Ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά

Ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά

Το οπτικό νεύρο (lat Nervus opticus) είναι το δεύτερο από δώδεκα ζεύγη κρανιακών νεύρων. Σύμφωνα με αυτό, οι οπτικοί ερεθισμοί που αντιλαμβάνονται τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς μεταδίδονται στον εγκέφαλο.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια κατάσταση που προκύπτει από διάφορες παθολογικές διεργασίες. Παθομορφολογικά, η ατροφία χαρακτηρίζεται από τη διάσπαση των νευρικών ινών και την αντικατάσταση τους από τον ιστό του νωτιαίου μυελού.

Οι συχνότερες αιτίες της ατροφίας του οπτικού νεύρου στα παιδιά:

  • λοιμώδεις φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του οπτικού νεύρου
  • συγγενή και επίκτητη υδροκεφαλία διαφόρων προελεύσεων
  • όγκους του εγκεφάλου
  • κρανιακές παραμορφώσεις
  • εγκεφαλικές ασθένειες και ανωμαλίες
  • η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο κάποιες παιδικές λοιμώξεις, μεταβολικές διαταραχές (λιποειδής, διαταραχές του μεταβολισμού της τρυπτοφάνης)
  • πιο σπάνια ατροφία στα παιδιά λόγω δηλητηρίασης (δηλητηρίαση από μόλυβδο, δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά)
  • οι συγγενείς και κληρονομικές ατροφίες οπτικού νεύρου έχουν ιδιαίτερη σημασία στα παιδιά


Η συγγενής ατροφία του οπτικού νεύρου αναπτύσσεται σε διάφορες ενδομήτριες νόσους του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών και οικογενειακών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη κλινική εικόνα και την εξασθενημένη οπτική λειτουργία.

Αρκετές μορφές κληρονομικής ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι γνωστές: ατροφία κληρονομικού οπτικού νεύρου, συγγενής κληρονομική οπτική νευρική ατροφία, ατροφία οπτικού νεύρου που σχετίζεται με το φύλο, κληρονομική αθηρογένεση του οπτικού νεύρου του Berr, ατροφία Leber του οπτικού νεύρου.

Atrophy ταξινόμηση και τα συμπτώματα
Μπορείτε να ταξινομήσετε τους τύπους οπτικής ατροφίας ως εξής:

  1. Απλή (πρωτογενής) και δευτερογενής (μεταφλεγμονώδης ή μετα-συμφορητική) ατροφία
  2. Μερική και πλήρης ατροφία
  3. Σταθερή και προοδευτική ατροφία
  4. Μονομερής και διμερής ατροφία

Τα συμπτώματα της οπτικής ατροφίας είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από τον τύπο της ατροφίας. Το κύριο σύμπτωμα για όλους τους τύπους ατροφίας είναι η μειωμένη οπτική οξύτητα. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, αυτό το σύνδρομο ορίζεται διαφορετικά.

Σε περίπτωση στατικής ατροφίας, η διαδικασία της όρασης μειώνεται σε κάποιο στάδιο. Το όραμα παύει να επιδεινώνεται. Στην περίπτωση προοδευτικής ατροφίας, η διαδικασία μείωσης της οπτικής λειτουργίας λαμβάνει χώρα σταδιακά και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ατροφία του οπτικού νεύρου, δηλ. για την πλήρη τύφλωση. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη περίπτωση, μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως αρκετούς μήνες.

Θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου.
Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι επικίνδυνη επειδή οι καταστραμμένες νευρικές ίνες δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Η επίδραση της θεραπείας μπορεί να είναι μόνο στην αποκατάσταση της λειτουργίας των βιώσιμων ινών τη στιγμή της θεραπείας, αλλά ήδη στη διαδικασία καταστροφής. Η θεραπεία έχει ως στόχο τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την τόνωση της ζωτικής δραστηριότητας των διατηρημένων, αλλά καταθλιπτικών νευρικών ινών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούν αγγειοδιασταλτικά, παρασκευάσματα που βελτιώνουν τον τροφισμό, καθώς και διέγερση της θεραπείας. Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας είναι πιο αποτελεσματική με τη μακρά παραμονή των ναρκωτικών στην πληγείσα περιοχή. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, απαιτούνται πολλαπλές ενέσεις (κάτω από τον επιπεφυκότα, retrobulbar), η οποία είναι οδυνηρή και τραυματίζει την ψυχή του παιδιού.

Θεραπεία της ατροφίας των νεύρων στα παιδιά

Ποιες αιτίες προκαλούν την ανάπτυξη της ατροφίας του οπτικού νεύρου στα παιδιά, ποια θεραπεία μπορεί να διακόψει τη νόσο και να μεγιστοποιήσει την όραση;
Όταν οι ίνες οπτικού νεύρου πεθαίνουν, ο οφθαλμίατρος διαγνώσκει την ατροφία του νεύρου του ασθενούς. Το όραμα ενός άρρωστου παιδιού είναι πολύ μειωμένο. Εάν το οπτικό νεύρο υποστεί φλεγμονή, βλάβη, εκφυλισμό ή συμπίεση, που επηρέασε αρνητικά την κατάσταση των ιστών του, τότε αυτό οδηγεί σε ατροφία του οπτικού νεύρου.
Η ασθένεια συμβαίνει λόγω παθολογιών όπως η νευρίτιδα, η στασιμότητα. Συχνά υπάρχει συγγενής κληρονομική ατροφία του νεύρου, η οποία χαρακτηρίζεται ως πρωτεύουσα.
Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται, αν η κόρη ενός παιδιού είναι μεγεθυμένη και δεν αντιδρά στο έντονο φως, δεν υπάρχει προστατευτικό κινητικό αντανακλαστικό του ματιού όταν ακουμπάει η ακτινοβολία, το μωρό δεν μπορεί να ακολουθήσει το μάτι με κάτι. Αυτά είναι τα σιωπηρά συμπτώματα της οπτικής ατροφίας.

Η πρωτογενής ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά εκφράζεται περιορίζοντας τον δίσκο με ένα χλωμό περίγραμμα. Παρατηρούμενες αποκλίσεις στο επίπεδο της εμβάθυνσης του δίσκου - ανασκαφή, μοιάζει με πιατάκι, τα αρτηριακά αγγεία του αμφιβληστροειδούς είναι στενά.
Σημάδια δευτερογενούς ατροφίας είναι τα ασαφή όρια του δίσκου (στο κέντρο θα αναπληρώνονται), τα διαστελλόμενα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.

Θεραπεία και συμπτώματα οπτικής ατροφίας στα παιδιά

Με την ατροφία του οπτικού νεύρου παρατηρείται μάλλον σημαντική επιδείνωση της όρασης του ασθενούς και αυτή η παθολογία θεωρείται αρκετά σοβαρή στην οφθαλμική πρακτική.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι ικανή να προκαλέσει φλεγμονή ή δυστροφία της ίνας οπτικού νεύρου. Επιπλέον, παρατεταμένη συμπίεση ή τραύμα, που οδηγεί σε επικίνδυνες διαταραχές των νευρικών ιστών, μπορεί να εμπλέκεται στην ανάπτυξη αυτού του ελαττώματος.

Η αιτία της ατροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι εγκεφαλικοί όγκοι, μηνιγγίτιδα, υπέρταση, άφθονη αιμορραγία, αρτηριοσκλήρωση, σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος και μια σειρά άλλων ασθενειών. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τους γενετικούς παράγοντες.

Όταν οι νευρικές ίνες καταστρέφονται, οι συνέπειες που είναι δύσκολο να παρατηρηθούν είναι αναπόφευκτες, αφού αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, γεγονός που μειώνει σαφώς την οπτική οξύτητα.

Συμπτώματα οπτικής ατροφίας

Πρωτίστως, η πρωτογενής ατροφία του οπτικού νεύρου εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στα όρια των δίσκων, τα οποία γίνονται σαφή και απαλά. Ο δίσκος σε αυτή την περίπτωση έχει τη μορφή πιατοθήκης με στενά αρτηριακά αγγεία του αμφιβληστροειδούς.

Στη δευτερογενή ατροφία, εμφανίζεται αγγειοδιαστολή, υπάρχει έλλειψη σαφήνειας στα όρια του δίσκου, το κεντρικό τμήμα του διογκώνεται. Ωστόσο, συχνά στο τελευταίο στάδιο δευτερογενούς ατροφίας, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται. Η αιμορραγική αιμορραγία χαρακτηρίζεται από αγγειοσύσπαση του αμφιβληστροειδούς και το κάτω μισό πέφτει από την όραση. Η περαιτέρω συμπίεση του οπτικού νεύρου από τον όγκο οδηγεί σε σταδιακή χειροτέρευση της οπτικής οξύτητας.

Θεραπεία της ατροφίας στα παιδιά

Σε προχωρημένες και σοβαρές μορφές, η θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι ένα πολύ δύσκολο έργο, είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί η όραση εδώ. Η μερική ατροφία είναι πολύ πιο ευνοϊκή για την επιτυχή θεραπεία. Αυτή η κατάσταση βρίσκεται συχνά στα παιδιά και χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η διαδικασία καταστροφής επηρεάζει μόνο το οπτικό νεύρο και μπορεί ακόμη και να σταματήσει. Φυσικά, είναι πολύ πιθανό μια στένωση του οπτικού πεδίου, η οποία συνοδεύεται από «σύνδρομο σήραγγας» και υποβάθμιση της όρασης.

Ωστόσο, δεν είναι εύκολο να γίνει διάγνωση μερικής ατροφίας στα αρχικά στάδια της νόσου, δεδομένου ότι έχει κρυμμένο χαρακτήρα, χωρίς να παρουσιάζει εξωτερικές ενδείξεις. Στα παιδιά, λοιπόν, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται μόνο κατά το δεύτερο μήνα της ζωής όταν εξετάζεται από έναν οφθαλμίατρο.

Η οπτική οξύτητα στα παιδιά εξαρτάται από την ποιότητα της εστίασης του ματιού και την ικανότητα του μωρού να παρακολουθεί την κίνηση του παιχνιδιού. Ο οφθαλμίατρος καθιερώνει το οπτικό πεδίο σε ένα βρέφος.

Αν είναι αδύνατο να αποκαλυφθεί η οπτική οξύτητα με τέτοιες μεθόδους, ο εγκέφαλος εξετάζεται ελέγχοντας τις αντιδράσεις του σε οπτικά ερεθίσματα.

Οι νεώτερες συσκευές για τη δοκιμή της όρασης παρέχουν την ευκαιρία να εξερευνήσετε το μάτι του μωρού μετά από ένα επεκτεινόμενο αποτέλεσμα. Για εξετάσεις άμεσων οφθαλμών, χρησιμοποιείται ειδικός οφθαλμολογικός εξοπλισμός.

Η διάγνωση της ατροφίας του οπτικού νεύρου δημιουργείται μόνο όταν διαπιστώνεται ο οπτικός δίσκος.

Ο απαραίτητος κύκλος θεραπευτικών ενεργειών ξεκινάει μόνο αφού η διάγνωση γίνει σε πρώιμο στάδιο. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω δυσάρεστες συνέπειες.

Συνήθως, η θεραπεία της μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου στα παιδιά έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Η νευροχειρουργική θεραπεία εκτελείται συχνότερα και μόνο τότε η διέγερση με λέιζερ και η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται.

Η πλήρης αποκατάσταση της οπτικής λειτουργίας είναι σχεδόν αδύνατη, αλλά η πρόληψη της ολικής τύφλωσης είναι εφικτή στα αρχικά στάδια. Το κύριο ζήτημα δεν είναι να καθυστερήσουμε τη θεραπεία και να κάνουμε διορισμούς γιατρών.

Ατροφία του οπτικού νεύρου σε ένα παιδί

Η πλήρης και μερική ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά είναι μια σπάνια παθολογία της όρασης, η οποία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του μωρού. Η ατροφία αυτού του νεύρου ονομάζεται παθολογικές-δυστροφικές αλλαγές, οι οποίες συνοδεύονται από τον αργό θάνατο των νευρικών απολήξεων.

