Azarga

Περιγραφή από τις 3 Σεπτεμβρίου 2015

  • Λατινική ονομασία: Azarga
  • Κωδικός ATH: S01ED51
  • Δραστικό συστατικό: Μπρινζολαμίδη + Τιμολόλη (Μπρινζολαμίδη + Τιμολόλη)
  • Κατασκευαστής: Alcon Pharmaceuticals (Ρωσία)

Σύνθεση

Το παρασκεύασμα περιέχει δραστικά συστατικά: brinzolamide και τιμολόλη.

Πρόσθετα συστατικά: μαννιτόλη, χλωριούχο νάτριο, εδετικό δινάτριο, καθαρό νερό, υδροξείδιο του νατρίου, χλωριούχο βενζαλκόνιο 50%, τυλοξαπόλη.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Azarga παράγεται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, συσκευασμένων σε φιαλίδια των 5 ml.

Φαρμακολογική δράση

Οι οφθαλμικές σταγόνες Azarg έχουν συνδυασμένη δράση.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η δράση αυτού του φαρμάκου προκαλεί τις συστατικές ουσίες του. Σε συνδυασμό, η αποτελεσματικότητα κάθε συστατικού αυξάνεται σημαντικά. Για brinzolamide χαρακτηρίζεται από την αναστολή της καρβονικής ανυδράσης ΙΙ, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση του σχηματισμού διττανθρακικών ιόντων, με αποτέλεσμα την μείωση της μεταφοράς νατρίου, καθώς επίσης και υγρά. Αυτό μειώνει την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού μέσα στο ακτινωτό σώμα του ματιού, το οποίο βοηθά στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Ο μη εκλεκτικός αναστολέας βήτα-αδρενοϋποδοχέα τιμολόλη δεν έχει συμπαθομιμητική δράση. Ταυτόχρονα, το φάρμακο δεν εμφανίζει ανεπιθύμητες επιδράσεις στο μυοκάρδιο, χωρίς άσκηση σταθεροποιητικής μεμβράνης. Η τοπική εφαρμογή των οφθαλμικών σταγόνων βοηθά στη σημαντική μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης μειώνοντας τον σχηματισμό της υγρασίας και αυξάνοντας την εκροή της.

Η χρήση σταγόνων οδηγεί στη διείσδυση των κύριων συστατικών στην κυκλοφορία του συστήματος. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος μπορεί να είναι 60%. Ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού, σχηματίζονται αρκετοί μεταβολίτες. Η απέκκριση από το σώμα γίνεται κυρίως με τη βοήθεια των νεφρών σε αμετάβλητη μορφή, ενώ οι υπόλοιποι είναι μεταβολίτες.

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη για τη συνταγογράφηση των σταγόνων ματιών Azarg είναι η ανάγκη να μειωθεί η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

  • γλαύκωμα ανοικτής γωνίας.
  • ενδοφθάλμια υπέρταση, όταν άλλη θεραπεία δεν ήταν αρκετά αποτελεσματική.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνιστάται για:

  • βρογχικό άσθμα.
  • βρογχική υπερδραστηριότητα.
  • φλεβοκομβική βραδυκαρδία.
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • Αποκλεισμός AV ·
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • καρδιογενές σοκ ·
  • σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ταυτόχρονη χρήση αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης από του στόματος,
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • γαλουχία, εγκυμοσύνη;
  • παιδιά κάτω των 18 ετών.
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο και στην ομάδα του.

Απαιτείται προσοχή στη θεραπεία ασθενών με υπερθυρεοειδισμό, αρτηριακή υπόταση, στηθάγχη Prinzmetal, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Παρενέργειες

Κατά τη θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες Azarg, μπορεί να αναπτυχθούν τοπικές αντιδράσεις και συστηματικές παρενέργειες. Πολύ συχνά συμβαίνουν: θολή όραση, πόνο και ερεθισμό, αίσθηση ξένων σωμάτων στα μάτια, δυσγευσία, κερατίτιδα, κερατοειδοπάθεια, επιθηλιακά ελάττωμα στον κερατοειδή, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, το σχηματισμό των ελαττωμάτων και εναποθέσεις του κερατοειδούς, οίδημα του κερατοειδούς, λήθαργος, κατάθλιψη, και ούτω καθεξής.

Η επεξεργασία απαιτεί άμεσο ξεβγάλισμα με καθαρό νερό. Στη συνέχεια γίνεται συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ελέγχετε το επίπεδο ηλεκτρολυτών και το pH στο αίμα.

Azarga, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Οι σταγόνες ματιών προορίζονται για τοπική χρήση. Ανακινήστε καλά πριν τη χρήση. Το φάρμακο ενσταλάσσεται καθημερινά, μία σταγόνα 2 σε κάθε σάκο του επιπεφυκότα.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών μετά την ενστάλαξη, συνιστάται να πιέζετε εύκολα το δάχτυλό σας πάνω από τη θέση των σακουλών δακρύων πιο κοντά στην εσωτερική γωνία του ματιού. Αυτή η δράση μειώνει τη συστηματική απορρόφηση του φαρμάκου.

Σε περίπτωση παράλειψης της δόσης, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε τη θεραπεία με την επόμενη δόση σύμφωνα με το καθορισμένο πρόγραμμα, χωρίς να υπερβείτε τη δόση. Κατά τη μετάβαση σε θεραπεία με Asarga από άλλο φάρμακο μετά την ακύρωσή του, θα πρέπει να αρχίσετε να το στάγδην αυτό το φάρμακο μόνο την επόμενη μέρα.

Υπερδοσολογία

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Αλληλεπίδραση

Προς το παρόν, η αλληλεπίδραση των οφθαλμικών σταγόνων Azarg με άλλα φάρμακα δεν έχει μελετηθεί. Δεν συνιστάται ταυτόχρονα να χρησιμοποιούνται αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης από του στόματος, ώστε να μην αυξάνονται οι συστηματικές παρενέργειες.

Θα πρέπει επίσης να μην συνδυάσετε με κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κλοτριμαζόλη, ριτοναβίρη και τρολεανδομυκίνη, για να αποτρέψετε την αναστολή του μεταβολισμού της βρινζολαμίδης.

Ενίσχυση υποτασικό αποτέλεσμα ή μπορεί να προκαλέσει συνδυασμό βραδυκαρδίας με αποκλειστές των διαύλων ασβεστίου, γουανεθιδίνη, αντιαρρυθμικά, βήτα αποκλειστές, ορισμένες καρδιακές γλυκοσίδες, και ούτω καθεξής.

Όταν οι σταγόνες εφαρμόζονται ταυτόχρονα με άλλους οφθαλμολογικούς παράγοντες για τοπική χρήση, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα διάστημα 15 λεπτών.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι σταγόνες πρέπει να αποθηκεύονται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Αναλόγων του φαρμάκου Azarga

Τα κύρια αναλόγια είναι: Arutimol, Okumed, Oftan και Timoptik.

Κριτικές για Azarg

Σχεδόν όλες οι αξιολογήσεις του Azarg υποδεικνύουν την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου, που επιτρέπει τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης και τη διατήρηση της οπτικής οξύτητας. Ωστόσο, αρκετοί ασθενείς αναφέρουν ανεπιθύμητες ενέργειες που τους προκάλεσαν τη διακοπή της θεραπείας.

Σύμφωνα με ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στα μάτια, ως αποτέλεσμα της θεραπείας, η ενδοφθάλμια πίεση τους επέστρεψε στο φυσιολογικό, αλλά άρχισαν ανεπιθύμητες συστηματικές αντιδράσεις, όπως η αϋπνία, και στη συνέχεια η πίεση έγινε ακόμη χαμηλότερη από την κανονική.

Επιπλέον, υπάρχουν αναφορές τοπικών αντιδράσεων με τη μορφή ερεθισμού των ματιών. Αν και ορισμένοι ασθενείς προσπαθούν να υπομείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά σταδιακά η κατάσταση επιδεινώνεται. Συνεπώς, οι ειδικοί δεν συνιστούν τη διεξαγωγή τέτοιων πειραμάτων, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς.

Επίσης, οι χρήστες συγχέονται με το σχετικά υψηλό κόστος του φαρμάκου. Για το λόγο αυτό, μερικές φορές ασθενείς που βοηθούνται και ταιριάζουν καλά με αυτές τις σταγόνες απλά δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά να τις αγοράσουν λόγω της δυσπρόσιτης τιμής.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το γλαύκωμα είναι μια αρκετά σύνθετη ασθένεια που απαιτεί τακτική θεραπεία. Εάν ένας ειδικός έχει συνταγογραφήσει σταγόνες Azarg, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να τα αγοράσει, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό, ο οποίος θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει επαρκή αντικατάσταση, αλλά φθηνότερη με κόστος.

Τιμή για Azargu, από πού να αγοράσετε

Αγοράστε Azarg σταγόνες για τα μάτια μπορεί να τιμολογηθεί σε 850 ρούβλια.

Azarga

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Azarga είναι ένα συνδυασμένο αντιπηκτικό φάρμακο που περιέχει έναν αναστολέα καρβονικής ανυδράσης II και έναν μη εκλεκτικό αναστολέα βήτα-αδρενοϋποδοχέα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Μορφή δοσολογίας - οφθαλμικές σταγόνες: ομοιογενής αιώρημα σχεδόν λευκού ή λευκού χρώματος (5 ml το καθένα σε πλαστικές φιάλες σταγόνων "Droptainer ™", σε συσκευασία σε κουτί 1 φιάλη).

Οι σταγόνες των 1 ml περιέχουν:

  • Δραστικά συστατικά: βρινζολαμίδη - 10 mg; τιμολόλη (με τη μορφή μηλεϊνικού οξέος) - 5 mg.
  • Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο βενζαλκόνιο (διάλυμα 50%), χλωριούχο νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, εδετικό δινάτριο, τυλοξαπόλη, μαννιτόλη, καθαρισμένο νερό.

