Αστιγματισμός

Αυτό που είναι ο αστιγματισμός είναι δύσκολο να εξηγηθεί (καθώς και σωστό). Ο αστιγματισμός είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της χαμηλής όρασης. Συχνά, ο αστιγματισμός συνδυάζεται με μυωπία (μυωπικός αστιγματισμός) ή οπισθοφωλιά (υπερμετρωπικός αστιγματισμός).

Τι είναι αυτό

Ο αστιγματισμός είναι μια παραμόρφωση της οπτικής εικόνας, η οποία προκαλείται από τη διαφορετική ικανότητα διάθλασης ορισμένων στοιχείων του ματιού ως οπτικού συστήματος. Με αυτήν την ασθένεια, δεν υπάρχει σαφής εικόνα του παρατηρούμενου αντικειμένου στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού.

Το γεγονός ότι ο φακός και ο κερατοειδής των φυσιολογικών υγιών μάτι έχει μια άμεση σφαιρική επιφάνεια. Ο αστιγματισμός χαρακτηρίζεται από μειωμένη σφαιρικότητα τους, χαρακτηρίζεται από διαφορετικές καμπυλότητες σε διαφορετικές κατευθύνσεις: περισσότερα κυρτό προς μία κατεύθυνση και πυκνά στην άλλη, όπως, για παράδειγμα, του Ουζμπεκιστάν πεπόνι τορπιλών.

Ως αποτέλεσμα, ακτίνες φωτός που περνούν μέσα από το φακό ή κερατοειδής παραμορφώνεται δεν επικεντρώθηκε σε ένα σημείο στον αμφιβληστροειδή, αλλά σε αρκετές. Έτσι, το μάτι αντιλαμβάνεται ότι η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη. Βασικά, αστιγματισμός συνδυάζεται είτε με υπερμετρωπία (ονομάζεται επίσης υπερμετρωπικός αστιγματισμός) ή μυωπία (ένα άλλο όνομα - μυωπικός αστιγματισμός).

Ο αστιγματισμός είναι σωστός και λάθος. Λανθασμένος αστιγματισμός αποκτάται συχνότερα (θόλωση κερατοειδούς, ουλές). Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία διαφορετικών διαθλαστικών δυνάμεων σε ορισμένα μέρη του κερατοειδούς. Επομένως, η οπτική εικόνα στον αμφιβληστροειδή έχει διαφορετικό βαθμό σαφήνειας. Ο αποκτώμενος αστιγματισμός αναπτύσσεται κυρίως μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια και μετά από τραυματισμούς.

Σωστή αστιγματισμό εγγενείς αποκλίσεις στο σχήμα της περιοχής των ματιών του κερατοειδούς. Ταυτόχρονα, οι κύριες μεσημβρινούς του κερατοειδούς (δηλ, καθέτους άξονες που διέρχονται από το κέντρο της κόρης, μία εκ των οποίων είναι ιδιόμορφη προς τη μικρότερη, και το άλλο - το υψηλότερο διαθλαστική ισχύ) έχουν αποκλίσεις από έναν αυστηρά οριζόντια ή αυστηρά κατακόρυφη θέση, διατηρώντας παράλληλα την αμοιβαία καθετότητα τους. Ανάλογα με τον συνδυασμό των κλινικών διάθλασης στην κύρια μεσημβρινούς διακρίνουν πολύπλοκα, αναμίχθηκαν και απλοί τύποι του αστιγματισμού.

Ο αστιγματισμός σε μεγάλο βαθμό πάντα μειώνει σημαντικά την οπτική οξύτητα. Ο αστιγματισμός μικρών βαθμών μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά συχνά και δεν έχει σημαντική επίδραση στην όραση.

Βαθμοί

Η διαφορά στη διάθλαση των ισχυρότερων και ασθενέστερων μεσημβρινών του κερατοειδούς ή του φακού καθορίζει την ποσότητα αστιγματισμού σε διόπτρες. Η κατεύθυνση των μεσημβρινών καθορίζει τον άξονα αστιγματισμού (σε μοίρες).

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αστιγματισμού:

  • χαμηλός αστιγματισμός - έως 3 D
  • μέτριος αστιγματισμός - από 3 έως 6 D
  • αστιγματισμός υψηλού βαθμού - άνω των 6d

Συγγενές γλαύκωμα όπως εκδηλώνεται εδώ

Corneal - συμβαίνει όταν ο κερατοειδής είναι ακανόνιστος. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αστιγματισμού.

Πολικό - συμβαίνει σε παραβίαση του σχήματος του φακού. Αυτό το είδος αστιγματισμού εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά.

Ο εσωτερικός αστιγματισμός προκαλείται από τις δομές του οπίσθιου οφθαλμικού πόλου.

Αποκτάται - αναπτύσσεται μετά από τραύματα στα μάτια, ασθένειες του κερατοειδούς ή χειρουργική οφθαλμολογική χειρουργική επέμβαση.

Συγγενές - εμφανίζεται στα πρώτα χρόνια μετά τη γέννηση, αλλά όχι πάντα παθολογοανατομικό. Υπάρχει ένας φυσιολογικός αστιγματισμός (έως 0,5D), με τον οποίο η οπτική οξύτητα δεν μειώνεται. Βεβαιωθείτε ότι απαιτείται η διόρθωση του αστιγματισμού πάνω από το 0.5D.

Όταν φιλοξενούνται ανάπαυση, υπάρχουν πέντε τύποι τακτικού αστιγματισμού:

1. Ο διασταυρούμενος αστιγματισμός είναι ένας συνδυασμός της εμμετρωπίας κατά μήκος ενός μεσημβρινού και της υπερμετρωπίας (ή μυωπίας) κατά μήκος του άλλου στο ένα μάτι:

  • απλός υπερμετρωπικός αστιγματισμός - με μία εστιακή γραμμή πίσω από τον αμφιβληστροειδή, ο άλλος στον αμφιβληστροειδή.
  • απλός μυωπικός αστιγματισμός - με μία εστιακή γραμμή μπροστά από τον αμφιβληστροειδή, τον άλλο στον αμφιβληστροειδή.

2. Ο συμπτωματικός αστιγματισμός - ένας συνδυασμός ενός τύπου διάθλασης διαφόρων βαθμών στο ένα μάτι:

  • σύνθετος υπερμετρωπικός αστιγματισμός - δύο εστιακές γραμμές βρίσκονται πίσω από τον αμφιβληστροειδή.
  • σύνθετος μυωπικός αστιγματισμός - δύο εστιακές γραμμές βρίσκονται μπροστά στον αμφιβληστροειδή.

3. Μικτός αστιγματισμός - ένας συνδυασμός υπερμετρωπίας και μυωπίας στο ένα μάτι, μιας εστιακής γραμμής που βρίσκεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή, ο άλλος μπροστά από τον αμφιβληστροειδή.

Συμπτώματα

Εάν ο βαθμός αστιγματισμού είναι μικρός, τότε μπορείτε είτε να το αγνοήσετε είτε να αντιμετωπίσετε ένα μικρό θολό όραμα. Ο μη διορθωμένος αστιγματισμός προκαλεί μερικές φορές συχνές πονοκεφάλους, ενώ η παραμόρφωση του ματιού μπορεί να προκαλέσει κόπωση των ματιών.

Εάν η συνταγή για φακούς επαφής ή γυαλιά περιέχει αριθμούς στα τμήματα cyl (κυλίνδρου), sph (σφαίρα), ax (άξονας) (για παράδειγμα, cyl -1,5 sph -5,0 και ax 2), τότε υπάρχει ένας ορισμένος βαθμός αστιγματισμού. Η σφαίρα δείχνει το μέγεθος της σφαιρικής διόρθωσης, ο κύλινδρος υποδεικνύει το μέγεθος και ο άξονας δείχνει τον προσανατολισμό του αστιγματισμού. Οι ασθενείς όπως τα γυαλιά ονομάζονται συχνά "σύνθετοι", γιατροί - κυλινδρικοί.

Ο αστιγματισμός του οφθαλμού προκαλεί και άλλα συμπτώματα: στρέβλωση της ορατότητας αντικειμένων, διάσπαση των εν λόγω αντικειμένων, ανάγκη λιθοβολισμού.

Κάθε αστιγματισμός προκαλεί τα εξής: η διαθλαστική δύναμη του κερατοειδούς δεν είναι η ίδια σε διαφορετικούς μεσημβρινούς. Ο λόγος μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμός των ματιών. Από δύο χρόνια, μπορεί να διαγνωσθεί αστιγματισμός. Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα κληρονομικής μετάδοσης της νόσου.

Τι είναι ο επικίνδυνος αστιγματισμός; Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε στραβισμό και σε απότομη πτώση της όρασης.

Επομένως, τα παιδιά θα πρέπει να εξετάζονται πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η ανεξάρτητη διάγνωση του αστιγματισμού είναι αδύνατη. Υπάρχει μόνο μια αίσθηση δυσφορίας από την επιδείνωση της όρασης ως αποτέλεσμα πολλών ασθενειών.