Ο σημαντικότερος σκοπός του οπτικού νεύρου είναι η αγώγιμη λειτουργία - δηλαδή η μεταφορά της προκύπτουσας εικόνας με τη μορφή παλμών από τον αμφιβληστροειδή στον εγκέφαλο. Αυτή η ασθένεια είναι μια παθολογία στην οποία διαταράσσεται η πορεία της αγωγιμότητας αυτών των πληροφοριών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση της αντίληψης των εικόνων, αποτυχία στην απόδοση του φωτός και του χρώματος και άλλες οπτικές διαταραχές. Στο σχηματισμό μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου στα παιδιά, δεν αποκλείεται η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας, το αποτέλεσμα της πλήρους ατροφίας είναι τύφλωση. Αυτή η μορφή συνοδεύεται από την ανάπτυξη έντονων δυστροφικών αλλαγών που θεωρούνται μη αναστρέψιμες.

Αιτίες της παθολογίας

Η ατροφία του οπτικού νεύρου στο νεογέννητο προκαλείται συνήθως από κληρονομικούς παράγοντες. Σε περίπτωση κακής όρασης στους γονείς, η πιθανότητα εμφάνισης οφθαλμολογικής παθολογίας σε ένα βρέφος αυξάνεται σημαντικά.

Οι κύριες αιτίες της νόσου:

  1. Φλεγμονώδεις και μολυσματικές παθήσεις του οπτικού νεύρου, καθώς και του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες περιλαμβάνουν εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.
  2. Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο, αποστήματα.
  3. Διάφορες παθήσεις του αμφιβληστροειδούς - φλεγμονή, μηχανική βλάβη, συστροφή του νεύρου, οίδημα.
  4. Αποδόμηση των κεντρικών ή περιφερειακών αρτηριών που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
  5. Θρόμβωση ή αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία εμποδίζει την παροχή αίματος στο οπτικό νεύρο.
  6. Υπέρταση, σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
  7. Σύφιλη

Επιπλέον, η ατροφία του οπτικού νεύρου σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από γενετικούς παράγοντες, κληρονομικές ασθένειες ή αναπτυξιακές παθολογίες κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου.

Τύποι παθολογίας

Η ατροφία κατατάσσεται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Ανάλογα με τις βασικές αιτίες εμφάνισης ποικίλλει:

Η ασθένεια του συγγενούς τύπου αναπτύσσεται λόγω γενετικών παθολογιών, τα πρώτα συμπτώματα των οποίων εκδηλώνονται σε ένα παιδί από το λεπτό της γέννησης. Το παιδί δεν δείχνει καμία αντίδραση στις γύρω, φωτεινές ακτίνες.

Η επίκτητη ατροφία μπορεί να είναι προς τα κάτω, στην οποία οι νευρικές απολήξεις επηρεάζονται άμεσα ή ανυψώνονται - βλάβη στους ιστούς του αμφιβληστροειδούς.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των δυστροφικών βλαβών, διακρίνονται δύο μορφές:

Με μερική μορφή της νόσου, που αναφέρεται επίσης ως PRPN, οι οπτικές λειτουργίες παραμένουν, αλλά το επίπεδο όρασης συνεχίζει να μειώνεται γρήγορα. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η παθολογία περνάει στην ακόλουθη μορφή - πλήρης ατροφία.

Η πρόγνωση για πλήρη ατροφική βλάβη είναι εξαιρετικά απογοητευτική - η ασθένεια θεωρείται ανίατη και μη αναστρέψιμη. Τα αγγεία που βρίσκονται στον πυρήνα του ματιού, συστέλλονται γρήγορα, ο σχηματισμός παθολογικά τροποποιημένων δίσκων οπτικού νεύρου. Το αποτέλεσμα της δυστροφικής διαδικασίας γίνεται πλήρης τύφλωση.

Σημάδια ασθένειας

Τα συμπτώματα πλήρους και μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Αλλά υπάρχουν ενδείξεις που είναι κοινές σε όλες τις μορφές παθολογίας.

  • η οπτική οξύτητα μειώνεται δραστικά - η αντίληψη της προκύπτουσας εικόνας διαταράσσεται, η οξύτητα και ο κορεσμός των χρωμάτων.
  • η εμφάνιση μαύρων κηλίδων ή κηλίδων πριν από τα μάτια.
  • πόνος στην περιοχή των ματιών;
  • την ανάπτυξη της λεγόμενης "σήραγγας" - δηλαδή της στένωσης του πεδίου της.
  • στα τελευταία στάδια, η πλευρική όραση στα παιδιά είναι σημαντικά μειωμένη ή εντελώς περιορισμένη.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι πιο έντονα στα μεταγενέστερα στάδια της δυστροφικής διαδικασίας και μπορούν να εμφανιστούν σε ένα ή και στα δύο μάτια. Εάν η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο διαφόρων νεοπλασμάτων ή εγκεφαλικών τραυματισμών, τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την ειδική θέση του όγκου.

Η πιο σοβαρή συνέπεια της πλήρους ατροφίας του οπτικού νεύρου στα νεογέννητα είναι η τύφλωση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί στο συντομότερο δυνατόν - από μερικές εβδομάδες έως μήνες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν εντοπίζεται η υποβάθμιση του οπτικού νεύρου στα παιδιά, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών τραυματισμών και στη βελτίωση της ποιότητας της όρασης στο μωρό.

Ανεξάρτητα ανίχνευση ατροφία είναι αδύνατο, καθώς υπάρχει ένα τεράστιο ποσό των οφθαλμικών παθολογιών. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα διορίσει όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα.

Οι πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Οφθαλμολογική εξέταση οπτικής οξύτητας και οπτικών πεδίων.
  2. Εξέταση της βάσης.
  3. Μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και ο υπέρηχος του εγκεφάλου προδιαγράφονται επιπλέον. Όταν οι ίνες οπτικού νεύρου πέφτουν, αυτά τα διαγνωστικά μέτρα καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας με τη μέγιστη ακρίβεια και τη θεραπεία με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της ατροφίας στα παιδιά θεωρείται εξαιρετικά δύσκολη και μακρά διαδικασία. Η αποκατάσταση των κατεστραμμένων νευρικών απολήξεων είναι αδύνατη, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών για όραση.

Διαφορετικά συστήματα θεραπείας εφαρμόζονται, τα οποία επιλέγονται ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκάλεσαν την επιδείνωση του οράματος του παιδιού.

Μεταξύ των κύριων μεθόδων θεραπείας είναι οι εξής:

  • ηλεκτροstimulation;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • βελονισμός?
  • μαγνητική διέγερση.
  • υπερηχογράφημα.
  • τη χρήση ναρκωτικών.

Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται πιο συχνά βιταμινούχα σύμπλοκα, ένζυμα, φάρμακα για την ενίσχυση της κυκλοφορίας του αίματος και της διαστολής των αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιούνται επίσης φαρμακολογικοί παράγοντες που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στο βολβό και ενεργοποιούν την αναγέννηση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Μέχρι σήμερα, η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω λέιζερ.

Η πρόγνωση για την ατροφία του οπτικού νεύρου σε ένα παιδί είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκή. Με έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να βελτιωθεί η όραση, να σταματήσει η επακόλουθη εξέλιξη της δυστροφικής διαδικασίας.

Η θεραπεία που ξεκίνησε στα πρώτα στάδια της νόσου φέρνει θετικά αποτελέσματα. Η πλήρης ατροφία του οπτικού νεύρου είναι πρακτικά μη θεραπευτική και στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει τυφλή για το παιδί.

Ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά

Ατροφία του οπτικού νεύρου - μια παθολογική-δυστροφική διαδικασία, που χαρακτηρίζεται από το θάνατο όλων ή ορισμένων ινών του οπτικού νεύρου. Το οπτικό νεύρο εκτελεί μια αγώγιμη λειτουργία, μεταδίδει πληροφορίες που λαμβάνονται από τον αμφιβληστροειδή με τη μορφή ωθήσεων στον οπτικό αναλυτή στον εγκέφαλο.

Κατά τη διάρκεια της ατροφίας των ινών του οπτικού νεύρου, υπάρχει διαταραχή της αγωγιμότητας των παλμών: οι αλλαγές χρώματος και φωτός, η διαταραχή της δυναμικής αντίληψης της εικόνας, η παραλαβή των πληροφοριών που διαβιβάζονται σε παραμορφωμένη μορφή κλπ. Η μερική ατροφία παρέχει τη δυνατότητα θεραπείας, η πλήρης ατροφία οδηγεί σε τύφλωση.

Προηγουμένως, ακόμη και η μερική ατροφία του οπτικού νεύρου ήταν ανίατη και σιωπηρή αναπηρία. Σήμερα, η θεραπεία στα αρχικά στάδια, όταν εμφανίζονται μόνο τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, έχει καταστεί δυνατή.

Η θεραπεία του οφθαλμού στα μεταγενέστερα στάδια, με πλήρη ατροφία, δεν έχει νόημα, αφού η αποκατάσταση όλων των αρχικών λειτουργιών είναι αδύνατη λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του οφθαλμού και οι επιπτώσεις των δυστροφικών διεργασιών δεν μπορούν να εξαλειφθούν.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά θεωρείται μια σπάνια ασθένεια χαρακτηριστική για ασθενείς ορισμένων ηλικιακών κατηγοριών. Αναγνωρίζεται η απουσία άμεσης σχέσης μεταξύ της ηλικίας του ασθενούς και της παρουσίας της νόσου - σήμερα, οι νέοι, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών που έχουν υγιεινό τρόπο ζωής, πάσχουν από ασθένειες που χαρακτηρίζουν τους συνταξιούχους και την ηλικία συνταξιοδότησης.

Και αν νωρίτερα η νόσος μπορούσε να διαγνωσθεί μόνο σε ενήλικες, η νευρική ατροφία σήμερα προσδιορίζεται στα παιδιά (ακόμα και στα νεογέννητα), επομένως είναι συχνά δύσκολο να προβλεφθεί η αιτιολογία και η παθογένεια. Γιατί εμφανίζεται η ατροφία, ποια είδη νόσων υπάρχουν, ποια θεραπεία επιλέγεται σήμερα;

Λόγοι

Οι λόγοι για τους οποίους παρατηρείται ατροφία νεύρων στα παιδιά μπορεί να είναι οι εξής:

  • κληρονομικότητα και την παρουσία συγγενούς παθολογίας.
  • η παρουσία παθολογικών διεργασιών στον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο - συστροφή νεύρων, εκφυλισμός, μηχανική βλάβη, φλεγμονή, στασιμότητα ή οίδημα.
  • τα αίτια μπορούν επίσης να κρύβονται στις παθολογίες του νευρικού συστήματος με την ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, σοβαρή δηλητηρίαση, διάφορους τύπους όγκων, τραυματισμούς κρανίων ή αποστήματα ·
  • παρατηρούνται συχνά λιγότερες σημαντικές αιτίες - η ύπαρξη υψηλής αρτηριακής πίεσης, ανεπάρκειας βιταμινών, διατροφικές ελλείψεις λόγω πείνας, υπερβολικά φορτία,
  • η ατροφία του νεύρου στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί παρουσία μιας τέτοιας αιτίας όπως η παθολογία των περιφερικών και κεντρικών αρτηριών του αμφιβληστροειδούς.

Η ατροφία του οφθαλμικού νεύρου στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί στην περίπτωση της αρνητικής κληρονομικότητας και των συγγενών ανωμαλιών ή στην περίπτωση διατροφικών διαταραχών του οπτικού νεύρου.

Είδη

Η ατροφία μπορεί να είναι πλήρης ή μερική, πρωτογενής και δευτερογενής, γλαυκωματώδης, φθίνουσα. Η οπτική νευροπάθεια του Leber διακρίνεται σε ξεχωριστή κατηγορία.

Ολοκλήρωση

Με την πλήρη ατροφία του νεύρου σε ένα άτομο, όλες οι οπτικές λειτουργίες εξαφανίζονται, οι αλλαγές στην κεφαλή του οπτικού νεύρου χαρακτηρίζονται από ωχρότητα, λευκό ή γκριζωπό χρώμα, στενά αγγεία της βάσης του τοιχώματος.

Μερική

Η μερική ατροφία προκαλεί λιγότερες βλάβες στις οπτικές λειτουργίες και οι αλλαγές στην κεφαλή του οπτικού νεύρου είναι λιγότερο χλωμή. Έτσι, στην περίπτωση της ατροφίας της δέσμης των θηλών, οι δίσκοι οπτικού νεύρου αποχρωματίζονται μόνο στην χρονική περιοχή.

