοειδούς μετατρέπεται σε σφαιρικό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ματιού. Τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι μόνο σε ασθενείς με αστιγματισμό κερατοειδούς, αλλά και με χειρουργική επέμβαση φακών φακού, καθώς ο βαθμός διάθλασης της δέσμης φωτός αλλάζει όταν διορθώνεται το σχήμα του κερατοειδούς χιτώνα.

    Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις:

    • η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη (όπως στην περίπτωση αυτή, ο αστιγματισμός είναι μια δευτερογενής ασθένεια και πρώτα απ 'όλα η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι απαραίτητη).
    • η παρουσία σοβαρών ανοσολογικών ασθενειών όπως ο λύκος, ο HIV, κλπ. (λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου).
    • θεραπεία ορισμένων ομάδων φαρμάκων (κορτικοστεροειδή, μερικοί τύποι αντιβιοτικών, ισοτρετινοΐνη κ.λπ.) ·
    • υψηλή σοβαρότητα αστιγματισμού (άνω των 5 D).

    Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να εφαρμοστεί διόρθωση λέιζερ σε ασθενή με δυσλειτουργία του κερατοειδούς της διάθλασης του φωτός, τότε μπορεί να γίνει κερατοπλαστική γι 'αυτόν (μερική ή πλήρης αντικατάσταση του κερατοειδούς από τεχνητό ή δότη).

    Η διαδικασία της διαθλαστικής αντικατάστασης του φακού χρησιμοποιείται ευρέως για τη διόρθωση του αστιγματισμού σύμφωνα με τον τύπο του φακού που είναι η διάθλαση του φωτός. Η ουσία της είναι να αφαιρέσει τον κατεστραμμένο φακό μέσω μίας μικρο τομής και να την αντικαταστήσει με έναν ενδοφθάλμιο σπειροειδή φακό.

    Μυωπικός

    Όπως αναφέρθηκε ήδη, με αστιγματισμό, ο κερατοειδής χιτώνας έχει ακανόνιστο σχήμα. Ο μυωπικός αστιγματισμός ενός ή και των δύο οφθαλμών είναι ένα είδος διαθλαστικού σφάλματος στο οποίο κυριαρχεί η μυωπία στο μάτι.

    Αυτό σημαίνει ότι εάν σε ένα υγιές μάτι οι φωτεινές ακτίνες που διέρχονται διαμέσου διαφανών μέσων επικεντρώνονται στον αμφιβληστροειδή σε ένα συγκεκριμένο σημείο, τότε στο αστιγματικό μάτι εμφανίζονται σε διάφορα σημεία ταυτόχρονα, ενώ κάποιο μέρος της "εικόνας" επικεντρώνεται μπροστά στον αμφιβληστροειδή (που είναι τυπικό για μυωπία), και το άλλο - σε αυτό. Επίσης, η δέσμη φωτός μπορεί να εστιάσει σε δύο σημεία μπροστά από τον αμφιβληστροειδή.

    Με απλά λόγια, αυτή η παθολογία μπορεί να θεωρηθεί ως ένα είδος σύνθεσης αστιγματισμού και μυωπίας.

    Ο μυωπικός αστιγματισμός είναι απλός και περίπλοκος. Μπορούν να διαφοροποιηθούν κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης προσδιορίζοντας τους κύριους μεσημβρινούς του οφθαλμού. Υπάρχουν δύο τύποι μυωπικού αστιγματισμού:

    1. Απλή. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σε έναν από τους κύριους μεσημβρινούς του οφθαλμού παρατηρείται μυωπία, και στην άλλη - κανονική όραση. Στην περίπτωση αυτή, ένα ορισμένο μέρος των ακτίνων επικεντρώνεται στον αμφιβληστροειδή (όπως συμβαίνει σε ένα υγιές μάτι), και το άλλο μέρος - μπροστά του (κάτι που είναι χαρακτηριστικό της μυωπίας).
    2. Δύσκολο. Η μυωπία λαμβάνει χώρα εδώ και στους δύο κύριους μεσημβρινούς του οφθαλμού, αλλά έχει διαφορετικό βαθμό σε κάθε ένα από αυτά. Στην περίπτωση αυτή, οι φωτεινές ακτίνες επικεντρώνονται σε δύο σημεία μπροστά από τον αμφιβληστροειδή.