Αιτίες

Ο αστιγματισμός των οφθαλμών είναι ένα κοινό πρόβλημα όρασης που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Συνήθως υπάρχει από τη γέννηση. Μπορεί πρώτα να εκδηλωθεί στην παιδική ηλικία και στην ενηλικίωση.

Είναι πιο συχνή σε πρόωρα βρέφη ή σε παιδιά με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση. Αυτό πιθανώς οφείλεται στην έλλειψη χρόνου για σωστό σχηματισμό και ανάπτυξη του κερατοειδούς χιτώνα.

Μερικές φορές ο αστιγματισμός συμβαίνει λόγω τραυματισμών ή χειρισμών στα μάτια όταν έχει υποστεί βλάβη ο κερατοειδής χιτώνας.

Με την ηλικία, η έκταση αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι κάπως χειρότερη. Ωστόσο, παράγοντες όπως η ανάγνωση σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού, η παρακολούθηση τηλεόρασης σε κοντινή απόσταση, η παρατεταμένη εργασία με υπολογιστή δεν οδηγούν στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Επίσης, δεν επηρεάζουν την εξέλιξή του.

Μερικοί ειδικοί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι σχεδόν όλοι έχουν έναν μικρό βαθμό αστιγματισμού. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι δεν υπάρχει ιδανικά στρογγυλός κερατοειδής.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η απόκλιση είναι τόσο ασήμαντη ώστε δεν προκαλεί ταλαιπωρία. Συχνά ένα άτομο δεν παρατηρεί καν καμία όραση.

Ο αστιγματισμός 0,5 διόπτρες θεωρείται φυσιολογικός. Αυτός ο βαθμός αυτής της παθολογίας μπορεί να παραμείνει αμετάβλητος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Το ακανόνιστο σχήμα του κερατοειδούς γίνεται πρόβλημα μόνο όταν προκαλεί επιδείνωση της όρασης.

Για να κατανοήσουμε τον αστιγματισμό και τα αίτια του, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί το μάτι μας. Αποτελείται από τρία στοιχεία:

Οπτικό σύστημα - ο κερατοειδής και ο φακός. Βρίσκεται μπροστά από το μάτι. Ανασάπτει τις ακτίνες που διεισδύουν στο μάτι. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια εικόνα στον αμφιβληστροειδή.

Retina - βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού. Είναι ένα στρώμα κυττάρων ευαίσθητων στο φως και το χρώμα, τα οποία μετατρέπουν σε ηλεκτρικά σήματα.

Το οπτικό νεύρο είναι ένα είδος "καλωδίου" που μεταδίδει ηλεκτρικά σήματα από τον αμφιβληστροειδή στον εγκέφαλο.

Ο αστιγματισμός εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα προβλημάτων με τον κερατοειδή ή τον φακό. Ο κερατοειδής είναι ένα διαφανές στρώμα ιστού που καλύπτει το μπροστινό μέρος του ματιού. Αυτό προστατεύει τα μάτια από ζημιά.

Για σωστή λειτουργία, πρέπει να είναι ένα τελείως καμπύλο ημισφαίριο, όπως η μισή μπάλα ποδοσφαίρου. Σε ένα υγιές μάτι, ο κερατοειδής χιτώνας είναι ομαλός και ομοιόμορφα λυγισμένος προς όλες τις κατευθύνσεις.

Με αστιγματισμό, είναι πιο καμπύλη σε μια κατεύθυνση από την άλλη ή έχει ανωμαλίες στην επιφάνεια του. Το σχήμα του είναι ακανόνιστο, επιμηκυμένο και μάλλον σαν ωοειδές ή πίσω από ένα κουτάλι.

Όταν το φως εισέλθει στον κερατοειδή χιτώνα αυτού του σχήματος, δεν μπορεί να εστιάσει σωστά σε ένα σημείο του αμφιβληστροειδούς. Αυτό οδηγεί σε θολή όραση. Επίσης, αυτή η παραβίαση μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ένα άτομο βλέπει αντικείμενα που έχουν παραμορφωθεί, όπως σε καμπύλο καθρέφτη. Ταυτόχρονα, το όραμα είναι φτωχές σε όλες τις αποστάσεις, ανεξάρτητα από το πόσο κοντά είναι το αντικείμενο.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αστιγματισμός λόγω του ακανόνιστου σχήματος του φακού.

Η ακριβής αιτία τέτοιων διαφορών στο σχήμα του κερατοειδούς ή του φακού παραμένει άγνωστη. Ωστόσο, κληρονομείται η τάση για εμφάνιση αστιγματισμού. Για το λόγο αυτό, κάποιοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια από άλλους.

Οι αιτίες του αστιγματισμού δεν έχουν ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Μέχρι στιγμής, μπορούν να εντοπιστούν μόνο μερικοί παράγοντες που επηρεάζουν τον σχηματισμό του ακανόνιστου σχήματος του κερατοειδούς.

Αυτοί οι παράγοντες που προκαλούν παραμόρφωση του κερατοειδούς και οδηγούν σε εξασθένιση της όρασης είναι κοινές στον μυωπικό, υπερμετρωπικό και μεικτό αστιγματισμό.

Η κληρονομικότητα
Η πιο συνηθισμένη άποψη είναι ότι ο αστιγματισμός εμφανίζεται ως τμήμα του γενετικού μας κώδικα.

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι ένα συγγενές ελάττωμα, το οποίο εκδηλώνεται ήδη σε νεαρή ηλικία. Παρατηρείται κυρίως σε οικογένειες στις οποίες υπάρχουν ήδη ασθενείς με αστιγματισμό.

Εάν ένας από τους γονείς έχει αυτήν την παθολογία, τότε πιθανότατα το έχει το παιδί. Εάν υπάρχουν αστιγματιστές στην οικογένειά σας, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο δυνατό.

Τραύμα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αστιγματισμός ως αποτέλεσμα τραυματισμού στα μάτια. Εάν ο κερατοειδής ή ο φακός είναι κατεστραμμένος ή γρατζουνισμένος, ιστός ουλής μπορεί να σχηματίσει και να παραμορφώσει τη δομή του ματιού.

Επιπλέον, η αιτία της ουλής μπορεί να είναι μια μόλυνση των ματιών, η οποία επίσης οδηγεί στην ανάπτυξη αστιγματισμού.

Οφθαλμοχειρουργική
Οι περισσότεροι άνθρωποι με προβλήματα όρασης τείνουν να απαλλαγούν από αυτά τα προβλήματα μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη ότι ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση αστιγματισμού.

Για παράδειγμα, ένας από τους πιό κοινούς κινδύνους της απομάκρυνσης του χειρουργικού καταρράκτη είναι η ανάπτυξη αστιγματισμού.

Όταν ο χειρουργός πραγματοποιεί χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, κάνει μια τομή γύρω από τον κερατοειδή χιτώνα και αφαιρεί τον φακό. Αυτή η διαδικασία μπορεί να αλλάξει δραστικά την αρχιτεκτονική του μπροστινού μέρους του ματιού και, τελικά, να προκαλέσει αστιγματισμό.

Αν ένας φακός Toric χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση του φυσικού φακού σε μια τέτοια λειτουργία, μειώνεται ο κίνδυνος αστιγματισμού.

Κερατόκωνος
Κερατόκωνος - κερατοειδής δυστροφία. Εκφράζεται με τη μεταβολή του σχήματος και της δομής του. Ως αποτέλεσμα, ο κερατοειδής τραβιέται σαν κώνος.

Αυτή η σπάνια ασθένεια των ματιών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αστιγματισμού. Εάν ο αστιγματισμός εμφανιστεί κατά την ενηλικίωση, πρέπει να δοθεί προσοχή σε μια τέτοια αιτία όπως ο κερατόκωνος. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με ειδικά φακούς επαφής ή να διορθωθεί χειρουργικά.

Άλλες ασθένειες
Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές ειδικές ασθένειες που μπορούν να αποδοθούν στις αιτίες του αστιγματισμού.

Τα φαινόμενα όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα μάτια. Μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι τα συμπτώματα του αστιγματισμού με την πάροδο του χρόνου γίνονται πιο αισθητά. Οι ασθενείς με διαβήτη που δεν ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο αστιγματισμού.

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο φακό του ματιού. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί αστιγματισμό του φακού. Αυτή η διαδικασία συνήθως αναπτύσσεται αργά. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται μόνο όταν ο ασθενής ξεκινά θεραπεία για διαβήτη.

Αφού ο διαβήτης τεθεί υπό έλεγχο μέσω της θεραπείας και η στάθμη σακχάρου στο αίμα επιστρέψει σε πιο φυσιολογικό επίπεδο, το σχήμα του φακού γίνεται και πάλι φυσιολογικό.

