Azarga

Περιγραφή από τις 3 Σεπτεμβρίου 2015

  • Λατινική ονομασία: Azarga
  • Κωδικός ATH: S01ED51
  • Δραστικό συστατικό: Μπρινζολαμίδη + Τιμολόλη (Μπρινζολαμίδη + Τιμολόλη)
  • Κατασκευαστής: Alcon Pharmaceuticals (Ρωσία)

Σύνθεση

Το παρασκεύασμα περιέχει δραστικά συστατικά: brinzolamide και τιμολόλη.

Πρόσθετα συστατικά: μαννιτόλη, χλωριούχο νάτριο, εδετικό δινάτριο, καθαρό νερό, υδροξείδιο του νατρίου, χλωριούχο βενζαλκόνιο 50%, τυλοξαπόλη.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Azarga παράγεται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, συσκευασμένων σε φιαλίδια των 5 ml.

Φαρμακολογική δράση

Οι οφθαλμικές σταγόνες Azarg έχουν συνδυασμένη δράση.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η δράση αυτού του φαρμάκου προκαλεί τις συστατικές ουσίες του. Σε συνδυασμό, η αποτελεσματικότητα κάθε συστατικού αυξάνεται σημαντικά. Για brinzolamide χαρακτηρίζεται από την αναστολή της καρβονικής ανυδράσης ΙΙ, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση του σχηματισμού διττανθρακικών ιόντων, με αποτέλεσμα την μείωση της μεταφοράς νατρίου, καθώς επίσης και υγρά. Αυτό μειώνει την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού μέσα στο ακτινωτό σώμα του ματιού, το οποίο βοηθά στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Ο μη εκλεκτικός αναστολέας βήτα-αδρενοϋποδοχέα τιμολόλη δεν έχει συμπαθομιμητική δράση. Ταυτόχρονα, το φάρμακο δεν εμφανίζει ανεπιθύμητες επιδράσεις στο μυοκάρδιο, χωρίς άσκηση σταθεροποιητικής μεμβράνης. Η τοπική εφαρμογή των οφθαλμικών σταγόνων βοηθά στη σημαντική μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης μειώνοντας τον σχηματισμό της υγρασίας και αυξάνοντας την εκροή της.

Η χρήση σταγόνων οδηγεί στη διείσδυση των κύριων συστατικών στην κυκλοφορία του συστήματος. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος μπορεί να είναι 60%. Ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού, σχηματίζονται αρκετοί μεταβολίτες. Η απέκκριση από το σώμα γίνεται κυρίως με τη βοήθεια των νεφρών σε αμετάβλητη μορφή, ενώ οι υπόλοιποι είναι μεταβολίτες.

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη για τη συνταγογράφηση των σταγόνων ματιών Azarg είναι η ανάγκη να μειωθεί η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

  • γλαύκωμα ανοικτής γωνίας.
  • ενδοφθάλμια υπέρταση, όταν άλλη θεραπεία δεν ήταν αρκετά αποτελεσματική.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνιστάται για:

  • βρογχικό άσθμα.
  • βρογχική υπερδραστηριότητα.
  • φλεβοκομβική βραδυκαρδία.
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • Αποκλεισμός AV ·
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • καρδιογενές σοκ ·
  • σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ταυτόχρονη χρήση αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης από του στόματος,
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • γαλουχία, εγκυμοσύνη;
  • παιδιά κάτω των 18 ετών.
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο και στην ομάδα του.

Απαιτείται προσοχή στη θεραπεία ασθενών με υπερθυρεοειδισμό, αρτηριακή υπόταση, στηθάγχη Prinzmetal, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Παρενέργειες

Κατά τη θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες Azarg, μπορεί να αναπτυχθούν τοπικές αντιδράσεις και συστηματικές παρενέργειες. Πολύ συχνά συμβαίνουν: θολή όραση, πόνο και ερεθισμό, αίσθηση ξένων σωμάτων στα μάτια, δυσγευσία, κερατίτιδα, κερατοειδοπάθεια, επιθηλιακά ελάττωμα στον κερατοειδή, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, το σχηματισμό των ελαττωμάτων και εναποθέσεις του κερατοειδούς, οίδημα του κερατοειδούς, λήθαργος, κατάθλιψη, και ούτω καθεξής.

Η επεξεργασία απαιτεί άμεσο ξεβγάλισμα με καθαρό νερό. Στη συνέχεια γίνεται συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ελέγχετε το επίπεδο ηλεκτρολυτών και το pH στο αίμα.

Azarga, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Οι σταγόνες ματιών προορίζονται για τοπική χρήση. Ανακινήστε καλά πριν τη χρήση. Το φάρμακο ενσταλάσσεται καθημερινά, μία σταγόνα 2 σε κάθε σάκο του επιπεφυκότα.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών μετά την ενστάλαξη, συνιστάται να πιέζετε εύκολα το δάχτυλό σας πάνω από τη θέση των σακουλών δακρύων πιο κοντά στην εσωτερική γωνία του ματιού. Αυτή η δράση μειώνει τη συστηματική απορρόφηση του φαρμάκου.

Σε περίπτωση παράλειψης της δόσης, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε τη θεραπεία με την επόμενη δόση σύμφωνα με το καθορισμένο πρόγραμμα, χωρίς να υπερβείτε τη δόση. Κατά τη μετάβαση σε θεραπεία με Asarga από άλλο φάρμακο μετά την ακύρωσή του, θα πρέπει να αρχίσετε να το στάγδην αυτό το φάρμακο μόνο την επόμενη μέρα.

Υπερδοσολογία

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Αλληλεπίδραση

Προς το παρόν, η αλληλεπίδραση των οφθαλμικών σταγόνων Azarg με άλλα φάρμακα δεν έχει μελετηθεί. Δεν συνιστάται ταυτόχρονα να χρησιμοποιούνται αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης από του στόματος, ώστε να μην αυξάνονται οι συστηματικές παρενέργειες.

Θα πρέπει επίσης να μην συνδυάσετε με κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κλοτριμαζόλη, ριτοναβίρη και τρολεανδομυκίνη, για να αποτρέψετε την αναστολή του μεταβολισμού της βρινζολαμίδης.

Ενίσχυση υποτασικό αποτέλεσμα ή μπορεί να προκαλέσει συνδυασμό βραδυκαρδίας με αποκλειστές των διαύλων ασβεστίου, γουανεθιδίνη, αντιαρρυθμικά, βήτα αποκλειστές, ορισμένες καρδιακές γλυκοσίδες, και ούτω καθεξής.

Όταν οι σταγόνες εφαρμόζονται ταυτόχρονα με άλλους οφθαλμολογικούς παράγοντες για τοπική χρήση, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα διάστημα 15 λεπτών.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι σταγόνες πρέπει να αποθηκεύονται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Αναλόγων του φαρμάκου Azarga

Τα κύρια αναλόγια είναι: Arutimol, Okumed, Oftan και Timoptik.

Κριτικές για Azarg

Σχεδόν όλες οι αξιολογήσεις του Azarg υποδεικνύουν την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου, που επιτρέπει τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης και τη διατήρηση της οπτικής οξύτητας. Ωστόσο, αρκετοί ασθενείς αναφέρουν ανεπιθύμητες ενέργειες που τους προκάλεσαν τη διακοπή της θεραπείας.

Σύμφωνα με ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στα μάτια, ως αποτέλεσμα της θεραπείας, η ενδοφθάλμια πίεση τους επέστρεψε στο φυσιολογικό, αλλά άρχισαν ανεπιθύμητες συστηματικές αντιδράσεις, όπως η αϋπνία, και στη συνέχεια η πίεση έγινε ακόμη χαμηλότερη από την κανονική.

Επιπλέον, υπάρχουν αναφορές τοπικών αντιδράσεων με τη μορφή ερεθισμού των ματιών. Αν και ορισμένοι ασθενείς προσπαθούν να υπομείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά σταδιακά η κατάσταση επιδεινώνεται. Συνεπώς, οι ειδικοί δεν συνιστούν τη διεξαγωγή τέτοιων πειραμάτων, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς.

Επίσης, οι χρήστες συγχέονται με το σχετικά υψηλό κόστος του φαρμάκου. Για το λόγο αυτό, μερικές φορές ασθενείς που βοηθούνται και ταιριάζουν καλά με αυτές τις σταγόνες απλά δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά να τις αγοράσουν λόγω της δυσπρόσιτης τιμής.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το γλαύκωμα είναι μια αρκετά σύνθετη ασθένεια που απαιτεί τακτική θεραπεία. Εάν ένας ειδικός έχει συνταγογραφήσει σταγόνες Azarg, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να τα αγοράσει, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό, ο οποίος θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει επαρκή αντικατάσταση, αλλά φθηνότερη με κόστος.

Τιμή για Azargu, από πού να αγοράσετε

Αγοράστε Azarg σταγόνες για τα μάτια μπορεί να τιμολογηθεί σε 850 ρούβλια.

Azarga

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Azarga είναι ένα συνδυασμένο αντιπηκτικό φάρμακο που περιέχει έναν αναστολέα καρβονικής ανυδράσης II και έναν μη εκλεκτικό αναστολέα βήτα-αδρενοϋποδοχέα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Μορφή δοσολογίας - οφθαλμικές σταγόνες: ομοιογενής αιώρημα σχεδόν λευκού ή λευκού χρώματος (5 ml το καθένα σε πλαστικές φιάλες σταγόνων "Droptainer ™", σε συσκευασία σε κουτί 1 φιάλη).

Οι σταγόνες των 1 ml περιέχουν:

  • Δραστικά συστατικά: βρινζολαμίδη - 10 mg; τιμολόλη (με τη μορφή μηλεϊνικού οξέος) - 5 mg.
  • Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο βενζαλκόνιο (διάλυμα 50%), χλωριούχο νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, εδετικό δινάτριο, τυλοξαπόλη, μαννιτόλη, καθαρισμένο νερό.

Ενδείξεις χρήσης

Το Azarga χρησιμοποιείται για τη μείωση της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης στην ενδοφθάλμια υπέρταση και στο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας σε περίπτωση αποτυχίας της μονοθεραπείας.

Αντενδείξεις

  • Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος.
  • Αλλεργική ρινίτιδα σοβαρή?
  • Βρογχική υπερδραστηριότητα.
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο σοβαρής πορείας.
  • Βρογχικό άσθμα (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας).
  • Καρδιογενές σοκ.
  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Επίπεδο κολποκοιλιακού τύπου ΙΙ-ΙΙΙ.
  • Sinus bradycardia;
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / λεπτό).
  • Υπερχλωραιμική οξέωση.
  • Ηλικία έως 18 ετών.
  • Περίοδος κύησης και γαλουχίας.
  • Η ταυτόχρονη χρήση από του στόματος αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης.
  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του Azarga, σουλφοναμίδων ή β-αναστολέων.