    Η κλινική εικόνα του μυωπικού αστιγματισμού χαρακτηρίζεται από την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

    • μειωμένη οπτική οξύτητα.
    • διπλή όραση καθώς και άλλους τύπους παραμόρφωσης εικόνας.
    • κεφαλαλγία ·
    • σκίσιμο κατά τη διάρκεια της μακράς εστίασης σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο.

    Με αυτό το είδος αστιγματισμού, το παιδί αναγκάζεται να έρθει όσο το δυνατόν πιο κοντά στο θέμα για να το δει καθαρά. Η "εικόνα" μπορεί να είναι διπλή ή θαμπή. Αν μιλάμε για μυωπικό αστιγματισμό ασθενούς βαθμού (λιγότερο από 3 D), τότε αυτά τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Το παιδί μπορεί να μην παρατηρήσει μείωση της όρασης ή απλά να συνηθίσει στην αντίληψη μιας παραμορφωμένης εικόνας.

    Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στο γεγονός ότι το παιδί γρήγορα άρχισε να κουράζεται μετά από ένα μακρύ οπτικό φορτίο ή παραπονιέται για πονοκέφαλο.

    Η κύρια αιτία του μυωπικού αστιγματισμού είναι ένας κληρονομικός παράγοντας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα προηγούμενων τραυματισμών, χειρουργείων ή μολυσματικών ασθενειών.

    Ο μυωπικός αστιγματισμός μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από τη μυωπία, καθώς η κλινική εικόνα αυτών των ασθενειών είναι αρκετά παρόμοια. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση όταν η όραση μειώνεται και στα δύο μάτια.

    Αν το παιδί δεν είχε διαγνωστεί έγκαιρα και ως αποτέλεσμα δεν έλαβε επαρκή θεραπεία, τότε σε πιο προχωρημένη ηλικία μπορεί να αναπτύξει πιο σοβαρά ελαττώματα της οπτικής συσκευής, όπως αμβλυωπία ή "τεμπέληνο μάτι" - μια παθολογία που μπορεί να είναι δύσκολη διόρθωση. Ως εκ τούτου, πρέπει να αναζητήσετε ειδική βοήθεια στα πρώτα στάδια της νόσου.

    Για να γίνει αυτό, το παιδί πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις στον οφθαλμίατρο και οι γονείς πρέπει να ανταποκριθούν άμεσα στην εμφάνιση οποιωνδήποτε σημείων μειωμένης όρασης. Η θεραπεία του μυωπικού αστιγματισμού ασθενών και μέτριων βαθμών περιλαμβάνει, πρωτίστως, τη χρήση θεραπειών και διόρθωσης επαφών, τη θεραπεία συσκευών και την οπτική γυμναστική.

    Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενέσεις θεραπευτικών οφθαλμικών σταγόνων, καθώς και τακτική λήψη ενός συμπλέγματος βιταμινών. Μερικές φορές ένας οφθαλμίατρος μπορεί να εξετάσει το θέμα της χειρουργικής θεραπείας.

    Με υψηλό βαθμό μυωπικού αστιγματισμού, μια πράξη θεωρείται ο καλύτερος τρόπος για την επίλυση ενός προβλήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η συνεχής φθορά γυαλιών ή φακών επαφής μπορεί να προκαλέσει τακτικούς πονοκεφάλους και ζάλη. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι διορθωτικής χειρουργικής για υψηλό βαθμό μυωπικού αστιγματισμού.

    Αστιγματική κερατοτομία

    Στην επιφάνεια του κερατοειδούς, οι μικρομήξεις γίνονται στον αντίστοιχο μεσημβρινό. Στη διαδικασία της θεραπείας τους, υπάρχει μια σταδιακή αλλαγή στην καμπυλότητα του κερατοειδούς κατά μήκος του άξονα, γεγονός που συμβάλλει στην αποδυνάμωση του ισχυρότερου μεσημβρινού.

    Φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή

    Με τη βοήθεια ενός λέιζερ, πραγματοποιείται ένα είδος "λείανσης" της επιφάνειας του κερατοειδούς. Εξαιτίας αυτού, αλλάζει η καμπυλότητα του. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται το επιφανειακό στρώμα του κερατοειδούς (επιθήλιο), άλλες δομές του ματιού παραμένουν άθικτες.

    Η περίοδος ανάκτησης συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο και αίσθημα καύσου στο μάτι, φωτοφοβία (αυξημένη φωτοευαισθησία) και σχίσιμο. Αυτή τη στιγμή πρέπει να φοράτε ειδικά προστατευτικά φακούς επαφής.

    Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή δεν εκτελείται αμέσως και στα δύο μάτια και υπάρχει κίνδυνος θολότητας στην κεντρική οπτική ζώνη του κερατοειδούς χιτώνα. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το όραμα αποκαθίσταται το αργότερο έξι μήνες αργότερα.

    Κεραμομυελίτιδα λέιζερ

    Προς το παρόν, αυτή η διαδικασία είναι πολύ δημοφιλής. Η κερατομήλεϊς λέιζερ είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για να διορθωθεί ο μυωπικός αστιγματισμός. Η ουσία του είναι να αλλάξει το σχήμα του κερατοειδούς, αφαιρώντας τα μεσαία στρώματα του, τα οποία, σε αντίθεση με τη φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή, αποφεύγουν την απειλή της αδιαφάνειας και του πόνου του κερατοειδούς κατά την περίοδο αποκατάστασης.

    Η λειτουργία εκτελείται με λέιζερ. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να επιτύχετε την υψηλότερη δυνατή οπτική οξύτητα, η οποία στο μέλλον δεν χρειάζεται να διορθωθεί με γυαλιά ή φακούς επαφής.

    Δυστυχώς, για τέτοιους χειρισμούς υπάρχει ένας κατάλογος αντενδείξεων και πιθανών παρενεργειών. Όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι, καθώς και επιχειρήματα υπέρ της επέμβασης, θα πρέπει να συζητηθούν λεπτομερώς με έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα βοηθήσει στην λήψη τεκμηριωμένης απόφασης. Τα αποτελέσματα των κερατοειδών λέιζερ θα είναι μη αναστρέψιμα.

    Σε ειδικές περιπτώσεις, αν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την εφαρμογή των παραπάνω μεθόδων θεραπείας του μυωπικού αστιγματισμού, ο οφθαλμίατρος μπορεί να συστήσει πιο ριζικές μεθόδους, όπως εμφύτευση φακικού ενδοφθάλμιου φακού, αντικατάσταση φακού ή μεταμόσχευση κερατοειδούς.

    Άποψη

    Ο δύσκολός μακρόχρονος αστιγματισμός αναπτύσσεται υπό την προϋπόθεση ότι η κανονική δομή της επιφάνειας του κερατοειδούς είναι διαταραγμένη: γίνεται σπειροειδής με μια ανομοιογενή καμπυλότητα και το βολβό του ματιού αποκτά ένα ελαφρώς πτυχωτό σχήμα. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες αλλαγές στην οπτική συσκευή.Για οράματα μεγάλης εμβέλειας ή υπερμετρωπικό αστιγματισμό, η εστίαση των φωτεινών ακτίνων λαμβάνει χώρα πίσω από τον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Η ασθένεια μπορεί να έχει μια απλή ή πολύπλοκη μορφή.