Επίσης, η εμφάνιση αστιγματισμού μπορεί να συμβάλει στην παραμόρφωση του οδοντικού συστήματος. Συνδυάζεται ιδιαίτερα με την παραμόρφωση των τοιχωμάτων της τροχιάς ή με διάφορες ανωμαλίες της άνω γνάθου. Με την επιτυχή αντιμετώπιση τέτοιων παθολογιών, η όραση μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί.

Η κατανόηση των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν αστιγματισμό είναι πολύ σημαντική, ειδικά αν θεωρείτε ότι ο λόγος μπορεί να υποδηλώνει την αποτελεσματικότερη θεραπεία για τον τύπο αστιγματισμού σας.

Διαγνωστικά

Η τελική διάγνωση και ο προσδιορισμός της διάγνωσης πραγματοποιείται μετά τη διαστολή της κόρης με την ατροπίνη και τη σκασπασία. Αυτό, ή "δοκιμή σκιών", σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αντικειμενικά το μέτρο της διάθλασης του ματιού. Βασίζεται στην παρατήρηση μιας ακτίνας φωτός που αντανακλάται στον καθρέφτη και στις κινήσεις των σκιών στην περιοχή του μαθητή. Αλλά αυτή η μέθοδος τροποποιήθηκε επίσης, καθώς ο τυποποιημένος εξοπλισμός μπορεί να δείχνει τον κανόνα ή να μην δείχνει ετερογένεια.

Η διάγνωση του αστιγματισμού μπορεί να γίνει μόνο ένας οπτομετρικός. Για τη διάγνωση χρησιμοποιείται ένα σύστημα κυκλικών ή κυλινδρικών καθρεπτών ή φακών, το οποίο μπορεί να περιστραφεί γύρω από τον άξονά του, απορρίπτοντας μια λωρίδα φωτός, βλέποντας το οποίο ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη φύση των αλλαγών στις οπτικές ιδιότητες του βολβού.

Αυτή η μέθοδος ονομάζεται κυλινδροσκυοσκόπηση ή ζώνη σκασπασίας ("barcodescopy"). Κατά τη διαδικασία της εφαρμογής της, η ταινία φωτός μπορεί να περιστραφεί. Είναι πολύ πιο εύκολο να διαγνώσετε τον αστιγματισμό με μια λωρίδα χαρτιού με μια λωρίδα. Καθώς περιστρέφεται, ο αστιγματιστής θα παρατηρήσει ότι η λωρίδα γίνεται πιο σφικτή σε κάποια θέση και θολή σε κάποια. Έτσι, όταν χρησιμοποιείτε τη γωνία μεταξύ της κάθετης, καθορίστε τον ισχυρό και αδύναμο μεσημβρινό της προβολής.

Σύμφωνα με τη μορφολογική βάση της ασθένειας, οι ειδικοί διαιρούν τη νόσο στον αστιγματισμό του κερατοειδούς και του φακού. Στην κλινική, ο αστιγματισμός του κερατοειδούς έχει πολύ μεγαλύτερη σημασία, καθώς ο κερατοειδής χιτώνας έχει σημαντικά μεγαλύτερο συντελεστή κατάγματος. Είναι η διαφορά μεταξύ της δύναμης θραύσης των ισχυρότερων και των ασθενέστερων μεσημβρινών της άποψης και καθορίζει το μέγεθος της ασθένειας. Καθορίζεται σε διοπτρίες. Σύμφωνα με αυτό, ο αστιγματισμός διαιρείται σε φυσιολογικά, αδύναμα (μέχρι 3), μεσαία (από 3 έως 6) και ισχυρά (από 6 διοπτρίες).

Ένας ιδιαίτερα ενδιαφέρονς παράγοντας είναι ότι επιτρέπεται ο φυσιολογικός αστιγματισμός, ο οποίος είναι μέχρι 0,5 διοπτρίες και είναι συγγενής. Ο αποκτημένος αστιγματισμός είναι συνήθως μια τραυματική ή μετεγχειρητική διαταραχή. Μια άλλη ταξινόμηση του αστιγματισμού προτάθηκε, με τη σειρά του, από τον Emil Javal. Ανέπτυξε τον αστιγματισμό σε: σύνθετο μακροχρόνιο αστιγματισμό, σύνθετο μυωπικό ή μυωπικό και μικτό.

Πρόληψη

Είναι απαραίτητο να εναλλάσσονται οπτικά φορτία με ενεργό, κινούμενο ανάπαυσης.

Ο επιτραπέζιος λαμπτήρας πρέπει να είναι τουλάχιστον 60 Watt. Θα πρέπει να τοποθετηθεί στα αριστερά και λίγο μπροστά σας. Εάν ο λαμπτήρας είναι στα δεξιά, όταν γράφετε από το δεξί χέρι, μια σκιά είναι χυτή που εμποδίζει την ορατότητα. Είναι επίσης σημαντικό να φωτίζεται όχι μόνο ο χώρος εργασίας, αλλά και ο χώρος. Για τα μάτια είναι δύσκολο να μεταβείτε από το έντονο φως σε αδύναμο. Κάνει τη δουλειά κουραστική. Το φως δεν πρέπει να είναι πολύ φωτεινό ή τυφλό.

Το υπερβολικό φως είναι επιβλαβές για τα μάτια. Με κακό φωτισμό δεν μπορεί να γίνει κακή χρήση της ανάγνωσης, καθώς συμβάλλει στη διακοπή της φυσιολογικής όρασης.

Μετά από 20-30 λεπτά των οπτικών φορτίων πρέπει να κάνετε ασκήσεις για τα μάτια. Δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, αλλά φέρνει τέτοια οφέλη που δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.

Ενισχυτικές ενέργειες (κολύμβηση, μασάζ, ντους αντίθεσης, κ.λπ.) είναι χρήσιμες.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η καλή διατροφή. Με μια μονοτονική διατροφή, η ευαισθησία στο φως του οφθαλμού είναι δύο φορές χαμηλότερη από ότι με μια ποικίλη μεικτή διατροφή.

Εάν ο αστιγματισμός προκαλείται από κερατόκωνο, το άτομο δεν πρέπει να ερεθίζει το μάτι - να είναι στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα σε σκονισμένα δωμάτια.

Με αστιγματισμό, πρέπει να τρώτε φρέσκα μούρα από κεράσι τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα και να κάνετε λοσιόν της σάρκας του στα μάτια σας. Τώρα δεν είναι δύσκολο να ακολουθήσετε αυτή τη συμβουλή, γιατί τα κεράσια μπορούν πάντα να παγώσουν για το χειμώνα.

Διόρθωση αστιγματισμού

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τρεις τρόποι για να διορθωθεί ο αστιγματισμός: γυαλιά, φακοί επαφής και διόρθωση λέιζερ excimer.

Θεαματική Διόρθωση Αστιγματισμού
Στον αστιγματισμό, ειδικά "σύνθετα" γυαλιά με ειδικά κυλινδρικά φακούς είναι συνήθως γραμμένα έξω. Οι ειδικοί αναφέρουν ότι η χρήση «σύνθετων» γυαλιών σε ασθενείς με υψηλό βαθμό αστιγματισμού μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα, όπως για παράδειγμα ζάλη, πόνο στα μάτια και οπτική δυσφορία. Σε αντίθεση με τα απλά γυαλιά, σε μια συνταγή για αστιγματικά "σύνθετα" γυαλιά, τα δεδομένα εμφανίζονται στον κύλινδρο και στον άξονα της θέσης του. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να διαγνωστεί πλήρως πριν πάρει τα γυαλιά. Δεδομένου ότι υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου ένα άτομο με διάγνωση "αστιγματισμού" πρέπει να αλλάξει τα γυαλιά του αρκετές φορές.

Φακοί επαφής για αστιγματισμό
Μιλώντας για τη διόρθωση του αστιγματισμού με τη βοήθεια φακών επαφής, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μέχρι πρόσφατα ήταν δυνατό να διορθωθεί ο αστιγματισμός μόνο με τη βοήθεια σκληρών φακών επαφής. Ένα τέτοιο μοντέλο φακών όχι μόνο προκάλεσε ταλαιπωρία στη διαδικασία της φθοράς, αλλά είχε επίσης κακή επίδραση στον κερατοειδή χιτώνα. Ωστόσο, το φάρμακο δεν είναι στη θέση του και σήμερα χρησιμοποιούνται ειδικοί σπειροειδείς φακοί επαφής για τη διόρθωση του αστιγματισμού.

  • Μετά το διορισμό γυαλιών ή φακών επαφής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν οφθαλμίατρο για την έγκαιρη αντικατάστασή τους με ένα ισχυρότερο ή ασθενέστερο.
  • Τα γυαλιά και οι φακοί επαφής δεν αποτελούν επιλογή στην καταπολέμηση του προβλήματος του αστιγματισμού. Αυτές οι μέθοδοι μόνο διορθώνουν προσωρινά την όραση. Εντελώς απαλλαγείτε από τον αστιγματισμό είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης!