Ενδείξεις χρήσης

Το Azarga χρησιμοποιείται για τη μείωση της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης στην ενδοφθάλμια υπέρταση και στο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας σε περίπτωση αποτυχίας της μονοθεραπείας.

Αντενδείξεις

  • Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος.
  • Αλλεργική ρινίτιδα σοβαρή?
  • Βρογχική υπερδραστηριότητα.
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο σοβαρής πορείας.
  • Βρογχικό άσθμα (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας).
  • Καρδιογενές σοκ.
  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Επίπεδο κολποκοιλιακού τύπου ΙΙ-ΙΙΙ.
  • Sinus bradycardia;
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / λεπτό).
  • Υπερχλωραιμική οξέωση.
  • Ηλικία έως 18 ετών.
  • Περίοδος κύησης και γαλουχίας.
  • Η ταυτόχρονη χρήση από του στόματος αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης.
  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του Azarga, σουλφοναμίδων ή β-αναστολέων.

Σχετική (σταγόνες που χρησιμοποιούνται με προσοχή):

  • Υπερθυρεοειδισμός;
  • Εκτύπωση στηθάγχη
  • Υπόταση και καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • Παραβιάσεις της κεντρικής και περιφερειακής κυκλοφορίας.
  • Ψευδοεκφυλιστικό γλαύκωμα.
  • Γλαύκωμα χρωστικής.
  • Τάση στην υπογλυκαιμία.
  • Σακχαρώδης διαβήτης, ιδιαίτερα ασταθής ροή.
  • Myasthenia gravis;
  • Παραβιάσεις της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Ατοπία ή σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις σε διάφορα αλλεργιογόνα στο ιστορικό.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Azarga εφαρμόζεται τοπικά. Ανακινείστε τη φιάλη πριν τη χρήση.

Το φάρμακο συνταγογραφείται 1 σταγόνα στο σάκκο του επιπεφυκότα του οφθαλμού 2 φορές την ημέρα.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο συστηματικών παρενεργειών μετά την ενστάλαξη, συνιστάται να πιέζετε απαλά το δάχτυλό σας στην περιοχή προβολής των δακρυϊκών σακουλών στην εσωτερική γωνία του ματιού για 1-2 λεπτά (αυτό μειώνει τη συστηματική απορρόφηση του φαρμάκου).

Σε περίπτωση απώλειας άλλης ενστάλαξης, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η χρήση του φαρμάκου από την επόμενη δόση σύμφωνα με το πρόγραμμα. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη ημερήσια δόση.

Στην περίπτωση προηγούμενης χρήσης ενός άλλου φαρμάκου κατά του γλαυκώματος, θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Azargu την επόμενη ημέρα μετά την ακύρωση του προηγούμενου φαρμάκου.

Παρενέργειες

παρενέργειες διαβάθμιση από τα σώματα και στα ακόλουθα συστήματα κλίμακα συχνά - με> 1/100 έως 1/1000 έως 1 σπάνια - αϋπνία 1, η συχνότητα είναι άγνωστη - 1 πονοκέφαλος, κατάθλιψη 1, 1,2 ζάλη, εγκεφαλοαγγειακή διαταραχή 2 εγκεφαλική ισχαιμία 2, συγκοπή 2 2 απώλεια μνήμης, αποκτούν χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα της μυασθένειας gravis 2, εφιάλτες 2,3, 2,3 παραισθησία, νευρικότητα νύχτα 3, απάθεια, 3, 3, εξασθένηση της μνήμης, αμνησία 3, υπνηλία 3, καταθλιπτική διάθεση 3 υπαισθησία 3, τρόμος 3, agevziya 3, κινητική δυσλειτουργία 3, μειωμένη λίμπιντο 3,

  • Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: συχνά - πόνος στο μάτι 1, θολή όραση 1, ερεθισμός των ματιών 1? σπάνια - «ξηρού οφθαλμού» σύνδρομο 1, φωτοφοβία 1, στικτή κερατίτιδα 1, υπεραιμία μάτι 1, υπεραιμία του επιπεφυκότα 1, υπεραιμία σκληρό χιτώνα 1, αυξημένη δακρύρροια 1, απαλλαγή από τα μάτια 1, αίσθηση ξένου σώματος στα μάτια 1, ηλικίας ερύθημα 1 εξίδρωμα ο πρόσθιος θάλαμος 1, η διάβρωση του κερατοειδούς 1, ο κνησμός στο μάτι 1,3, συχνότητα είναι άγνωστη - 1 θολή όραση, βλεφάρου οίδημα 1, μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς 2 2 πτώση, αποκόλληση χοριοειδούς μετά το στάδιο φίλτρου 2, 2,3 κερατίτιδα, μειωμένη οπτική οξύτητα των 2.3, 2.3 διπλωπία, διαταραχές της όρασης 3 απόθεση στο μάτι 3, ένα ελάττωμα των επιθηλιακών κερατοειδούς 3, μια αύξηση στην ανασκαφή του οπτικού νεύρου 3, madarosis 3, αυξημένη δακρύρροια 3, αλλεργική μάτι 3, πτερύγιο 3, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση 3, οίδημα του οφθαλμού 3, δυσφορία στο μάτι 3, εξασθενημένη επιθήλιο του κερατοειδούς 3 επιπεφυκίτιδα 3, κερατοπάθεια 3, φλεγμονή των μεϊβομιανών αδένων 3, μελάγχρωση σκληρό χιτώνα 3, η μείωση της αντίθεσης 3, του κερατοειδούς χρώση 3, «ξηρό» κερατοεπιπεφυκίτιδα 3 φωτοψία 3, υπαισθησία μάτια 3, διαταραχές ηλικίας 3, ασθενωπία 3, κερατοειδούς οίδημα 3, μετά την αποξήρανση σε άκρα των βλεφάρων 3, βλεφαρίτιδα 3, υποσυνεγερτική κύστη 3,
  • Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες: η συχνότητα είναι άγνωστη - ρινίτιδα 3, φαρυγγίτιδα 3, ρινοφαρυγγίτιδα 3, ιγμορίτιδα 3,
  • Από την πλευρά του αίματος και του λεμφικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - αύξηση της περιεκτικότητας των χλωριδίων στο αίμα 3, μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων 3,
  • Του ανοσοποιητικού συστήματος: άγνωστη συχνότητα - 1 υπερευαισθησία, συστηματική αλλεργική αντίδραση 2 (συμπεριλαμβανομένων αγγειονευρωτικό οίδημα), 2 κνίδωση, κνησμό 2, τοπικά και γενικευμένο εξάνθημα 2, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος 2, 3 αναφυλαξία?
  • Από το όργανο της ακοής: άγνωστη συχνότητα - εμβοές 3, ίλιγγος 3,
  • Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - μείωση της αρτηριακής πίεσης 1? συχνότητα άγνωστη - αύξηση της αρτηριακής πίεσης 1, κρύα χέρια και πόδια 2, οίδημα 2, υπόταση 2, θωρακικός πόνος 2, αποκλεισμός AV 2, φαινόμενο Raynaud 2, καρδιακή ανεπάρκεια 2, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια 2, καρδιακή ανακοπή 2, βραδυκαρδία 2, 3, αίσθημα καρδιακού ρυθμού 2,3, αρρυθμία 2,3, υπέρταση 3, ταχυκαρδία 3, στηθάγχη 3, αύξηση καρδιακού ρυθμού 3, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός 3, σύνδρομο καρδιοαναπνευστικής δυσφορίας 3,
  • Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος, το στήθος και τα μεσοθωρακικά όργανα: σπάνια - βήχας 1; συχνότητα είναι άγνωστη - βραχύτητα 1, επίσταξη 1, Άσθμα 1, βρογχόσπασμο 2 (κυρίως σε ασθενείς με ιστορικό βρογχοσπαστική νόσο), ρινική 3 ξηρότητα μύτης 3, φτάρνισμα 3, ρινόρροια 3, ερεθισμό του λάρυγγα 3 faringolaringitnaya πόνου 3, ρινική ανώτερη αναπνευστική οδό 3, βρογχική υπεραντιδραστικότητα 3, σύνδρομο αποστειρωμένης αποστράγγισης 3,
  • Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: συχνά - δυσγευσία μετά την ενστάλαξη 1,3 (πικρή ή ασυνήθιστη γεύση στο στόμα). συχνότητα είναι άγνωστη - ξηροστομία 1, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα 1.3, ναυτία 1.3, διάρροια 1.3, κοιλιακό άλγος 2, δυσπεψία 2.3, έμετος 2.3, δυσφορία στην κοιλία και στο στομάχι 3, οισοφαγίτιδα 3, γαστρεντερική διαταραχή 3, αυξημένη περισταλτικότητα 3, μετεωρισμός 3, υπαισθησία και παραισθησία της στοματικής κοιλότητας 3,
  • Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: άγνωστη συχνότητα - 1 εξάνθημα, αλωπεκία 1, ερύθημα 1.3 psoriazoformnaya εξάνθημα ή έξαρση της ψωρίασης 2 makulo 2,3-βλατιδώδες εξάνθημα, σφράγιση δέρμα 3, κνίδωση 3, 3 δερματίτιδα, γενικευμένο κνησμό 3?
  • Από την πλευρά του μυοσκελετικού και συνδετικού ιστού: η συχνότητα είναι άγνωστη - μυαλγία 1, πόνος στα άκρα 3, πόνος στην πλάτη 3, αρθραλγία 3, μυϊκοί σπασμοί 3,
  • Από την πλευρά των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - pollakiuria 3, πόνος στην περιοχή των νεφρών 3?
  • Από την πλευρά των γεννητικών οργάνων και του μαστικού αδένα: άγνωστη συχνότητα - μειωμένη λίμπιντο 2, σεξουαλική δυσλειτουργία 2, στυτική δυσλειτουργία 3,
  • Άλλες: άγνωστη συχνότητα - πόνος στο στήθος 1, κόπωση 1,2, εξασθένιση 2,3, πόνος 3, ευερεθιστότητα 3, ανώμαλες αισθήσεις 3, δυσφορία στο στήθος 3, αδιαθεσία 3, άγχος 3, περιφερικό οίδημα 3?
  • Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα: άγνωστη συχνότητα - αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης και του καλίου στο αίμα 1.
  • 1 Ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν με τη χρήση του Azarga.