    Συμπτώματα υπερμετρωπικού αστιγματισμού:

    • καύση των ματιών?
    • θολή όραση?
    • Διπλωπία (διπλή όραση).
    • κόπωση των ματιών με οπτικό φορτίο διαφόρων ειδών (ανάγνωση, εργασία σε υπολογιστή, παρακολούθηση τηλεόρασης κ.λπ.) ·
    • αίσθημα έντασης στα μάτια.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτιολογία του υπερμετρωπικού αστιγματισμού συνδέεται με την κληρονομικότητα, αλλά συμβαίνει ότι η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι αστιγματισμού μεγάλου εύρους:

    1. Απλή μορφή. Σε έναν από τους δύο κύριους μεσημβρινούς του οφθαλμού, το όραμα είναι φυσιολογικό, και στο άλλο - ορατότητα.
    2. Δύσκολη μορφή. Και στους δύο κύριους μεσημβρινούς του οφθαλμού υπάρχει υπερμετρωπία διαφορετικών βαθμών.

    Με περίπλοκο υπερμετρωπικό αστιγματισμό, ο οφθαλμίατρος καθορίζει το βαθμό του, ο οποίος χαρακτηρίζεται από το μήκος της απόστασης μεταξύ δύο εστίες. Υπάρχουν μόνο τρεις βαθμοί σύνθετου μακροχρόνιου αστιγματισμού:

    1. Ήπια - έως 2D;
    2. Ο μέσος βαθμός είναι 2-3 D.
    3. Υψηλός βαθμός - από 4 D.

    Σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, ο σύνθετος υπερμετρωπικός αστιγματισμός θεωρείται ο φυσιολογικός κανόνας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο φυσιολογικός υπερμετρωπικός αστιγματισμός εμφανίζεται στο 25% της Γης, όπου η διαθλαστική διαφορά των ακτίνων φωτός είναι 0,5 D. Ένα τέτοιο ελάττωμα δεν έχει σημαντική επίδραση στην οπτική οξύτητα και δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα, επομένως δεν χρειάζεται να το διορθώσουμε.

    Σε παιδιά νεότερης προσχολικής ηλικίας, εμφανίζεται ο πιο συνηθισμένος πολύπλοκος υπερμετρωπικός αστιγματισμός του αριστερού ματιού. Σε αυτή την περίπτωση, όταν επιλέγουμε γυαλιά, το αστιγματικό γυαλί εισάγεται στο πλαίσιο μόνο στην αριστερή πλευρά και για το δεξί μάτι βάζουν απλό γυαλί. Αυτός ο τύπος αστιγματισμού στα παιδιά είναι αποτελεσματικά επιδεκτικός στη θεραπεία με τη βοήθεια της επεξεργασίας υλικού και της φόρτισης για τα μάτια.

    Τα οπτικά ελαττώματα διορθώνονται με τη βοήθεια ειδικών κυλινδρικών ποτηριών. Με αυτή τη διάγνωση, το παιδί τίθεται στο λογαριασμό του ιατρού και εμφανίζεται σταθερά γυαλιά.

    Με την εφαρμογή όλων των συστάσεων του οφθαλμιάτρου μέχρι την ηλικία των 12-13 ετών, η οπτική οξύτητα μπορεί να φθάσει σε φυσιολογικά επίπεδα χωρίς τη χρήση διορθωτικών χειρουργικών επεμβάσεων. Εάν για κάποιο λόγο (υψηλός βαθμός πολυπλοκότητας της διαθλαστικής ανωμαλίας, παραμελημένης παθολογίας κ.λπ.) η οπτική εξασθένηση δεν προσφέρεται για θεάματα ή για διόρθωση επαφής, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να συνταγογραφηθεί για χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων λειτουργιών:

    • Θερμοκερατοπλαστική λέιζερ. Με τη μέθοδο αυτή αλλάζει το σχήμα του κερατοειδούς. Ο χειρουργός εφαρμόζει αρκετά εγκαύματα στην επιφάνεια στην περιφέρεια με λέιζερ, μειώνοντας έτσι δραστικά τις ίνες κολλαγόνου, γεγονός που συμβάλλει στην αλλαγή του σχήματος του κερατοειδούς χιτώνα.
    • Θερμοκερατοσυσσωμάτωση. Στην πραγματικότητα, η μέθοδος είναι παρόμοια με την προηγούμενη, μόνο εδώ τα εγκαύματα εφαρμόζονται με μια λεπτή μεταλλική βελόνα, θερμαίνεται σε μια ορισμένη θερμοκρασία?
    • Κερατόμιλα λέιζερ. Θεωρείται η πλέον επιτυχημένη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας του υπερμετρωπικού αστιγματισμού. Με τη βοήθεια ενός λέιζερ διεγέρτη, εμφανίζεται ένα είδος «εξάτμισης» ενός συγκεκριμένου τμήματος του επιφανειακού στρώματος του κερατοειδούς, ως αποτέλεσμα του οποίου αλλάζει το σχήμα του.