Excimer λέιζερ διόρθωση του αστιγματισμού
Τα τελευταία χρόνια, η διόρθωση με λέιζερ διεγχειρητικά χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του αστιγματισμού (έως και ± 3.0 D). Η διόρθωση με λέιζερ σύμφωνα με την τεχνική LASIK δύσκολα μπορεί να ονομαστεί λειτουργία. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται για 10-15 λεπτά με τοπική αναισθησία με στάγδην και η επίδραση του λέιζερ δεν υπερβαίνει τα 30-40 δευτερόλεπτα, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της περίπτωσης.

Κατά τη διόρθωση της όρασης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο LASIK, μια ειδική συσκευή, ένα μικροκερατόμο, χωρίζει τα επιφανειακά στρώματα του κερατοειδούς χιτώνα με πάχος 130-150 μικρά, ανοίγοντας την πρόσβαση των ακτίνων λέιζερ στα βαθύτερα στρώματα. Στη συνέχεια, το λέιζερ εξατμίζει μέρος του κερατοειδούς χιτώνα, το πτερύγιο επιστρέφει στη θέση και σταθεροποιείται από το κολλαγόνο, την ουσία του κερατοειδούς. Η ραφή δεν απαιτείται, αφού η αποκατάσταση του επιθηλίου κατά μήκος της άκρης του πτερυγίου εμφανίζεται ανεξάρτητα. Μετά τη διόρθωση της όρασης με τη μέθοδο LASIK, η περίοδος αποκατάστασης είναι ελάχιστη. Είναι καλό να βλέπει κανείς τον ασθενή να ξεκινά 1-2 ώρες μετά τη διαδικασία και τελικά να αποκατασταθεί η όραση μέσα σε μια εβδομάδα.

Νόσος και στρατός

Η κατηγορία εγκυρότητας καθορίζεται σύμφωνα με το Πρόγραμμα Νόσων, το οποίο επισυνάπτεται στον Κανονισμό για τις Στρατιωτικές Ιατρικές Εξετάσεις. Εξαρτάται από την κατηγορία της καταλληλότητας για υπηρεσία, ανεξάρτητα από το αν ο στρατιώτης θα πάει να υπηρετήσει στον στρατό ή θα απελευθερωθεί από την εκτέλεση στρατιωτικών καθηκόντων:

  • η κατηγορία λήξης D δεν είναι κατάλληλη: αστιγματισμός οποιουδήποτε είδους σε οποιοδήποτε μάτι με διαφορά διάθλασης στους δύο κύριους μεσημβρινούς άνω των 6,0 D.
  • Η διάρκεια ζωής της κατηγορίας Β είναι περιορισμένη κατά τη χρήση: αστιγματισμός οποιουδήποτε είδους σε οποιοδήποτε μάτι με διαφορά διάθλασης στους δύο κύριους μεσημβρινούς μεγαλύτερη από 4.0 D έως 6.0 D. απαλλαγή από στρατολόγηση: ο στρατιώτης πιστώνεται στο αποθεματικό των Ενόπλων Δυνάμεων και έχει εκδοθεί στρατιωτική ταυτότητα.
  • κατηγορία Β - κατάλληλη για στρατιωτική θητεία με μικρούς περιορισμούς - να καλείται: αστιγματισμός οποιουδήποτε είδους σε οποιοδήποτε μάτι με διαφορά διάθλασης στους δύο κύριους μεσημβρινούς περισσότερο από 2.0 D έως 4.0 D.

Πώς να δείτε με αυτή την ασθένεια

Πώς να δείτε με αστιγματισμό; Κατά κανόνα, ένα άτομο με αστιγματισμό δεν παραβιάζει την εμβέλεια της εικόνας, βλέπει τα αντικείμενα που έχουν αφαιρεθεί. Αλλά αυτό που βλέπει δεν θα ξέρει. Η εικόνα πέφτει στον αμφιβληστροειδή, αλλά είναι διακεκομμένη, απογοητευμένη, γενικά - δεν είναι αναγνωρίσιμη. Ένα τέτοιο άτομο, που στέκεται μπροστά από τον κατάλογο ελέγχου, βλέπει τα γράμματα, αλλά δεν μπορεί να τα κατονομάσει, χάνεται.

Μπορεί ο αστιγματισμός να περάσει;
Θυμηθείτε! Ο αστιγματισμός δεν θεραπεύεται. Αυτό είναι ένα οπτικό ελάττωμα που διορθώνεται μόνο από γυαλιά. Αν σας προσφέρεται θεραπεία, τότε μόνο για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές όπως η αμβλυωπία (τεμπέλης οφθαλμού, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα θολών εικόνων λόγω αστιγματισμού).

Αθλητισμός

Ο αστιγματισμός συνδυάζεται συχνά με στραβισμό. Το Squint είναι πολύ σπάνια μια ανεξάρτητη διαταραχή. Ο πιο κοινός στρουμισμός είναι ένα συνακόλουθο φαινόμενο ασθενειών όπως ο αστιγματισμός, η υπερμετρωπία ή η μυωπία. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε τον στραβισμό εν καιρώ, η αιτία του οποίου το προκάλεσε (αστιγματισμός) και να κάνει την κατάλληλη διόρθωση.

Το Squint μπορεί επίσης να περιπλέξει την πορεία του αστιγματισμού, αν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη διόρθωση αυτής της ασθένειας.

Η εξέταση για αστιγματισμό πραγματοποιείται με τις καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με την κακή όραση ή τη σημαντική υποβάθμισή του. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει για ένα υγιές άτομο. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι κατά τη διάρκεια του τεστ αστιγματισμού, τα αποτελέσματα μπορεί να παρουσιάζουν μικρό βαθμό αστιγματισμού. Αυτό είναι φυσιολογικό, είναι απαραίτητο μόνο να διακρίνουμε τη γραμμή - όπου ο αστιγματισμός είναι ο κανόνας και όπου είναι ήδη μια παθολογία. Ο έλεγχος αστιγματισμού πρέπει να διεξάγεται αν έχετε προβλήματα όρασης και δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, φάρμακα και να είστε υπερβολικά κουρασμένοι πριν εκτελέσετε μια τέτοια εξέταση.

Προκειμένου να έχετε έναν καλό έλεγχο αστιγματισμού, είναι απαραίτητο να ανάψετε το φως στο δωμάτιο πριν το κρατήσετε. Έτσι κάθε μάτι ελέγχεται χωριστά. Η δοκιμή αστιγματισμού είναι ένα σχέδιο των ίδιων και συμμετρικών γραμμών. Εάν υπάρχει οπτική εξασθένηση με τη μορφή αστιγματισμού, τότε αυτές οι γραμμές μπορεί να είναι ασαφείς και όχι συμμετρικές σε μέρη. Τα σημάδια αυτά καθορίζουν τον βαθμό ανάπτυξης του αστιγματισμού, την ποικιλία του. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής, προσδιορίζεται περαιτέρω θεραπεία του αστιγματισμού.

Ο αστιγματισμός οφείλεται στο ακανόνιστο (όχι σφαιρικό) σχήμα του κερατοειδούς (λιγότερο συχνά - στον φακό). Κανονικά, ο κερατοειδής χιτώνας και ο φακός ενός υγιούς οφθαλμού έχουν ομαλή σφαιρική επιφάνεια. Στον αστιγματισμό, η σφαιρικότητά τους είναι σπασμένη. Έχει διαφορετική καμπυλότητα σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Συνεπώς, με τον αστιγματισμό, αντί για την κανονική εικόνα, ένα άτομο βλέπει μια παραμορφωμένη εικόνα, στην οποία ορισμένες γραμμές είναι σαφείς, άλλες είναι θολή. Κανονικά, υπάρχει πάντα κάποιος βαθμός αστιγματισμού. Μια άλλη ερώτηση - πόσο επηρεάζει την ποιότητα της όρασης;

Δοκιμή αστιγματισμού αριθ. 1

  1. Κλείστε ένα μάτι, πάρτε 3-5 βήματα πίσω από την οθόνη και κοιτάξτε τον κύκλο.
  2. Παρατηρήστε εάν ορισμένες από τις γραμμές γίνονται πιο σκούρες από άλλες.
  3. Εάν ναι, ίσως έχετε αστιγματισμό.

Δοκιμή αστιγματισμού αριθ. 2

  1. Κλείστε ένα μάτι και στη συνέχεια το άλλο.
  2. Εάν βλέπετε τα τετράγωνα με ομοιόμορφα μαύρα, τότε πιθανότατα δεν έχετε αστιγματισμό.
  3. Εάν δεν βλέπετε τα τετράγωνα που είναι εξίσου μαύρα, εάν ένα ή περισσότερα τετράγωνα φαίνονται γκρίζα, τότε έχετε αστιγματισμό.