    2 Ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίστηκαν με μονοθεραπεία με τιμολόλη.

    3 Ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν με μονοθεραπεία με βρινζολαμίδη.

    Ειδικές οδηγίες

    Ακόμη και με τοπική χρήση, η τιμολόλη μπορεί να προκαλέσει τις ίδιες παρενέργειες στο αναπνευστικό και στο καρδιαγγειακό σύστημα με συστηματικούς β-αναστολείς. Για το λόγο αυτό, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου και κατά τη διάρκεια της χορήγησης. Υπάρχουν περιπτώσεις σοβαρών καρδιαγγειακών και αναπνευστικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των θανάτων, λόγω βρογχόσπασμου σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια.

    Πριν από μια προγραμματισμένη πράξη με γενική αναισθησία για 48 ώρες, είναι απαραίτητο να διακοπεί η χρήση του Azarga, επειδή Η τιμολόλη, όπως και όλοι οι β-αναστολείς, μπορεί να μειώσει την ευαισθησία του μυοκαρδίου σε συμπαθητική διέγερση που είναι απαραίτητη για να λειτουργήσει η καρδιά.

    Μέρος του χλωριούχου βενζαλκονίου του φαρμάκου (ως συντηρητικό) μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των ματιών και να αλλάξει το χρώμα των μαλακών φακών επαφής. Ο φακός πρέπει να αφαιρεθεί πριν από την ενστάλαξη και να εγκατασταθεί πίσω όχι νωρίτερα από 15 λεπτά.

    Το χλωριούχο βενζαλκόνιο μπορεί να προκαλεί στικτή κερατίτιδα και / ή έλκος κερατοειδούς, και βρινζολαμίδη - παραβιάζει την ενυδάτωση του κερατοειδούς, έτσι ώστε η μακροχρόνια θεραπεία είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της συνολικής υγείας του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης του κερατοειδούς. Απαιτείται ειδική εποπτεία για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ανωμαλίες και δυστροφία κερατοειδούς.

    Κατά την ενστάλλαξη πρέπει να δίνεται προσοχή: μην αγγίζετε το σταγονόμετρο και άλλες επιφάνειες για να αποφύγετε τη μόλυνση του φαρμάκου. Μετά από κάθε χρήση, κλείστε τη φιάλη.

    Σε περίπτωση πιθανής μείωσης της οπτικής διαύγειας αμέσως μετά την ενστάλαξη, συνιστάται να μην οδηγείτε και να εκτελείτε δυνητικά επικίνδυνους τύπους εργασίας που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

    Οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης από το στόμα μπορεί να επηρεάσουν τον ρυθμό αντίδρασης και την ικανότητα συγκέντρωσης στους ηλικιωμένους. Αυτό το φαινόμενο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του Azarga, καθώς τα συστατικά του (συμπεριλαμβανομένου του αναστολέα της καρβονικής ανυδράσης brinzolamide) διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία.

    Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

    Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την αλληλεπίδραση του Azarga με άλλα φάρμακα.

    Οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης από το στόμα δεν πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα. Υπάρχει κίνδυνος αυξημένων συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

    Πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα προληπτικά φάρμακα που αναστέλλουν το ισοένζυμο του CYP3A4, όπως η ριτοναβίρη, η κλοτριμαζόλη, η τρολεανδομυκίνη, η ιτρακοναζόλη και η κετοκοναζόλη.

    Με ταυτόχρονη χρήση αναστολέων του CYP2D6 (για παράδειγμα, κινιδίνη ή σιμετιδίνη), είναι δυνατό να ενισχυθεί η συστηματική δράση της τιμολόλης (μείωση του καρδιακού ρυθμού).

    Υπάρχει μια πιθανότητα αυξημένης επίδρασης υποτασικής και / ή την ανάπτυξη των βραδυκαρδίας κατά την ταυτόχρονη χρήση Azargi με αποκλειστές των διαύλων ασβεστίου από το στόμα, αντιαρρυθμικά φάρμακα, βήτα-αναστολείς, καρδιακές γλυκοσίδες, παρασυμπαθομιμητικά, γουανεθιδίνη.

    Η τιμολόλη μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας και να αυξήσει την υπογλυκαιμική επίδραση των αντιδιαβητικών παραγόντων.

    Μετά από απότομη απομάκρυνση κλονιδίνης, η τιμολόλη μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της υπέρτασης.

    Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλους τοπικούς οφθαλμολογικούς παράγοντες μεταξύ των ενστάλαξεων, πρέπει να παρατηρήσετε διαστήματα τουλάχιστον 15 λεπτών.

    Αναλόγων

    Ανάλογα του Azarga είναι: Arutimol, Okumed, Oftan, Timoptik.

    Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

    Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, υπό το καθεστώς θερμοκρασίας 2-30 ° C.

    Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια, μετά το πρώτο άνοιγμα της φιάλης - 4 εβδομάδες.

    Azarga

    Μορφές απελευθέρωσης

    Οι γιατροί σχολιάζουν την azarga

    Εξαιρετική αποτελεσματικότητα, μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση, τη βολική συχνότητα χρήσης - δύο φορές την ημέρα.

    Σχετικά υψηλό κόστος, όχι όλοι οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορούν να αντέξουν οικονομικά αυτό το φάρμακο.

    Ένα από τα κύρια φάρμακα επιλογής στη θεραπεία του γλαυκώματος στην πρακτική μου, δεδομένης της υψηλής αποτελεσματικότητας και των ελάχιστων παρενεργειών.

    Ένα καλό φάρμακο όταν απαιτείται σταθερός συνδυασμός βρινζολαμίδης και β-αναστολέων.

    Φυσικά, αυτό δεν είναι ένα μειονέκτημα της ίδιας της Azarga, αλλά, σε αντίθεση με το dorzolamide, η brinzolomide επιτρέπεται να χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα.

    Βοηθάει τους ασθενείς που έχουν προβλήματα μνήμης, επειδή ένας σταθερός συνδυασμός έχει ακόμα υψηλότερη συμμόρφωση από δύο ξεχωριστά μονοπαρασκευάσματα.

    Κριτικές ασθενών σχετικά με την azarga

    Η μητέρα μου έχει ανοιχτό γλαύκωμα. Υπήρχαν ήδη 3 χειρουργικές επεμβάσεις: ο φακός άλλαξε και το φάρμακο εγχύθηκε 2 φορές μετά την έναρξη του οιδήματος. Όραμα έχει μειωθεί πάνω από 7 χρόνια, τώρα 10%. Και σχεδόν όλη αυτή τη φορά, Azargu (στην αρχή του Xalatan) ήταν στάζει. Δεν ήταν καλύτερο, μόνο ένας βήχας εμφανίστηκε, αν και οι πνεύμονες ήταν καθαροί και οι εξετάσεις ήταν φυσιολογικές. Το μόνο καλό είναι ότι το "Azarga" ανακουφίζει από την πίεση των ματιών, αν και υπάρχουν και άλλες φθηνότερες σταγόνες που μειώνουν επίσης την πίεση.

    Πρόσφατα, η γιαγιά μου πρότεινε αυτές τις οφθαλμικές σταγόνες. Το μόνο μειονέκτημα αυτών των σταγόνων είναι ότι έχουν υψηλή τιμή, αλλά τα χρήματα δεν είναι κρίμα για φάρμακα τέτοιου είδους. Αγοράσαμε σταγόνες και άρχισε να στάζει, μετά από 2 εβδομάδες η ερυθρότητα των ματιών περνούσε και η γιαγιά άρχισε να βλέπει καλύτερα. Υπάρχει επίσης ένα πολύ μεγάλο συν, δεν υπάρχουν παρενέργειες, που καθιστούν το φάρμακο όσο το δυνατόν ασφαλέστερο!

    Προκαταλόγησε αυτές τις σταγόνες και το πρώτο πράγμα που θέλω να αναφέρω είναι η σχετικά υψηλή τιμή. Αλλά, καταρχήν, οι σταγόνες είναι καλές: αμέσως ανακουφίζουν την ενδοφθάλμια πίεση και έχει περάσει κάποια θολότητα στα μάτια. Μετά την ενστάλαξη εμφανίζεται κνησμός και δυσφορία, αλλά όλα αυτά εξαφανίζονται σε λίγα λεπτά. Οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες δεν παρατηρούνται, κάτι που είναι πολύ ευχάριστο. Διανέμεται με ιατρική συνταγή, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

    Η τιμή των σταγόνων είναι αρκετά υψηλή, πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή. Ο παππούς μου είχε υψηλή πίεση των ματιών. Πήγαμε μαζί του στον οφθαλμίατρο επειδή παραπονέθηκε για συχνή κόπωση στα μάτια του, η όρασή του πέφτει. Του είπαν ότι ο αρχικός λόγος είναι η ίδια πίεση των ματιών, που είχε πάνω από το φυσιολογικό. Ορίσαμε σταγόνες για τα μάτια, ο γιατρός έγραψε μια συνταγή. Μπορεί να αποθηκευτεί αφού έχει ανοιχτεί για 4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτών των 4 εβδομάδων οδήγησα βασικά όλες τις σταγόνες. Πρέπει να στάζουν σε μια συγκεκριμένη ώρα κάθε μέρα. Έτσι, ο γιατρός μας είπε. Όταν ήρθαν στο νοσοκομείο για έλεγχο, ο γιατρός παρατήρησε μια θετική τάση. Ναι, και ο παππούς είπε ότι αισθάνθηκε καλύτερα.

    Οδηγίες χρήσης azarga

    Φαρμακολογική δράση

    Η μπρινζολαμίδη είναι ένας αναστολέας της καρβονικής ανυδράσης II. Λόγω της αναστολής της ανθρακικής ανυδράσης II, ο σχηματισμός των δισανθρακικών ιόντων επιβραδύνεται, ακολουθούμενη από μείωση της μεταφοράς νατρίου και υγρού, η οποία οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ενδοοφθαλμικού υγρού στο ακτινωτό σώμα του οφθαλμού. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης (IOP).