Σχετική (σταγόνες που χρησιμοποιούνται με προσοχή):

  • Υπερθυρεοειδισμός;
  • Εκτύπωση στηθάγχη
  • Υπόταση και καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • Παραβιάσεις της κεντρικής και περιφερειακής κυκλοφορίας.
  • Ψευδοεκφυλιστικό γλαύκωμα.
  • Γλαύκωμα χρωστικής.
  • Τάση στην υπογλυκαιμία.
  • Σακχαρώδης διαβήτης, ιδιαίτερα ασταθής ροή.
  • Myasthenia gravis;
  • Παραβιάσεις της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Ατοπία ή σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις σε διάφορα αλλεργιογόνα στο ιστορικό.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Azarga εφαρμόζεται τοπικά. Ανακινείστε τη φιάλη πριν τη χρήση.

Το φάρμακο συνταγογραφείται 1 σταγόνα στο σάκκο του επιπεφυκότα του οφθαλμού 2 φορές την ημέρα.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο συστηματικών παρενεργειών μετά την ενστάλαξη, συνιστάται να πιέζετε απαλά το δάχτυλό σας στην περιοχή προβολής των δακρυϊκών σακουλών στην εσωτερική γωνία του ματιού για 1-2 λεπτά (αυτό μειώνει τη συστηματική απορρόφηση του φαρμάκου).

Σε περίπτωση απώλειας άλλης ενστάλαξης, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η χρήση του φαρμάκου από την επόμενη δόση σύμφωνα με το πρόγραμμα. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη ημερήσια δόση.

Στην περίπτωση προηγούμενης χρήσης ενός άλλου φαρμάκου κατά του γλαυκώματος, θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Azargu την επόμενη ημέρα μετά την ακύρωση του προηγούμενου φαρμάκου.

Παρενέργειες

παρενέργειες διαβάθμιση από τα σώματα και στα ακόλουθα συστήματα κλίμακα συχνά - με> 1/100 έως 1/1000 έως 1 σπάνια - αϋπνία 1, η συχνότητα είναι άγνωστη - 1 πονοκέφαλος, κατάθλιψη 1, 1,2 ζάλη, εγκεφαλοαγγειακή διαταραχή 2 εγκεφαλική ισχαιμία 2, συγκοπή 2 2 απώλεια μνήμης, αποκτούν χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα της μυασθένειας gravis 2, εφιάλτες 2,3, 2,3 παραισθησία, νευρικότητα νύχτα 3, απάθεια, 3, 3, εξασθένηση της μνήμης, αμνησία 3, υπνηλία 3, καταθλιπτική διάθεση 3 υπαισθησία 3, τρόμος 3, agevziya 3, κινητική δυσλειτουργία 3, μειωμένη λίμπιντο 3,

  • Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: συχνά - πόνος στο μάτι 1, θολή όραση 1, ερεθισμός των ματιών 1? σπάνια - «ξηρού οφθαλμού» σύνδρομο 1, φωτοφοβία 1, στικτή κερατίτιδα 1, υπεραιμία μάτι 1, υπεραιμία του επιπεφυκότα 1, υπεραιμία σκληρό χιτώνα 1, αυξημένη δακρύρροια 1, απαλλαγή από τα μάτια 1, αίσθηση ξένου σώματος στα μάτια 1, ηλικίας ερύθημα 1 εξίδρωμα ο πρόσθιος θάλαμος 1, η διάβρωση του κερατοειδούς 1, ο κνησμός στο μάτι 1,3, συχνότητα είναι άγνωστη - 1 θολή όραση, βλεφάρου οίδημα 1, μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς 2 2 πτώση, αποκόλληση χοριοειδούς μετά το στάδιο φίλτρου 2, 2,3 κερατίτιδα, μειωμένη οπτική οξύτητα των 2.3, 2.3 διπλωπία, διαταραχές της όρασης 3 απόθεση στο μάτι 3, ένα ελάττωμα των επιθηλιακών κερατοειδούς 3, μια αύξηση στην ανασκαφή του οπτικού νεύρου 3, madarosis 3, αυξημένη δακρύρροια 3, αλλεργική μάτι 3, πτερύγιο 3, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση 3, οίδημα του οφθαλμού 3, δυσφορία στο μάτι 3, εξασθενημένη επιθήλιο του κερατοειδούς 3 επιπεφυκίτιδα 3, κερατοπάθεια 3, φλεγμονή των μεϊβομιανών αδένων 3, μελάγχρωση σκληρό χιτώνα 3, η μείωση της αντίθεσης 3, του κερατοειδούς χρώση 3, «ξηρό» κερατοεπιπεφυκίτιδα 3 φωτοψία 3, υπαισθησία μάτια 3, διαταραχές ηλικίας 3, ασθενωπία 3, κερατοειδούς οίδημα 3, μετά την αποξήρανση σε άκρα των βλεφάρων 3, βλεφαρίτιδα 3, υποσυνεγερτική κύστη 3,
  • Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες: η συχνότητα είναι άγνωστη - ρινίτιδα 3, φαρυγγίτιδα 3, ρινοφαρυγγίτιδα 3, ιγμορίτιδα 3,
  • Από την πλευρά του αίματος και του λεμφικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - αύξηση της περιεκτικότητας των χλωριδίων στο αίμα 3, μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων 3,
  • Του ανοσοποιητικού συστήματος: άγνωστη συχνότητα - 1 υπερευαισθησία, συστηματική αλλεργική αντίδραση 2 (συμπεριλαμβανομένων αγγειονευρωτικό οίδημα), 2 κνίδωση, κνησμό 2, τοπικά και γενικευμένο εξάνθημα 2, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος 2, 3 αναφυλαξία?
  • Από το όργανο της ακοής: άγνωστη συχνότητα - εμβοές 3, ίλιγγος 3,
  • Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - μείωση της αρτηριακής πίεσης 1? συχνότητα άγνωστη - αύξηση της αρτηριακής πίεσης 1, κρύα χέρια και πόδια 2, οίδημα 2, υπόταση 2, θωρακικός πόνος 2, αποκλεισμός AV 2, φαινόμενο Raynaud 2, καρδιακή ανεπάρκεια 2, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια 2, καρδιακή ανακοπή 2, βραδυκαρδία 2, 3, αίσθημα καρδιακού ρυθμού 2,3, αρρυθμία 2,3, υπέρταση 3, ταχυκαρδία 3, στηθάγχη 3, αύξηση καρδιακού ρυθμού 3, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός 3, σύνδρομο καρδιοαναπνευστικής δυσφορίας 3,
  • Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος, το στήθος και τα μεσοθωρακικά όργανα: σπάνια - βήχας 1; συχνότητα είναι άγνωστη - βραχύτητα 1, επίσταξη 1, Άσθμα 1, βρογχόσπασμο 2 (κυρίως σε ασθενείς με ιστορικό βρογχοσπαστική νόσο), ρινική 3 ξηρότητα μύτης 3, φτάρνισμα 3, ρινόρροια 3, ερεθισμό του λάρυγγα 3 faringolaringitnaya πόνου 3, ρινική ανώτερη αναπνευστική οδό 3, βρογχική υπεραντιδραστικότητα 3, σύνδρομο αποστειρωμένης αποστράγγισης 3,
  • Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: συχνά - δυσγευσία μετά την ενστάλαξη 1,3 (πικρή ή ασυνήθιστη γεύση στο στόμα). συχνότητα είναι άγνωστη - ξηροστομία 1, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα 1.3, ναυτία 1.3, διάρροια 1.3, κοιλιακό άλγος 2, δυσπεψία 2.3, έμετος 2.3, δυσφορία στην κοιλία και στο στομάχι 3, οισοφαγίτιδα 3, γαστρεντερική διαταραχή 3, αυξημένη περισταλτικότητα 3, μετεωρισμός 3, υπαισθησία και παραισθησία της στοματικής κοιλότητας 3,
  • Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: άγνωστη συχνότητα - 1 εξάνθημα, αλωπεκία 1, ερύθημα 1.3 psoriazoformnaya εξάνθημα ή έξαρση της ψωρίασης 2 makulo 2,3-βλατιδώδες εξάνθημα, σφράγιση δέρμα 3, κνίδωση 3, 3 δερματίτιδα, γενικευμένο κνησμό 3?
  • Από την πλευρά του μυοσκελετικού και συνδετικού ιστού: η συχνότητα είναι άγνωστη - μυαλγία 1, πόνος στα άκρα 3, πόνος στην πλάτη 3, αρθραλγία 3, μυϊκοί σπασμοί 3,
  • Από την πλευρά των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - pollakiuria 3, πόνος στην περιοχή των νεφρών 3?
  • Από την πλευρά των γεννητικών οργάνων και του μαστικού αδένα: άγνωστη συχνότητα - μειωμένη λίμπιντο 2, σεξουαλική δυσλειτουργία 2, στυτική δυσλειτουργία 3,
  • Άλλες: άγνωστη συχνότητα - πόνος στο στήθος 1, κόπωση 1,2, εξασθένιση 2,3, πόνος 3, ευερεθιστότητα 3, ανώμαλες αισθήσεις 3, δυσφορία στο στήθος 3, αδιαθεσία 3, άγχος 3, περιφερικό οίδημα 3?
  • Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα: άγνωστη συχνότητα - αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης και του καλίου στο αίμα 1.
  • 1 Ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν με τη χρήση του Azarga.

    2 Ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίστηκαν με μονοθεραπεία με τιμολόλη.

    3 Ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν με μονοθεραπεία με βρινζολαμίδη.

    Ειδικές οδηγίες

    Ακόμη και με τοπική χρήση, η τιμολόλη μπορεί να προκαλέσει τις ίδιες παρενέργειες στο αναπνευστικό και στο καρδιαγγειακό σύστημα με συστηματικούς β-αναστολείς. Για το λόγο αυτό, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου και κατά τη διάρκεια της χορήγησης. Υπάρχουν περιπτώσεις σοβαρών καρδιαγγειακών και αναπνευστικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των θανάτων, λόγω βρογχόσπασμου σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια.

    Πριν από μια προγραμματισμένη πράξη με γενική αναισθησία για 48 ώρες, είναι απαραίτητο να διακοπεί η χρήση του Azarga, επειδή Η τιμολόλη, όπως και όλοι οι β-αναστολείς, μπορεί να μειώσει την ευαισθησία του μυοκαρδίου σε συμπαθητική διέγερση που είναι απαραίτητη για να λειτουργήσει η καρδιά.