Πρωτοβάθμια

Η πρωτογενής μορφή της ατροφίας μπορεί να συμβεί λόγω της σύφιλης ή ασθενειών του νωτιαίου μυελού. Οι δίσκοι των οπτικών νεύρων χαρακτηρίζονται από αιχμηρά περιγράμματα και έντονη οσμή. Η οπτική δυσλειτουργία αναπτύσσεται γρήγορα, υπάρχει ομοιόμορφη στένωση του οπτικού πεδίου.

Δευτεροβάθμια

Στη δευτερογενή ατροφία, είναι ορατοί λευκοί δίσκοι οπτικών νεύρων με διασταλμένες φλέβες και αδιόρατα περιθώρια. Τέτοιες ατροφίες είναι δευτερογενείς λόγω της εμφάνισης ως συνέπεια μιας άλλης παθολογικής διαδικασίας (για παράδειγμα νευρίτιδα ή στασιμότητα).

Γλαύκωμα

Η γλωσφορική ατροφία διακρίνεται - οι νευρικοί δίσκοι γίνονται πολύ ανοιχτοί, σχηματίζονται ανασκαφές (κοιλώματα), οι οποίοι αρχικά εντοπίζονται στις κεντρικές και τις κροταφικές περιοχές και μετά υπάρχει μια μετάβαση στην περιοχή του δίσκου. Οι μεταβολές στο νευρικό δίσκο στη γλαυκωματική ατροφία χαρακτηρίζονται από γκρίζο χρώμα λόγω των ιδιαιτεροτήτων της βλάβης των γλοιακών ιστών.

Φθίνουσα

Η φθίνουσα ατροφία του οπτικού νεύρου σχηματίζεται στο ενδομυελικό τμήμα και κατεβαίνει προς το δίσκο. Με τέτοιες αλλαγές στον δίσκο, η ασθένεια εξαπλώνεται ανάλογα με τον τύπο πρωτογενούς ατροφίας. Μετά την πρωτογενή βλάβη των κυττάρων γαγγλίων μπορεί να εμφανιστεί μια αύξουσα ατροφία στην οποία οι μεταβολές του χρώματος της κεφαλής του οπτικού νεύρου χαρακτηρίζονται από ένα μη εκφρασμένο κηρώδες χρώμα και ο αριθμός των αγγείων που βρίσκονται στις άκρες του δίσκου μειώνεται σημαντικά (χαρακτηριστικό σύμπτωμα του Kestenbaum).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η πρόκληση βλάβης και στους δύο οφθαλμούς, αλλά είναι σπάνια δυνατή λόγω της έγκαιρης λήψης μέτρων για τη θεραπεία ενός παιδιού.

Νευροπάθεια Leber

Ξεχωριστά, οι γιατροί διακρίνουν την κληρονομική οπτική νευροπάθεια του Leber ή απλώς την ατροφία του νεύρου από τον Leber. Σημειώστε ότι η οπτική νευροπάθεια του Leber χαρακτηρίζεται από μεταβολές στα κύτταρα γαγγλίων του αμφιβληστροειδούς. Η κλινική και η συμπτωματική εικόνα της νόσου είναι οι ίδιες με τη συνηθισμένη ατροφία.

Η νόσο του Leber μεταδίδεται μόνο μέσω της μητρικής γραμμής, επηρεάζοντας κυρίως τα αρσενικά παιδιά.

Συγγενής

Η συγγενής ατροφία του οπτικού νεύρου, ως τέτοια, δεν υπάρχει, αν λάβουμε υπόψη τις τυπικές μελέτες οφθαλμοσκόπιων. Το χαρακτηριστικό σε μεγαλύτερο βαθμό καθιστά δυνατό να μην καθοριστεί η ιδιαιτερότητα της ασθένειας, αλλά να καθοριστεί το κριτήριο της ηλικίας της.

Συμπτώματα

Κάθε μορφή οπτικής ατροφίας παρουσιάζει τα δικά της χαρακτηριστικά συμπτώματα που δημιουργούν μια κλινική εικόνα. Ωστόσο, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κοινά συμπτώματα:

  • Η οπτική οξύτητα πέφτει. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται σε όλα τα παιδιά με ατροφία οπτικού νεύρου. Αρχικά, το παιδί έχει υποβαθμισμένη ορατότητα, μετά την οποία εμφανίζονται άλλα συμπτώματα - μειωμένη αντίληψη χρώματος, ακονίσματος εικόνας κ.λπ.
  • Η στένωση του οπτικού πεδίου. Εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια όταν τα προηγούμενα συμπτώματα υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το παιδί δεν μπορεί να εξετάσει τα πάντα εντελώς, γι 'αυτό γυρίζει το κεφάλι του.
  • Πόνος στο μάτι. Τα συμπτώματα του πόνου είναι χαρακτηριστικά ακόμα και στα πρώτα στάδια, ειδικά όταν μειώνεται το οπτικό πεδίο.
  • Η εμφάνιση των σημείων πριν από τα μάτια. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια - εμφανίζονται μαύροι κύκλοι στο οπτικό πεδίο, που επικαλύπτουν ολόκληρη την εικόνα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου σε οποιοδήποτε στάδιο είναι δυσκολότερη για τους γιατρούς. Είναι αδύνατο να θεραπευθούν οι ατροφικές ίνες, αλλά είναι απαραίτητο να θεραπευθούν οι υπόλοιπες ίνες του οφθαλμικού νεύρου για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου. Εάν δεν χρησιμοποιήσετε έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να χάσετε εντελώς την όρασή σας και να πάρετε μια αναπηρία.

Η θεραπεία του νεύρου του οφθαλμού χαρακτηρίζεται από εντοπισμό και εξάλειψη των υποκείμενων αιτιών που προκάλεσαν την ασθένεια σε ένα παιδί. Εάν η νόσος δεν έχει χρόνο για ανάπτυξη, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει 3-8 εβδομάδες, ανάλογα με τα υποκειμενικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η θεραπεία και η αποκατάσταση των λειτουργιών του ματιού μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο, ειδικά σε περιπτώσεις που η ασθένεια παραμελήθηκε.

Η επέμβαση δεν εφαρμόζεται σε όλες τις περιπτώσεις, μόνο όταν η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευθεί με άλλα μέσα. Και ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν είναι χειρουργική επέμβαση που μπορεί να συνταγογραφηθεί, αλλά θεραπεία με λέιζερ. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία των ματιών περιλαμβάνει:

  • μαγνητουδιεγέρσεως και ηλεκτροδιεγέρσεως.
  • θεραπεία με αγγειοδιασταλτικά.
  • θεραπεία που στοχεύει στην διέγερση θετικών αλλαγών στον νευρικό ιστό του οφθαλμού.
  • μεθόδους θεραπείας με στόχο τη βελτίωση του μεταβολισμού.

Η θεραπεία ορίζεται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση. Έτσι, στην ατροφία του Leber, η χρήση συμπλόκων βιταμινών αντενδείκνυται και χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα και φωτοθεραπεία. Πιο περίπλοκη θεραπεία και των δύο οφθαλμών. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία, η οποία μπορεί να προσφέρει μόνο μια έμπειρη κλινική.

Τι είναι η ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά: τύποι και θεραπεία

Με τη μερική ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά, η θεραπεία ενδείκνυται τόσο μακρά και περίπλοκη. Κάτω από την θεωρημένη ασθένεια αναφέρεται σε μια σταδιακή ατροφία του νεύρου, η οποία είναι υπεύθυνη για το όραμα. Μετά το θάνατο, καλύπτεται με συνδετικό ιστό.

Ιατρικές ενδείξεις

Η παιδιατρική ατροφία του οπτικού νεύρου μπορεί να εμφανιστεί μετά από πολλές ασθένειες. Ανάλογα με την κατάσταση της όρασης και το οπτικό νεύρο, η παθολογία χωρίζεται σε 2 στάδια: πλήρη και μερική ατροφία. Στη δεύτερη περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραβίαση της αντίληψης χρώματος.
  • μείωση του οπτικού πεδίου ·
  • θολή όραση.

Αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να διορθωθούν με γυαλιά ή φακούς. Με μερική ατροφία, δεν εμφανίζονται άλλα σημάδια. Η μερική ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:

  • παθολογία του αμφιβληστροειδούς, φλεγμονώδη νόσο,
  • συγγενής ατροφία οπτικού νεύρου.
  • σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • σοβαρή δηλητηρίαση.

Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη νόσων (ανάλογα με την αιτία του συμβάντος):

  • συγγενής ατροφία - το παιδί έχει ήδη γεννηθεί με την ασθένεια, ή εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά τη γέννηση.
  • Η επίκτητη ατροφία - συμβαίνει μετά από ασθένεια στην ενηλικίωση.

Εάν ένα παιδί έχει μια συγγενή μορφή της νόσου, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση ή μετά από μερικές ημέρες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ολική τύφλωση από την παιδική ηλικία.

Το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί σε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα διεξάγει μια σειρά εξετάσεων:

  • μέτρηση πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού.
  • εξέταση του βυθού του οφθαλμού ·
  • μέτρηση της οπτικής οξύτητας.

Εάν εντοπιστεί ατροφία, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την αιτιολογία και τον βαθμό της νόσου στο παιδί.

Κλινική και διάγνωση της νόσου

Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματα της νόσου σε ένα παιδί μπορεί να έχουν διαφορετική ένταση εκδήλωσης. Τα κύρια συμπτώματα της μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου περιλαμβάνουν:

  • πόνος κατά τη μετακίνηση του βολβού?
  • μείωση της οπτικής οξύτητας
  • μπορεί να εμφανιστεί απώλεια ή μείωση του οπτικού πεδίου, σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται ένα σύνδρομο σήραγγας - το παιδί βλέπει μόνο τι είναι μπροστά στα μάτια του, αλλά όχι στα πλάγια.
  • εμφανίζονται τυφλά στίγματα, τα οποία ονομάζονται επίσης σκωτώματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου. Όταν ένα παιδί αρχίζει να παραπονιέται για κακή όραση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Εάν το παιδί έχει ιδιωτική ειδοποίηση, ο γιατρός διαγνώσκει την αλλαγή στο σχήμα του νευρικού δίσκου και την ωχρότητα του.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ακτινογραφίες, φθορίζουσες-αγγειογραφικές και ηλεκτροφυσιολογικές εξετάσεις. Ταυτόχρονα, εξετάζονται οπτικές λειτουργίες.

Μέθοδοι θεραπείας

Η έκβαση της νόσου είναι ευνοϊκή εάν συνταγογραφηθεί έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Η βάση της θεραπείας περιλαμβάνει διαδικασίες για τη διακοπή της ατροφικής διαδικασίας και τη διατήρηση της υπολειμματικής όρασης. Η έλλειψη θεραπείας θα οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση.

Εάν χρησιμοποιείτε θεραπεία με φάρμακα, συνταγογραφείτε φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό. Παράλληλα παρουσιάζεται η λήψη αγγειοδιασταλτικών, πολυβιταμινών και βιοδιεγερτών. Με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, τη διατροφή και τη δραστηριότητα της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Οι προετοιμασίες αυτών των ομάδων βοηθούν στην τόνωση της ζωτικής δραστηριότητας των υπόλοιπων νευρικών ινών. Εάν επιδειχθεί χειρουργική επέμβαση, τότε είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η υποκείμενη ασθένεια που οδήγησε στην παθολογία του οπτικού νεύρου. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Μπορεί να υπάρχει μια άποψη ότι η μερική ατροφία του οπτικού νεύρου είναι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά δεν είναι. Οι συντελεστές που συμβάλλουν στη μετάβαση από τη μερική ατροφία σε πλήρη μορφή μπορούν να είναι:

  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • αυξημένο φορτίο στο μάτι?
  • πίεση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εάν παρατηρηθεί κληρονομική παθολογία, η θεραπεία γίνεται πιο περίπλοκη.

Μειωμένη μορφή της νόσου

Η εξεταζόμενη παθολογία ταξινομείται σε αύξουσες και κατιούσες μορφές. Όταν αύξουσα μορφή, τα κύτταρα στον αμφιβληστροειδή επηρεάζονται. Με μια μερική ατροφία, οι νευρικές ίνες επηρεάζονται.