    Η τιμολόλη είναι ένας μη επιλεκτικός αναστολέας βήτα-αδρενοϋποδοχέα χωρίς συμπαθομιμητική δράση, δεν έχει άμεση καταθλιπτική επίδραση στο μυοκάρδιο, δεν έχει δραστικότητα σταθεροποίησης της μεμβράνης. Όταν εφαρμόζεται τοπικά μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση μειώνοντας το σχηματισμό υδατικού υγρού και μια μικρή αύξηση της εκροής του.

    Η συνδυασμένη δράση της brinzolamide και της τιμολόλης υπερβαίνει το αποτέλεσμα κάθε ουσίας ξεχωριστά.

    Φαρμακοκινητική

    Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η μπρινζολαμίδη και η τιμολόλη διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία. Η μπρινζολαμίδη απορροφάται στα ερυθροκύτταρα ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής δέσμευσης κυρίως με την ανθρακική ανυδράση II. Μεmax brinzolamide σε ερυθροκύτταρα περίπου 18,4 μΜ. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περίπου 60%.

    Ο μεταβολισμός της μπρινζολαμίδης συμβαίνει με Ν-αποαλκυλίωση, Ο-αποαλκυλίωση και οξείδωση της πλευρικής αλυσίδας Ν-προπυλίου. Ο κύριος μεταβολίτης είναι το Ν-δεβυλοβρινζολαμίδιο, παρουσία μπρινζολαμίδης συνδέεται κυρίως με την ανθρακική ανυδράση Ι και επίσης συσσωρεύεται στα ερυθροκύτταρα. Μελέτες in vitro δείχνουν ότι ο μεταβολισμός του brinzolamide είναι κυρίως υπεύθυνος για το ισοένζυμο CYP3A4, καθώς και τα ισοένζυμα CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 και CYP2C9. Η μπρινζολαμίδη απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά αμετάβλητα - περίπου 60%. Περίπου το 20% απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών: ο κύριος μεταβολίτης (Ν-διαιθυλβρινζολαμίδιο) και οι συγκεντρώσεις ιχνοστοιχείων άλλων μεταβολιτών (Ν-δεμεθοξυπροπυλ και Ο-δεσμεθυλ).

    Μεmax Η τιμολόλη στο πλάσμα αίματος είναι περίπου 0,824 ng / ml και παραμένει μέχρι το όριο ανίχνευσης για 12 ώρες1/2 η τιμολόλη είναι 4,8 ώρες μετά την τοπική εφαρμογή του Azarga. Ο μεταβολισμός της τιμολόλης συμβαίνει με δύο τρόπους: με τον σχηματισμό μίας πλευρικής αλυσίδας αιθανολαμίνης στον δακτύλιο θειαδιαζόλης και με τον σχηματισμό μιας πλευρικής αλύσου αιθανόλης στο άζωτο μορφολίνης και μια παρόμοια πλευρική αλυσίδα με μια ομάδα καρβονυλίου συνδεδεμένη με άζωτο. Ο μεταβολισμός της τιμολόλης πραγματοποιείται κυρίως από το ισοένζυμο του CYP2D6. Η τιμολόλη και οι σχηματισμένοι μεταβολίτες εκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά. Περίπου το 20% της τιμολόλης απεκκρίνεται αμετάβλητο, το υπόλοιπο με τη μορφή μεταβολιτών.

    Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

    Έκδοχα: μαννιτόλη, εδετικό δινάτριο, χλωριούχο νάτριο, καθαρό νερό, χλωριούχο βενζαλκόνιο 50%, υδροξείδιο του νατρίου, τυλοξαπόλη.

    5 ml - σταγονόμετρο (1) "σταγονόμετρο" από πολυαιθυλένιο χαμηλής πυκνότητας - συσκευασίες από χαρτόνι.

    Δοσολογικό σχήμα

    Τοπικά. Ανακινείστε τη φιάλη πριν τη χρήση.

    1 σταγόνα στον σάκο του οφθαλμού 2 φορές την ημέρα.

    Μετά τη θεραπεία για να μειώσουν τον κίνδυνο συστηματικών παρενεργειών συνιστάται ελαφρά πίεση δακτύλου επί της δακρυϊκό σάκο περιοχή προβολής στην εσωτερική γωνία του ματιού για 1-2 λεπτά μετά την εγκατάσταση του φαρμάκου - αυτό μειώνει τη συστηματική απορρόφηση του φαρμάκου.

    Εάν η δόση έχει χαθεί, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί με την επόμενη δόση με χρονοδιάγραμμα. Η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τη 1 σταγόνα στον σάκο του επιπεφυκότος του οφθαλμού 2 φορές την ημέρα.

    Σε περίπτωση αντικατάστασης οποιουδήποτε φαρμάκου κατά του γλαυκώματος με το φάρμακο Azarga, θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Azarga την ημέρα που θα ακυρωθεί το προηγούμενο φάρμακο.

    Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

    Δεν διεξήχθη έρευνα σχετικά με την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Η ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης από του στόματος δεν συνιστάται, δεδομένου ότι Υπάρχει πιθανότητα αυξημένων συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

    Τα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό της βρινζολαμίδης: το CYP3A4 (ως επί το πλείστον), το CYP2A6, το CYP2B6, το CYP2C8 και το CYP2C9. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται με προσοχή φάρμακα που αναστέλλουν το ισοένζυμο του CYP3A4, όπως η κετοκοναζόλη, η ιτρακοναζόλη, η κλοτριμαζόλη, η ριτοναβίρη και η τρολεανδομυκίνη, λόγω της πιθανής αναστολής του μεταβολισμού της βρινζολαμίδης. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συν-συνταγογραφούν αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4. Ωστόσο, η συσσώρευση brinzolamide είναι απίθανο, δεδομένου ότι εκκρίνεται από τα νεφρά. Η μπρινζολαμίδη δεν αποτελεί αναστολέα των ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.

    Υπάρχει πιθανότητα ενίσχυσης της υποτασικής επίδρασης ή / και της ανάπτυξης σοβαρής βραδυκαρδίας με ταυτόχρονη χρήση της τιμολόλης με αναστολείς διαύλων ασβεστίου για χορήγηση από το στόμα, γουανετιδίνη, β-αναστολείς, αντιαρρυθμικά φάρμακα, καρδιακές γλυκοσίδες και παρασυμπαθομιμητικά.

    Η ανάπτυξη της υπέρτασης μετά από απότομη απόσυρση της κλονιδίνης μπορεί να ενισχυθεί κατά τη λήψη β-αναστολέων.

    Η ενίσχυση της συστημικής δράσης των β-αναστολέων (μείωση του καρδιακού ρυθμού) μπορεί να αναπτυχθεί με ταυτόχρονη χρήση αναστολέων του CYP2D6 (κινιδίνη, σιμετιδίνη) και τιμολόλη.

    Οι β-αναστολείς μπορεί να ενισχύσουν την υπογλυκαιμική επίδραση των αντιδιαβητικών παραγόντων. Οι β-αποκλειστές ενδέχεται να αποκρύψουν τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.

    Σε περίπτωση χρήσης με άλλα τοπικά οφθαλμολογικά φάρμακα, το διάστημα μεταξύ της χρήσης τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 15 λεπτά.

    Παρενέργειες

    Τοπικές αντιδράσεις: 1-10% των περιπτώσεων - θολή όραση, πόνος στο μάτι, ερεθισμός των ματιών, αίσθηση ξένου σώματος, 0,1-1% των περιπτώσεων - διάβρωση του κερατοειδούς, στικτή κερατίτιδα, σύνδρομο ξηροφθαλμίας, οφθαλμικές εκκρίσεις, φαγούρα στο μάτι, βλεφαρίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, εξίδρωμα στον πρόσθιο θάλαμο, υπεραιμία επιπεφυκώτος, μετά την αποξήρανση στις άκρες των βλεφάρων, ασθενωπία, αίσθηση δυσφορίας στα μάτια, κνησμός, ερύθημα των βλεφάρων, αλλεργική βλεφαρίτιδα.

    Συστηματικές παρενέργειες: 1-10% των περιπτώσεων - δυσγευσία. 0,1-1% των περιπτώσεων - αϋπνία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πόνος στο στοματοφάρυγγα, ρινόρροια, βήχας, δυσπλασία, λειχήνας.

    Τοπικές αντιδράσεις: κερατίτιδα, κερατοειδοπάθεια, αυξημένη ανασκαφή του οπτικού νεύρου, το ελάττωμα του επιθηλίου του κερατοειδούς, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, τα εναποθέσεις στον κερατοειδή χιτώνα, σχηματισμό ελαττωμάτων του κερατοειδούς, οίδημα του κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα, φλεγμονή του μεϊβομιανού αδένων, διπλωπία, φωτοφοβία, φωτοψία, μειωμένη οπτική οξύτητα, πτερύγιο, ξηρή κερατοεπιπεφυκίτιδα, υποαισθησία των οφθαλμών, χρωστική σκλήρυνσης, υποσυνεγερτική κύστη, αυξημένο δακρύρροια, θολή όραση, οίδημα των ματιών, αλλεργικές αντιδράσεις του οφθαλμού, μυδρίαση, οίδημα βλεφάρων.

    Συστημικές παρενέργειες: απάθεια, κατάθλιψη, μειωμένη λίμπιντο, εφιάλτες, άγχος, υπνηλία, κινητική δυσλειτουργία, αμνησία, διαταραχή της μνήμης, διαταραχές του ΚΝΣ.

    Θεραπεία: Ξεπλύνετε αμέσως τα μάτια με νερό. Συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα ηλεκτρολυτών και το pH του αίματος. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

    Ενδείξεις

    - μείωση της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας και ενδοφθάλμια υπέρταση σε ασθενείς στους οποίους η μονοθεραπεία ήταν ανεπαρκής για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

    Αντενδείξεις

    - βρογχικό άσθμα (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού) ·

    - Χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο βαριάς μορφής.