Δοκιμή αστιγματισμού αριθ. 3

Στο αστέρι της Siemens, οι μαύρες ακτίνες σε λευκό φόντο τρέχουν από την περιφέρεια στο κέντρο. Εάν η καθαρότητα της όρασης δεν είναι ιδανική, τότε, μη φτάνοντας στο κέντρο, οι ακτίνες θα θολώσουν και θα αρχίσουν να αλληλεπικαλύπτονται μεταξύ τους. Σε μια πολύ μικρή περιοχή, μπορεί να φαίνονται να συγχωνεύονται με το φόντο. Ωστόσο, καθώς προχωράτε προς το κέντρο, οι ακτίνες ξαφνικά εμφανίζονται ξανά ορατά ξανά. Την ίδια στιγμή, η εικόνα μετατρέπεται σε δική της αρνητική. Στη θέση της μαύρης ακτίνας υπάρχει ένα λευκό φόντο, και στη θέση του λευκού φόντου υπάρχει μια μαύρη δέσμη. Κατά τη διάρκεια των ακτίνων, μια παρόμοια αντιστροφή μπορεί να συμβεί αρκετές φορές.

Οι άνθρωποι με καλή όραση μπορούν να παρατηρήσουν αυτό το αποτέλεσμα αν φέρουν την εικόνα πολύ κοντά στα μάτια. Σε μεγάλη απόσταση από την εικόνα, οι ακτίνες για αυτούς θα συγχωνευθούν σε μια στερεά γκρίζα μάζα (λόγω της περιορισμένης ανάλυσης του αμφιβληστροειδούς). Εάν ένα πρόσωπο με εκατό τοις εκατό όραμα θεωρεί την εικόνα από πέντε μέτρα, τότε οι ακτίνες αρχίζουν να συγχωνεύονται ακριβώς στο ήμισυ του μήκους τους, δηλ. όταν παραμένει 2,5 εκατοστά στο κέντρο (με μήκος πλήρους δέσμης 5,0 εκ.).
Το αστέρι της Siemens παρέχει μια εξαιρετική ευκαιρία να παρατηρήσει ότι η οπτική οξύτητα αλλάζει διαρκώς και οι αλλαγές αυτές εν μέρει υπόκεινται σε εθελοντικό έλεγχο.

Εάν το μάτι είναι αστιγματικό, τότε το όριο της σαφούς ορατότητας των ακτίνων δεν είναι ένας κύκλος, αλλά μια έλλειψη (ή μπορεί να έχει ακόμη πιο περίπλοκο σχήμα).

Αstigmatism τι συμβαίνει

Ο αστιγματισμός είναι μια συγγενής ή αποκτηθείσα ανωμαλία διάθλασης, στην οποία οι ακτίνες που εισέρχονται στο μάτι εστιάζονται όχι σε ένα αλλά σε αρκετές διαφορετικές εστίες. Έτσι, η εικόνα αντικειμένων δεν επικεντρώνεται στον αμφιβληστροειδή, αλλά σε διάφορα σημεία μπροστά ή πίσω του. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο με αστιγματισμό διαμαρτύρεται για θολότητα και παραμόρφωση της εικόνας, διπλή όραση και οπτική δυσφορία.

Σε αντίθεση με τη μυωπία (μυωπία) και την υπερμετρωπία (υπερμετρωπία), ο αστιγματισμός δεν ισχύει για τις σφαιρικές διαθλάσεις. Αυτό σημαίνει ότι οι ακτίνες φωτός όταν διαθλώνται διαφορετικά σε διαφορετικά μέρη του κερατοειδούς και του φακού. Ως αποτέλεσμα, η διόρθωση του αστιγματισμού είναι πολύ πιο δύσκολη από τους άλλους τύπους αμμετροπίου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο λανθασμένος αστιγματισμός δεν δίνει καθόλου τη διόρθωση των γυαλιών.

Φυσιολογικός και παθολογικός αστιγματισμός

Το οπτικό σύστημα του οφθαλμού διαχωρίζει τις προσπίπτουσες ακτίνες άνισα. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του βολβού και στην οπτική ατέλεια των μέσων διάθλασης. Ο αστιγματισμός μέσα σε 0,34 διοπτρες θεωρείται κανονικός φυσιολογικός. Δεν επηρεάζει την οπτική οξύτητα, δεν προκαλεί οπτική κόπωση, διπλή όραση, πονοκεφάλους και άλλα φαινόμενα ασθένειας. Αυτό το είδος αστιγματισμού είναι παρόν σχεδόν σε κάθε άτομο.

Σε αντίθεση με τον φυσιολογικό, ο παθολογικός αστιγματισμός δίνει σε ένα άτομο μεγάλη ενόχληση. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα παιδιά. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη στραβισμού ή διαθλαστικής αμβλυωπίας (η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με μείωση της οπτικής οξύτητας).

Οι αιτίες της παθολογίας

Οι οφθαλμίατροι διακρίνουν δύο κύριους τύπους αστιγματισμού: τον κερατοειδή και τον φακοειδή (φακό). Ο λόγος για τον πρώτο είναι η ανομοιογενής καμπυλότητα του κερατοειδούς, λόγω του οποίου δεν μπορεί να εστιάσει τις εισερχόμενες ακτίνες στο επιθυμητό σημείο του αμφιβληστροειδούς. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει θολές εικόνες. Ο αστιγματισμός του φακού προκαλείται από το ακανόνιστο σχήμα του φακού ή την εκτόπισή του (εξάρσεις, υποβλάσεις).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαθλαστική ισχύς του κερατοειδούς είναι κατά μέσο όρο 43 διόπτρες, ενώ ο φακός - μόνο 19 διοπτρίες. Αυτό σημαίνει ότι ο κερατοειδικός χιτώνας παίζει τον σημαντικότερο ρόλο στη διάθλαση (διάθλαση των ακτίνων) του ματιού. Το ακανόνιστο σχήμα του οδηγεί συχνά στον αστιγματισμό.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες συγγενούς και επίκτητου αστιγματισμού:

  • Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα. Η συγγενής μορφή της νόσου κληρονομείται συνήθως από γονείς που έχουν επίσης αυτήν την παθολογία. Αυτός ο αστιγματισμός οφείλεται σε ελαττώματα στον γενετικό κώδικα και εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.
  • Τραυματισμοί. Οι μώλωπες, οι διεισδυτικοί και μη διεισδυτικοί τραυματισμοί του ματιού μπορεί να οδηγήσουν σε μετατόπιση φακού, γρατζουνιές ή ρήξεις του κερατοειδούς. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ουλές στον κερατοειδή, που το παραμορφώνουν. Ο ασθενής έχει έναν μονόπλευρο, συχνά λανθασμένο αστιγματισμό.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες του οφθαλμού. Διάφορες κερατίτιδες είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες καμπυλότητας του κερατοειδούς. Οδηγούν σε παραβίαση της ακεραιότητας, της παραμόρφωσης, της θολότητας. Φυσικά, όλα αυτά έχουν δυσμενή επίδραση στη διάθλαση του ματιού.
  • Κερατόκωνος, κερατοειδής, κερατοειδής δυστροφία. Αυτές οι ασθένειες συχνά οδηγούν σε αλλαγές στην κανονική μορφή του κερατοειδούς. Εάν κανονικά μοιάζει με ένα τελείως καμπύλο ημισφαίριο, τότε με αστιγματισμό έχει ακανόνιστο σχήμα ή ανωμαλίες στην επιφάνεια.
  • Χειρουργικές παρεμβάσεις. Οι λειτουργίες κατά τις οποίες εκτελείται μια τομή του κερατοειδούς μπορεί να οδηγήσουν στην παραμόρφωση του. Ο λόγος πιο συχνά είναι η ακατάλληλη επιβολή των μετεγχειρητικών ραμμάτων, η απόκλιση ή η πρόωρη απομάκρυνσή τους.

Ταξινόμηση του παθολογικού αστιγματισμού

Ο αστιγματισμός μπορεί να χωριστεί σε σωστές και λανθασμένες. Το πρώτο είναι συνηθέστερα συγγενές και έχει πιο ευνοϊκή πορεία. Κατά κανόνα, είναι ευκόλως προσπελάσιμο στη διόρθωση θεάματος ή επαφής. Ο εσφαλμένος αστιγματισμός εμφανίζεται συνήθως λόγω τραυματισμών, φλεγμονωδών βλαβών του κερατοειδούς και χειρουργικών επεμβάσεων. Δεν μπορεί να διορθωθεί και μπορεί να διορθωθεί μόνο με τη βοήθεια της διόρθωσης όρασης λέιζερ.

Επιπλέον, στην οφθαλμολογία υπάρχει μια σειρά ταξινομήσεων του αστιγματισμού.