Η εμφάνιση μιας φθίνουσας ατροφίας οπτικού νεύρου σχετίζεται με διάφορες αιτίες. Η παθολογία μπορεί να συμβεί όχι μόνο λόγω παραβίασης της λειτουργικότητας ή της κατάστασης του νεύρου, αλλά και λόγω παραβίασης της δραστηριότητας ολόκληρου του οργανισμού.

Η αιτία μπορεί να είναι μια μεταβολική διαταραχή στο σώμα ή η διαδικασία της φλεγμονής. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η φυσιολογική μυωπία που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί πτωτική ατροφία.

Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί κυρίως ή δευτερευόντως. Η συμπτωματολογία τέτοιων μορφών είναι παρόμοια. Ταυτόχρονα υπάρχει μια στένωση των σκαφών. Απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία για την εξάλειψη μιας τέτοιας κλινικής.

Η διαφορά μεταξύ των μορφών κατερχόμενης ατροφίας έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη δευτερογενή ατροφία του δίσκου εμφανίζονται ανομοιόμορφα άκρα. Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή ή στασιμότητα του οπτικού νεύρου.

Με την εξεταζόμενη παθολογία απαιτείται επείγουσα θεραπεία για να σωθούν οι λειτουργίες των οργάνων όρασης. Αλλά η αποκατάστασή τους είναι σχεδόν αδύνατη. Όσο πιο σύνθετη είναι η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα της αποτυχίας της.

Εάν θεραπεύσετε την παθολογία στα αρχικά στάδια με τη βοήθεια φαρμάκων, η πρόγνωση θα είναι θετική. Σε αυτή την περίπτωση, το όραμα θα παραμείνει. Για να γίνει αυτό, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί γυαλιά ή φακοί. Η θεραπεία διεξάγεται με παρόμοιο τρόπο όπως σε ενήλικες ασθενείς:

  • τη χρήση νοοτροπικών ουσιών που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στην GM.
  • διέγερση της όρασης με ηλεκτρικό, φως, λέιζερ και μαγνητικά εφέ.

Εάν είναι απαραίτητο, ο οφθαλμίατρος συνταγογραφεί άλλες μεθόδους θεραπείας. Μετά από κάθε πορεία θεραπείας, ο γιατρός εξετάζει το παιδί. Μετά την αξιολόγηση της θεραπείας, ο οφθαλμίατρος αποφασίζει για το σχήμα παρακολούθησης.

Πρόγνωση ασθενειών

Εάν ανιχνευθεί μια προχωρημένη μορφή της νόσου και έχει εμφανιστεί τύφλωση, μόνο χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται και η πρόγνωση είναι κακή. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το νεύρο μπορεί να πεθάνει τελείως, χωρίς να αποκατασταθεί.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η κροταφική αρτηρία συσφίγγεται, εκτελείται κοπή και εμφύτευση βιοϋλικών που ατροφούν. Στη συνέχεια μειώνεται η πίεση στο νεύρο. Οι γιατροί εξαλείφουν τους παράγοντες που το συμπιέζουν.

Στην περίπτωση ισχυρών μη αναστρέψιμων αλλαγών στην όραση, ο ασθενής έχει αναπηρία. Αλλά εάν η όραση είναι μικρή και η ασθένεια δεν προχωράει, η αναπηρία δεν εκχωρείται. Εάν υπάρχουν ανομοιογενή όρια του οπτικού δίσκου και άλλα σημάδια δευτερογενούς ατροφίας, ο ασθενής έχει την τρίτη ομάδα αναπηρίας.

Εάν η ασθένεια έχει προοδευτική φύση και οι αλλαγές στο κάτω μέρος του βολβού είναι πολύ αισθητές, ο ασθενής λαμβάνει ομάδα 2 αναπηρίας. Η πρώτη ομάδα αναπηρίας ανατίθεται σε τυφλούς ασθενείς ή άρρωστα παιδιά, των οποίων το όραμα κυμαίνεται από 0-0,03 διοπτρίες. Ο αριθμός των παιδιών με ατροφία οπτικού νεύρου αυξάνεται ετησίως.

Αυτό οφείλεται στην εξάπλωση των κοινωνικών προβλημάτων (αλκοολισμός, τοξικομανία, φυματίωση). Η παθολογία είναι ευκολότερη στην πρόληψη από ό, τι στη θεραπεία. Για να γίνει αυτό, συνιστάται η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία όλων των ασθενειών του παιδιού, χωρίς να ξεκινήσει η διανομή τους. Διαφορετικά, ενδέχεται να παρουσιαστεί ατροφία οπτικού νεύρου και άλλες επιπλοκές.

Θεραπεία και συμπτώματα οπτικής ατροφίας στα παιδιά

Αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού εξετάζεται από ειδικό για τον εντοπισμό διαφόρων συγγενών ασθενειών. Αξιολογείται η βαθμολογία Apgar, αξιολογείται η ανταπόκριση σε διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα. Ένα παιδί εξετάζεται από έναν οπτομέτρη, ειδικά αν οι γονείς έχουν προβλήματα όρασης. Γιατί είναι; Συνιστάται να εντοπίζετε την ασθένεια το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να λάβετε όλα τα μέτρα για τη θεραπεία της νόσου.

Μία τέτοια ασθένεια είναι η ατροφία του οπτικού νεύρου. Αυτό είναι το όνομα για το θάνατο των νευρικών ινών ως αποτέλεσμα διαφόρων αιτιών και την αντικατάσταση του από τον συνδετικό ιστό. Συχνά δεν αναπτύσσεται ανεξάρτητα, αλλά είναι αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Και μπορεί να είναι αρκετά.

Τα παιδιά έχουν συχνά κληρονομικό παράγοντα, όταν μεταδίδονται ορισμένες παθολογίες από γονείς σε παιδιά. Αυτό περιλαμβάνει επίσης διάφορες δηλητηριάσεις, φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο, οίδημα εγκεφάλου, ασθένειες των ματιών, παθολογία εγκυμοσύνης, ασθένειες του νευρικού συστήματος, υδροκεφαλία, όγκοι, παραμορφώσεις κρανίου και τραυματισμοί.

Πώς η νόσος στα παιδιά

Σε αυτή την ασθένεια, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εξασθένιση της όρασης. Τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν ήδη τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Οι μαθητές του παιδιού εξετάζονται, προσδιορίζεται η αντίδραση στο φως και μελετάται ο τρόπος με τον οποίο το παιδί ακολουθεί την κίνηση φωτεινών αντικειμένων στο χέρι ενός γιατρού ή μητέρας.

Τα έμμεσα σημάδια της οπτικής ατροφίας είναι η έλλειψη ανταπόκρισης των μαθητών στο φως, η διαστολή των μαθητών, η έλλειψη παρακολούθησης ενός παιδιού πάνω από το αντικείμενο. Αυτή η ασθένεια με έλλειψη προσοχής σε αυτήν μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της οπτικής οξύτητας, ακόμα και στην τύφλωση. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί όχι μόνο κατά τη γέννηση, αλλά και όταν το παιδί γερνάει. Τα κύρια συμπτώματα θα είναι:

· Μείωση της οπτικής οξύτητας, η οποία δεν διορθώνεται από γυαλιά, φακούς,

· Απώλεια επιμέρους οπτικών περιοχών.

· Αλλαγές στην αντίληψη των χρωμάτων -

• Αλλαγή στην περιφερειακή όραση - το παιδί βλέπει μόνο τα αντικείμενα που βρίσκονται ακριβώς μπροστά του και δεν βλέπει εκείνα που είναι ελαφρώς εκτός δρόμου. Το λεγόμενο σύνδρομο σήραγγας αναπτύσσεται.

Με πλήρη ατροφία του οπτικού νεύρου εμφανίζεται τύφλωση, με μερική βλάβη στο νευρικό όραμα μειώνεται μόνο.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter

Συγγενής ατροφία οπτικής όρασης

Η ατροφία του οπτικού νεύρου έχει κληρονομικό χαρακτήρα και συχνά συνοδεύεται από μείωση της οπτικής οξύτητας σχεδόν στην τύφλωση από νεαρή ηλικία. Όταν εξετάζεται από έναν οφθαλμίατρο, διεξάγεται διεξοδική εξέταση του μωρού, η οποία περιλαμβάνει μελέτη του βάθους, οπτική οξύτητα, μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Όταν εντοπίζονται σημάδια ατροφίας, προσδιορίζεται η αιτία της ασθένειας, προσδιορίζεται το επίπεδο των βλαβών των νευρικών ινών.

Διάγνωση της συγγενούς ατροφίας του οπτικού νεύρου

Η διάγνωση της νόσου στα παιδιά δεν είναι πάντα εύκολη. Δεν είναι πάντα και δεν μπορούν όλοι να παραπονούνται ότι έχουν κακή όραση. Αυτό δείχνει πόσο σημαντικό είναι για τα παιδιά να υποβληθούν σε προληπτικούς ελέγχους. Οι παιδίατροι και οι οφθαλμικοί, σύμφωνα με τις ενδείξεις, εξετάζουν συνεχώς τα παιδιά, αλλά η μητέρα είναι πάντα ένας σημαντικός παρατηρητής του παιδιού. Είναι η πρώτη που παρατηρεί ότι κάτι είναι κακό με το μωρό και στρέφεται σε έναν ειδικό. Και ο γιατρός θα συνταγήσει μια εξέταση, και στη συνέχεια θεραπεία.

· Εξέταση της βάσης;

· Επαλήθευση οπτικής οξύτητας, καθορισμένο οπτικό πεδίο.

· Μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

· Σύμφωνα με τις ενδείξεις - ακτινογραφία.

Θεραπεία της νόσου

Η βασική αρχή της θεραπείας είναι - όσο πιο νωρίς αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι. Αν δεν αντιμετωπιστεί, τότε η πρόγνωση είναι μία - τύφλωση. Ανάλογα με τα εντοπισμένα αίτια, αντιμετωπίζεται η κύρια ασθένεια. Εάν είναι απαραίτητο, ανατεθεί χειρουργική επέμβαση

Από τα φάρμακα μπορεί να ονομάζεται:

· Προετοιμασίες για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο οπτικό νεύρο.

Από φυσιοθεραπεία: υπερηχογράφημα, βελονισμός, διέγερση με λέιζερ, ηλεκτροδιέγερση, οξυγονοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση. Ωστόσο, με τη συγγενή φύση της νόσου, δεν είναι πάντα δυνατό να διορθωθεί η κατάσταση, ειδικά σε περίπτωση πρόωρης θεραπείας για ιατρική βοήθεια. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα γιατρό, δεν πρέπει να επικοινωνείτε με τους γείτονες για θεραπεία. Ο γιατρός τους έχει συνταγογραφήσει τη θεραπεία, οπότε έχετε μόνο τα φάρμακά σας.

Πρόγνωση για την ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, δεδομένου ότι τα παιδιά έχουν καταστραφεί ιστούς που είναι πιο εύκολο να επισκευαστούν από τους ενήλικες. Τα παραμικρά προβλήματα με την όραση στα παιδιά πρέπει να απευθύνονται σε ειδικό. Αφήστε να είναι ένας ψευδής συναγερμός, διότι είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε για άλλη μια φορά και να ζητήσετε από το γιατρό τι δεν είναι σαφές με το μωρό από το να θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς αποτέλεσμα. Η υγεία των παιδιών στα χέρια των γονέων τους.

Ποιες αιτίες προκαλούν την ανάπτυξη της ατροφίας του οπτικού νεύρου στα παιδιά, ποια θεραπεία μπορεί να σταματήσει την ασθένεια και να μεγιστοποιήσει την όραση;
Όταν οι ίνες οπτικού νεύρου πεθαίνουν, ο οφθαλμίατρος διαγνώσκει την ατροφία του νεύρου του ασθενούς. Το όραμα ενός άρρωστου παιδιού είναι πολύ μειωμένο. Εάν το οπτικό νεύρο υποστεί φλεγμονή, βλάβη, εκφυλισμό ή συμπίεση, που επηρέασε αρνητικά την κατάσταση των ιστών του, τότε αυτό οδηγεί σε ατροφία του οπτικού νεύρου.
Η ασθένεια συμβαίνει λόγω παθολογιών όπως η νευρίτιδα, η στασιμότητα. Συχνά υπάρχει συγγενής κληρονομική ατροφία του νεύρου, η οποία χαρακτηρίζεται ως πρωτεύουσα.
Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται, αν η κόρη ενός παιδιού είναι μεγεθυμένη και δεν αντιδρά στο έντονο φως, δεν υπάρχει προστατευτικό κινητικό αντανακλαστικό του ματιού όταν ακουμπάει η ακτινοβολία, το μωρό δεν μπορεί να ακολουθήσει το μάτι με κάτι. Αυτά είναι τα σιωπηρά συμπτώματα της οπτικής ατροφίας.