    - βαθμός αποκλεισμού AV ΙΙ-ΙΙΙ ·

    - σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

    - Σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα.

    - σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης < 30 мл/мин);

    - ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης από του στόματος,

    - την ηλικία των παιδιών έως 18 ετών ·

    - υπερευαισθησία στην ομάδα των β-αναστολέων, υπερχλωραιμική οξέωση,

    - υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια,

    - υπερευαισθησία στο φάρμακο.

    Με προσοχή: ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό, στηθάγχη Prinzmetal, διαταραχή της περιφερικής και κεντρικής κυκλοφορίας του αίματος και αρτηριακή υπόταση.

    Η εμπειρία από τη χρήση του Azarga για τη θεραπεία ασθενών με ψευδοεκφυλιστικό γλαύκωμα, γλαύκωμα πιγμέντου είναι περιορισμένη: σε αυτές τις περιπτώσεις το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και να παρακολουθείται συνεχώς η ενδοφθάλμια πίεση.

    Αναφυλακτικές αντιδράσεις. Ασθενείς με ατοπία ή με σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις σε διάφορα αλλεργιογόνα στο ιστορικό, που λαμβάνουν β-αναστολείς, μπορεί να είναι ανθεκτικές στις συνήθεις δόσεις αδρεναλίνης στη θεραπεία των αναφυλακτικών αντιδράσεων.

    Εφέ συστήματος Η μπρινζολαμίδη και η τιμολόλη μπορεί να υποβληθούν σε συστηματική απορρόφηση. Όταν χρησιμοποιείται τοπικά, η τιμολόλη μπορεί να προκαλέσει τις ίδιες παρενέργειες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος ως συστηματικούς β-αναστολείς. Η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τιμολόλη. Περιγράφονται περιπτώσεις σοβαρών αναπνευστικών και καρδιαγγειακών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου από βρογχόσπασμο σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια με τη χρήση τιμολόλης.

    Οι β-αναστολείς θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με τάση υπογλυκαιμίας ή διαβήτη (ειδικά με ασταθή διαβήτη), επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα της οξείας υπογλυκαιμίας.

    Πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση, οι βήτα αναστολείς πρέπει να ακυρώνονται σταδιακά (όχι ταυτόχρονα) 48 ώρες πριν από τη γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, μπορούν να μειώσουν την ευαισθησία του μυοκαρδίου στη συμπαθητική διέγερση που απαιτείται από την ημέρα της καρδιάς.

    Το Azarga περιέχει brinzolamide, το οποίο είναι σουλφοναμίδιο. Δεδομένου ότι όταν εφαρμόζεται τοπικά, λαμβάνει χώρα συστηματική απορρόφηση του φαρμάκου και μπορεί να εμφανισθούν παρενέργειες χαρακτηριστικές των σουλφοναμιδών. Εμφανίζεται η ανάπτυξη ανισορροπίας όξινου βάσης στη χρήση από του στόματος μορφών αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης.

    Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

    Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

    Αίτηση για παραβιάσεις της λειτουργίας των νεφρών

    Χρήση σε παιδιά

    Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

    Ειδικές οδηγίες

    Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης που χορηγούνται από το στόμα, μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα συμμετοχής σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή ή συντονισμό. Αυτή η επίδραση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται το Azarga, δεδομένου ότι όταν εφαρμόζεται τοπικά, το φάρμακο εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

    Όταν χρησιμοποιείται brinzolamide σε ασθενείς που φορούν φακούς επαφής, η κατάσταση του κερατοειδούς θα πρέπει να παρακολουθείται, καθώς οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη ενυδάτωση. Συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών με ανωμαλίες του κερατοειδούς, σακχαρώδη διαβήτη ή δυστροφία του κερατοειδούς.

    Το χλωριούχο βενζαλονικό οξύ, το οποίο αποτελεί μέρος του φαρμάκου Azarga, μπορεί να προκαλέσει σημειακή κερατοπάθεια και / ή τοξική ελκώδη κερατοπάθεια. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών. Το χλωριούχο βενζαλονικό οξύ μπορεί να απορροφηθεί από φακούς επαφής. Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, οι φακοί πρέπει να αφαιρεθούν και να εγκατασταθούν όχι νωρίτερα από 15 λεπτά μετά την εφαρμογή του φαρμάκου.

    Μην αγγίζετε το άκρο της φιάλης σταγονόμετρου σε καμία επιφάνεια για να αποφύγετε τη μόλυνση της φιάλης του σταγονόμετρου και των περιεχομένων του. Η φιάλη πρέπει να κλείσει μετά από κάθε χρήση.

    Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

    Μετά τη χρήση του φαρμάκου, η σαφήνεια της όρασης μπορεί να μειωθεί προσωρινά και μέχρι να αποκατασταθεί δεν συνιστάται η οδήγηση ενός αυτοκινήτου ή η εμπλοκή σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

    Azarga: οδηγίες χρήσης οφθαλμικών σταγόνων

    Σταγόνες Azarg - LS με συνδυασμένη σύνθεση, εμφανίζει δράση κατά του γλαυκώματος.

    Ενδείξεις χρήσης

    Η χρήση σταγόνων για τα μάτια του Azarg παρουσιάζεται προκειμένου να μειωθεί η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση στην περίπτωση:

    • Διάγνωση γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας
    • Σημεία ενδοφθάλμιας υπέρτασης (με αναποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας).

    Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης

    Σε 1 ml του φαρμάκου περιέχει δύο δραστικά συστατικά που αντιπροσωπεύονται από brinzolamide και τιμολόλη, το κλάσμα μάζας τους στο παρασκεύασμα είναι 10 mg και 5 mg, αντίστοιχα.

    Πρόσθετες ουσίες περιλαμβάνουν:

    • Χλωριούχο νάτριο και υδροξείδιο
    • Καθαρό νερό
    • Carbomer
    • Εδετικό νατρίου
    • Χλωριούχο βενζαλκόνιο
    • Προσοχή
    • Tyloxapol.

    Οι οφθαλμικές σταγόνες Azarga αντιπροσωπεύονται από ένα ομοιογενές ανοικτό κίτρινο εναιώρημα. Το φάρμακο πωλείται σε φιάλες σταγόνων των 5 ml.

    Φαρμακευτικές ιδιότητες

    Σύμφωνα με το ραντάρ, το φάρμακο ανήκει σε παράγοντες κατά του γλαυκώματος με συνδυασμένη σύνθεση. Η φαρμακευτική επίδραση του φαρμάκου συνδέεται με τις συγκεκριμένες ιδιότητες των συστατικών συστατικών του.

    Η μπρινζολαμίδη χαρακτηρίζεται από αναστολή της ανθρακικής ανυδράσης II, η οποία συμβάλλει στην αναστολή του σχηματισμού ιόντων δισανθρακικών, τα οποία μειώνουν τη μεταφορά νατρίου με το υγρό. Αυτό το αποτέλεσμα σας επιτρέπει να μειώσετε αποτελεσματικά την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού στο ακτινωτό σώμα, με αποτέλεσμα τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

    Ο αναστολέας β-αδρενοϋποδοχέα, ο οποίος αντιπροσωπεύεται από τιμολόλη, παρουσιάζει συμπαθομιμητική δραστηριότητα. Κάτω από τη δράση του φαρμάκου, δεν παρατηρείται καμία δυσμενή επίδραση στο μυοκάρδιο, δεν παρατηρείται σταθεροποίηση της μεμβράνης.

    Λόγω της τοπικής χρήσης οφθαλμικών σταγόνων, είναι δυνατόν να μειωθεί σημαντικά ο ρυθμός της ενδοφθάλμιας πίεσης μειώνοντας τον σχηματισμό του υγρού και βελτιώνοντας την εκροή του.

    Μετά την πτώση του βλεννογόνου στη βλεννογόνο μεμβράνη, τα ενεργά συστατικά εισέρχονται γρήγορα στη γενική κυκλοφορία και η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 60%. Κατά τους μεταβολικούς μετασχηματισμούς παρατηρείται ο σχηματισμός διαφόρων μεταβολιτών. Η διαδικασία έκκρισης των μεταβολικών προϊόντων προχωρεί σε μεγαλύτερο βαθμό με τη συμμετοχή του νεφρικού συστήματος.

    Azarga: πλήρεις οδηγίες χρήσης

    Azarg οφθαλμικές σταγόνες συνταγογραφούνται για τοπική χρήση. Πριν ανοίξετε το μπουκάλι, πρέπει να το κουνήσετε καλά. Εφαρμόστε σταγόνες καθημερινά, μπορούν να στάξουν απευθείας στον σάκο του επιπεφυκότα, 2 σταγόνες.

    Για να μειώσετε την πιθανότητα ανάπτυξης αρνητικών συστηματικών εκδηλώσεων μετά την ενστάλαξη, θα χρειαστεί να πιέσετε ελαφρά το μαξιλάρι του δακτύλου σας πάνω από τη θέση του δακρυϊκού σάκου, πλησιάζοντας την εσωτερική γωνία του ματιού. Αυτό θα μειώσει τη συστηματική απορροφητικότητα των ναρκωτικών.

    Τιμή: από 907 έως 1295 ρούβλια.

    Όταν παραλείπει μια δόση, η θεραπεία συνεχίζεται ως συνήθως, σύμφωνα με το σχήμα που έχει θεσπίσει ο γιατρός, χωρίς να αυξηθεί η συνιστώμενη δοσολογία. Εάν η μετάβαση στο
    Το Azarga με άλλα φάρμακα, θα χρειαστεί να ξεκινήσετε τη θεραπεία με το φάρμακο την επόμενη ημέρα μετά την ολοκλήρωση της προηγούμενης θεραπείας.