    Μέρος του χλωριούχου βενζαλκονίου του φαρμάκου (ως συντηρητικό) μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των ματιών και να αλλάξει το χρώμα των μαλακών φακών επαφής. Ο φακός πρέπει να αφαιρεθεί πριν από την ενστάλαξη και να εγκατασταθεί πίσω όχι νωρίτερα από 15 λεπτά.

    Το χλωριούχο βενζαλκόνιο μπορεί να προκαλεί στικτή κερατίτιδα και / ή έλκος κερατοειδούς, και βρινζολαμίδη - παραβιάζει την ενυδάτωση του κερατοειδούς, έτσι ώστε η μακροχρόνια θεραπεία είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της συνολικής υγείας του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης του κερατοειδούς. Απαιτείται ειδική εποπτεία για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ανωμαλίες και δυστροφία κερατοειδούς.

    Κατά την ενστάλλαξη πρέπει να δίνεται προσοχή: μην αγγίζετε το σταγονόμετρο και άλλες επιφάνειες για να αποφύγετε τη μόλυνση του φαρμάκου. Μετά από κάθε χρήση, κλείστε τη φιάλη.

    Σε περίπτωση πιθανής μείωσης της οπτικής διαύγειας αμέσως μετά την ενστάλαξη, συνιστάται να μην οδηγείτε και να εκτελείτε δυνητικά επικίνδυνους τύπους εργασίας που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

    Οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης από το στόμα μπορεί να επηρεάσουν τον ρυθμό αντίδρασης και την ικανότητα συγκέντρωσης στους ηλικιωμένους. Αυτό το φαινόμενο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του Azarga, καθώς τα συστατικά του (συμπεριλαμβανομένου του αναστολέα της καρβονικής ανυδράσης brinzolamide) διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία.

    Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

    Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την αλληλεπίδραση του Azarga με άλλα φάρμακα.

    Οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης από το στόμα δεν πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα. Υπάρχει κίνδυνος αυξημένων συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

    Πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα προληπτικά φάρμακα που αναστέλλουν το ισοένζυμο του CYP3A4, όπως η ριτοναβίρη, η κλοτριμαζόλη, η τρολεανδομυκίνη, η ιτρακοναζόλη και η κετοκοναζόλη.

    Με ταυτόχρονη χρήση αναστολέων του CYP2D6 (για παράδειγμα, κινιδίνη ή σιμετιδίνη), είναι δυνατό να ενισχυθεί η συστηματική δράση της τιμολόλης (μείωση του καρδιακού ρυθμού).

    Υπάρχει μια πιθανότητα αυξημένης επίδρασης υποτασικής και / ή την ανάπτυξη των βραδυκαρδίας κατά την ταυτόχρονη χρήση Azargi με αποκλειστές των διαύλων ασβεστίου από το στόμα, αντιαρρυθμικά φάρμακα, βήτα-αναστολείς, καρδιακές γλυκοσίδες, παρασυμπαθομιμητικά, γουανεθιδίνη.

    Η τιμολόλη μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας και να αυξήσει την υπογλυκαιμική επίδραση των αντιδιαβητικών παραγόντων.

    Μετά από απότομη απομάκρυνση κλονιδίνης, η τιμολόλη μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της υπέρτασης.

    Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλους τοπικούς οφθαλμολογικούς παράγοντες μεταξύ των ενστάλαξεων, πρέπει να παρατηρήσετε διαστήματα τουλάχιστον 15 λεπτών.

    Αναλόγων

    Ανάλογα του Azarga είναι: Arutimol, Okumed, Oftan, Timoptik.

    Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

    Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, υπό το καθεστώς θερμοκρασίας 2-30 ° C.

    Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια, μετά το πρώτο άνοιγμα της φιάλης - 4 εβδομάδες.

    Azarga

    Μορφές απελευθέρωσης

    Οι γιατροί σχολιάζουν την azarga

    Εξαιρετική αποτελεσματικότητα, μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση, τη βολική συχνότητα χρήσης - δύο φορές την ημέρα.

    Σχετικά υψηλό κόστος, όχι όλοι οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορούν να αντέξουν οικονομικά αυτό το φάρμακο.

    Ένα από τα κύρια φάρμακα επιλογής στη θεραπεία του γλαυκώματος στην πρακτική μου, δεδομένης της υψηλής αποτελεσματικότητας και των ελάχιστων παρενεργειών.

    Ένα καλό φάρμακο όταν απαιτείται σταθερός συνδυασμός βρινζολαμίδης και β-αναστολέων.

    Φυσικά, αυτό δεν είναι ένα μειονέκτημα της ίδιας της Azarga, αλλά, σε αντίθεση με το dorzolamide, η brinzolomide επιτρέπεται να χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα.

    Βοηθάει τους ασθενείς που έχουν προβλήματα μνήμης, επειδή ένας σταθερός συνδυασμός έχει ακόμα υψηλότερη συμμόρφωση από δύο ξεχωριστά μονοπαρασκευάσματα.

    Κριτικές ασθενών σχετικά με την azarga

    Η μητέρα μου έχει ανοιχτό γλαύκωμα. Υπήρχαν ήδη 3 χειρουργικές επεμβάσεις: ο φακός άλλαξε και το φάρμακο εγχύθηκε 2 φορές μετά την έναρξη του οιδήματος. Όραμα έχει μειωθεί πάνω από 7 χρόνια, τώρα 10%. Και σχεδόν όλη αυτή τη φορά, Azargu (στην αρχή του Xalatan) ήταν στάζει. Δεν ήταν καλύτερο, μόνο ένας βήχας εμφανίστηκε, αν και οι πνεύμονες ήταν καθαροί και οι εξετάσεις ήταν φυσιολογικές. Το μόνο καλό είναι ότι το "Azarga" ανακουφίζει από την πίεση των ματιών, αν και υπάρχουν και άλλες φθηνότερες σταγόνες που μειώνουν επίσης την πίεση.

    Πρόσφατα, η γιαγιά μου πρότεινε αυτές τις οφθαλμικές σταγόνες. Το μόνο μειονέκτημα αυτών των σταγόνων είναι ότι έχουν υψηλή τιμή, αλλά τα χρήματα δεν είναι κρίμα για φάρμακα τέτοιου είδους. Αγοράσαμε σταγόνες και άρχισε να στάζει, μετά από 2 εβδομάδες η ερυθρότητα των ματιών περνούσε και η γιαγιά άρχισε να βλέπει καλύτερα. Υπάρχει επίσης ένα πολύ μεγάλο συν, δεν υπάρχουν παρενέργειες, που καθιστούν το φάρμακο όσο το δυνατόν ασφαλέστερο!

    Προκαταλόγησε αυτές τις σταγόνες και το πρώτο πράγμα που θέλω να αναφέρω είναι η σχετικά υψηλή τιμή. Αλλά, καταρχήν, οι σταγόνες είναι καλές: αμέσως ανακουφίζουν την ενδοφθάλμια πίεση και έχει περάσει κάποια θολότητα στα μάτια. Μετά την ενστάλαξη εμφανίζεται κνησμός και δυσφορία, αλλά όλα αυτά εξαφανίζονται σε λίγα λεπτά. Οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες δεν παρατηρούνται, κάτι που είναι πολύ ευχάριστο. Διανέμεται με ιατρική συνταγή, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

    Η τιμή των σταγόνων είναι αρκετά υψηλή, πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή. Ο παππούς μου είχε υψηλή πίεση των ματιών. Πήγαμε μαζί του στον οφθαλμίατρο επειδή παραπονέθηκε για συχνή κόπωση στα μάτια του, η όρασή του πέφτει. Του είπαν ότι ο αρχικός λόγος είναι η ίδια πίεση των ματιών, που είχε πάνω από το φυσιολογικό. Ορίσαμε σταγόνες για τα μάτια, ο γιατρός έγραψε μια συνταγή. Μπορεί να αποθηκευτεί αφού έχει ανοιχτεί για 4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτών των 4 εβδομάδων οδήγησα βασικά όλες τις σταγόνες. Πρέπει να στάζουν σε μια συγκεκριμένη ώρα κάθε μέρα. Έτσι, ο γιατρός μας είπε. Όταν ήρθαν στο νοσοκομείο για έλεγχο, ο γιατρός παρατήρησε μια θετική τάση. Ναι, και ο παππούς είπε ότι αισθάνθηκε καλύτερα.

    Οδηγίες χρήσης azarga

    Φαρμακολογική δράση

    Η μπρινζολαμίδη είναι ένας αναστολέας της καρβονικής ανυδράσης II. Λόγω της αναστολής της ανθρακικής ανυδράσης II, ο σχηματισμός των δισανθρακικών ιόντων επιβραδύνεται, ακολουθούμενη από μείωση της μεταφοράς νατρίου και υγρού, η οποία οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ενδοοφθαλμικού υγρού στο ακτινωτό σώμα του οφθαλμού. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης (IOP).

    Η τιμολόλη είναι ένας μη επιλεκτικός αναστολέας βήτα-αδρενοϋποδοχέα χωρίς συμπαθομιμητική δράση, δεν έχει άμεση καταθλιπτική επίδραση στο μυοκάρδιο, δεν έχει δραστικότητα σταθεροποίησης της μεμβράνης. Όταν εφαρμόζεται τοπικά μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση μειώνοντας το σχηματισμό υδατικού υγρού και μια μικρή αύξηση της εκροής του.

    Η συνδυασμένη δράση της brinzolamide και της τιμολόλης υπερβαίνει το αποτέλεσμα κάθε ουσίας ξεχωριστά.

    Φαρμακοκινητική

    Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η μπρινζολαμίδη και η τιμολόλη διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία. Η μπρινζολαμίδη απορροφάται στα ερυθροκύτταρα ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής δέσμευσης κυρίως με την ανθρακική ανυδράση II. Μεmax brinzolamide σε ερυθροκύτταρα περίπου 18,4 μΜ. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περίπου 60%.

    Ο μεταβολισμός της μπρινζολαμίδης συμβαίνει με Ν-αποαλκυλίωση, Ο-αποαλκυλίωση και οξείδωση της πλευρικής αλυσίδας Ν-προπυλίου. Ο κύριος μεταβολίτης είναι το Ν-δεβυλοβρινζολαμίδιο, παρουσία μπρινζολαμίδης συνδέεται κυρίως με την ανθρακική ανυδράση Ι και επίσης συσσωρεύεται στα ερυθροκύτταρα. Μελέτες in vitro δείχνουν ότι ο μεταβολισμός του brinzolamide είναι κυρίως υπεύθυνος για το ισοένζυμο CYP3A4, καθώς και τα ισοένζυμα CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 και CYP2C9. Η μπρινζολαμίδη απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά αμετάβλητα - περίπου 60%. Περίπου το 20% απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών: ο κύριος μεταβολίτης (Ν-διαιθυλβρινζολαμίδιο) και οι συγκεντρώσεις ιχνοστοιχείων άλλων μεταβολιτών (Ν-δεμεθοξυπροπυλ και Ο-δεσμεθυλ).