Ανάλογα με το πού εντοπίζονται οι οπτικές εστίες (μπροστά ή πίσω από τον αμφιβληστροειδή), διακρίνεται ο μυωπικός, υπερμετρωπικός και μικτός αστιγματισμός. Όταν οι μυωπικές ακτίνες συγκεντρώνονται μπροστά στον αμφιβληστροειδή, με υπερμετρωπία - πίσω από αυτό. Η ανάμειξη χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό στο ένα μάτι των μυωπικών και μακροχρόνιων διαθλάσεων.

  • Απλή υπερμετρωπία. Χαρακτηρίζεται από κανονική διάθλαση σε έναν από τους δύο κύριους μεσημβρινούς και εξασθενεί στη δεύτερη. Έτσι, ένα μέρος των ακτίνων που εισέρχονται στο μάτι επικεντρώνεται στον αμφιβληστροειδή, ο άλλος πίσω του.
  • Σύνθετο υπερμετρωπικό. Όταν παρατηρείται εξασθένηση της διάθλασης και στους δύο κύριους μεσημβρινούς, και εκφράζεται σε διάφορους βαθμούς. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια παραμορφωμένη εικόνα των γύρω αντικειμένων πίσω από τον αμφιβληστροειδή του προσβεβλημένου ματιού.
  • Απλή μυωπική. Σε αυτούς τους ασθενείς, η διάθλαση σε έναν από τους κύριους μεσημβρινούς (συνήθως οριζόντια) είναι φυσιολογική και στην άλλη - αυξημένη. Λόγω της υπερβολικής διάθλασης, μέρος των ακτίνων επικεντρώνεται μπροστά στον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας θόλωση της εικόνας.
  • Δύσκολο μυωπικό. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση της διαθλαστικής ισχύος και στους δύο κύριους μεσημβρινούς, που εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς. Η εικόνα πέφτει μπροστά από τον αμφιβληστροειδή. Ο ασθενής παραπονιέται για θόλωση της εικόνας και κακή όραση σε απόσταση.
  • Μικτή Σε έναν από τους κύριους μεσημβρινούς, οι ακτίνες διαθλούνται πάρα πολύ, στην άλλη - ασθενώς. Εξαιτίας αυτού, ένα μέρος από αυτά επικεντρώνεται μπροστά στον αμφιβληστροειδή, το άλλο πίσω. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από έντονη θολότητα και θολή όραση.

Ο ακανόνιστος αστιγματισμός χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την διαφορετική καμπυλότητα των δύο κύριων μεσημβρινών, αλλά και από την άνιση διαθλαστική δύναμη μέσα σε έναν μεσημβρινό. Αυτό οφείλεται στην ανώμαλη επιφάνεια του κερατοειδούς χιτώνα. Αυτός ο αστιγματισμός δεν διορθώνεται από γυαλιά και φακούς επαφής.

Στο αστιγματικό μάτι υπάρχουν δύο κύριοι μεσημβρινοί που βρίσκονται υπό γωνία 90 ° μεταξύ τους. Ορισμένες από αυτές έχουν μεγαλύτερη αντανάκλαση των εισερχόμενων ακτίνων, η δεύτερη - η ασθενέστερη. Ανάλογα με τη θέση αυτών των δύο μεσημβρινών διακρίνονται διαφορετικοί τύποι αστιγματισμού.

  • Άμεση Χαρακτηρίζεται από ισχυρότερη διάθλαση των ακτίνων στον κάθετο μεσημβρινό. Αυτός ο τύπος αστιγματισμού είναι πιο συνηθισμένος.
  • Αντίστροφη. Οι εισερχόμενες ακτίνες είναι περισσότερο διαθρωμένες στον οριζόντιο μεσημβρινό από ό, τι στην κάθετο. Είναι αρκετά σπάνιο και προκαλεί μεγάλη ενόχληση σε ένα άτομο.
  • Με πλάγιους άξονες. Οι κύριοι μεσημβρινοί δεν είναι οριζόντια ή κάθετη κατεύθυνση και πλάγια.

Βαθμοί

Η διαφορά μεταξύ της διαθλαστικής ισχύος των δύο κύριων μεσημβρινών, που εκφράζεται σε διοπτρίες, δείχνει το βαθμό αστιγματισμού. Όσο περισσότερο είναι, τόσο χειρότερο βλέπει το άτομο.

Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί αστιγματισμού:

  • αδύναμη - έως 3 διοπτρίες.
  • μέση - 3-6 διοπτρίες.
  • υψηλή - περισσότερες από 6 διοπτρίες.

Ο αστιγματισμός μικρότερος από 0,5 διοπτρίες δεν δίνει στον άνθρωπο έντονη ενόχληση, εξαιτίας αυτού που δεν υπόκειται σε διόρθωση. Τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής πρέπει να φοριούνται όταν η παθολογία μειώνει την ικανότητα εργασίας ή την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ο φυσιολογικός αστιγματισμός δεν έχει κλινικά συμπτώματα, έτσι ώστε ένα άτομο να μην το παρατηρήσει καθόλου. Είναι εντελώς ακίνδυνο, δεν οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών και δεν απαιτεί διόρθωση. Η εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική για διάφορους τύπους παθολογικού αστιγματισμού.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου:

  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • παραμορφωμένη, θολή εικόνα των γύρω αντικειμένων.
  • τη συνήθεια να στραγγίξει ή να τραβήξει το δέρμα των βλεφάρων.
  • ασθενείς εκδηλώσεις.

Για τη διευκόλυνση της ασθένειας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οπτικής κόπωσης. Όταν κοιτάζετε τα γύρω αντικείμενα, ένα άτομο αναγκάζεται να στραγγίξει τα μάτια του σε μια προσπάθεια να μετατοπίσει τις εστίες πιο κοντά στον αμφιβληστροειδή. Αυτό προκαλεί δυσφορία, κράμπες και πόνο στα μάτια, έντονους πονοκεφάλους.

Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ευνοϊκό μάτι. Το φαινόμενο αυτό εμφανίζεται ιδιαίτερα σε παιδιά ηλικίας άνω των 2-4 ετών. Είναι αρκετά επικίνδυνο γιατί μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες (για παράδειγμα, αμβλυωπία - σβήνοντας ένα μάτι από την πράξη της οπτικής αντίληψης).

Μέθοδοι διάγνωσης του αστιγματισμού

Μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία αστιγματισμού από τις χαρακτηριστικές καταγγελίες ενός ατόμου. Το διαγνωστικό πρόγραμμα περιλαμβάνει συνήθως τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας και της διάθλασης, τη σκασπασία, τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, τη βιομικροσκοπία.

Η πιο προσιτή και αρκετά αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος είναι η σκασπασία. Σας επιτρέπει να μετρήσετε τη διάθλαση σε διαφορετικούς μεσημβρινούς μέσα σε λίγα λεπτά, για να μάθετε τον τύπο, τον τύπο και τον βαθμό του αστιγματισμού. Για τον προσδιορισμό της διάθλασης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια πιο σύγχρονη μέθοδος - διαθλασίμετρο.

Στη διάγνωση του αστιγματισμού του κερατοειδούς, η οφθαλμομετρία και η κερατοτογραφία του υπολογιστή έχουν μεγάλη σημασία. Κανονικά, ο κερατοειδής θα πρέπει να είναι απόλυτα στρογγυλός και να έχει την εμφάνιση ομαλής σφαίρας. Στην περίπτωση του αστιγματισμού, αυτές οι μέθοδοι αποκαλύπτουν μια μέτρηση της καμπυλότητας του κερατοειδούς ή διαφόρων ανωμαλιών σε αυτό.

Ορατότητα και επαφή διόρθωσης του αστιγματισμού

Για τη διόρθωση του απλού μυωπικού και υπερμετρωπικού αστιγματισμού, χρησιμοποιούνται κυλινδρικοί φακοί. Διαχωρίζουν τις φωτεινές ακτίνες σε μία μόνο κατεύθυνση, κάθετη προς τον άξονα του κυλίνδρου. Σε σύνθετο και μικτό αστιγματισμό, συνήθως χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός σφαιρικών και κυλινδρικών φακών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση γυαλιών, σκληρών ή μαλακών φακών επαφής δεν θεραπεύει τη νόσο, αλλά διορθώνει μόνο το διαθλαστικό σφάλμα. Συνεπώς, μαζί με τη διόρθωση, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε την αιτία του αστιγματισμού και, ει δυνατόν, να την εξαλείψουμε. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της εξέλιξης της νόσου στο μέλλον.

Οι φακοί επαφής έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τη χρήση γυαλιών. Η διόρθωση επαφής είναι αρκετά βολική και παρέχει μια πιο αποτελεσματική διόρθωση όρασης. Όταν ο αστιγματισμός είναι πολύ σημαντικός για τη σταθεροποίηση του φακού στη σωστή θέση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι: η χρήση έρματος ή περιβλάστου, που κόβει την άκρη του φακού.