    Μικτή

    Ο μικτός αστιγματισμός θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή διαθλαστικών σφαλμάτων. Με αυτόν τον τύπο οπτικής εξασθένησης, το παιδί στερείται της ευκαιρίας να βλέπει με σαφήνεια αντικείμενα που είναι τόσο κοντά όσο και μακριά. Επίσης, παραμόρφωσε σημαντικά το σχήμα των αντικειμένων. Ο μικτός αστιγματισμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο ίδιο μάτι κατά μήκος των δύο κύριων μεσημβρινών της μυωπίας και της υπερμετρωπίας.

    Αυτή είναι η κύρια δυσκολία στην επιλογή διόρθωσης, καθώς η οπτική ισχύς σε έναν μεσημβρινό πρέπει να ενισχυθεί και στην άλλη - να εξασθενήσει.

    Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό μικτού αστιγματισμού είναι ένας κληρονομικός παράγοντας. Αν ένα νεογέννητο παιδί έχει μια συγγενή διαθλαστική ανωμαλία αυτού του τύπου σε κάποιο βαθμό, τότε καθώς μεγαλώνει και προσεγγίζει ένα έτος, θα μειωθεί (περίπου στο 1 D), που είναι ο φυσιολογικός κανόνας. Αυτό το είδος αστιγματισμού δεν επηρεάζει την οπτική οξύτητα και δεν χρειάζεται η ειδική θεραπεία ή η επιλογή των διορθωτικών μέσων Εάν ο μικτός αστιγματισμός του παιδιού δεν διαγνωστεί έγκαιρα και δεν προδιαγράψει την κατάλληλη θεραπεία, τότε οι οπτικές ικανότητες του μωρού δεν θα αναπτυχθούν.

    Επιπλέον, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η όραση θα αρχίσει να χειροτερεύει γρήγορα και ως αποτέλεσμα, μπορεί να σχηματιστούν άλλες παθολογίες του οπτικού συστήματος, όπως η αμβλυωπία και ο στραβισμός.

    Ως εκ τούτου, οι γονείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στο παιδί και όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της όρασης, επικοινωνήστε με έναν οφθαλμίατρο.

    Συμπτώματα μικτού αστιγματισμού:

    • κόπωση των ματιών.
    • οι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι (ειδικά στις υπερκείμενες καμάρες) και η ζάλη.
    • δυσκολίες στην αναγνώριση του τυπωμένου κειμένου.
    • δυσκολίες με μακροπρόθεσμη εστίαση σε αντικείμενα που βρίσκονται σε κάποια απόσταση (για παράδειγμα, σε μαυροπίνακα).
    • το παιδί, προσπαθώντας να κοιτάξει ένα αντικείμενο, κλίνει το κεφάλι του σε διαφορετικές γωνίες και σφίγγει τα μάτια του.

    Το ανθρώπινο οπτικό σύστημα καταλήγει να σχηματίζεται σε ηλικία 14-16 ετών, οπότε αν ένα παιδί διαγνωστεί με μικτό αστιγματισμό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, έτσι ώστε οι οπτικές δεξιότητες που έχει να μην αντιστραφούν. φακούς.

    Οι χειρουργικές μέθοδοι για τη διόρθωση αυτής της διαθλαστικής ανωμαλίας στην παιδική ηλικία σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω αλλαγών στο σχήμα του βολβού κατά την ανάπτυξη του παιδιού.

    Πώς να αντιμετωπίσετε τον αστιγματισμό στα παιδιά, δείτε το παρακάτω βίντεο.