Θεραπεία και πρόληψη της ατροφίας του οπτικού νεύρου:
Ένας νευροπαθολόγος, ένας μικρο-παιδίατρος και ένας οφθαλμίατρος αυξάνουν την τροφικότητα των ματιών του παιδιού. Η γλυκόζη χρησιμοποιείται (έως και 10 φορές την ημέρα), dibazol, δισκία βιταμινών και οφθαλμικές σταγόνες, αμιδοπυρίνης taufon, ακετυλοχολίνη, ENKAD, κυστεΐνη, και άλλα φάρμακα που είναι ικανά τουλάχιστον μια μικρή αναβιώσει άποψη αναλυτή. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις των γιατρών επιτρέπει σε πολλούς ασθενείς να αποκαταστήσουν μερικώς την όρασή τους μετά από σύνθετη και νευροαγγειακή θεραπεία χρησιμοποιώντας τεχνικές φυσικοθεραπείας με λέιζερ και αντανακλαστικά.

Η πρωτογενής ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά εκφράζεται περιορίζοντας τον δίσκο με ένα χλωμό περίγραμμα. Παρατηρούμενες αποκλίσεις στο επίπεδο της εμβάθυνσης του δίσκου - ανασκαφή, μοιάζει με πιατάκι, τα αρτηριακά αγγεία του αμφιβληστροειδούς είναι στενά.
Σημάδια δευτερογενούς ατροφίας είναι τα ασαφή όρια του δίσκου (στο κέντρο θα αναπληρώνονται), τα διαστελλόμενα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.

Είναι επίσης δυνατή η μερική ατροφία του οπτικού νεύρου. στην οποία η λειτουργία του οργικού οργάνου υποφέρει ελάχιστα. Το νεύρο δεν καταστράφηκε πλήρως και η καταστροφική δράση δεν αναπτύχθηκε. Σημάδια μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου: στενό οπτικό πεδίο (μερικές φορές σύνδρομο τούνελ), τυφλά σημεία, τα οποία ονομάζονται σκολώματα, ανεπαρκώς οξεία όραση.

Όλες οι δράσεις στη θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου σε ένα παιδί αποσκοπούν στην παρεμπόδιση της ανάπτυξης της νόσου και στην παρεμπόδιση του πλήρους θανάτου του οπτικού νεύρου εάν υπάρχει μερική. Πριν από τη θεραπεία, προσδιορίστε τα αίτια της νόσου.
Κατανεμημένα κεφάλαια για ενισχυμένη διατροφή του νεύρου και όχι νεκρά κύτταρα κατά την πείνα με οξυγόνο. Η εισαγωγή φαρμάκων μπορεί να είναι διαφορετική: στάγδην, ηλεκτροφόρηση, ενέσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρήσιμο υπερηχογράφημα, θεραπεία οξυγόνου.

Παρακάτω, θα σας ενημερώσουμε λεπτομερέστερα για το τι προκαλεί την ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά. τη θεραπεία της νόσου με σύγχρονες μεθόδους και να εξετάσει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου.


Τώρα ξέρετε ποιες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της ατροφίας του οπτικού νεύρου σε ένα παιδί και πόσο σημαντικό είναι να συμβουλευτείτε έναν παιδιατρικό οφθαλμίατρο όσο το δυνατόν συντομότερα όταν ένα παιδί έχει προβλήματα όρασης. Ακόμη και σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αποκατασταθούν εν μέρει οι οπτικές λειτουργίες και να σταματήσει η ανάπτυξη της ατροφίας των νεύρων στα παιδιά.

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ ΓΙΑ ΓΥΝΑΙΚΕΣ:

Η ατροφία μπορεί να προκαλέσει κληρονομικούς παράγοντες. Εάν ένα παιδί έχει κακή όραση από τη γέννηση, τότε αυτό δείχνει συγγενή, φυσιολογική ατροφία. Ποια θα ήταν η ασθένεια σε αυτή την περίπτωση; Κυρίως από γενετικές παθολογίες, για παράδειγμα, τη νόσο του Leber.

Συχνά, οι συστηματικές και οφθαλμολογικές παθήσεις γίνονται προκάτοχοι της επίκτητης ατροφίας, για παράδειγμα:

  • γλαύκωμα και μυωπία.
  • υψηλή πίεση στα δοχεία παροχής λόγω νεοπλάσματος στην περιοχή του κρανίου ή του αποστήματος του εγκεφάλου.
  • της αθηροσκλήρωσης και της θρόμβωσης των αγγείων που ευθύνονται για την παροχή αίματος στο οπτικό νεύρο.
  • φλεγμονή αυτών των αγγείων που προκαλείται από αγγειίτιδα ή σύφιλη.
  • παραβιάσεις στη δομή των αιμοφόρων αγγείων του οφθαλμού υπό μορφή διαβήτη, υπέρταση;
  • τραυματικές βλάβες ·
  • δηλητηρίαση του σώματος του παιδιού κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος.

Πώς εκδηλώνεται ο θάνατος των οπτικών νευρικών ινών στα παιδιά και τι εξαρτάται επίσης από τη ζώνη εντοπισμού της ατροφικής βλάβης:

  • Το γλαύκωμα, η μυωπία και άλλες ασθένειες των ματιών μπορεί να προκαλέσουν αύξουσα ατροφία. Τα νευρικά κύτταρα που βρίσκονται στο μάτι και στον αμφιβληστροειδή επηρεάζονται. Η περαιτέρω εξάπλωση της βλάβης είναι προς την κατεύθυνση του εγκεφάλου. Η νευρίτιδα του αμφιβληστροειδούς, οι τραυματισμοί στην περιοχή διέλευσης των οπτικών νεύρων, οι όγκοι στην υπόφυση οδηγούν σε φθίνουσα ατροφία. Η παθολογία αναπτύσσεται κατά μήκος του νεύρου από τον εγκέφαλο στον δίσκο στον αμφιβληστροειδή.

Κάθε μορφή δυστροφικής παθολογίας χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις που αποτελούν μια αντικειμενική κλινική εικόνα. Τα συνήθη συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Μειωμένη οπτική οξύτητα. Με αυτό αρχίζει η ατροφία σε όλα τα παιδιά. Με την πάροδο του χρόνου, μια μέτρια εξασθένηση ορατότητας εξελίσσεται σε πιο συγκεκριμένα συμπτώματα: διαταραχές χρώματος, ανεπαρκής ευκρίνεια εικόνων κλπ.
  • Μερική ή πλήρης έλλειψη πλευρικής όρασης. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου εκδηλώνεται με έντονο περιορισμό της πλευρικής όρασης. Για να επιθεωρήσει ολόκληρη την εικόνα, το παιδί πρέπει να γυρίσει το κεφάλι του.
  • Πόνος στα μάτια. Τα πρώτα σημεία μπορεί να μην συνοδεύονται από πόνο. Συχνά εμφανίζεται πόνος καθώς το οπτικό πεδίο του παιδιού στενεύει.
  • "Κηλίδες" πριν από τα μάτια. Οι καταγγελίες παιδιών από μαύρους κύκλους, οι οποίοι δεν επιτρέπουν την προβολή των εικόνων, βοηθούν στην αναγνώριση της ατροφίας. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα ενός μεταγενέστερου σταδίου της νόσου.

Διάγνωση της ατροφίας του οπτικού νεύρου σε ένα παιδί

Μόνο ένας επαγγελματίας οφθαλμίατρος μπορεί να καθορίσει την ασθένεια, να διευκρινίσει τη μορφή και τον τύπο του. Για να γίνει μια διάγνωση, ένας ειδικός εξετάζει το fundus. Το οπτικό πεδίο εκτελείται με συμβατικές μεθόδους και περιμετρικά υπολογιστών. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αξιολογήσει το χρώμα του.

Οι όργανοι μέθοδοι διάγνωσης της ατροφίας του οπτικού νεύρου σε ένα παιδί περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ακτινογραφική εξέταση του κρανίου.
  • μαγνητική αντίσταση τομογραφία του εγκεφάλου?
  • αγγειογραφία των οφθαλμικών αγγείων.
  • φθαλμογραφία βίντεο.
  • Γυαλιά κεφαλής υπερήχων.

Οι ιατρικές εξετάσεις και οι εξετάσεις που υποβάλλονται από ιατρό σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε την παρουσία ατροφικών διεργασιών, καθώς και να μάθετε την αιτία θανάτου των ινών. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να συμβουλευτείτε συμμαχικούς ειδικούς: έναν νευρολόγο, έναν ρευματολόγο κ.λπ.

Η πρόγνωση της θεραπείας της ατροφίας στον τομέα του οπτικού νεύρου εξαρτάται άμεσα από το πόσο νωρίς ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει τη θεραπεία και πόσο αποτελεσματική είναι η στρατηγική του. Οι αρνητικές συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι η μείωση της οπτικής οξύτητας κατά 0,1-0,2 μονάδες. Τι είναι η επικίνδυνη ατροφία είναι η ικανότητά της να προχωρά γρήγορα, γεγονός που συνεπάγεται πλήρη τύφλωση.

Τι μπορείτε να κάνετε

Τι να κάνετε για να θεραπεύσετε μια ασθένεια που είναι μόνο μια συνέπεια, ένα σύμπτωμα μιας πρωτοπαθούς νόσου; Πρώτα απ 'όλα, να βρουν και να εξαλείψουν την αιτία. Με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η τρέχουσα ποιότητα της οπτικής λειτουργίας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η βελτίωση της. Η πλήρης αποκατάσταση της όρασης είναι αδύνατο να επιτευχθεί.

Όταν η ατροφία του οπτικού νεύρου του παιδιού είναι αποτέλεσμα χρόνιας νόσου, καθώς μεγαλώνει, η κατάσταση επιδεινώνεται - ο θάνατος των ινών επιταχύνεται και το όραμα επιδεινώνεται. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ατροφία δεν ανήκει στον κατάλογο των ασθενειών που μπορούν να αντιμετωπιστούν ανεξάρτητα και ότι η καθυστέρηση συνεπάγεται μη αναστρέψιμες αρνητικές αλλαγές. Ο ρόλος των γονέων του παιδιού είναι να δώσει προσοχή εγκαίρως στα συμπτώματα, να συμβουλευτεί έναν ειδικό και να συμμορφωθεί με το πλήρες φάσμα των συστάσεων, χωρίς εξαιρέσεις.

Τι κάνει ο γιατρός

Μετά την παροχή της πρώτης βοήθειας στον ασθενή και την εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί τη φαρμακευτική αγωγή. Ο στόχος της θεραπείας είναι η μέγιστη διατήρηση της τρέχουσας κατάστασης όρασης. Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • μαγνητική διέγερση,
  • ηλεκτροstimulation,
  • τη χρήση φαρμάκων για την επέκταση αιμοφόρων αγγείων,
  • εντατική θεραπεία και διέγερση της ανάκτησης του νευρικού ιστού στην περιοχή του προσβεβλημένου οφθαλμού,
  • το φάρμακο και η φυσιοθεραπεία βελτιώνουν το μεταβολισμό.

Η πρόληψη της ατροφίας του οπτικού νεύρου σε ένα παιδί επιτρέπει έγκαιρη ανίχνευση και ποιοτική θεραπεία ασθενειών που προκαλούν το θάνατο ινών:

  • μάτι,
  • ρευματολογικά,
  • λοιμώδη,
  • νευρολογικά.

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ατροφίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η δηλητηρίαση, να γίνει μετάγγιση με πλούσια αιμορραγία. Η έκκληση σε έναν οπτομέτρη είναι απαραίτητη ήδη στην πρώτη υποψία της υποβάθμισης της οπτικής λειτουργίας.

Ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά

Η ατροφία του οπτικού νεύρου - ο θάνατος των ινών του - είναι, δυστυχώς, ανάμεσα στους νέους και τους ενεργούς ανθρώπους. Μπορείτε να φανταστείτε τι είδους τραγωδία αυτό είναι γι 'αυτούς. Πιο πρόσφατα, οι προοδευτικές ασθένειες του οπτικού νεύρου τελείωσαν στην τύφλωση και οι γιατροί δεν μπορούσαν να βοηθήσουν, πιστεύοντας ότι ο νευρικός ιστός είναι ανεπανόρθωτος και οι πληγείσες περιοχές του χάνονται για πάντα. Τώρα, οι οφθαλμίατροι είναι πεπεισμένοι ότι εάν οι νευρικές ίνες δεν είχαν ατροφία πλήρως στο επηρεαζόμενο τμήμα, μπορεί να αποκατασταθεί η όραση.

Συμπτώματα

Σε περίπτωση πρωτοπαθούς ατροφίας, παρατηρείται από οφθαλμοσκόπιο ένας ομαλός δίσκος οπτικού νεύρου με σαφή όρια, ο σχηματισμός μιας επίπεδης ανασκαφής (σαν πιατάκι), η στένωση αρτηριακών αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η κεντρική όραση μειώθηκε. Το οπτικό πεδίο περιορίζεται συγκεντρωτικά, υπάρχουν κεντρικά και τοκοειδή σκωτώματα.

Η οφθαλμοσκοπική δευτερογενής ατροφία χαρακτηρίζεται από την ωχρότητα της κεφαλής του οπτικού νεύρου, η οποία, σε αντίθεση με την πρωτογενή ατροφία, έχει ασαφή όρια. Στο πρώιμο στάδιο παρατηρείται ελαφρά προμετοποίηση της κεφαλής του οπτικού νεύρου και των κιρσών, στα τέλη του σταδίου αυτά τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Συχνά υπάρχει μια εκσκαφή του δίσκου, τα όριά του εξομαλύνεται, τα δοχεία στενεύουν.

Στη μελέτη του οπτικού πεδίου, μαζί με μια ομόκεντρη στένωση, παρατηρούνται ημιανοπτικές εναποθέσεις, οι οποίες παρατηρούνται κατά τη διάρκεια ογκομετρικών διεργασιών στην κρανιακή κοιλότητα (όγκοι, κύστες). Σε περίπτωση ατροφίας μετά από περίπλοκες στάσιμοι δίσκοι, η πτώση στο οπτικό πεδίο εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας στην κρανιακή κοιλότητα.

Η ατροφία των οπτικών νεύρων με γλωσσίδια και προοδευτική παράλυση έχει τον χαρακτήρα απλής ατροφίας. Υπάρχει βαθμιαία μείωση στις οπτικές λειτουργίες, σταδιακή μείωση του οπτικού πεδίου, ειδικά στο χρώμα. Το κεντρικό σκολόμα εμφανίζεται σπάνια. Σε περιπτώσεις αθηροσκληρωτικής ατροφίας που οφείλεται σε ισχαιμία του ιστού κεφαλής οπτικού νεύρου, υπάρχει προοδευτική μείωση στην οπτική οξύτητα, ομόκεντρη στένωση του οπτικού πεδίου, κεντρικά και παρακείμενα σκολώματα. Οφθαλμοσκοπικά προσδιορισμένη πρωτογενής ατροφία της κεφαλής του οπτικού νεύρου και αρτηριοσκλήρυνση του αμφιβληστροειδούς.

Για την ατροφία του οπτικού νεύρου που προκαλείται από σκλήρυνση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, τυπική ρινική ή διωνυμική ημιανοπία. Η υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή ατροφία του οπτικού νεύρου που προκαλείται από υπερτασική νευρορευνοπάθεια. Οι μεταβολές στο οπτικό πεδίο ποικίλλουν, παρατηρούνται σπάνια κεντρικά σκότα.

Η ατροφία των οπτικών νεύρων μετά από πλούσια αιμορραγία (συχνά γαστρεντερική και μήτρα) συνήθως αναπτύσσεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Μετά από ισχαιμικό οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου, παρατηρείται δευτερογενής έντονη έντονη ατροφία του οπτικού νεύρου, με σημαντική στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς. Οι μεταβολές στο οπτικό πεδίο ποικίλλουν, συχνά παρατηρούνται στενώσεις των ορίων και παρατηρείται απώλεια των χαμηλότερων ημίσεων του οπτικού πεδίου.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου από τη συμπίεση, που προκαλείται από μια παθολογική διαδικασία (συνήθως ένας όγκος, απόστημα, κοκκίωμα, κύστη, χιαστική αραχνοειδίτιδα) στην τροχιά ή στη κρανιακή κοιλότητα, συνήθως προχωρά με τον τρόπο της απλής ατροφίας. Οι αλλαγές στο οπτικό πεδίο είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης. Στην αρχή της ανάπτυξης της ατροφίας των οπτικών νεύρων από τη συμπίεση, υπάρχει συχνά μια σημαντική διαφορά μεταξύ της έντασης των αλλαγών της βάσης και της κατάστασης των οπτικών λειτουργιών.

Με την ήπια οσμή της κεφαλής του οπτικού νεύρου παρατηρείται σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας και των αιχμηρών αλλαγών στο οπτικό πεδίο. Η συμπίεση του οπτικού νεύρου οδηγεί στην ανάπτυξη μονόπλευρης ατροφίας. η συμπίεση του chiasm ή της οπτικής οδού προκαλεί πάντα αμφίπλευρη βλάβη.

Η οικογενής κληρονομική ατροφία των οπτικών νεύρων (νόσο του Leber) παρατηρείται σε άνδρες ηλικίας 16-22 ετών σε διάφορες γενεές. που μεταδίδονται μέσω της θηλυκής γραμμής. Ξεκινά με αμφιβληστροειδής νευρίτιδα και απότομη πτώση της οπτικής οξύτητας, η οποία σε λίγους μήνες εμπλέκεται στην πρωταρχική ατροφία της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Με μερική ατροφία, οι λειτουργικές και οφθαλμοσκοπικές αλλαγές είναι λιγότερο έντονες από ό, τι με την ολοκλήρωση. Ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από αιχμηρό, μερικές φορές γκριζωπό χρώμα της κεφαλής του οπτικού νεύρου, αμαύρωση.

Αρχική θεραπεία αμβλυωπίας πλήρη περιγραφή εδώ

Θεραπεία

Πριν να στραφούμε προς τα χαρακτηριστικά της θεραπείας, σημειώνουμε ότι είναι από μόνη της ένα εξαιρετικά δύσκολο έργο, επειδή η αποκατάσταση των βλαβερών νευρικών ινών είναι από μόνη της αδύνατη. Ορισμένες επιπτώσεις, φυσικά, λόγω της θεραπείας μπορούν να επιτευχθούν, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση της αποκατάστασης των ινών που βρίσκονται στην ενεργό φάση της καταστροφής, δηλαδή, με ένα ορισμένο βαθμό της ζωτικής τους δραστηριότητας στο πλαίσιο αυτού του αποτελέσματος. Η παράλειψη αυτής της στιγμής μπορεί να προκαλέσει τελική και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.

Μεταξύ των κύριων τομέων θεραπείας της ατροφίας του οπτικού νεύρου, μπορούν να επισημανθούν οι ακόλουθες επιλογές:

  • συντηρητική θεραπεία.
  • θεραπευτική αγωγή ·
  • χειρουργική θεραπεία.

Οι αρχές της συντηρητικής θεραπείας περιορίζονται στην εφαρμογή των παρακάτω φαρμάκων:

  • αγγειοδιασταλτικά.
  • αντιπηκτικά (ηπαρίνη, tiklid);
  • φάρμακα των οποίων το αποτέλεσμα έχει ως στόχο τη βελτίωση της γενικής παροχής αίματος του προσβεβλημένου οπτικού νεύρου (παπαβερίνη, μη-spa, κ.λπ.) ·
  • φάρμακα που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες και τα διεγείρουν στον τομέα των νευρικών ιστών.
  • φάρμακα που διεγείρουν μεταβολικές διεργασίες και δρουν με τρόπο επίλυσης παθολογικών διεργασιών. φάρμακα που καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία (ορμόνες). φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση των λειτουργιών του νευρικού συστήματος (νοοτροπίλη, καβίντον, κλπ.).

Οι φυσικοθεραπευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν τη μαγνητική διέγερση, την ηλεκτροδιέγερση, τον βελονισμό και τη διέγερση με λέιζερ του προσβεβλημένου νεύρου.

Η επανάληψη μιας πορείας θεραπείας που βασίζεται στην εφαρμογή μέτρων στις απαριθμούμενες περιοχές επιρροής εμφανίζεται μετά από ορισμένο χρόνο (συνήθως εντός μερικών μηνών).

Υπάρχουν παραδοσιακές συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, οι οποίες, όπως και σε οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, πρέπει να είναι ποικίλες και πλήρεις, με επαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και ουσίες απαραίτητες για το σώμα.

Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, αυτό συνεπάγεται παρέμβαση επικεντρώθηκε στην εξάλειψη των εν λόγω δομές που συμπιέζουν το οπτικό νεύρο, καθώς και την περιοχή επίδεσμος της κροταφικής αρτηρίας και να διεξάγει την εμφύτευση των βιογενών υλικών τύπου που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στο ατροφήσει νεύρο και αγγείωση του.

Οι περιπτώσεις σημαντικής οπτικής εξασθένισης στο υπόβαθρο της μεταφοράς της εξεταζόμενης νόσου προκαλούν την ανάγκη εκχώρησης σε έναν ασθενή του κατάλληλου βαθμού αναπηρίας της ομάδας αναπηρίας. Οι ασθενείς με προβλήματα όρασης, καθώς και οι ασθενείς που έχουν χάσει εντελώς την όρασή τους, αναφέρονται σε πρόγραμμα αποκατάστασης με στόχο την εξάλειψη των υφιστάμενων περιορισμών της ζωής και την αποζημίωσή τους.

Επαναλαμβάνουμε ότι η ατροφία του οπτικού νεύρου, που αντιμετωπίζεται με τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής, έχει ένα πολύ σημαντικό μειονέκτημα: όταν χρησιμοποιείται, χάνεται χρόνος, ο οποίος είναι σχεδόν πολύτιμος ως μέρος της εξέλιξης της νόσου.

Ήταν κατά την περίοδο της δραστικής αυτοπραγμάτωση των ασθενών αυτών των μέτρων είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια θετική και σημαντική ίδια αποτελέσματα κλίμακα λόγω σε μια πιο επαρκή μέτρα θεραπείας (και τις προηγούμενες διάγνωση, από τον τρόπο, επίσης), είναι σε αυτή τη θεραπεία ατροφία υπόθεση θεωρείται ως ένα αποτελεσματικό μέτρο στο οποίο επέτρεψε την επιστροφή του.

Θυμηθείτε ότι η θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου με λαϊκές θεραπείες καθορίζει την ελάχιστη αποτελεσματικότητα της επίδρασης που ασκείται έτσι!

Η εμφάνιση συμπτωμάτων που μπορεί να υποδηλώνουν ατροφία οπτικού νεύρου απαιτεί την αναφορά σε ειδικούς όπως ένας οφθαλμίατρος και ένας νευρολόγος.

Λόγοι

Από τις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι αιτίες της ατροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι:

  • όγκους του οπίσθιου κρανιακού οσφυαλγία, υπόφυση, που οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, στάση θηλών και ατροφία.
  • άμεση συμπίεση του chiasma.
  • φλεγμονώδεις νόσοι του κεντρικού νευρικού συστήματος (αραχνοειδίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, σκλήρυνση κατά πλάκας, μηνιγγίτιδα).
  • τραυματισμούς του κεντρικού νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα την μακροπρόθεσμη βλάβη του οπτικού νεύρου στην τροχιά, το κανάλι, την κρανιακή κοιλότητα, στην έκβαση της βασικής αραχνοειδίτιδας, που οδηγεί σε φθίνουσα ατροφία.