Λέιζερ θεραπεία

Εμφανίζεται με λάθος αστιγματισμό, ανικανότητα ή απροθυμία να φορούν φακούς επαφής ή γυαλιά. Η διόρθωση με λέιζερ είναι το χρυσό πρότυπο της χειρουργικής θεραπείας της παθολογίας και εκτελείται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Πριν από την παρέμβαση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Η διόρθωση με λέιζερ του αστιγματισμού του κερατοειδούς αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • την περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
  • σακχαρώδη διαβήτη στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
  • καταρράκτης, γλαύκωμα, φλεγμονώδεις ασθένειες του οφθαλμού.
  • σοβαρές αλλοιώσεις αμφιβληστροειδούς

Η θεραπεία με λέιζερ είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική με μη φυσιολογικό αστιγματισμό, ο οποίος δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά. Βοηθά στην απομάκρυνση των ελαττωμάτων του κερατοειδούς και στην επιστροφή του στην κανονική του μορφή. Μετά τη διόρθωση με λέιζερ, ένα άτομο αποκτά την ικανότητα να βλέπει καθαρά και καθαρά τον κόσμο γύρω του.

Αστιγματισμός

Ο αστιγματισμός είναι παραβίαση της διάθλασης, λόγω του ακανόνιστου, μη σφαιρικού σχήματος του κερατοειδούς ή του φακού, που οδηγεί στη διασπορά των ακτίνων του φωτός και στον σχηματισμό μιας παραμορφωμένης εικόνας στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Ο αστιγματισμός πάνω από 1 dptr παρουσιάζει προβλήματα όρασης, ασαφή θολή όραση αντικειμένων, κεφαλαλγία, κόπωση κατά τη διάρκεια των οπτικών φορτίων, δυσφορία στην περιοχή του φρυδιού. Διάγνωση του αστιγματισμού περιλαμβάνουν διαβούλευσης έλεγχο οφθαλμίατρο οπτική οξύτητα, έρευνα διάθλασης (scotoscopy, διαθλασίμετρα), βιομικροσκοπίας, Οφθαλμομετρές, οφθαλμοσκόπηση, υπερηχογράφημα του ματιού, του κερατοειδούς υπολογιστή τοπογραφία. Η θεραπεία του αστιγματισμού πραγματοποιείται με τη βοήθεια της διόρθωσης των επαφών και της επαφής, της διόρθωσης με λέιζερ σύμφωνα με τη μέθοδο LASIK, την αστιγματολογία, την εμφύτευση φακικών φακών.

Αστιγματισμός

Ο αστιγματισμός, μαζί με τη μυωπία και την οπισθοσκεπή, αναφέρεται στην οφθαλμολογία στις λεγόμενες αμμετροπίες - συνθήκες που χαρακτηρίζονται από μια μεταβολή στη διαθλαστική δύναμη των οπτικών μέσων και μια παραμόρφωση της οπίσθιας εστίας του ματιού. Μεταξύ όλων των τύπων αμετροπίας, ο αστιγματισμός εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων. Η πρώιμη διόρθωση του αστιγματισμού είναι το κλειδί για την επιτυχή πρόληψη της αμβλυωπίας και του στραβισμού.

Στον αστιγματισμό ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ομοιόμορφης καμπυλότητας (σφαιρικότητας) του κερατοειδούς ή του φακού, η επιφάνεια τους έχει ανομοιόμορφη διαθλαστική ισχύ σε διαφορετικούς μεσημβρινούς, έτσι ώστε η δέσμη των ακτίνων να μην συγκλίνει σε ένα σημείο του αμφιβληστροειδούς, όπως είναι φυσιολογικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εικόνα επικεντρώνεται στον αμφιβληστροειδή, αλλά με τη μορφή ενός τμήματος, μια θολή έλλειψη ή "οκτώ"? σε άλλες, πίσω ή μπροστά από τον αμφιβληστροειδή. Η εικόνα που βλέπει ένα άτομο με αστιγματισμό γίνεται παραμορφωμένη, ασαφής, ασαφής.

Αιτίες του αστιγματισμού

Η αιτία του αστιγματισμού είναι παραβίαση της διαμόρφωσης του οπτικού συστήματος του ματιού - μια ανομοιόμορφη καμπυλότητα του κερατοειδούς ή ακανόνιστου σχήματος του φακού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αστιγματισμός είναι μια κληρονομική παθολογία της όρασης, που συχνά συνδέεται με τη συγγενή άνιση πίεση των βλεφάρων, των οφθαλμοκινητών μυών και των οστών της τροχιάς στο περίβλημα του ματιού. Επομένως, αν στην οικογένεια ένας από τους γονείς πάσχει από αστιγματισμό, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό.

Ο αποκτώμενος αστιγματισμός μπορεί να αναπτυχθεί σε ενήλικες ως αποτέλεσμα μεταβολών του κερατοειδούς που οφείλονται σε τραυματισμούς των ματιών, οφθαλμολογικές επεμβάσεις, δυστροφικές διεργασίες (κερατόκωνο), αδιαφάνεια του κερατοειδούς και φλεγμονές (κερατίτιδα).

Τύποι αστιγματισμού

Ανάλογα με τις διαθλαστικές κύρια μεσημβρινό (κάθετα επίπεδα μάτια) διακρίνουν άμεση αστιγματισμό (τη διαθλαστική ισχύ με τη μεγαλύτερη κάθετη μεσημβρινό), αντίστροφη αστιγματισμό (τη διαθλαστική ισχύ με τη μεγαλύτερη οριζόντια μεσημβρινούς) και ο αστιγματισμός με λοξές άξονες.

Με τη μορφή απομονωμένου σωστού και λανθασμένου αστιγματισμού. Με τον ορθό αστιγματισμό, οι δύο κύριοι μεσημβρινοί είναι αμοιβαίως κάθετοι. αν είναι λάθος, βρίσκεται λοξά. Ο σωστός αστιγματισμός διαιρείται σε απλό, στον οποίο σε έναν από τους μεσημβρινούς υπάρχει μια κανονική διάθλαση - η emmetropia. που χαρακτηρίζεται από την ίδια διάθλαση (μυωπία ή υπερμετρωπία) και στους δύο μεσημβρινούς. μικτή - με διάφορους τύπους διάθλασης στους μεσημβρινούς. Όταν συνδυάζονται με μυωπία, μιλάνε για μυωπικό αστιγματισμό, με μακροχρόνια ορατότητα - για υπερμετρωπικό αστιγματισμό.

Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης διακρίνει τον συγγενή (σωστό) και τον αποκτούμενο (λανθασμένο) αστιγματισμό. Ο εγγενής αστιγματισμός στην περιοχή των 0,5-0,75 διοπτρών θεωρείται φυσιολογικός - στην περίπτωση αυτή δεν επηρεάζει την οπτική οξύτητα και δεν χρειάζεται διόρθωση. Ο αποκτημένος αστιγματισμός είναι πάντα παθολογικός.

Η κατεύθυνση των μεσημβρινών χαρακτηρίζει τον άξονα αστιγματισμού και εκφράζεται σε μοίρες. Η διαφορά στη διάθλαση των ασθενέστερων και ισχυρότερων μεσημβρινών αντικατοπτρίζει το μέγεθος του αστιγματισμού, που μετράται σε διόπτρες. Στο τελευταίο σημάδι διακρίνονται ένας ασθενής βαθμός (έως 3 dptr), μέτριος βαθμός (3-6 dptr) και ένας υψηλός βαθμός (πάνω από 6 dptr) αστιγματισμού.

Με ακανόνιστη διαθλαστική ικανότητα του κερατοειδούς, μιλάμε για αστιγματισμό κερατοειδούς, με διαθλαστικό ελάττωμα φακών - φακοειδής.

Συμπτώματα αστιγματισμού

Ο αστιγματισμός εμφανίζεται συνήθως σε προσχολική ηλικία ή σε προχωρημένη ηλικία. Ένα παιδί με αστιγματισμό μπορεί να μπερδέψει παρόμοια γράμματα ή να αλλάξει θέσεις με λόγια, να διαμαρτυρηθεί για κακή όραση, παραμόρφωση και θολή όραση αντικειμένων, συχνές πονοκεφάλους, δυσφορία στην υπερηχητική περιοχή. Ο αστιγματισμός είναι χαρακτηριστικός του αστιγματισμού, ο οποίος εκδηλώνεται με ταχεία κόπωση, αίσθημα "άμμου" στα μάτια. δυσανεξία στη χρήση γυαλιών, η οποία απαιτεί την συχνή αντικατάστασή τους.