    Μεmax Η τιμολόλη στο πλάσμα αίματος είναι περίπου 0,824 ng / ml και παραμένει μέχρι το όριο ανίχνευσης για 12 ώρες1/2 η τιμολόλη είναι 4,8 ώρες μετά την τοπική εφαρμογή του Azarga. Ο μεταβολισμός της τιμολόλης συμβαίνει με δύο τρόπους: με τον σχηματισμό μίας πλευρικής αλυσίδας αιθανολαμίνης στον δακτύλιο θειαδιαζόλης και με τον σχηματισμό μιας πλευρικής αλύσου αιθανόλης στο άζωτο μορφολίνης και μια παρόμοια πλευρική αλυσίδα με μια ομάδα καρβονυλίου συνδεδεμένη με άζωτο. Ο μεταβολισμός της τιμολόλης πραγματοποιείται κυρίως από το ισοένζυμο του CYP2D6. Η τιμολόλη και οι σχηματισμένοι μεταβολίτες εκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά. Περίπου το 20% της τιμολόλης απεκκρίνεται αμετάβλητο, το υπόλοιπο με τη μορφή μεταβολιτών.

    Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

    Έκδοχα: μαννιτόλη, εδετικό δινάτριο, χλωριούχο νάτριο, καθαρό νερό, χλωριούχο βενζαλκόνιο 50%, υδροξείδιο του νατρίου, τυλοξαπόλη.

    5 ml - σταγονόμετρο (1) "σταγονόμετρο" από πολυαιθυλένιο χαμηλής πυκνότητας - συσκευασίες από χαρτόνι.

    Δοσολογικό σχήμα

    Τοπικά. Ανακινείστε τη φιάλη πριν τη χρήση.

    1 σταγόνα στον σάκο του οφθαλμού 2 φορές την ημέρα.

    Μετά τη θεραπεία για να μειώσουν τον κίνδυνο συστηματικών παρενεργειών συνιστάται ελαφρά πίεση δακτύλου επί της δακρυϊκό σάκο περιοχή προβολής στην εσωτερική γωνία του ματιού για 1-2 λεπτά μετά την εγκατάσταση του φαρμάκου - αυτό μειώνει τη συστηματική απορρόφηση του φαρμάκου.

    Εάν η δόση έχει χαθεί, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί με την επόμενη δόση με χρονοδιάγραμμα. Η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τη 1 σταγόνα στον σάκο του επιπεφυκότος του οφθαλμού 2 φορές την ημέρα.

    Σε περίπτωση αντικατάστασης οποιουδήποτε φαρμάκου κατά του γλαυκώματος με το φάρμακο Azarga, θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Azarga την ημέρα που θα ακυρωθεί το προηγούμενο φάρμακο.

    Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

    Δεν διεξήχθη έρευνα σχετικά με την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Η ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης από του στόματος δεν συνιστάται, δεδομένου ότι Υπάρχει πιθανότητα αυξημένων συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

    Τα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό της βρινζολαμίδης: το CYP3A4 (ως επί το πλείστον), το CYP2A6, το CYP2B6, το CYP2C8 και το CYP2C9. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται με προσοχή φάρμακα που αναστέλλουν το ισοένζυμο του CYP3A4, όπως η κετοκοναζόλη, η ιτρακοναζόλη, η κλοτριμαζόλη, η ριτοναβίρη και η τρολεανδομυκίνη, λόγω της πιθανής αναστολής του μεταβολισμού της βρινζολαμίδης. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συν-συνταγογραφούν αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4. Ωστόσο, η συσσώρευση brinzolamide είναι απίθανο, δεδομένου ότι εκκρίνεται από τα νεφρά. Η μπρινζολαμίδη δεν αποτελεί αναστολέα των ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.

    Υπάρχει πιθανότητα ενίσχυσης της υποτασικής επίδρασης ή / και της ανάπτυξης σοβαρής βραδυκαρδίας με ταυτόχρονη χρήση της τιμολόλης με αναστολείς διαύλων ασβεστίου για χορήγηση από το στόμα, γουανετιδίνη, β-αναστολείς, αντιαρρυθμικά φάρμακα, καρδιακές γλυκοσίδες και παρασυμπαθομιμητικά.

    Η ανάπτυξη της υπέρτασης μετά από απότομη απόσυρση της κλονιδίνης μπορεί να ενισχυθεί κατά τη λήψη β-αναστολέων.

    Η ενίσχυση της συστημικής δράσης των β-αναστολέων (μείωση του καρδιακού ρυθμού) μπορεί να αναπτυχθεί με ταυτόχρονη χρήση αναστολέων του CYP2D6 (κινιδίνη, σιμετιδίνη) και τιμολόλη.

    Οι β-αναστολείς μπορεί να ενισχύσουν την υπογλυκαιμική επίδραση των αντιδιαβητικών παραγόντων. Οι β-αποκλειστές ενδέχεται να αποκρύψουν τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.

    Σε περίπτωση χρήσης με άλλα τοπικά οφθαλμολογικά φάρμακα, το διάστημα μεταξύ της χρήσης τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 15 λεπτά.

    Παρενέργειες

    Τοπικές αντιδράσεις: 1-10% των περιπτώσεων - θολή όραση, πόνος στο μάτι, ερεθισμός των ματιών, αίσθηση ξένου σώματος, 0,1-1% των περιπτώσεων - διάβρωση του κερατοειδούς, στικτή κερατίτιδα, σύνδρομο ξηροφθαλμίας, οφθαλμικές εκκρίσεις, φαγούρα στο μάτι, βλεφαρίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, εξίδρωμα στον πρόσθιο θάλαμο, υπεραιμία επιπεφυκώτος, μετά την αποξήρανση στις άκρες των βλεφάρων, ασθενωπία, αίσθηση δυσφορίας στα μάτια, κνησμός, ερύθημα των βλεφάρων, αλλεργική βλεφαρίτιδα.

    Συστηματικές παρενέργειες: 1-10% των περιπτώσεων - δυσγευσία. 0,1-1% των περιπτώσεων - αϋπνία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πόνος στο στοματοφάρυγγα, ρινόρροια, βήχας, δυσπλασία, λειχήνας.

    Τοπικές αντιδράσεις: κερατίτιδα, κερατοειδοπάθεια, αυξημένη ανασκαφή του οπτικού νεύρου, το ελάττωμα του επιθηλίου του κερατοειδούς, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, τα εναποθέσεις στον κερατοειδή χιτώνα, σχηματισμό ελαττωμάτων του κερατοειδούς, οίδημα του κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα, φλεγμονή του μεϊβομιανού αδένων, διπλωπία, φωτοφοβία, φωτοψία, μειωμένη οπτική οξύτητα, πτερύγιο, ξηρή κερατοεπιπεφυκίτιδα, υποαισθησία των οφθαλμών, χρωστική σκλήρυνσης, υποσυνεγερτική κύστη, αυξημένο δακρύρροια, θολή όραση, οίδημα των ματιών, αλλεργικές αντιδράσεις του οφθαλμού, μυδρίαση, οίδημα βλεφάρων.

    Συστημικές παρενέργειες: απάθεια, κατάθλιψη, μειωμένη λίμπιντο, εφιάλτες, άγχος, υπνηλία, κινητική δυσλειτουργία, αμνησία, διαταραχή της μνήμης, διαταραχές του ΚΝΣ.

    Θεραπεία: Ξεπλύνετε αμέσως τα μάτια με νερό. Συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα ηλεκτρολυτών και το pH του αίματος. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

    Ενδείξεις

    - μείωση της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας και ενδοφθάλμια υπέρταση σε ασθενείς στους οποίους η μονοθεραπεία ήταν ανεπαρκής για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

    Αντενδείξεις

    - βρογχικό άσθμα (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού) ·

    - Χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο βαριάς μορφής.

    - βαθμός αποκλεισμού AV ΙΙ-ΙΙΙ ·

    - σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

    - Σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα.

    - σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης < 30 мл/мин);

    - ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης από του στόματος,

    - την ηλικία των παιδιών έως 18 ετών ·

    - υπερευαισθησία στην ομάδα των β-αναστολέων, υπερχλωραιμική οξέωση,

    - υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια,

    - υπερευαισθησία στο φάρμακο.

    Με προσοχή: ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό, στηθάγχη Prinzmetal, διαταραχή της περιφερικής και κεντρικής κυκλοφορίας του αίματος και αρτηριακή υπόταση.

    Η εμπειρία από τη χρήση του Azarga για τη θεραπεία ασθενών με ψευδοεκφυλιστικό γλαύκωμα, γλαύκωμα πιγμέντου είναι περιορισμένη: σε αυτές τις περιπτώσεις το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και να παρακολουθείται συνεχώς η ενδοφθάλμια πίεση.

    Αναφυλακτικές αντιδράσεις. Ασθενείς με ατοπία ή με σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις σε διάφορα αλλεργιογόνα στο ιστορικό, που λαμβάνουν β-αναστολείς, μπορεί να είναι ανθεκτικές στις συνήθεις δόσεις αδρεναλίνης στη θεραπεία των αναφυλακτικών αντιδράσεων.

    Εφέ συστήματος Η μπρινζολαμίδη και η τιμολόλη μπορεί να υποβληθούν σε συστηματική απορρόφηση. Όταν χρησιμοποιείται τοπικά, η τιμολόλη μπορεί να προκαλέσει τις ίδιες παρενέργειες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος ως συστηματικούς β-αναστολείς. Η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τιμολόλη. Περιγράφονται περιπτώσεις σοβαρών αναπνευστικών και καρδιαγγειακών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου από βρογχόσπασμο σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια με τη χρήση τιμολόλης.

    Οι β-αναστολείς θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με τάση υπογλυκαιμίας ή διαβήτη (ειδικά με ασταθή διαβήτη), επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα της οξείας υπογλυκαιμίας.

    Πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση, οι βήτα αναστολείς πρέπει να ακυρώνονται σταδιακά (όχι ταυτόχρονα) 48 ώρες πριν από τη γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, μπορούν να μειώσουν την ευαισθησία του μυοκαρδίου στη συμπαθητική διέγερση που απαιτείται από την ημέρα της καρδιάς.

    Το Azarga περιέχει brinzolamide, το οποίο είναι σουλφοναμίδιο. Δεδομένου ότι όταν εφαρμόζεται τοπικά, λαμβάνει χώρα συστηματική απορρόφηση του φαρμάκου και μπορεί να εμφανισθούν παρενέργειες χαρακτηριστικές των σουλφοναμιδών. Εμφανίζεται η ανάπτυξη ανισορροπίας όξινου βάσης στη χρήση από του στόματος μορφών αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης.

    Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

    Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

    Αίτηση για παραβιάσεις της λειτουργίας των νεφρών

    Χρήση σε παιδιά

    Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

    Ειδικές οδηγίες

    Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης που χορηγούνται από το στόμα, μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα συμμετοχής σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή ή συντονισμό. Αυτή η επίδραση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται το Azarga, δεδομένου ότι όταν εφαρμόζεται τοπικά, το φάρμακο εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

    Όταν χρησιμοποιείται brinzolamide σε ασθενείς που φορούν φακούς επαφής, η κατάσταση του κερατοειδούς θα πρέπει να παρακολουθείται, καθώς οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη ενυδάτωση. Συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών με ανωμαλίες του κερατοειδούς, σακχαρώδη διαβήτη ή δυστροφία του κερατοειδούς.

    Το χλωριούχο βενζαλονικό οξύ, το οποίο αποτελεί μέρος του φαρμάκου Azarga, μπορεί να προκαλέσει σημειακή κερατοπάθεια και / ή τοξική ελκώδη κερατοπάθεια. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών. Το χλωριούχο βενζαλονικό οξύ μπορεί να απορροφηθεί από φακούς επαφής. Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, οι φακοί πρέπει να αφαιρεθούν και να εγκατασταθούν όχι νωρίτερα από 15 λεπτά μετά την εφαρμογή του φαρμάκου.

    Μην αγγίζετε το άκρο της φιάλης σταγονόμετρου σε καμία επιφάνεια για να αποφύγετε τη μόλυνση της φιάλης του σταγονόμετρου και των περιεχομένων του. Η φιάλη πρέπει να κλείσει μετά από κάθε χρήση.

    Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

    Μετά τη χρήση του φαρμάκου, η σαφήνεια της όρασης μπορεί να μειωθεί προσωρινά και μέχρι να αποκατασταθεί δεν συνιστάται η οδήγηση ενός αυτοκινήτου ή η εμπλοκή σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

    Azarg οφθαλμικές σταγόνες - οδηγίες χρήσης. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά του γλαυκώματος.

    Σε τέτοιες ασθένειες των οργάνων όρασης όπως γλαύκωμα και αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, οι σταγόνες με υπερτασικές ιδιότητες χρησιμοποιούνται ως ένας από τους κύριους θεραπευτικούς παράγοντες.

    Ένα από αυτά τα φάρμακα - Azarg σταγόνες, τα οποία συμβάλλουν στη μείωση της IOP.

    Azarg οφθαλμικές σταγόνες: γενικές πληροφορίες και οδηγίες χρήσης

    Azarga - ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά του γλαυκώματος.

    Όλα αυτά κάνουν τις σταγόνες να μην είναι πολύ δημοφιλείς μεταξύ των ασθενών.

    Ναι, και οι ίδιοι οι γιατροί συνταγογραφούν πρώτα λιγότερο δραστικά και πιο ήπια φάρμακα.

    Μόνο όταν τέτοια οφθαλμικά διαλύματα αποδειχθούν ελάχιστα αποτελεσματικά, χρησιμοποιούν ασιατικές σταγόνες ως ριζική θεραπεία.

    Οι σταγόνες είναι αντι-γλαύκωμα συνδυαστικά φάρμακα-β-αναστολείς, οι οποίοι καταστέλλουν το έργο των κέντρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή του ενδοφθάλμιου υγρού.

    Φαρμακολογική δράση

    Οι σταγόνες έχουν κατασταλτική επίδραση στους μηχανισμούς που προκαλούν δάκρυα

    Ως αποτέλεσμα αυτής της έκθεσης, η ενδοφθάλμια πίεση μειώνεται, αλλά όχι σε φυσιολογικό επίπεδο, αλλά σε ορισμένο αριθμό μονάδων, επομένως ο παράγοντας συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με προδιάθεση για υπόταση.

    Τα δραστικά ενεργά συστατικά των σταγόνων είναι η τιμολόλη και η μπρινζολαμίδη.

    Αυτές είναι ισχυρές ενώσεις που μετά την ενστάλαξη του φαρμάκου εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία.

    Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι ουσίες αυτές μεταβολίζονται, οι οποίες εκκρίνονται από τους νεφρούς.

    Ο συνδυασμός αυτών των ουσιών οφείλεται στο γεγονός ότι όταν εισάγονται ταυτόχρονα στο σώμα, παρατηρείται συνεργιστική δράση: και τα δύο φάρμακα μαζί δίνουν ένα καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα παρά ξεχωριστά.

    Μέθοδος εφαρμογής και ενδείξεις χρήσης

    Οι σταγόνες είναι ένα τοπικό φάρμακο.

    Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, ανά ημέρα, πρέπει να εκτελέσετε δύο διαδικασίες ενστάλαξης (μία σταγόνα σε κάθε μάτι).

    Δεν συνιστάται να παραλείψετε τις ενστάξεις, αλλά αν συμβεί αυτό, είναι προτιμότερο να συνεχίσετε την ενστάλαξη με το προηγούμενο πρόγραμμα από ότι να αυξήσετε τη δοσολογία κατά την επόμενη ενστάλαξη.

    Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως μετά τη λήξη της θεραπείας με τη χρήση άλλων παρόμοιων μέσων, συνιστάται να περιμένετε τουλάχιστον μία ημέρα μεταξύ δύο διαφορετικών μαθημάτων.

    Αλληλεπίδραση με άλλα μέσα

    Υπάρχει μια σειρά φαρμάκων με τα οποία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σταγόνες του azargus για διάφορους λόγους:

    • συνδυασμένη θεραπεία με αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης με τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων, είναι δυνατή η αμοιβαία ενίσχυση των παρενεργειών.
      Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Glaupax, Neframide, Fonurit, Diacarb, Dilamox.
    • για τους ίδιους λόγους, προσπαθήστε να μην συνδυάσετε το φάρμακο azarg με την τρολεανδομυκίνη, την κλοτριμαζόλη, την κετοκοναζόλη.
    • σε συνδυασμό με τιμολόλη σε διαβητικούς, είναι πιθανό να ενισχυθεί η επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων.
      Επίσης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν αποκλείεται η μείωση της αρτηριακής πίεσης και η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.
      Αυτό ισχύει επίσης και για ταυτόχρονη χορήγηση με ζιμετιδίνη και κινιδίνη.

    Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει άλλες λύσεις για ενστάλλαξη επιπλέον αυτών των μέσων, το διάστημα μεταξύ της ενστάλαξης των δύο μέσων πρέπει να είναι 15-20 λεπτά.

    Παρενέργειες

    • αυξημένο δακρύρροια και φωτοφοβία.
    • πρήξιμο του κερατοειδούς χιτώνα.
    • διαταραχές ύπνου.
    • μειωμένη ποιότητα της όρασης ·
    • μειωμένη λίμπιντο.
    • πόνος, πόνος και αίσθημα παρουσίας ξένου σώματος στα μάτια.
    • προβλήματα μνήμης;
    • διαστολή των τριχοειδών, οδηγώντας σε ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος).
    • αυξημένη κόπωση και λήθαργο.
    • σκίαση των πρωτεϊνών του οφθαλμού.
    • πρήξιμο των βλεφάρων και σχηματισμός κρούσεων εκκρίσεων στα άκρα τους.

    Τέτοιες εκδηλώσεις δεν υποδεικνύουν πάντα την ανάγκη ακύρωσης της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προσαρμογές στην πορεία της θεραπείας είναι επαρκείς, αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

    Αντενδείξεις

    Υπάρχουν επίσης πολλές αντενδείξεις για την ενστάλαξη του φαρμάκου της αρθρίτιδας, μεταξύ των οποίων:

    • στηθάγχη;
    • βρογχικό άσθμα.
    • υπερτρίωση;
    • οποιεσδήποτε ασθένειες των πνευμόνων (ειδικά χρόνιες)
    • γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
    • καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.
    • ρινίτιδα;
    • βραδυκαρδία.
    • σακχαρώδη διαβήτη ·
    • γλαύκωμα χρωστικής ·
    • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

    Σύνθεση και χαρακτηριστικά της απελευθέρωσης από τα φαρμακεία

    Η σύνθεση των σταγόνων azarg περιλαμβάνει brinzolamide, τιμολόλη και βοηθητικές ουσίες:

    • καθαρισμένο νερό.
    • 50% διάλυμα χλωριούχου βενζαλκονίου.
    • υδροχλωρικό οξύ.
    • εδετικό δινάτριο ·
    • καρβομερές.
    • χλωριούχο νάτριο.
    • μαννιτόλη.
    • Tyloxapol.

    Οι σταγόνες είναι ένα διαυγές διάλυμα (μερικές φορές με μια αμυδρή κίτρινη απόχρωση), το οποίο πωλείται σε φιαλίδια των 5 ml.

    Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

    Η αποθήκευση επιτρέπεται σε θερμοκρασίες από +2 έως +30 μοίρες.

    Αναλόγων

    Ανάλογα του φαρμάκου είναι:

    1. Arutimol.
      Μη επιλεκτικός αναστολέας βήτα-αδρενοϋποδοχέα. Η δράση της βασίζεται στην καταστολή της δραστηριότητας του συστήματος για την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού.
      Αλλαγές στο μέγεθος του μαθητή και σπασμούς της στέγασης και δεν συμβαίνει.
      Το εργαλείο ισχύει για μια ημέρα, η κορυφή της δράσης πέφτει την πρώτη ώρα μετά την ενστάλαξη.
    2. Okumed
      Το αντιγλαμικόμωμα πέφτει για να μειώσει την ΙΟΡ, ανεξάρτητα από το επίπεδό του κατά τη στιγμή της ενστάλαξης.
      Το εργαλείο συμβάλλει στη μείωση της ποσότητας του παραγόμενου υγρού, αρχίζοντας να δρα μόνο είκοσι λεπτά μετά την ενστάλαξη.
      Η επανειλημμένη ενστάλαξη απαιτείται μόνο μετά την πάροδο της ημέρας.
    3. Οφτάν.
      Το φάρμακο βασίζεται στο ισομερές του μη-επιλεκτικού τύπου τιμολόλης, του βήτα-αναστολέα.
      Το φάρμακο επιβραδύνει την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού, διεισδύοντας κατευθείαν στον ακτινωτό ιστό, όπου διεξάγονται αυτές οι διεργασίες.
      Επιπλέον, η λύση διεγείρει το κυκλοφορικό σύστημα των οργάνων όρασης.
    4. Τιμοπτίκ.
      Μέσο μείωσης του επιπέδου παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού, το οποίο επιπλέον συμβάλλει στην ταχεία εκροή του πλεονάσματος του.
      Όταν η υπερδοσολογία ή η υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου σε ασθενείς μπορεί να έχει συστηματικές παρενέργειες.