Συχνές αιτίες ατροφίας του οπτικού νεύρου:

  • η υπέρταση, οδηγώντας σε εξασθενημένη αιμοδυναμική των αγγείων του οπτικού νεύρου με τη μορφή οξείας και χρόνιας κυκλοφορικής διαταραχής και ατροφίας του οπτικού νεύρου.
  • δηλητηρίαση από καπνό-αλκοόλ με μεθυλική αλκοόλη, χλωροφόρο) ·
  • οξεία απώλεια αίματος (αιμορραγία).

Ασθένειες του βολβού του ματιού, οι οποίες οδηγούν σε ατροφία: απώλεια των γαγγλιακών κυττάρων του αμφιβληστροειδούς (η ατροφία αύξουσα), οξεία απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας, εκφυλιστική αρτηριακή νόσο (χρωστικό δυστροφία του αμφιβληστροειδούς), φλεγμονώδεις ασθένειες του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς, το γλαύκωμα, η ραγοειδίτιδα, μυωπία.

Οι παραμορφώσεις του κρανίου (το κρανίο του κρανίου, η νόσος του Paget, που προκαλεί την πρώιμη οστεοποίηση των ράμματος) οδηγούν σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, συμφορητική θηλή του οπτικού νεύρου και ατροφία.

Όταν εμφανίζεται ατροφία του οπτικού νεύρου, η διάσπαση των νευρικών ινών, των μεμβρανών, των αξονικών κυλίνδρων και η αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό, άδειων τριχοειδών αγγείων.

Διαγνωστικά

Η εξέταση των ασθενών με ατροφία του οπτικού αναγκαίο να διευκρινιστεί η παρουσία συνοδών νοσημάτων και τα φάρμακα που λαμβάνουν γεγονός επαφή με χημικές ουσίες, η παρουσία των κακών συνηθειών καθώς και οι καταγγελίες που δείχνει δυνατόν ενδοκρανιακής βλάβες.

Στη φυσική εξέταση, ο οφθαλμίατρος καθορίζει την απουσία ή την παρουσία ενός εξωφθαλμού, εξετάζει την κινητικότητα των ματιών, ελέγχει την αντίδραση των μαθητών στο φως και το αντανακλαστικό του κερατοειδούς. Βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε την οπτική οξύτητα, την περίμετρο, τη μελέτη της αντίληψης χρώματος.

Βασικές πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και τον βαθμό της ατροφίας του οπτικού νεύρου που χρησιμοποιείτε οφθαλμοσκόπηση. Ανάλογα με τα αίτια και τις μορφές της οπτικής νευροπάθειας οφθαλμοσκοπικές εικόνα θα είναι διαφορετική, αλλά υπάρχουν κοινά χαρακτηριστικά που εμφανίζονται σε διάφορα είδη οπτικών ατροφία νεύρων. Αυτά περιλαμβάνουν: ωχρότητα του οπτικού δίσκου του διάφορους βαθμούς και την έκταση, αλλάζοντας το περίγραμμα και τα χρώματά του (από γκρι σε ένα κηρώδες απόχρωση), εκσκαφή της επιφάνειας δίσκου, μειώνοντας τον αριθμό δίσκου των μικρών σκαφών (Kestenbaum σύμπτωμα), στένωση το διαμέτρημα των αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς, οι αλλαγές στις φλέβες και οποιαδήποτε άλλη κατάσταση. Ο οπτικός δίσκος καθορίζεται χρησιμοποιώντας τομογραφία (συνεκτική οπτική, σάρωση με λέιζερ).

Η ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (VEP) αποκαλύπτει μείωση της αστάθειας και αύξηση της ευαισθησίας κατωφλίου του οπτικού νεύρου. Όταν η γλαυκωματική μορφή της ατροφίας του οπτικού νεύρου χρησιμοποιώντας τη τονομετρία καθορίζεται από την αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η παθολογία της τροχιάς ανιχνεύεται με τη βοήθεια μιας ακτινογραφικής έρευνας της τροχιάς. Η επιθεώρηση αγγείων αμφιβληστροειδούς πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φθορίζουσα αγγειογραφία. Η μελέτη της ροής του αίματος στις τροχιακές και υπερεκλείδουσες αρτηρίες, το ενδοκράνιο τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερήχους Doppler.

Εάν είναι απαραίτητο, μια οφθαλμολογική εξέταση συμπληρώνεται από μια μελέτη της νευρολογικής κατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της διαβούλευσης ενός νευρολόγου, μιας ακτινογραφίας του κρανίου και μιας τουρκικής σέλας, της CT σάρωσης ή της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου. Όταν ένας ασθενής έχει εγκεφαλική μάζα ή ενδοκρανιακή υπέρταση, πρέπει να συμβουλευτεί κάποιος νευροχειρουργός. Στην περίπτωση της παθογενετικής συσχέτισης της ατροφίας του οπτικού νεύρου με τη συστηματική αγγειίτιδα, ενδείκνυται η συμβουλευτική του ρευματολόγου. Η παρουσία όγκων της τροχιάς υπαγορεύει την ανάγκη του ασθενούς να εξεταστεί από έναν οφθαλμικό ογκολόγο. Οι θεραπευτικές τακτικές για αποφρακτικές βλάβες των αρτηριών (τροχιακές, εσωτερικές καρωτίδες) καθορίζονται από οφθαλμίατρο ή αγγειακό χειρουργό.

Όταν η ατροφία του οπτικού νεύρου λόγω μολυσματικής παθολογίας, ενημερωτικές εργαστηριακές εξετάσεις: ELISA και PCR διάγνωση.

Η διαφορική διάγνωση της οπτικής ατροφίας θα πρέπει να πραγματοποιείται με περιφερικό καταρράκτη και αμβλυωπία.

Συνέπειες

Εάν το οπτικό νεύρο δει οπτικά, η δομή του είναι παρόμοια σε τηλεφωνική δράση σύρμα της, όπου το ένα άκρο είναι συνδεδεμένο στον αμφιβληστροειδή, και το δεύτερο άκρο του συνδεδεμένο με την οπτική αναλυτή στον εγκέφαλο, η οποία είναι υπεύθυνη για την αποκωδικοποίηση ολόκληρου του έλαβε βίντεο.

Επιπλέον, το οπτικό νεύρο περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό ινών μετάδοσης και έξω από το νεύρο υπάρχει ένα είδος απομόνωσης, δηλαδή το περίβλημα του. Αξίζει να σημειωθεί ότι στα 2 χιλιοστά αυτού του νεύρου υπάρχουν πάνω από ένα εκατομμύριο ίνες και κάθε ένας από αυτούς είναι υπεύθυνος για τη μετάδοση ενός συγκεκριμένου τμήματος της εικόνας. Για παράδειγμα, αν κάποια ίνα πεθαίνει ή σταματήσει να λειτουργεί, τότε θραύσματα της εικόνας για την οποία αυτή η ίνα είναι υπεύθυνη απλά θα πέσουν έξω από την όραση του ασθενούς.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τυφλές ζώνες, ως αποτέλεσμα των οποίων θα είναι πολύ δύσκολο για κάποιον να δει κάτι και θα πρέπει να μεταφράζει συνεχώς τα μάτια του και να αναζητά την πιο κατάλληλη γωνία. Επιπλέον, η ατροφία του οπτικού νεύρου οδηγεί σε συνέπειες και δυσάρεστα συμπτώματα.

Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς με παρόμοια πάθηση περιγράφουν τον πόνο που εμφανίζεται κατά την κίνηση των ματιών. Έχουν περιορίσει σημαντικά το πεδίο εφαρμογής, υπάρχουν προβλήματα με την αντίληψη της παλέτας χρωμάτων και μειωμένη οπτική οξύτητα. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται επίσης από πονοκεφάλους.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την ατροφία του οπτικού νεύρου χρειάζεστε:

  • έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.
  • την πρόληψη των τραυματισμών του κεφαλιού και των ματιών
  • υπόκεινται σε τακτική εξέταση από έναν ογκολόγο για την έγκαιρη διάγνωση των ογκολογικών ασθενειών του εγκεφάλου.
  • Μην κακοποιείτε το αλκοόλ.
  • παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι:

Η πρωτογενής ατροφία εμφανίζεται σε μια σειρά ασθενειών, συνοδευόμενη από υποβάθμιση του τροφικού νεύρου και εξασθενημένη μικροκυκλοφορία. Υπάρχει μια φθίνουσα ατροφία του οπτικού νεύρου - ως αποτέλεσμα της βλάβης των ινών του οπτικού νεύρου και της αύξουσας ατροφίας του οπτικού νεύρου, που προκύπτει από την ήττα των κυττάρων του αμφιβληστροειδούς. Συνήθως ατροφία του αμφιβληστροειδούς -. Η διαδικασία κατάβασης, μια εκδήλωση των κοινών εκφυλιστικών ανωμαλιών των οπτικών και των εγκεφαλικών αγγειακών διαταραχών στο φόντο της αθηροσκλήρωσης, υπέρτασης, παθήσεις της σπονδυλικής στήλης του τραχήλου της μήτρας-θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, κ.λπ. Υπάρχει μια γενετική γενετικά προκαλείται ατροφία του οπτικού νεύρου.

Η δευτερογενής ατροφία είναι η έκβαση του οιδήματος του οπτικού νεύρου κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών στον αμφιβληστροειδή και στο οπτικό νεύρο (φλεγμονώδεις νόσοι του ίδιου του νεύρου ή του αμφιβληστροειδούς, τραυματισμοί, όγκοι, δηλητηρίαση υποκατάστατων οινοπνεύματος).

Η ατροφία του γλαυκώματος εμφανίζεται λόγω της κατάρρευσης της αιθιοειδούς πλάκας έναντι του περιβάλλοντος αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης (ΙΟΡ). Σε αυτή την περίπτωση, η αυξημένη ΙΟΡ παίζει το ρόλο μιας υδραυλικής σφήνας που καταστρέφει την ηθμοειδή πλάκα μέσω της οποίας περνά το οπτικό νεύρο. Ταυτόχρονα, οι νευρικές ίνες έχουν υποστεί βλάβη. (Για λεπτομέρειες, δείτε την ενότητα Γλαύκωμα). Χαρακτηριστικό αυτής της μορφής ατροφίας είναι η μακροπρόθεσμη διατήρηση της υψηλής οπτικής οξύτητας μέχρι τη στιγμή που η διαδικασία συλλαμβάνει την κεντρική ζώνη. Συχνά, η διαδικασία της ατροφίας συμβαίνει σε φόντο διαταραχής μικροκυκλοφορίας και έχει μια συνδυασμένη παθογένεση.

Οι κύριες ενδείξεις ατροφία του οπτικού νεύρου - ομόκεντρη στένωση των περιφερικών όρια του οπτικού πεδίου (στον πρωτογενή ατροφία), στένωση του οπτικού πεδίου σε nizhnenosovom τεταρτημόριο (με γλαυκωματική ατροφία), η εμφάνιση των βοοειδών και μειωμένη οπτική οξύτητα, ενώ υποκειμενικά το σούρουπο ασθενής βλέπει καλύτερα, και σε έντονο φως - χειρότερα. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εκφραστούν διαφορετικά ανάλογα με το βαθμό βλάβης. Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μερική και πλήρης.

Η μερική ατροφία του οπτικού νεύρου χαρακτηρίζεται από μειωμένη όραση. Η οπτική οξύτητα μειώνεται και δεν μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια γυαλιών και φακών, αλλά παραμένει η υπολειμματική όραση, η αντίληψη χρώματος μπορεί να υποφέρει. Στο οπτικό πεδίο παραμένουν οι ασφαλείς περιοχές, παρατηρείται σταδιακή μείωση της όρασης μέχρι την αντίληψη του φωτός.

Πλήρης ατροφία του οπτικού νεύρου. Με πλήρη ατροφία του οπτικού νεύρου, η λειτουργία του είναι εντελώς χαμένη, ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται το φως οποιασδήποτε έντασης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν ο φλοιός του ινιακού φλοιού είναι κατεστραμμένος, ο οποίος είναι ο τελικός σύνδεσμος του οπτικού αναλυτή.

Μερική

Με μερική ατροφία, μπορεί να παρατηρήσετε διάφορα συμπτώματα:

  • προβλήματα όρασης
  • μειωμένη οπτική οξύτητα
  • την εμφάνιση των σημείων και των "νησιών" στην όραση,
  • ομόκεντρη μείωση των οπτικών πεδίων,
  • δυσκολία στη διάκριση των χρωμάτων
  • σημαντική θολή όραση το σούρουπο.