    Αντενδείξεις και προφυλάξεις

    Μην χρησιμοποιείτε Azarg σταγόνες όταν:

    • Διάγνωση γλαυκώματος γωνίας κλεισίματος
    • Η παρουσία άσθματος
    • Άλλες ΕΛΙΕΣ που εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή παρουσία βρογχικής υπερδραστηριότητας
    • Σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος
    • Σημάδια αλλεργικής ρινίτιδας
    • Διαταραχή του νεφρικού συστήματος
    • Αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά των ναρκωτικών, σουλφοναμίδια, φάρμακα που βασίζονται σε β-αναστολείς
    • Συνδυάζεται με αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης από του στόματος
    • Εγκυμοσύνη, GW.

    Αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στα παιδιά.

    Με εξαιρετική προσοχή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε σταγόνες Azarg για άτομα με:

    • Υπερθυρεοειδισμός
    • Η ανάπτυξη αυθόρμητης στηθάγχης
    • Επιδείνωση της περιφερικής και συστηματικής κυκλοφορίας σε περίπτωση ταυτόχρονης νόσου
    • Μειωμένη αρτηριακή πίεση.

    Η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη οφθαλμιάτρου με χρωστική ουσία και ψευδοεκφυλιστικού γλαυκώματος. Αξίζει να θυμηθούμε ότι οι ασθενείς με τέτοιες παθολογίες θα πρέπει να ασκούν τακτική παρακολούθηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

    Διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

    Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αλληλεπίδραση των σταγονιδίων με βάση τη βρινζολαμίδη και την τιμολόλη με άλλα φάρμακα. Η θεραπεία δεν θα πρέπει να διεξάγεται ταυτόχρονα με αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης, έτσι θα είναι δυνατό να μειωθούν οι συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Τη στιγμή της θεραπείας, το Azargoy θα πρέπει να σταματήσει να χρησιμοποιεί αντιμυκητιασικούς παράγοντες με βάση την κετοκοναζόλη, την κλοτριμαζόλη, καθώς και την ιτρακοναζόλη, τη ριτοναβίρη και τη φαρμάκου τρολεανδομυκίνη, προκειμένου να αποτρέψει την αναστολή του μεταβολισμού της βρινζολαμίδης.

    Οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, τα αντιαρρυθμικά φάρμακα, οι β-αδενο-μπλοκ, η γουανετιδίνη, ένας αριθμός καρδιακών γλυκοσίδων μπορεί να αυξήσει το υποτασικό αποτέλεσμα ή να προκαλέσει βραδυκαρδία.

    Χρησιμοποιήστε άλλα οφθαλμικά εργαλεία με ένα διάστημα 15 λεπτών. μετά από ενστάλλαξη.

    Παρενέργειες

    Κατά τη χρήση ναρκωτικών μπορεί να παρουσιαστούν τόσο τοπικές όσο και συστηματικές αρνητικές εκδηλώσεις. Πολύ συχνά υπάρχουν: θολή όραση, τοπικός πόνος, αίσθημα «άμμου» στα μάτια, ανάπτυξη κερατίτιδας ή κερατοπάθειας, δυσγευσία, σχηματισμός ελαττωμάτων του επιθηλίου του κερατοειδούς, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, αφυδατική κατάσταση, διόγκωση του κερατοειδούς.

    Εάν παρουσιαστούν τέτοια συμπτώματα, συνιστάται να πλένετε τα μάτια με τρεχούμενο νερό, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία. Μαζί με αυτό, θα είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο δείκτης των ηλεκτρολυτών και η ισορροπία όξινης βάσης του αίματος. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, τι μπορεί να αντικατασταθεί από τον Azargu, τα ανάλογα επιλέγονται ξεχωριστά.

    Αναλόγων

    Μεταξύ των φτηνών αναλόγων του Azarga μπορούν να διακριθούν φάρμακα εγχώριας παραγωγής.

    Betaxolol

    Ενδοκρινικό φυτό της Μόσχας, Ρωσία

    Τιμή από 99 έως 203 ρούβλια.

    Η βηταξολόλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως σε οφθαλμίατροι για τη θεραπεία του χρόνιου γλαυκώματος και για την αποτελεσματική μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Το κύριο συστατικό αντιπροσωπεύεται από βηταξολόλη. Διατίθεται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.

    Πλεονεκτήματα:

    • Χαμηλή τιμή
    • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από τραβελοπλαστική με λέιζερ
    • Καλά ανεκτή.

    Μειονεκτήματα:

    • Μπορεί να προκαλέσει ανισοκορία
    • Συνταγή
    • Οι φακοί επαφής δεν πρέπει να φοριούνται κατά τη χρήση.

    AZARGA

    Οφθαλμικές σταγόνες υπό μορφή ομοιογενών εναιωρημάτων από ανοιχτό κίτρινο έως ανοικτό πορτοκαλί χρώμα.

    Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο (ως διάλυμα 50%) - 0,1 mg, εδετικό δινάτριο - 0,1 mg, χλωριούχο νάτριο - 1 mg, τυλοξαπόλη - 0,25 mg, μαννιτόλη - 33 mg, καρβομερές (974P) ή πυκνό υδροχλωρικό οξύ - για να φέρετε το pH, καθαρό νερό - μέχρι 1 ml.

    5 ml - πλαστικά μπουκάλια σταγονόμετρου "Droptainer" (1) - συσκευασία από χαρτόνι.

    Ένα παρασκεύασμα συνδυασμού αντιγλαυκώματος που περιέχει δύο δραστικές ουσίες: brinzolamide και μηλεϊνική τιμολόλη, οι οποίες μειώνουν την αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, κυρίως λόγω της μείωσης της έκκρισης του ενδοφθάλμιου υγρού, αλλά με διαφορετικούς τρόπους. Η συνδυασμένη δράση της brinzolamide και της τιμολόλης υπερβαίνει το αποτέλεσμα κάθε ουσίας ξεχωριστά για να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση.

    Η μπρινζολαμίδη είναι ένας αναστολέας της καρβονικής ανυδράσης II. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης στο ακτινωτό σώμα του βολβού του ματιού μειώνει την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού, προφανώς λόγω του βραδύτερου σχηματισμού ιόντων δισανθρακικών με επακόλουθη μείωση της μεταφοράς νατρίου και υγρού.

    Η τιμολόλη είναι ένας μη εκλεκτικός αναστολέας β-αδρενεργικών υποδοχέων χωρίς συμπαθομιμητική δράση, δεν έχει άμεση καταθλιπτική επίδραση στο μυοκάρδιο, δεν έχει δραστικότητα σταθεροποίησης της μεμβράνης. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι με τοπική εφαρμογή, η τιμολόλη μειώνει τον σχηματισμό ενδοφθάλμιου υγρού και ελαφρώς αυξάνει την εκροή της.

    Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η μπρινζολαμίδη και η τιμολόλη διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία. Μεmax brinzolamide σε ερυθροκύτταρα περίπου 18,4 μΜ.

    Σε ισορροπία, μετά την εφαρμογή του φαρμάκου Azarga μέσος όρος Cmax η τιμολόλη πλάσματος και η AUC0-12 ώρες η τιμολόλη ήταν 0,824 ± 0,453 ng / ml και 4,71 ± 4,29 ng × h / ml, αντίστοιχα, και ο μέσος όρος Cmax η τιμολόλη επιτεύχθηκε σε 0,79 ± 0,45 ώρες.

    Brinzolamide μετρίως δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του πλάσματος (περίπου 60%) και συσσωρευτεί σε ερυθροκύτταρα, ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής δεσμεύσεως να καρβονικής ανυδράσης ΙΙ και, σε μικρότερο βαθμό, με ανθρακική ανυδράση Ι ενεργού μεταβολίτη Ν-dezetilbrinzolamid του συσσωρεύεται επίσης στα ερυθροκύτταρα, το οποίο προσδένεται κατά προτίμηση σε καρβονικής ανυδράσης I. Λόγω της συγγένειας της μπρινζολαμίδης και του μεταβολίτη της σε ερυθροκύτταρα και καρκινική ανυδράση ιστών, η συγκέντρωση στο πλάσμα είναι χαμηλή.

    Ο μεταβολισμός της μπρινζολαμίδης συμβαίνει με Ν-αποαλκυλίωση, Ο-αποαλκυλίωση και οξείδωση της πλευρικής αλυσίδας Ν-προπυλίου. Ο κύριος μεταβολίτης είναι το Ν-δεβυλοβρινζολαμίδιο, παρουσία μπρινζολαμίδης δεσμεύεται με την ανθρακική ανυδράση Ι και επίσης συσσωρεύεται στα ερυθροκύτταρα. Μελέτες in vitro έδειξαν ότι ο μεταβολισμός της brinzolamide είναι κυρίως υπεύθυνος για το ισοένζυμο CYP3A4, καθώς και τα ισοένζυμα CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 και CYP2C9.

    Ο μεταβολισμός της τιμολόλης συμβαίνει με δύο τρόπους: με τον σχηματισμό μίας πλευρικής αλυσίδας αιθανολαμίνης στον δακτύλιο θειαδιαζόλης και με τον σχηματισμό μιας πλευρικής αλύσου αιθανόλης στο άζωτο μορφολίνης και μια παρόμοια πλευρική αλυσίδα με μια ομάδα καρβονυλίου συνδεδεμένη με άζωτο. Ο μεταβολισμός της τιμολόλης είναι κυρίως το CYP2D6.

    Η μπρινζολαμίδη απεκκρίνεται κυρίως με τα ούρα και τα κόπρανα σε συγκριτικές ποσότητες, 32% και 29%, αντίστοιχα. Περίπου το 20% απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών στα ούρα. Στα ούρα, κυρίως brinzolamide και N-deethylbrinzolamide βρίσκονται, καθώς και υπολειμματικές ποσότητες (3, φαρυγγίτιδα 3, ιγμορίτιδα 3, ρινίτιδα 3.

    Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - μείωση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων 3, αύξηση της περιεκτικότητας των χλωριδίων στο αίμα 3.

    Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - αναφυλαξία 2, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος 2, συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις, αγγειοοίδημα 2, τοπικό και γενικευμένο εξάνθημα 2, υπερευαισθησία 1, κνίδωση 2, κνησμός 2.