    Κόστος του φαρμάκου

    Αυτός ο τύπος σταγόνων ανήκει στην υψηλότερη κατηγορία τιμών. Το κόστος της στη Ρωσία είναι κατά μέσο όρο 800-850 ρούβλια, ενώ σε ορισμένα φαρμακεία η τιμή μπορεί να ανέλθει σε 1.000 ρούβλια.

    Πρόσθετες συστάσεις για χρήση

    Επίσης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα άτομα που φορούν φακούς επαφής: ορισμένα συστατικά του φαρμάκου μπορούν να αποκατασταθούν με τη μορφή ιζήματος σε μαλακά οπτικά επαφή και να επηρεάσουν δυσμενώς τη δομή του φακού, διακόπτοντας τις διαθλαστικές τους ιδιότητες.

    Τέτοιες σταγόνες χαρακτηρίζονται από προσωρινή μείωση της οπτικής οξύτητας, η οποία περνά μέσα σε λίγα λεπτά.

    Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι καλύτερα να αποφεύγετε ενέργειες και εργασίες που απαιτούν εστίαση των ματιών και υψηλή συγκέντρωση προσοχής.

    Κριτικές

    "Σταγόνες azarg που χρησιμοποίησε ο πατέρας μου όταν είχε διαγνωσθεί με γλαύκωμα.

    Πριν από αυτό, χρησιμοποίησε άλλα μέσα, αλλά είτε είχαν ελάχιστο αποτέλεσμα είτε δεν έδρασαν καθόλου.

    Οι σταγόνες του azarg είχαν συνταγογραφηθεί για δύο εβδομάδες, μετά την οποία ο Πάπας υποβλήθηκε σε δεύτερη εξέταση και παρουσίασε σημαντική πτώση στο επίπεδο της ΙΟΡ.

    Ο ειδικός συνέστησε να χρησιμοποιεί αυτό το εργαλείο τακτικά και μετά από λίγες εβδομάδες, αν η αύξηση του ΙΟΡ είναι σαφής.

    Στο εγγύς μέλλον, προετοιμαζόμαστε για μια επιχείρηση και η ανάγκη για τέτοιες σταγόνες έχει εξαφανιστεί. "

    Kirill Yuriev, Λούγκανσκ.

    "Οι γιατροί μου πρότειναν τις σταγόνες αρθρίτιδας μετά από όχι πολύ επιτυχημένη θεραπεία του γλαυκώματος με άλλα μέσα.

    Αρχικά, ήμουν ανησυχημένος από τον μεγάλο αριθμό παρενεργειών που αναφέρονται στις οδηγίες, αλλά ο γιατρός μου εξήγησε ότι παρατηρούνται μόνο με παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος και της δοσολογίας.

    Μου άρεσαν αυτές οι σταγόνες: η πίεση σχεδόν αμέσως επέστρεψε στο φυσιολογικό, αλλά δεν αισθανόμουν δυσάρεστες εντυπώσεις όταν έτρεγα.

    Το μόνο αρνητικό σημείο σε αυτό το φάρμακο είναι μια πολύ υψηλή τιμή. "

    Αικατερίνη Βλάσοβα, Σαράνσκ.

    Χρήσιμο βίντεο

    Από αυτό το βίντεο θα διαπιστώσετε αν είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί το γλαύκωμα με σταγόνες:

    Το οφθαλμικό διάλυμα Azarg συνταγογραφείται σε σοβαρές περιπτώσεις και απαιτεί παρακολούθηση από ειδικούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Η χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου χωρίς προηγούμενη εξέταση και έγκριση από έναν οφθαλμίατρο μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης των οργάνων όρασης, ειδικά εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις στη χρήση σταγόνων.

    Azarga: οδηγίες χρήσης

    Σύνθεση

    Brinzolamide 10,0 mg

    Timolol 5 mg (ως μηλεϊνική τιμολόλη 6,8 mg).

    Το χλωριούχο βενζαλκόνιο (με τη μορφή διαλύματος 50%), δινάτριο εδετικό, χλωριούχο νάτριο, τυλοξαπόλη, μαννιτόλη, καρβομερές (974P), υδροξείδιο του νατρίου και / ή υδροχλωρικό οξύ (για να φέρει το pH) καθαρισμένο νερό.

    Περιγραφή

    Ομοιόμορφη ανάρτηση λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος.

    Φαρμακολογική δράση

    Η μπρινζολαμίδη είναι ένας αναστολέας της καρβονικής ανυδράσης II. Λόγω της αναστολής της ανθρακικής ανυδράσης II, ο σχηματισμός των δισανθρακικών ιόντων επιβραδύνεται, ακολουθούμενη από μείωση της μεταφοράς νατρίου και υγρού, η οποία οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ενδοοφθαλμικού υγρού στο ακτινωτό σώμα του οφθαλμού. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης (IOP).

    Η τιμολόλη είναι ένας μη επιλεκτικός αναστολέας βήτα-αδρενοϋποδοχέα χωρίς συμπαθομιμητική δράση, δεν έχει άμεση καταθλιπτική επίδραση στο μυοκάρδιο, δεν έχει δραστικότητα σταθεροποίησης της μεμβράνης. Όταν εφαρμόζεται τοπικά μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση μειώνοντας το σχηματισμό υδατικού υγρού και μια μικρή αύξηση της εκροής του.

    Η συνδυασμένη δράση της brinzolamide και της τιμολόλης υπερβαίνει το αποτέλεσμα κάθε ουσίας ξεχωριστά.

    Φαρμακοκινητική

    Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η μπρινζολαμίδη και η τιμολόλη διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία. Η μπρινζολαμίδη προσροφάται στα ερυθροκύτταρα ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής δέσμευσης κυρίως με την ανθρακική ανυδράση II. Η μέγιστη συγκέντρωση (Stakh) brinzolamide στα ερυθροκύτταρα είναι περίπου 18,4 rM. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περίπου 60%.

    Ο μεταβολισμός της μπρινζολαμίδης συμβαίνει με Ν-αποαλκυλίωση, Ο-αποαλκυλίωση και οξείδωση της πλευρικής αλυσίδας Ν-προπυλίου. Ο κύριος μεταβολίτης είναι το Ν-δεαιθυλ βρινζολαμίδιο, στο

    παρουσία μπρινζολαμίδης, συνδέεται επίσης με την καρβονική ανυδράση Ι και επίσης συσσωρεύεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η βρινζολαμίδη απεκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς - περίπου το 60%.

    Περίπου το 20% απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών: ο κύριος μεταβολίτης (N-deethylbrinzolamide) και οι συγκεντρώσεις ιχνοστοιχείων άλλων μεταβολιτών (Ν-δεσμεθοξυπροπύλιο και Ο-δεσμεθύλιο).

    Η μέγιστη συγκέντρωση (Stax) της τιμολόλης στο πλάσμα αίματος είναι περίπου 0,824 ng / ml και διατηρείται μέχρι το όριο ανίχνευσης για 12 ώρες. Η τιμολόλη T1 / 2 είναι 4,8 ώρες μετά την τοπική εφαρμογή του Azarga. Ο μεταβολισμός της τιμολόλης συμβαίνει με δύο τρόπους: με τον σχηματισμό μίας πλευρικής αλυσίδας αιθανολαμίνης στον δακτύλιο θειαδιαζόλης και με τον σχηματισμό μιας πλευρικής αλύσου αιθανόλης στο άζωτο μορφολίνης και μια παρόμοια πλευρική αλυσίδα με μια ομάδα καρβονυλίου συνδεδεμένη με άζωτο. Ο μεταβολισμός της τιμολόλης διεξάγεται κυρίως με ισοένζυμο CYP 2D6. Η τιμολόλη και οι σχηματισμένοι μεταβολίτες εκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά. Περίπου το 20% της τιμολόλης απεκκρίνεται αμετάβλητο, το υπόλοιπο με τη μορφή μεταβολιτών.

    Ενδείξεις χρήσης

    Μείωση της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης σε ενήλικες ασθενείς με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας και ενδοφθάλμια υπέρταση σε ασθενείς στους οποίους η μονοθεραπεία παρέχει ανεπαρκή μείωση στην ενδοφθάλμια πίεση.

    Αντενδείξεις

    • Υπερευαισθησία σε δραστικές ουσίες ή σε οποιοδήποτε από τα βοηθητικά συστατικά.

    • Ιστορικό βρογχικού άσθματος, βρογχικού άσθματος ή σοβαρής χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.

    • Κοιλιακή βραδυκαρδία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό δευτέρου ή τρίτου βαθμού, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιογενές σοκ.

    • Σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα και βρογχική υπεραντιδραστικότητα. υπερευαισθησία σε άλλους β-αναστολείς.

    • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

    • Υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια.

    Κύηση και περίοδος γαλουχίας

    Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα σχετικά με τη χρήση του brinzolamide σε trans. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει κάποια τοξικότητα σε σχέση με την αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά ο πιθανός κίνδυνος για τον άνθρωπο δεν είναι γνωστός.

    Οι καλά ελεγχόμενες επιδημιολογικές μελέτες της συστηματικής χρήσης των β-αναστολέων δεν αποκάλυψαν αύξηση των συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου, αλλά παρατηρήθηκε κάποια κάποια φαρμακολογική δράση, όπως η βραδυκαρδία, στο έμβρυο ή το νεογέννητο. Ωστόσο, τα περιορισμένα στοιχεία σχετικά με τον αριθμό των εγκύων γυναικών που λαμβάνουν θεραπεία με τιμολόλη δεν δείχνουν την εμφάνιση οποιωνδήποτε παρενεργειών ή ανεπιθύμητων ενεργειών στην πορεία της εγκυμοσύνης ή την υγεία του εμβρύου / νεογέννητου, είναι γνωστή μόνο μία περίπτωση βραδυκαρδίας και εμβρυϊκών αρρυθμιών, οφθαλμικές σταγόνες. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν άλλα αξιόπιστα επιδημιολογικά δεδομένα.

    Το φάρμακο AZARGA δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από περιπτώσεις προφανών αναγκών.

    Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.

    Δεν είναι γνωστό εάν η brinzolamide εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι το brinzolamide απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η τιμολόλη δεν ανιχνεύεται στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, με τις θεραπευτικές δόσεις του φαρμάκου AZARGA, δεν αναμένεται καμία επίδραση στα νεογνά / μωρά που θηλάζουν.