Φθίνουσα

Η φθίνουσα ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια μη αναστρέψιμη σκληρολογική και εκφυλιστική αλλαγή στο οπτικό νεύρο, η οποία χαρακτηρίζεται από λεύκανση της κεφαλής του οπτικού νεύρου και μείωση της όρασης.

Συμπτώματα και σημάδια της φθίνουσας ατροφίας του οπτικού νεύρου.
Με την παρουσία αυτής της νόσου σε έναν ασθενή, παρατηρείται σταδιακή χειροτέρευση της λειτουργίας της όρασης, λόγω της μείωσης της οπτικής οξύτητας και της ομόκεντρης στένωσης των πεδίων. Υπάρχει παραβίαση της αντίληψης χρώματος και η μείωση των οπτικών πεδίων στα χρώματα. Μερική ατροφία με την ικανότητα να διατηρεί αρκετά καλή οπτική οξύτητα είναι πιθανή. Με την ταχεία ανάπτυξη μιας πτώσης στην όραση.

Για τη θεραπεία αυτής της νόσου, είναι επιθυμητό να εξαλειφθεί η αιτία της ατροφίας.

Η φαρμακευτική αγωγή της ατροφίας εξαρτάται από τη φύση της νόσου. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, ιστό, αγγειοδιασταλτικά, τονωτικά παρασκευάσματα. Μπορεί να χρειαστεί να καταφύγετε σε μεταγγίσεις αίματος ή σε υγρά υποκατάστασης αίματος.

Οι φυσικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία, για παράδειγμα: μαγνητική θεραπεία, λέιζερ και ηλεκτρική διέγερση του οπτικού νεύρου.

Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στο οπτικό νεύρο, η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει σε: ανατομή του σκληρού δακτυλίου γύρω από το δίσκο, εμφύτευση του συστήματος στο οπτικό νεύρο, που επιτρέπει τη ροή του φαρμάκου στον ιστό του.

Συγγενής

Η συγγενής, γενετικά καθορισμένη ατροφία του οπτικού νεύρου διαιρείται σε αυτοσωματική κυριαρχία, συνοδευόμενη από ασύμμετρη μείωση της οπτικής οξύτητας από 0,8 σε 0,1 και αυτοσωματική υπολειπόμενη, που χαρακτηρίζεται από μείωση της οπτικής οξύτητας, συχνά στην πρακτική τύφλωση στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Κατά την ταυτοποίηση των οφθαλμοσκοπικών σημείων της ατροφίας του οπτικού νεύρου, είναι απαραίτητη μια διεξοδική κλινική εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της οπτικής οξύτητας και των ορίων του οπτικού πεδίου του λευκού, του κόκκινου και του πράσινου και της μελέτης της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Σε περίπτωση εμφάνισης ατροφίας στο υπόδημα οπτικού νεύρου, ακόμη και μετά την εξαφάνιση του οιδήματος, υπάρχει έλλειψη σαφήνειας στα σύνορα και στο σχήμα του δίσκου. Αυτή η οφθαλμοσκοπική εικόνα ονομάζεται δευτερογενής (μετα-εκφόρτιση) ατροφία του οπτικού νεύρου. Οι αμφιβληστροειδείς αρτηρίες στενεύονται σε διαμετρήματα, ενώ οι φλέβες είναι διασταλμένες και πτυχωτές.

Όταν ανιχνεύονται κλινικά συμπτώματα ατροφίας οπτικού νεύρου, είναι απαραίτητο πρώτα να καθοριστεί η αιτία της εξέλιξης αυτής της διαδικασίας και το επίπεδο βλάβης των οπτικών ινών. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται όχι μόνο κλινική εξέταση, αλλά και CT και / ή μαγνητικές τομογραφίες του εγκεφάλου και των τροχιών.

Εκτός από την αιτιολογικώς κλινική θεραπεία, εφαρμόζεται συμπτωματική σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αγγειοδιασταλτική θεραπεία, ομάδες βιταμινών C και Β, φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των ιστών, διάφορες επιλογές για διέγερση της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτρομαγνητικής διέγερσης και της διέγερσης του νεύρου λέιζερ.

Οι κληρονομικές ατροφίες έρχονται σε έξι μορφές:

  • με την υπολειπόμενη μορφή κληρονομικότητας (παιδικό) - από τη γέννηση έως τα τρία χρόνια υπάρχει πλήρης μείωση της όρασης.
  • με κυρίαρχο τύπο (νεανική τύφλωση) - από 2-3 έως 6-7 χρόνια. Για πιο καλοπροαίρετα. Το όραμα μειώνεται στο 0,1-0,2. Στο κάτω μέρος του ματιού σημειώνεται τμηματική λεύκανση του οπτικού νεύρου, μπορεί να υπάρχει νυσταγμός, νευρολογικά συμπτώματα.
  • οπτο-διαβητικό σύνδρομο - από 2 έως 20 έτη. Η ατροφία συνδυάζεται με χρωστική δυστροφία του αμφιβληστροειδούς, καταρράκτη, σακχαρώδη διαβήτη, κώφωση, ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος.
  • Σύνδρομο Bera - περίπλοκη ατροφία. Διμερής απλή ατροφία ήδη στο πρώτο έτος της ζωής, zreggaye πέφτει στο 0,1-0,05, νυσταγμός, στραβισμός, νευρολογικά συμπτώματα, πυελική βλάβη οργάνων, υποφέρει πυραμιδικό τρόπο, νοητική καθυστέρηση ενώνει?
  • που σχετίζεται με το φύλο (συχνότερα στα αγόρια, αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και αναπτύσσεται αργά).
  • Η νόσος Lester (κληρονομική ατροφία του Leicester) - σε 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται μεταξύ 13 και 30 ετών.

Συμπτώματα Οξεία έναρξη, απότομη πτώση της όρασης μέσα σε λίγες ώρες, λιγότερο συχνά - λίγες μέρες. Τύπος αλλοιώσεως τύπου νευρίτιδας. Ο δίσκος οπτικού νεύρου δεν έχει αλλάξει αρχικά, τότε εμφανίζεται το θόλωμα των ορίων, η αλλαγή μικρών αγγείων - μικροαγγειοπάθεια. Μετά από 3-4 εβδομάδες ο δίσκος οπτικού νεύρου γίνεται πιο παλαιός στην χρονική πλευρά. Στο 16% των ασθενών, η όραση βελτιώνεται. Πιο συχνά, η μειωμένη όραση παραμένει για τη ζωή. Οι ασθενείς είναι πάντα ευερέθιστοι, νευρικοί, ανησυχούν για πονοκέφαλο, κόπωση. Ο λόγος είναι η οπτικο-θεματική αραχνοειδίτιδα.

Στα παιδιά

Πώς η νόσος στα παιδιά
Σε αυτή την ασθένεια, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εξασθένιση της όρασης. Τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν ήδη τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Οι μαθητές του παιδιού εξετάζονται, προσδιορίζεται η αντίδραση στο φως και μελετάται ο τρόπος με τον οποίο το παιδί ακολουθεί την κίνηση φωτεινών αντικειμένων στο χέρι ενός γιατρού ή μητέρας.

Τα έμμεσα σημάδια της οπτικής ατροφίας είναι η έλλειψη ανταπόκρισης των μαθητών στο φως, η διαστολή των μαθητών, η έλλειψη παρακολούθησης ενός παιδιού πάνω από το αντικείμενο. Αυτή η ασθένεια με έλλειψη προσοχής σε αυτήν μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της οπτικής οξύτητας, ακόμα και στην τύφλωση. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί όχι μόνο κατά τη γέννηση, αλλά και όταν το παιδί γερνάει. Τα κύρια συμπτώματα θα είναι:

  • Μειωμένη οπτική οξύτητα, η οποία δεν διορθώνεται από γυαλιά, φακούς.
  • Απώλεια επιμέρους οπτικών περιοχών.
  • Αλλαγές στην αντίληψη χρώματος - οι αντιλήψεις χρωματισμένης όρασης υποφέρουν.
  • Αλλαγές στην περιφερειακή όραση - το παιδί βλέπει μόνο τα αντικείμενα που βρίσκονται ακριβώς μπροστά του και δεν βλέπει εκείνα που είναι ελαφρώς διαφορετικά. Το λεγόμενο σύνδρομο σήραγγας αναπτύσσεται.

Με πλήρη ατροφία του οπτικού νεύρου εμφανίζεται τύφλωση, με μερική βλάβη στο νευρικό όραμα μειώνεται μόνο.

Συγγενής ατροφία οπτικής όρασης
Η ατροφία του οπτικού νεύρου έχει κληρονομικό χαρακτήρα και συχνά συνοδεύεται από μείωση της οπτικής οξύτητας σχεδόν στην τύφλωση από νεαρή ηλικία. Όταν εξετάζεται από έναν οφθαλμίατρο, διεξάγεται διεξοδική εξέταση του μωρού, η οποία περιλαμβάνει μελέτη του βάθους, οπτική οξύτητα, μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Όταν εντοπίζονται σημάδια ατροφίας, προσδιορίζεται η αιτία της ασθένειας, προσδιορίζεται το επίπεδο των βλαβών των νευρικών ινών.
Διάγνωση της συγγενούς ατροφίας του οπτικού νεύρου

Η διάγνωση της νόσου στα παιδιά δεν είναι πάντα εύκολη. Δεν είναι πάντα και δεν μπορούν όλοι να παραπονούνται ότι έχουν κακή όραση. Αυτό δείχνει πόσο σημαντικό είναι για τα παιδιά να υποβληθούν σε προληπτικούς ελέγχους. Οι παιδίατροι και οι οφθαλμικοί, σύμφωνα με τις ενδείξεις, εξετάζουν συνεχώς τα παιδιά, αλλά η μητέρα είναι πάντα ένας σημαντικός παρατηρητής του παιδιού. Είναι η πρώτη που παρατηρεί ότι κάτι είναι κακό με το μωρό και στρέφεται σε έναν ειδικό. Και ο γιατρός θα συνταγήσει μια εξέταση, και στη συνέχεια θεραπεία.

  • Εξέταση της βάσης.
  • Επαλήθευση της οπτικής οξύτητας, που καθορίζεται από το οπτικό πεδίο.
  • Η ενδοοφθαλμική πίεση μετράται.
  • Σύμφωνα με τις ενδείξεις - ακτινογραφία.

Θεραπεία της νόσου
Η βασική αρχή της θεραπείας είναι - όσο πιο νωρίς αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι. Αν δεν αντιμετωπιστεί, τότε η πρόγνωση είναι μία - τύφλωση. Ανάλογα με τα εντοπισμένα αίτια, αντιμετωπίζεται η κύρια ασθένεια. Εάν είναι απαραίτητο, ανατεθεί χειρουργική επέμβαση

Από τα φάρμακα μπορεί να ονομάζεται:

  • Φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο οπτικό νεύρο.
  • Αγγειοδιαστολείς.
  • Βιταμίνες;
  • Βιοδιεγερτικά φάρμακα.
  • Ένζυμα

Από φυσιοθεραπεία: υπερηχογράφημα, βελονισμός, διέγερση με λέιζερ, ηλεκτροδιέγερση, οξυγονοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση. Ωστόσο, με τη συγγενή φύση της νόσου, δεν είναι πάντα δυνατό να διορθωθεί η κατάσταση, ειδικά σε περίπτωση πρόωρης θεραπείας για ιατρική βοήθεια. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα γιατρό, δεν πρέπει να επικοινωνείτε με τους γείτονες για θεραπεία. Ο γιατρός τους έχει συνταγογραφήσει τη θεραπεία, οπότε έχετε μόνο τα φάρμακά σας.

Πρόγνωση για την ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά
Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, δεδομένου ότι τα παιδιά έχουν καταστραφεί ιστούς που είναι πιο εύκολο να επισκευαστούν από τους ενήλικες. Τα παραμικρά προβλήματα με την όραση στα παιδιά πρέπει να απευθύνονται σε ειδικό. Αφήστε να είναι ένας ψευδής συναγερμός, διότι είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε για άλλη μια φορά και να ζητήσετε από το γιατρό τι δεν είναι σαφές με το μωρό από το να θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς αποτέλεσμα. Η υγεία των παιδιών στα χέρια των γονέων τους