Γιατί απολέπιση του αμφιβληστροειδή

Ο αμφιβληστροειδής είναι μια δομή που αποτελείται από ένα πλήθος νευρικών ινών, οπτικούς υποδοχείς (ράβδους και κώνοι), που εκτελούν μια ελαφρά οπτική και νευρο-αγώγιμη λειτουργία. Πολλά συσσωματώματα νευρικών και αγγειακών στοιχείων μπορούν να αντισταθμίσουν εν μέρει την έλλειψη όρασης κατά τη διάρκεια παθολογικών αλλαγών.

Στο εκφρασμένο στάδιο της ασθένειας, αναπτύσσεται πλήρης απώλεια της όρασης, σχηματίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στο οπτικό κέντρο του εγκεφάλου.

Παθολογικές αλλαγές παρατηρούνται σε αιμορραγίες, τραυματικές βλάβες, κληρονομική παθολογία της δομής του αγγειακού και του νευρικού συστήματος.

Στην ηλικία, η αιτία της αποσύνδεσης είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές που σχετίζονται με τον υποσιτισμό και την παροχή αίματος στο υπόβαθρο των δευτερογενών εκφυλιστικών-δυστροφικών ασθενειών. Η αυξημένη τάση του αμφιβληστροειδούς σχηματίζεται κατά την διάρκεια της υπέρτασης λόγω της αυξημένης πίεσης μέσα στα μικρά τριχοειδή αγγεία.

Αιτίες της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς

Κατανομή δευτερογενούς και πρωτοβάθμιας απόσπασης. Η πρωτογενής μορφή αναπτύσσεται για λόγους regmatogenic. Η δευτερεύουσα μορφή είναι εξιδρωματική, ελκτική.

Η εμφάνιση των παραπάνω νοσολογικών τύπων προκαλεί παράγοντες που προκαλούν:

  • Ανωμαλίες της δομής των αιμοφόρων αγγείων.
  • Μυωπία.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Υπέρταση;
  • Εκφυλιστικές συνθήκες της βάσης.
  • Αστιγματισμός;
  • Εγκυμοσύνη;
  • Λειτουργίες ματιών.

Με την ρευματογενή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η παθολογική βλάβη των αγγείων και των νευρικών ινών αυξάνεται σταδιακά. Οι αιμορραγίες, οι οδεύσεις οδηγούν στον διαχωρισμό των αγγειακών και αμφιβληστροειδικών μεμβρανών. Αυτές οι αλλαγές αναπτύσσονται υπό την επίδραση των κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών (σε αθλητές, μπόξερ), με υπερβολική σωματική άσκηση, περιοδικές υπερτασικές κρίσεις. Τέτοιες ποικιλίες ανήκουν σε διάφορες τραυματικές παραλλαγές.

Εξιδρωματικές παραλλαγές εμφανίζονται στο υπόβαθρο ορισμένων ασθενειών:

  • Όγκοι;
  • Αποφράξεις.
  • Φλεγμονές.
  • Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • Αναιμία των βλαστικών κυττάρων.
  • Τοξίκωση, τοξίκωση.

Όταν εμφανίζεται εξίδρωμα διείσδυση στο εσωτερικό του οφθαλμού, η οποία αυξάνει την τοπική πίεση. Η παθολογία οδηγεί στην ανάπτυξη δευτεροπαθών οφθαλμικών παθήσεων - γλαυκώματος, καταρράκτη.

Οι τραυματικές μορφές αποκόλλησης σχηματίζονται με τραύματα στα μάτια. Αποκλείεται μόνο με λειτουργικές μεθόδους. Η αυτοθεραπεία δεν είναι δυνατή. Οι συντηρητικοί δεν βοηθούν.

Η επιστημονική βιβλιογραφία υποδεικνύει έναν άλλο λόγο αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς - γενετικά ελαττώματα. Στην πράξη, αυτό το είδος βρίσκεται σε πολλά μέλη της οικογένειας, αλλά δεν έχει καθιερωθεί ο εντοπισμός των μη φυσιολογικών γονιδίων.

Συμπτώματα απόσπασης

Τα άτομα με υψηλό βαθμό μυωπίας έχουν συχνά ρευματοειδή απόσπαση. Τα συμπτώματα σχετίζονται με τη διείσδυση υγρού από το υαλοειδές μέσω θραύσεων κάτω από το κέλυφος. Ο αυξημένος κίνδυνος ασθένειας σε άτομα με υψηλό βαθμό μυωπίας οφείλεται στην τάνυση των ενδοοφθαλμικών ιστών. Η διαστολή του αμφιβληστροειδούς είναι ένας προκλητικός παράγοντας που οδηγεί σε πλήρη απώλεια της όρασης χωρίς χειρουργική θεραπεία.