    Από την πλευρά του μεταβολισμού και της διατροφής: η συχνότητα είναι άγνωστη - υπογλυκαιμία 2, απώλεια της όρεξης 3.

    Διανοητικές διαταραχές: Σπάνια - αϋπνία 1; η συχνότητα είναι άγνωστη - κατάθλιψη 1, απώλεια μνήμης 2, απάθεια 3, καταθλιπτική διάθεση 3, μειωμένη λίμπιντο 3, εφιάλτες 2.3, νευρικότητα 3.

    Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: συχνά - dysgeus 1? συχνότητα είναι άγνωστη - 2 εγκεφαλική ισχαιμία, εγκεφαλοαγγειακής διαταραχής 2, 2 λιποθυμίας, αποκτούν χαρακτηριστικά και miasthenia gravis 2 συμπτώματα, υπνηλία 3, κινητική δυσλειτουργία, 3, 3, αμνησία, διαταραχή της μνήμης 3, 2,3 παραισθησία, τρόμος 3, υπαισθησία 3 αγευσία 3 ζάλη 1,2, κεφαλαλγία 1.

    Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: συχνά - θολή όραση 1, πόνος στα μάτια 1, ερεθισμός των ματιών 1? σπάνια - 1, διάβρωση του κερατοειδούς, σημείο κερατίτιδα 1, έκχυση εντός του πρόσθιου θαλάμου 1, 1 φωτοφοβία, σύνδρομο ξηροφθαλμίας 1, απαλλαγή από τα μάτια 1, φαγούρα στα μάτια 1,3, αίσθηση ξένου σώματος στα μάτια 1, υπεραιμία μάτι 1, του σκληρού χιτώνα υπεραιμία 1, αυξημένη δακρύρροια 1, υπεραιμία του επιπεφυκότος 1, ερύθημα των βλεφάρων 1, συχνότητα είναι άγνωστη - αυξανόμενη ανασκαφή του οπτικού νεύρου 3, αποκόλληση χοριοειδούς μετά το στάδιο φίλτρου 2, κερατίτιδα 2,3, 3 κερατοειδοπάθεια, κερατοειδικού επιθηλίου ελάττωμα 3, εξασθενημένη κερατοειδούς επιθηλίου 3, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση 3 3 καταθέσεις στο μάτι, κερατοειδούς χρώση 3 3 οίδημα του κερατοειδούς, μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς 2 3 επιπεφυκίτιδα, φλεγμονή των μεϊβομιανών αδένων 3, διπλωπία 2.3, μια μείωση της αντίθεσης 3, 3 φωτοψία, μειωμένη οπτική οξύτητα 2.3, 1 διαταραχή της όρασης, πτερύγιο 3, δυσφορία στο μάτι χ 3, ξηρά κερατοεπιπεφυκίτιδα 3, υπαισθησία μάτια 3, μελάγχρωση σκληρό χιτώνα 3, υπό τον επιπεφυκότα κύστη 3, οπτικές διαταραχές 3, οίδημα του οφθαλμού 3, αλλεργική μάτι 3 madarosis 3, διαταραχές ηλικίας 3, οίδημα βλεφάρου 1, πτώση 2, βλεφαρίτιδα 3, ασθενωπία 3, ο σχηματισμός κρούστας στις άκρες των βλεφάρων 3, αύξησε το σχίσιμο 3.

    Από την πλευρά του οργάνου των ακοής και του λαβυρίνθου διαταραχές: η συχνότητα είναι άγνωστη - ίλιγγος 3, εμβοές 3.

    Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - μείωση της αρτηριακής πίεσης 1? συχνότητα είναι άγνωστη - καρδιακή ανακοπή 2, καρδιακή ανεπάρκεια 2, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια 2, αποκλεισμός AV 2, σύνδρομο καρδιαγγειακής δυσφορίας 3, στηθάγχη 3, βραδυκαρδία 2,3, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός 3, αρρυθμία 2,3, καρδιακός παλμός 2, 3, ταχυκαρδία 3, αύξηση του καρδιακού ρυθμού 3, πόνος στο στήθος 2, οίδημα 2, υπόταση 2, υπέρταση 3, αύξηση της αρτηριακής πίεσης 1, φαινόμενο Raynaud 2, κρύα χέρια και πόδια 2.

    Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: Σπάνια - βήχας 1; συχνότητα είναι άγνωστη - βρογχόσπασμος 2 (κυρίως σε ασθενείς με βρογχοσπαστική ιστορικό της νόσου), δύσπνοια 1, άσθμα 3, επίσταξη 1, βρογχική υπεραντιδραστικότητα 3, λάρυγγα ερεθισμό 3, ρινική 3, ρινική ανώτερους αεραγωγούς 3 σύνδρομο οπισθορρινική στάγδην 3, φτέρνισμα 3, αίσθημα ξηρότητας της μύτης 3, πόνος στο φάρυγγα και λάρυγγα 3, ρινόρροια 3.

    Από το πεπτικό σύστημα: άγνωστη συχνότητα - 2,3 έμετος, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα 1.3, 2 κοιλιακό άλγος, διάρροια, 1.3, 1 ξηροστομία, ναυτία, 1,3, 3, οισοφαγίτιδα, δυσπεψία 2.3, δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα 3, δυσφορία στο στομάχι 3, αυξημένη περισταλτική 3, γαστρεντερική διαταραχή 3, υπαισθησία και παραισθησία στο στόμα 3, μετεωρισμός 3, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία 3.

    Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: η συχνότητα δεν είναι γνωστή - κνίδωση 3 makulo-βλατιδώδες εξάνθημα 2,3, 3 γενικευμένη κνησμός, σφράγιση δέρμα 3, 3 δερματίτιδα, αλωπεκία 1 psoriazoformnaya εξάνθημα ή έξαρση της ψωρίασης 2, 1 εξάνθημα, ερύθημα 1.3.

    Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - μυαλγία 1, μυϊκοί σπασμοί 3, αρθραλγία 3, πόνος στην πλάτη 3, πόνος στα άκρα 3.

    Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - πόνος στην περιοχή των νεφρών 3, πόλακωση 3.

    Από την πλευρά των γεννητικών οργάνων και του μαστικού αδένα: η συχνότητα είναι άγνωστη - στυτική δυσλειτουργία 3, σεξουαλική δυσλειτουργία 2, μειωμένη λίμπιντο 2.

    Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα: άγνωστη συχνότητα - αύξηση της περιεκτικότητας σε κάλιο στο αίμα 1, αύξηση της περιεκτικότητας LDH στο αίμα 1.

    Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: άγνωστη συχνότητα - πόνος στο στήθος 1, πόνος 3, κόπωση 1,2, εξασθένιση 2,3, κακουχία 3, δυσφορία στο στήθος 3, ανώμαλες αισθήσεις 3, άγχος 3, ευερεθιστότητα 3, πρήξιμο 3, υπολείμματα του φαρμάκου 3.

    1 Ανεπιθύμητες αντιδράσεις που παρατηρήθηκαν με τη χρήση του φαρμάκου Azarga.

    2 Ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν με μονοθεραπεία με τιμολόλη.

    3 Ανεπιθύμητες αντιδράσεις που παρατηρήθηκαν με μονοθεραπεία με βρινζολαμίδη.

    Περιγραφή των μεμονωμένων ανεπιθύμητων αντιδράσεων

    Η δυσγευσία (πικρή ή ασυνήθιστη γεύση στο στόμα μετά την ενστάλαξη) είναι συστηματική ανεπιθύμητη αντίδραση που σχετίζεται με τη χρήση του φαρμάκου, η οποία συχνά αναφέρθηκε κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών του φαρμάκου Azarga. Αυτό πιθανώς οφείλεται στη βρινζολαμίδη και προκαλείται από τη διείσδυση οφθαλμικών σταγόνων στο ρινοφάρυγγα μέσω του δακρυϊκού σωλήνα. Η απόφραξη των δακρυϊκών διαύλων ή το προσεκτικό κλείσιμο των βλεφάρων μετά την ενστάλαξη μπορεί να συμβάλει στη μείωση αυτού του αποτελέσματος.

    Το φάρμακο Azarga περιέχει brinzolamide, που είναι αναστολέας καρβονικής ανυδράσης και έχει συστηματική απορρόφηση. Επιδράσεις που προκύπτουν από τη γαστρεντερική οδό, το νευρικό σύστημα, το αίμα και το λεμφικό σύστημα, το νεφρικό και ουροποιητικό σύστημα, τον μεταβολισμό και τη διατροφή, που συνδέονται κυρίως με τη συστηματική επίδραση των αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης. Παρόμοιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις χαρακτηριστικές των στοματικών μορφών αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης μπορούν επίσης να παρατηρηθούν όταν εφαρμόζονται τοπικά.

    Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η τιμολόλη διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως εκείνες που συμβαίνουν με τη συστηματική χορήγηση β-αναστολέων. Αυτές οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις περιλαμβάνουν αυτές που συναντώνται όταν χρησιμοποιούνται άλλοι β-αναστολείς με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.

    Πρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση μεμονωμένων δραστικών συστατικών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση του φαρμάκου Azarga, που περιγράφεται παραπάνω. Η συχνότητα συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών με τοπική χορήγηση είναι χαμηλότερη από τη συστηματική χορήγηση.

    Τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης β-αδρενεργικής αναστολής μπορούν να παρατηρηθούν εάν το φάρμακο ληφθεί κατά λάθος από το στόμα: βραδυκαρδία, υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια και βρογχόσπασμος. Ως αποτέλεσμα της βρινζολαμίδης, μπορεί να εμφανιστεί ανισορροπία ηλεκτρολυτών, οξέωση και διαταραχές του ΚΝΣ.

    Θεραπεία: είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στον ορό (ειδικότερα, η περιεκτικότητα σε κάλιο) και το pH του αίματος. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική.