Τα συμπτώματα του αστιγματισμού δεν είναι συγκεκριμένα. στα αρχικά στάδια, η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται από μια μικρή θολή όραση, επομένως συχνά μπερδεύεται για κόπωση των ματιών. Προειδοποιητικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν αστιγματισμό είναι η απώλεια της σαφήνειας της όρασης όταν τα αντικείμενα εμφανίζονται ανομοιογενή, παραμορφωμένα, ασαφή. πόνος, ερυθρότητα, καύση στα μάτια. διπλή όραση στα μάτια με αυξημένο οπτικό φορτίο (κατά την ανάγνωση, εργασία σε υπολογιστή), δυσκολία στον οπτικό προσδιορισμό της απόστασης στα αντικείμενα κ.λπ.

Διαγνωστικά του αστιγματισμού

Η διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο σε περίπτωση ύποπτου αστιγματισμού περιλαμβάνει μια συνολική εκτίμηση της κατάστασης της οπτικής λειτουργίας, μιας εξέτασης των δομών του οφθαλμού, μιας μελέτης διάθλασης και έμμεσων μεθόδων απεικόνισης.

Η εξέταση της οπτικής οξύτητας (ασκούμενη με αστιγματισμό) πραγματοποιείται χωρίς διόρθωση και με διόρθωση. Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα δοκιμαστικό πλαίσιο στο οποίο ένα μάτι κλείνει με ένα αδιαφανές κόσκινο και κυλινδρικοί φακοί με διαφορετική διαθλαστική ισχύ τοποθετούνται μπροστά από τον άλλο, εξασφαλίζοντας μέγιστη οπτική οξύτητα.

Ο βαθμός διάθλασης προσδιορίζεται με τη χρήση σκιών (σκιώδης δοκιμή) με σφαιρικούς φακούς και κυλινδρικούς (αστιγματικούς) φακούς (κυλινδροσκυοσκόπηση). Πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την παραβίαση της διάθλασης δίνουν τη διαθλασίμετρο που πραγματοποιείται στην κατάσταση της μυδριασίας (διαστολή των μαθητών).

Προκειμένου να προσδιοριστούν οι πιθανές αιτίες αστιγματισμού (φλεγμονώδεις ή εκφυλιστικές ασθένειες του κερατοειδούς), πραγματοποιείται βιομικροσκοπία οφθαλμού. Διεξάγεται οφθαλμοσκόπηση για την εξάλειψη της παθολογίας της βάσης και της υαλοειδούς. Το πρόσθιο-οπίσθιο τμήμα του οφθαλμού εξετάζεται χρησιμοποιώντας οφθαλμομετρία και υπέρηχο του οφθαλμού.

Η παρουσία και ο βαθμός αστιγματισμού του κερατοειδούς, καθώς και η ανίχνευση του κερατόκωνου, πραγματοποιούνται με κερατοτογραφία του υπολογιστή.

Θεραπεία του αστιγματισμού

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί ο αστιγματισμός, η χρήση γυαλιών, η επαφή, η λέιζερ και η μικροχειρουργική διόρθωση. Η οφθαλμολογική διόρθωση ενδείκνυται για αστιγματισμό πάνω από 1 dptr, προοδευτική μείωση στην οπτική οξύτητα, συμπτώματα ασθένειας, αύξηση του βαθμού μακροσκοπίας ή μυωπίας.

Η διόρθωση των γυαλιών παρέχεται με μεμονωμένη επιλογή γυαλιών (συνηθέστερα πολύπλοκων), στις οποίες συνδυάζονται σφαιρικοί και κυλινδρικοί φακοί. Οι σφαιρικοί φακοί επιλέγονται σύμφωνα με τους κανόνες για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας ή της μυωπίας, η διαθλαστική ισχύς ενός κυλινδρικού φακού πρέπει να συμπίπτει με τον βαθμό αστιγματισμού. Με υψηλό βαθμό αστιγματισμού, η χρήση σύνθετων ποτηριών μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, κοπή στα μάτια και οπτική δυσφορία.

Μια εναλλακτική λύση στη διόρθωση του αστιγματισμού με τα γυαλιά μπορεί να είναι η χρήση των φακοί επαφής με τορικούς (αστιγματικούς). Το πλεονέκτημα της διόρθωσης επαφής είναι το γεγονός ότι ο φακός, σε αντίθεση με τα γυαλιά, σχηματίζει ένα μόνο οπτικό σύστημα με το μάτι και δεν προκαλεί χωρική παραμόρφωση. Με ένα μικρό βαθμό αστιγματισμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορθοκερατολογικοί (νυχτερινοί) φακοί. Προκειμένου να διορθωθούν τα γυαλιά και οι φακοί επαφής, απαιτούνται περιοδικές επαναλαμβανόμενες διαβουλεύσεις με έναν οφθαλμίατρο. Ωστόσο, και τα γυαλιά και οι φακοί μπορούν να διορθώσουν μόνο για λίγο τις οπτικές ανωμαλίες, αλλά δεν μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τον αστιγματισμό.

Σε μικτές αστιγματισμό ή μυωπικός, δυσανεξία θέαμα διόρθωση αδυναμία διόρθωσης λέιζερ και διάθλαση στις διάφορες μεσημβρινούς δείχνονται κατέχουν astigmotomii (κερατοτομία) - mikronasechek της εφαρμογής στον κερατοειδή, επιτρέποντας να αποδυναμώσει ισχυρή μεσημβρινό περιφερειακά. Στον υπερμετρωπικό αστιγματισμό μπορεί να πραγματοποιηθεί λέιζερ ή θερμοκερατο-πήξη - καυτηρίαση της περιφέρειας του κερατοειδούς, η οποία αυξάνει την διόγκωση και τη διαθλαστική ισχύ του.

Τα τελευταία χρόνια, η διόρθωση με λέιζερ excimer σύμφωνα με την τεχνική LASIK έχει αναλάβει τον ηγετικό ρόλο στη θεραπεία του αστιγματισμού. Εμφανίζεται με αστιγματισμό μέχρι ± 3-4 διοπτρίες. Η διαδικασία της διόρθωσης του αστιγματισμού με λέιζερ γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία στάγδην. Η διεργασία διορθώσεως χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μικροκερατόμο μέσο διαχωρίζεται επιφανειακό στρώμα του κερατοειδούς πάχους 130-150 μικρομέτρων, τότε το λέιζερ σε καλά καθορισμένες περιοχές του εξατμισθέν μέρος του κερατοειδούς σε ένα προκαθορισμένο βάθος, οπότε πτερύγιο απελασματοποίηση επιστρέφεται στη θέση του. Δεν γίνεται ραφή με αυτή τη μέθοδο διόρθωσης του αστιγματισμού, επειδή το επιθήλιο κατά μήκος της ακμής του πτερυγίου αποκαθίσταται από μόνο του. Η βελτίωση της όρασης μετά από διόρθωση με λέιζερ excimer παρατηρείται ήδη μετά από 1-2 ώρες μετά το τέλος της διαδικασίας και η τελική ανάκτηση λαμβάνει χώρα μέσα σε μια εβδομάδα.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται ο περιορισμός των σωματικών και οπτικών φορτίων, η προστασία των ματιών από τραυματισμούς, η εξάλειψη των θερμικών διαδικασιών (επισκέψεις στη σάουνα, λήψη θερμών λουτρών). Η ενστάλαξη των οφθαλμικών σταγόνων (με δεξαμεθαζόνη, ένα αντιβακτηριακό και ενυδατικό συστατικό), επανειλημμένη εξέταση από οφθαλμίατρο συνταγογραφείται. Στο μέλλον, μπορεί να συνιστάται να υποβληθείτε σε επεξεργασία υλικού (διέγερση με λέιζερ, εκπαίδευση βίντεο-υπολογιστή), να παίρνετε ειδικά βιταμινούχα σκευάσματα για τα μάτια, να κάνετε μαθήματα γυμναστικής στα μάτια, να κάνετε μασάζ στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, υδρο-διαδικασίες κ.λπ.

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί διόρθωση λέιζερ με excimer του αστιγματισμού ή ο υψηλός βαθμός του, εκτελείται εμφύτευση φακικών φακών.

Πρόγνωση και πρόληψη του αστιγματισμού

Με καθυστερημένη ή ανεπαρκή θεραπεία του αστιγματισμού, μπορεί να αναπτυχθεί μια απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας, της αμβλυωπίας και της επιδερμίδας. Τα κριτήρια για μια ποιοτική διόρθωση του αστιγματισμού είναι η αύξηση της ποιότητας της διόφθαλμης όρασης.

Η πρόληψη του αστιγματισμού συνίσταται στην ορθολογική κατανομή των οπτικών φορτίων, στην εναλλαγή τους με ειδικές ασκήσεις για τα μάτια και τη σωματική άσκηση, στην πρόληψη των τραυματισμών και στη φλεγμονή του κερατοειδούς. Προκειμένου να προσδιοριστεί ο συγγενής αστιγματισμός, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική εξέταση των παιδιών σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα ηλικίας. Η πρόληψη δευτεροπαθών επιπλοκών απαιτεί την έγκαιρη οπτική διόρθωση του αστιγματισμού.