Συμπτώματα της εξιδρωματικής αποκόλλησης παρατηρούνται όταν το σώμα του υαλοειδούς αλλάζει, όταν ο συνδετικός ιστός παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία. Οι ουλές τεντώνονται στον αμφιβληστροειδή, αλλάζουν μορφολογικές ιδιότητες, αλλά δεν εμφανίζονται ρήξεις, εμφανίζονται αιμορραγίες, πρήξιμο των ιστών.

Στην περίπτωση μιας τραυματικής ποικιλίας από την πλευρά του χοριοειδούς, το υγρό υπερ-συσσωρεύεται λόγω βλάβης στις αρτηρίες. Παρόμοιες μορφολογικές αλλαγές προκαλούν όγκους ενδοφθάλμιων ιστών.

Εάν υπάρχουν έντονα συμπτώματα πλήρους αποκόλλησης - απώλεια όρασης, αιμορραγία, οίδημα στο εσωτερικό του οφθαλμού, μόνο η χειρουργική επέμβαση βοηθά στην αποκατάσταση της οπτικής λειτουργίας.

Είναι σημαντικό να εντοπιστούν τα πρώιμα συμπτώματα της αποκόλλησης:

  1. Εκδηλώσεις που βρίσκονται στην πλευρά του κροταφικού οστού στην περιοχή του πονεμένου ματιού.
  2. Το κάλυμμα από την κατεστραμμένη πλευρά όταν κινείται η κεφαλή. Η πρόοδος οδηγεί σε επιδείνωση αυτού του συμπτώματος, οπότε ένα άτομο χάνει βαθμιαία οπτική λειτουργία.
  3. Η συσσώρευση ενός μεγάλου αριθμού "μύγες" - είναι η κύρια εκδήλωση της νόσου. Δημιουργήθηκε με φόντο τις αιμορραγίες, οδηγώντας σε ρήξεις του αμφιβληστροειδούς, πρήξιμο του υαλοειδούς σώματος.

Αυτές οι μορφολογικές αλλαγές οδηγούν σε μείωση της οπτικής οξύτητας. Όταν κοιτάζετε τα γύρω αντικείμενα, ένα άτομο βλέπει παραμορφωμένα, κινούμενα περιγράμματα. Τα περιγράμματα του θέματος είναι θολά.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, το πρήξιμο μειώνεται καθώς το μάτι στηρίζεται. Όραμα βελτιώνεται, έτσι φαίνεται στον ασθενή ότι η απώλεια της οπτικής λειτουργίας το βράδυ είναι το αποτέλεσμα της κόπωσης ημέρας. Η προσωρινή φύση της απώλειας οπτικής οξύτητας με την εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε μόνιμα συμπτώματα.

Σε περίπτωση πάθησης, τα λαϊκά φάρμακα και οι οφθαλμικές σταγόνες δεν μπορούν να εφαρμοστούν, επομένως, όταν εντοπίζετε τα περιγραφόμενα πρώτα συμπτώματα παθολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Προκειμένου να αποφευχθεί η πρόοδος στη ρύθμιση των εξωτερικών ασθενών, συνιστάται η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς

Για να αποφευχθεί η τύφλωση, πρέπει να εντοπιστούν πρώιμες εκδηλώσεις της νοσολογίας. Εκτός από τα κλινικά συμπτώματα, για την επαλήθευση της παθολογίας χρησιμοποιούνται κλινικές και οργανοληπτικές μέθοδοι:

  1. Οφθαλμοσκόπηση;
  2. Σάρωση υπερήχων.

Η οφθαλμοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση του οιδήματος, της αιμορραγίας στο εσωτερικό της βάσης. Οι οικιακοί οφθαλμολόγοι έχουν διάφορους τρόπους διάγνωσης - έμμεσης οφθαλμοσκόπιας, ενός φακού τριών καθρεφτών. Οι ευρωπαίοι εμπειρογνώμονες διαθέτουν ευρύτερο φάσμα μεθόδων.