    Το AZARGA μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

    Δοσολογία και χορήγηση

    • ΠΡΟΣΟΧΗ ΠΡΟΣΟΧΗ!
    • ΠΟΛΛΑΠΙΣΗ ΠΙΣΩ ΚΕΦΑΛΗΣ. ΠΕΡΙΣΤΡΕΨΤΕ ΚΑΤΩ ΚΑΙ ΒΟΗΘΗΣΤΕ.
    • ΑΦΑΙΡΕΣΤΕ ΤΗΝ ΦΙΑΛΗ! ΚΑΠΝΙΣΤΕ 1 ΔΡΟΜΟΣ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΑΙΩΝΑ ΚΑΙ ΤΟΥ ΜΗΝΥΜΑΤΟΣ ΜΑΤΙΩΝ.
    • ΜΗΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΕΤΕ ΤΟ ΣΚΟΥΛΑΡΙΟ ΤΗΣ ΦΙΑΛΗΣ ΣΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ, ΠΛΥΣΕΤΕ ΚΑΙ ΜΗΝ ΤΗΝ ΕΙΣΑΓΕΤΕ ΜΕ ΧΕΡΙΑ.
    • Κλείστε τα μάτια σας και πίνετε το με ένα τσιπς ξηρού νερού.
    • ΔΕΝ ΑΝΟΙΧΤΕΙΤΕ ΤΑ ΜΑΤΙΑ, ΚΑΤΩ ΧΑΛΑΡΩΣΤΕ ΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΓΩΝΙΑ ΓΙΑ 3-5 ΜΕΡΕΣ. Αυτό θα επιτρέψει να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των παγίδων και να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων συστηματικών παρενεργειών.
    • Η ΦΙΑΛΗ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΕΣ ΓΙΑ ΝΑ ΚΛΕΙΣΕΤΑΙ ΣΕ ΜΑΚΡΙΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΧΡΗΣΗ.

    Παρενέργειες

    Σε δύο κλινικές δοκιμές διάρκειας 6 και 12 μηνών στις οποίες συμμετείχαν 394 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με τη χρήση του φαρμάκου AZARGA, η πιο συχνά καταγεγραμμένη ανεπιθύμητη ενέργεια ήταν μια προσωρινή θολή όραση μετά την ενστάλαξη (3,6%), που διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά.

    Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται σύμφωνα με την ακόλουθη διαδικασία: πολύ συχνά: £ 1/10; συχνά (από> 1/100 έως 1/1 LLC έως 1/10 000 έως

    Azarga

    Το Azarga είναι ένα οφθαλμικό φάρμακο. Περιλαμβάνεται στην κατηγορία των β-αναστολέων. Χρησιμοποιείται ως μυοντοκτόνο και αντιγλαυκωματικό φάρμακο.

    Κωδικός ATH

    Ενεργά συστατικά

    Ενδείξεις χρήσης Azarg

    Έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το επίπεδο ενδοφθάλμιας πίεσης σε ασθενείς με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας ή οφθαλμική υπέρταση, τη χρήση μονοθεραπείας στην οποία δεν ήταν δυνατόν να μειωθεί η ενδοφθάλμια πίεση στην επιθυμητή τιμή.

    Τύπος απελευθέρωσης

    Διατίθεται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων σε σταγονόμετρα (λεγόμενα "drop-toners") με όγκο 5 ml.

    Φαρμακοδυναμική

    Οι οφθαλμικές σταγόνες Azarg περιέχουν 2 δραστικά συστατικά - μπρινζολαμίδη και μηλεϊνική τιμολόλη. Βοηθούν στη μείωση των υψηλών επιπέδων ενδοφθάλμιας πίεσης. Αυτό το αποτέλεσμα αναπτύσσεται μειώνοντας την απελευθέρωση του ενδοφθάλμιου υγρού - αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας διάφορους διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Όταν συνδυάζονται οι ιδιότητες αυτών των ουσιών, πραγματοποιείται μια πιο αποτελεσματική μείωση του ΠΟΕ (σε σύγκριση με το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιούνται ξεχωριστά αυτά τα στοιχεία).

    Η μπρινζολαμίδη είναι ένας ισχυρός αναστολέας της CA-II, που θεωρείται ως το κυρίαρχο οφθαλμικό ένζυμο. Όταν καταστέλλεται η καρβονική ανυδράση μέσα στα τμήματα του ακτινωτού ματιού, η έκκριση του υγρού μειώνεται. Αυτό συμβαίνει κυρίως μέσω της αναστολής του σχηματισμού ιόντων όξινου ανθρακικού άλατος και της περαιτέρω επιβράδυνσης της διαδικασίας μετακίνησης του νατρίου με ένα υγρό.

    Η τιμολόλη είναι ένας μη επιλεκτικός αναστολέας β-αδρενοϋποδοχέα. Δεν διαθέτει εσωτερικό συμπαθομιμητικό, καθώς και σταθεροποιητική δραστηριότητα μεμβράνης και επιπλέον δεν έχει άμεση κατασταλτική επίδραση στο μυοκάρδιο. Οι φθοροφωτομετρικές δοκιμές που διεξήχθησαν καθώς και η διαδικασία τοπογραφίας επιβεβαίωσαν ότι η επίδραση αυτού του στοιχείου σχετίζεται κυρίως με την επιβράδυνση της παραγωγής του ενδοφθάλμιου υγρού και εκτός από την ελαφρά επιτάχυνση των διαδικασιών εκροής του.

    Φαρμακοκινητική

    Μετά από τοπική χρήση, τα ενεργά συστατικά απορροφώνται στη συστηματική κυκλοφορία μέσω του κερατοειδούς.

    Κατά τη διάρκεια της μελέτης της φαρμακοκινητικής των φαρμάκων, υγιείς εθελοντές έλαβαν brinzolamide από το στόμα σε δόση 1 mg 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες - αυτό ήταν απαραίτητο για τη συντόμευση της περιόδου επίτευξης σταθερών επιπέδων συγκέντρωσης πριν από τη χρήση του φαρμάκου. Μετά τη χρήση των οφθαλμικών σταγόνων 2 φορές την ημέρα για 13 εβδομάδες, ο μέσος δείκτης brinzolamide μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια ήταν 18,8 ± 3,29 μΜ και επιπλέον 18,1 ± 2,68 μΜ, καθώς και 18,4 ± 3, 01 μΜ αργότερα, αντίστοιχα, 4 και 10, καθώς και 15 εβδομάδες. Αυτό δείχνει ότι το επίπεδο αυτού του στοιχείου μέσα στο PSC είναι σταθερό.

    Σε σταθερό επίπεδο, η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών μετά τη χρήση σταγόνων, η μέση Cmax της τιμολόλης στο πλάσμα αίματος, καθώς και ο χρόνος AUC (0-12 ώρες), είναι χαμηλότερα (κατά 27 και 28%) και αντίστοιχα Cmax 0,824 ± 0,453 ng / ml. AUC 0-12 ώρες 4.71 ± 4.29 ng · h / ml σε σύγκριση με τη χρήση τιμολόλης σε όγκο 5 mg / ml (C max είναι 1.13 ± 0.494 ng / ml και ο δείκτης AUC είναι 0-12 ώρες: 6, 58 ± 3.18 ng · h / ml).

    Η ασθενής συστηματική επίδραση της τιμολόλης μετά τη χρήση του φαρμάκου δεν είναι κλινικά σημαντική. Η μέση Cmax στο εσωτερικό του πλάσματος αίματος μετά την ενστάλαξη σταγόνων τιμολόλης φθάνει μετά από περίπου 0,79 ± 0,45 ώρες.

    Η μπρινζολαμίδη συντίθεται με πρωτεΐνη πλάσματος σε μέτριες ποσότητες (περίπου 60%). Η υψηλή συγγένεια με το στοιχείο CA-II, και εκτός αυτού, λιγότερο ισχυρή με το στοιχείο CA-I, βοηθά τη μπρινζολαμίδη να περάσει στο CTD. Το δραστικό προϊόν αποσύνθεσης αυτής της ουσίας είναι το Ν-δεαιθυλοβρινζολαμίδιο, το οποίο επίσης συσσωρεύεται στο εσωτερικό του PSC, δεσμεύοντας εκεί κυρίως με CA-I. Λόγω της συγγένειας της brinzolamide και του μεταβολίτη της με τους ιστούς PCI και SA, σχηματίζεται χαμηλή συγκέντρωση στο πλάσμα.

    Πληροφορίες σχετικά με τη διανομή στο εσωτερικό του οφθαλμικού ιστού των κουνελιών δείχνουν ότι η τιμολόλη μπορεί να προσδιοριστεί ποσοτικά στο ενδοφθάλμιο υγρό για 48 ώρες μετά τη χρήση των σταγόνων. Μετά την επίτευξη ενός σταθερού δείκτη της συγκέντρωσης του συστατικού προσδιορίζεται στο πλάσμα αίματος ενός ατόμου για 12 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου.

    Ο μεταβολισμός της μπρινζολαμίδης περιλαμβάνει την Ν-καθώς και την Ο-αποαλκυλίωση και επιπλέον την οξείδωση της πλευρικής αλυσίδας της Ν-προπυλίου. Κατά τη δοκιμή in vitro, διαπιστώθηκε ότι η διαδικασία μεταβολισμού της βρινζολαμίδης συνδέεται κυρίως με το στοιχείο CYP3A4 και εκτός από τουλάχιστον 4 άλλα ισοένζυμα (αυτά είναι τα στοιχεία CYP2A6 και CYP2B6 και επιπλέον το CYP2C8 με το CYP2C9).

    Ο μεταβολισμός της ουσίας timolol πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Κατά τη διάρκεια ενός πρώτου δακτυλίου που σχηματίζεται tiodiazolnom πλευρική αιθανολαμίνη αλυσίδας, και σχηματίζεται στο δεύτερο morfolinazota αιθανολικό πλευρική αλυσίδα μέσα και μια άλλη παρόμοια κύκλωμα που συνδέει με μία καρβονυλ ομάδα η οποία είναι γειτονική προς το άζωτο. Οι μεταβολικές διεργασίες αυτού του δραστικού συστατικού σχετίζονται κυρίως με το στοιχείο CYP2D6.

    Η μπρινζολαμίδη αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών (περίπου 60%). Περίπου το 20% της δόσης μπορεί να προσδιοριστεί στα ούρα (ως προϊόν αποσύνθεσης). Brinzolamide με Ν-δεσετυλριβρενολαμιδικό - αυτά είναι τα κύρια στοιχεία που υπάρχουν στα ούρα. Περιέχει επίσης ίχνη προϊόντων αποσύνθεσης του Ν-δεσμεθοξυπροπυλίου και επιπροσθέτως Ο-δεσμεθύλιο (λιγότερο από 1%).