    Το Azarg περιέχει brinzolamide, έναν αναστολέα καρβονικής ανυδράσης, ο οποίος μπορεί να απορροφηθεί όταν εφαρμόζεται τοπικά. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ανισορροπίας όξινων βάσεων ως αποτέλεσμα της χρήσης από του στόματος αναστολέων καρβονικής ανυδράσης. Θα πρέπει να εξετάσετε τη δυνατότητα τέτοιων παραβιάσεων σε ασθενείς που χρησιμοποιούν το φάρμακο Azarga.

    Δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης από του στόματος, επειδή Υπάρχει πιθανότητα αυξημένων συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό της βρινζολαμίδης: το CYP3A4 (ως επί το πλείστον), το CYP2A6, το CYP2B6, το CYP2C8 και το CYP2C9. Προσοχή συνταγογραφήσει φάρμακα τα οποία αναστέλλουν ισοένζυμο CYP3A4, όπως η κετοκοναζόλη, η ιτρακοναζόλη, κλοτριμαζόλη, η ριτοναβίρη και η τρολεανδομυκίνη, λόγω της πιθανής αναστολής του μεταβολισμού της βρινζολαμίδης ισοένζυμο CYP3A4. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιούνται αναστολείς ισοενζύμου του CYP3A4 μαζί. Ωστόσο, η συσσώρευση brinzolamide είναι απίθανο, δεδομένου ότι εκκρίνεται από τα νεφρά. Η μπρινζολαμίδη δεν αποτελεί αναστολέα των ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.

    Η ενίσχυση της συστημικής δράσης των β-αναστολέων (μείωση του καρδιακού ρυθμού, κατάθλιψη) μπορεί να αναπτυχθεί με ταυτόχρονη χρήση αναστολέων του CYP2D6 (κινιδίνη, φλουοξετίνη, παροξετίνη) και τιμολόλη.

    Υπάρχει ένα κέρδος δυνατότητα υποτασική δράση ή / και την ανάπτυξη του σοβαρή βραδυκαρδία με ταυτόχρονη χρήση του βήτα-αποκλειστές για τοπική χορήγηση με ένα αποκλειστή διαύλου ασβεστίου για στοματική, γουανεθιδίνη, βήτα-αποκλειστές, αντιαρρυθμικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αμιωδαρόνη), καρδιακές γλυκοσίδες και παρασυμπαθομιμητικά.

    Οι βήτα-αναστολείς μπορούν να μειώσουν την ανταπόκριση στην αδρεναλίνη στη θεραπεία των αναφυλακτικών αντιδράσεων. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ατοπία ή αναφυλαξία στο ιστορικό.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης χρήσης β-αποκλειστών για τοπική χρήση και αδρεναλίνης (επινεφρίνη), μπορεί να αναπτυχθεί μυδρίαση.

    Η επίδραση στην ενδοφθάλμια πίεση ή στις γνωστές επιδράσεις των συστηματικών β-αναστολέων μπορεί να ενισχυθεί εάν η τιμολόλη χορηγηθεί σε έναν ασθενή που λαμβάνει ήδη συστηματικό βήτα-αναστολέα. Οι ασθενείς αυτοί πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

    Δεν συνιστάται η χρήση δύο τοπικών β-αναστολέων.

    Σε περίπτωση χρήσης με άλλα τοπικά οφθαλμολογικά φάρμακα, το διάστημα μεταξύ της χρήσης τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 λεπτά.

    Η μπρινζολαμίδη και η τιμολόλη μπορεί να υποβληθούν σε συστηματική απορρόφηση.

    Η τιμολόλη, όταν εφαρμόζεται τοπικά, μπορεί να προκαλέσει τις ίδιες ανεπιθύμητες ενέργειες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως οι β-αναστολείς για συστηματική χρήση.

    Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας που είναι χαρακτηριστικές για όλα τα παράγωγα σουλφοναμιδίου μπορεί να αναπτυχθούν με τη χρήση του φαρμάκου Azarga λόγω συστηματικής απορρόφησης. Σε περίπτωση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών ή αντιδράσεων υπερευαισθησίας πρέπει να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου.

    Καρδιακές διαταραχές

    Σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις (π.χ. ισχαιμική καρδιακή πάθηση, στηθάγχη Prinzmetal, καρδιακή ανεπάρκεια) και υπόταση, η θεραπεία με β-αναστολείς πρέπει να αξιολογείται κριτικά και να εξετάζεται η πιθανότητα θεραπείας με άλλες δραστικές ουσίες. Πρέπει να δίνεται προσοχή στην εμφάνιση σημείων επιδείνωσης της νόσου και ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις.

    Αγγειακές διαταραχές

    Προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφούνται για το φάρμακο σε ασθενείς με σοβαρή βλάβη / διαταραχή της περιφερικής κυκλοφορίας (ασθένεια Raynaud ή σύνδρομο Raynaud σοβαρής μορφής).

    Οι βήτα-αναστολείς μπορεί να καλύψουν τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού.

    Έχει αναφερθεί ότι οι β-αναστολείς αυξάνουν την μυϊκή αδυναμία, η οποία παρατηρείται με μερικά συμπτώματα μυασθένειας (για παράδειγμα, διπλωπία, πτώση και γενική αδυναμία).

    Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος

    Αναφέρθηκαν αντιδράσεις του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου από βρογχόσπασμο σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα μετά τη λήψη β-αναστολέων για τοπική χρήση.

    Οι βήτα-αναστολείς πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με τάση αυθόρμητης υπογλυκαιμίας ή σε ασθενείς με ασταθή πορεία διαβήτη, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα της οξείας υπογλυκαιμίας.

    Ανισορροπία οξύτητας-βάσης

    Εμφανίζεται η ανάπτυξη ανισορροπίας όξινου βάσης στη χρήση από του στόματος μορφών αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης. Σε ασθενείς με κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, λόγω του πιθανού κινδύνου μεταβολικής οξέωσης.

    Οι αναστολείς της εισπνεόμενης καρβονικής ανυδράσης μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα να εμπλέκονται σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή ή / και συντονισμό σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτά τα φαινόμενα μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη χρήση του φαρμάκου Azarg, επειδή Το brinzolamid διεισδύει στην συστηματική κυκλοφορία όταν εφαρμόζεται τοπικά.

    Ασθενείς με ατοπία ή σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις σε διάφορα αλλεργιογόνα στο ιστορικό λήψης β-αναστολέων μπορεί να ανταποκριθούν πιο έντονα στις επιδράσεις αυτών των αλλεργιογόνων και μπορεί επίσης να είναι ανθεκτικές στις συνήθεις δόσεις αδρεναλίνης στη θεραπεία των αναφυλακτικών αντιδράσεων.

    Αποσύνδεση του χοριοειδούς

    Υπάρχουν περιπτώσεις αποκόλλησης του χοριοειδούς όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό ενδοφθάλμιου υγρού (π.χ. τιμολόλη, ακεταζολαμίδη) μετά από εργασίες φιλτραρίσματος.

    Η δράση των β-αναστολέων στα οφθαλμικά φάρμακα μπορεί να εμποδίσει τη συστημική δράση των β-ανταγωνιστών, για παράδειγμα, την αδρεναλίνη. Ο αναισθησιολόγος πρέπει να ενημερώνεται για τον ασθενή που λαμβάνει τιμολόλη.

    Κατά τη χρήση των φαρμάκων Azarg φαρμάκου που λαμβάνουν συστηματικούς β-αναστολείς, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή αμοιβαία ενίσχυση της φαρμακολογικής δράσης των φαρμάκων, τόσο σε σχέση με τις γνωστές συστηματικές επιδράσεις των β-αναστολέων όσο και σε σχέση με τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Απαιτείται προσεκτική παρατήρηση τέτοιων ασθενών.

    Η συνδυασμένη χρήση δύο τοπικών β-αναστολέων δεν συνιστάται.

    Υπάρχει μια πιθανότητα αύξησης των συστημικών επιδράσεων που προκύπτουν από την αναστολή της καρβονικής ανυδράσης σε ασθενείς που λαμβάνουν εντός του αναστολέα της καρβονικής ανυδράσης ταυτόχρονα με το φάρμακο Azarga. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου Azarg και των από του στόματος αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης.

    Επιδράσεις του οργάνου της όρασης

    Η επίδραση της brinzolamide στη λειτουργία του ενδοθηλίου του κερατοειδούς σε ασθενείς με διαταραχές του κερατοειδούς (ιδιαίτερα ασθενείς με χαμηλό αριθμό ενδοθηλιακών κυττάρων) δεν έχει μελετηθεί. Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση του κερατοειδούς όταν χρησιμοποιείται brinzolamide, επειδή οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης μπορεί να επηρεάσουν την ενυδάτωση του κερατοειδούς. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών με ανωμαλίες του κερατοειδούς, όπως οι διαβητικοί ασθενείς ή η κερατοειδική δυστροφία.

    Benzalkoniya χλωριούχο, το οποίο αποτελεί μέρος του φαρμάκου Azarga, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των ματιών, καθώς και να αλλάξει το χρώμα των μαλακών φακών επαφής. Η επαφή με μαλακούς φακούς επαφής πρέπει να αποφεύγεται.

    Πριν από τη χρήση των φακών επαφής φαρμάκου πρέπει να αφαιρεθεί και να εγκατασταθεί πίσω όχι νωρίτερα από 15 λεπτά μετά την εφαρμογή του φαρμάκου.

    Το φάρμακο Azarga περιέχει χλωριούχο βενζαλκόνιο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σημειακή κερατοπάθεια και / ή τοξική ελκώδη κερατοπάθεια. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση των ασθενών.

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Azarga με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

    Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

    Το φάρμακο Azarga έχει μικρή επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και μηχανισμούς ελέγχου.

    Εάν ένας ασθενής έχει προσωρινή θολή όραση μετά τη χρήση του φαρμάκου, δεν συνιστάται να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να συμμετέχετε σε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα, προτού αποκατασταθεί.

    Οι αναστολείς καρβονικής ανυδράσης ενδέχεται να επηρεάσουν την ικανότητα εκτέλεσης εργασιών που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση ή / και συντονισμό των κινήσεων.

    Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.