    Το Timolol, μαζί με τα προϊόντα διάσπασης του, αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών. Περίπου το 20% της δόσης τιμολόλης αποβάλλεται αμετάβλητα μαζί με τα ούρα. Η απομάκρυνση των υπολειμμάτων του συστατικού πραγματοποιείται επίσης με τα ούρα υπό το πρόσχημα των προϊόντων αποσύνθεσης.

    Ο χρόνος ημίσειας ζωής της τιμολόλης εντός του πλάσματος αίματος εμφανίζεται 4,8 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου.

    Χρήση του Azarg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Δεν υπάρχουν σχετικές πληροφορίες σχετικά με τη χρήση των συστατικών της τιμολόλης και της μπρινζολαμίδης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη δοκιμή της brinzolamida σε ζώα προέκυψε τοξική επίδραση στο αναπαραγωγικό σύστημα. Ως εκ τούτου, οι έγκυες γυναίκες δεν συνιστάται να χρησιμοποιούν το φάρμακο Azarga.

    Αντενδείξεις

    • η παρουσία βρογχικού άσθματος (επίσης στην ιστορία).
    • σοβαρή αποφρακτική πνευμονική παθολογία σε χρόνια μορφή.
    • καρδιογενές σοκ ·
    • φλεβοκομβική μορφή της βραδυκαρδίας.
    • βρογχική υπεραντιδραστικότητα;
    • AV-μπλοκάρισμα 2-3 μοίρες.
    • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
    • αλλεργική μορφή ρινίτιδας σε σοβαρό
    • σοβαρός βαθμός νεφρικής ανεπάρκειας (ο συντελεστής καθαρισμού της κρεατινίνης είναι μικρότερος από 30 ml / min).
    • γλαύκωμα τύπου γωνίας κλεισίματος.
    • σε συνδυασμό με τους αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης που λαμβάνουν,
    • περίοδο γαλουχίας.
    • ηλικίας μικρότερης των 18 ετών ·
    • η δυσανεξία των στοιχείων από την κατηγορία των β-αδρενεργικών αναστολέων και επιπλέον η οξέωση του υπερχλωρικού τύπου.
    • υπερευαισθησία στα φάρμακα σουλφανιλαμίδης και επιπλέον των φαρμάκων των δραστικών ουσιών.

    Παρενέργειες του Azarg

    Η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

    • τοπικά: σε 1-10% όλων των περιπτώσεων, θολή όραση, ερεθισμός ή πόνο στην περιοχή των ματιών, και επιπλέον ένα συναίσθημα της παρουσίας ενός ξένου αντικειμένου σε αυτό. Σε περίπου 0,1-1% όλων των καταστάσεων, αναπτύσσονται οι ακόλουθες διαταραχές: διάβρωση του κερατοειδούς, κερατίτιδα Tigeson, ξηρή κερατοεπιπεφυκίτιδα και, επιπλέον, κνησμός ή εκκρίσεις από τα μάτια. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί βλεφαρίτιδα (περιλαμβανομένης της αλλεργίας) ή αλλεργικές μορφές επιπεφυκίτιδας, ερυθρότητα του οφθαλμικού βλεννογόνου, μπορεί να αναπτυχθεί έκχυση στον πρόσθιο οφθαλμικό θάλαμο. οι κρούστες μπορούν επίσης να σχηματιστούν στις άκρες των βλεφάρων, να αισθανθούν δυσφορία στην περιοχή των ματιών, να αναπτύξουν ερύθημα των βλεφάρων ή οπτική κόπωση.
    • συστηματική: σε περίπου 1-10% όλων των περιπτώσεων εμφανίζεται δυσγευσία. Περίπου 0,1-1% του συνόλου των περιπτώσεων - η ανάπτυξη της αϋπνίας, αποφρακτικής πνευμονοπάθειας στη χρόνια μορφή, πτώση της αρτηριακής πίεσης, του πόνου στον στοματοφάρυγγα και βήχα, και επιπλέον παραβίαση των planus διαδικασίας ανάπτυξης των μαλλιών, ρινόρροια, και λειχήνες.

    Τοπικές αντιδράσεις για την πραγματοποίηση βρινζολαμίδης: κερατίτιδα ή την ανάπτυξη κερατίτιδα, διπλωπία, φωτοφοβία, meybomita, photopsias, ξηρή κερατοεπιπεφυκίτιδα, και εκτός από μυδρίαση, πτερύγιο και επιπεφυκίτιδα. Μπορεί επίσης να αυξηθεί η ΙΟΡ, η ανασκαφή του οπτικού δίσκου μπορεί να παρατηρηθεί, μπορεί να παρατηρηθεί οφθαλμική υποαισθησία και επιπροσθέτως να παρατηρηθεί υποσυνεγερτική κύστη και χρωστική του σκληρού χιτώνα. Επιδράσεις όπως θολή όραση, αλλεργίες στα μάτια ή οίδημα (μάτι ή βλέφαρα), αυξημένη δακρύρροια και οπτική διαταραχή είναι δυνατές. Αντιδράσεις στον κερατοειδή - εμφάνιση ελαττωμάτων σε αυτό και στο επιθήλιο, ανάπτυξη οίδημα και εμφάνιση καταθέσεων σε αυτό.

    Συστηματικές αντιδράσεις: κατάσταση κατάθλιψης ή απάθειας, υπνηλία ή νευρικότητα, εμφάνιση εφιάλτων, καθώς και κινητικές δυσλειτουργίες. Μπορεί επίσης να επιδεινώσει τη μνήμη και να αναπτύξει αμνησία ή διαταραχή στο κεντρικό νευρικό σύστημα και επιπλέον να μειώσει τη λίμπιντο.

    Ως θεραπεία: θα πρέπει αμέσως να ξεπλύνετε τα μάτια με νερό. Επιπλέον, απαιτείται υποστηρικτική θεραπεία και θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η παρακολούθηση του pH του αίματος και των ηλεκτρολυτών είναι απαραίτητη. Η διαδικασία αιμοκάθαρσης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

    Δοσολογία και χορήγηση

    Δοσολογίες για ενήλικες (επίσης ηλικιωμένους): 1 σταγόνα στον σάκο του επιπεφυκότα του οφθαλμού δύο φορές την ημέρα.

    Για να μειωθεί η συστηματική απορρόφηση μπορεί να γίνει πιέζοντας την περιοχή του ανοσοακρυσταλλικού ανοίγματος ή κλείνοντας τα βλέφαρα για 2 λεπτά. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου συστηματικών παρενεργειών, καθώς και στη βελτίωση της τοπικής δραστηριότητας των ναρκωτικών.

    Όταν παραλείπετε τη δόση, απαιτείται η συνέχιση της θεραπείας σύμφωνα με το σχήμα. Η ημερήσια δοσολογία δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 2 σταγόνες σε μία σακούλα ματιών.

    Σε περίπτωση αντικατάστασης ενός άλλου οφθαλμικού φαρμάκου κατά του γλαυκώματος με το Azarga, η χρήση του τελευταίου πρέπει να ακυρωθεί. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη χρήση του Azarga από την επόμενη μέρα.

    Υπερδοσολογία

    Λόγω τυχαίας από του στόματος χορήγησης των περιεχομένων του φιαλιδίου, μπορεί να εμφανιστεί υπερδοσολογία β-αναστολέων, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση, βρογχόσπασμος και βραδυκαρδία.

    Για την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων, συνιστάται υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία. Δεδομένου ότι το φάρμακο περιέχει brinzolamide, μπορεί να υπάρξει μια ανισορροπία των ηλεκτρολυτών, η ανάπτυξη της κατάστασης οξέωσης και, εκτός από αυτό, μια αρνητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά ο ρυθμός των ηλεκτρολυτών στον ορό αίματος (ιδιαίτερα το κάλιο), καθώς και το pH του αίματος. Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, σημειώνεται ότι είναι μάλλον δύσκολο να απομακρυνθεί η τιμολόλη από το σώμα χρησιμοποιώντας τη διαδικασία της αιμοκάθαρσης.

    Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

    Δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες σχετικά με την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα. Απαγορεύεται ο συνδυασμός του με τους αναστολείς του αναστολέα της καρβονικής ανυδράσης, επειδή υπάρχει κίνδυνος να αυξηθούν οι εκδηλώσεις συστηματικών αρνητικών αντιδράσεων.

    Οι Βρινζολαμίδη μεταβολικές διεργασίες γίνεται από τα ισοένζυμα αιμοπρωτεΐνη P450: το CYP3A4 (τις περισσότερες φορές), αλλά εκτός από αυτό το CYP2A6 και CYP2B6, CYP2C8 και μαζί με αυτούς με CYP2C9. θα πρέπει να δοθεί προσοχή σε συνδυασμό με Azargoy φάρμακα που αναστέλλουν το ισοένζυμο CYP3A4 (είναι ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, ριτοναβίρη και τρολεανδομυκίνη με κλοτριμαζόλη), καθώς μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία του μεταβολισμού της βρινζολαμίδης. Απαιτείται προσοχή και όταν συνδυάζονται φάρμακα με αναστολείς του ισοενζύμου του CYP3A4. Η πιθανότητα συσσώρευσης brinzolamide στο σώμα είναι αρκετά χαμηλή, επειδή εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Αυτό το συστατικό δεν είναι αναστολέας των ισοενιμιδίων της αιμοπρωτεΐνης Ρ450.

    Υπάρχει κίνδυνος αύξησης της υποτασικό αποτέλεσμα, και η προσθήκη της βραδυκαρδίας (σοβαρή μορφή) σε περίπτωση αποκλειστές διαύλων τιμολόλης και λαμβάνονται από το στόμα Ca, και επιπλέον, γουανεθιδίνη, β-αποκλειστές, αντιαρρυθμικά φάρμακα, παρασυμπαθομιμητικά, και καρδιακά γλυκοσίδια.

    Σε περίπτωση απότομης διακοπής της χρήσης κλονιδίνης με β-αναστολείς, μπορεί να εμφανιστεί υπέρταση.

    Η αύξηση της συστηματικής έκθεσης σε β-αναστολείς (επιβράδυνση της συχνότητας των συστολών της καρδιάς) είναι πιθανή ως αποτέλεσμα του συνδυασμού της τιμολόλης με τους αναστολείς στοιχείων του CYP2D6 (όπως η σιμετιδίνη ή η κινιδίνη).

    β-αναστολείς είναι σε θέση να αυξήσουν τις υπογλυκαιμικές ιδιότητες των αντιδιαβητικών φαρμάκων. Επιπλέον, αυτά τα στοιχεία έχουν την ικανότητα να αποκρύπτουν τις εκδηλώσεις της υπογλυκαιμίας.

    Όταν συνδυάζεται με άλλα τοπικά οφθαλμικά φάρμακα, το χάσμα μεταξύ της χρήσης αυτών των φαρμάκων πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 15 λεπτά.