Η υπερηχογραφική εξέταση του οφθαλμού συνταγογραφείται για έναν θολό φακό. Η αδυναμία οφθαλμοσκοπίας με την ήττα του υαλοειδούς σώματος απαιτεί μια εναλλακτική διάγνωση με χρήση υπερήχων.

Για την έγκαιρη διάγνωση της απόσπασης, οι εμπειρογνώμονες της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας συστήνουν τη δημιουργία ομάδων ασθενών με μεγάλη πιθανότητα αποκόλλησης. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε άτομα με σοβαρή μυωπία, υπερτασικούς ασθενείς.

Η αξιολόγηση της βιωσιμότητας των ενδοφθάλμιων ιστών για την πρόβλεψη πιθανών παθολογικών διαταραχών στο μέλλον πραγματοποιείται με ηλεκτροφυσιολογικές εξετάσεις.

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς:

  • Η τονομετρία δείχνει μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, κάτω από 16 mm. Hg v.
  • Περίμετρος - αποκαλύπτει αποκλίσεις του πλευρικού οράματος.
  • Η ηλεκτροφυσιολογική εξέταση προσδιορίζει τη λειτουργικότητα του οπτικού νεύρου, του νευρικού συστήματος.
  • Εξέταση της οπτικής οξύτητας.
  • Οφθαλμοσκόπηση - βοηθά στην απεικόνιση των περιοχών των ελαττωμάτων του αμφιβληστροειδούς.
  • Οι εξετάσεις με υπερηχογράφημα δείχνουν όγκους καταστροφής, θόλωσης του φακού και κερατοειδούς, οι οποίοι συχνά συνδυάζονται με παθολογία.

Οι ευρωπαϊκές κλινικές έχουν την ικανότητα να εξετάσουν διεξοδικά την κατάσταση του ενδοφθάλμιου πυθμένα. Αυτός ο εξοπλισμός σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς - σύγχρονοι τρόποι

Η κύρια ουσία της θεραπείας στην περίπτωση θραύσεων του αμφιβληστροειδούς είναι το κλείσιμο του ελαττώματος. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται καυτηρίαση με λέιζερ ή έκθεση σε ψύξη. Υπό την επίδραση των διαδικασιών, εμφανίζονται ουλές. Η ακεραιότητα αποκαθίσταται ταχύτερα με την ανάρτηση σφραγίδας σιλικόνης για να φέρει το χοριοειδές στον αποσπασμένο αμφιβληστροειδή χιτώνα.

Οι ακόλουθες διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τη χειρουργική επέμβαση:

  1. Πήξη με λέιζερ για την αραίωση και τον περιορισμό των περιοχών ρήξης.
  2. Υαλοειδεκτομή - για να αφαιρέσετε το τροποποιημένο υαλώδες σώμα, την εισαγωγή υγρής σιλικόνης, φυσιολογικού ορού. Για τη βελτίωση των ιδιοτήτων ρευστού των εφαρμοζόμενων υπερφθορανθράκων για την προσέγγιση του χοριοειδούς στον αμφιβληστροειδή.
  3. Κυκλική πλήρωση.
  4. Εγκατάσταση τοπικών γεμάτων - με μερική αποσύνδεση.

Η επιλογή της μεθόδου προσδιορίζεται ξεχωριστά από τον χειρουργό με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα και τη φύση της πορείας της νόσου σε κάθε άτομο.

Λαϊκές θεραπείες για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, οι λειτουργικές μέθοδοι εφαρμόζουν λαϊκές θεραπείες που βελτιώνουν τη διαδικασία επούλωσης, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παθολογία μονοθεραπείας.

Το μέλι περιέχει πολλές φυσικές ουσίες (ιχνοστοιχεία, βιταμίνες), ένζυμα, φλαβονοειδή.

Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η λίπανση των ματιών με μέλι οδηγεί στην ομαλοποίηση των τροφικών ιδιοτήτων, στην επούλωση τραυματικών ελαττωμάτων, προάγει την απορρόφηση φλεγμονωδών εστιών.

Το προϊόν περιέχει αντιβακτηριακά, αντιικά φάρμακα, αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Στη λαϊκή ιατρική, το μέλι έχει χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση της φλεγμονής από τα μάτια και για τη θεραπεία φυματιώδους βλάβης του επιπεφυκότα.

Το μέλι για τα μάτια δεν είναι το προϊόν που συλλέγουν οι μελισσοκόμοι. Μόνο στη βιομηχανική παραγωγή φαρμάκων, οι ειδικοί έχουν την ευκαιρία να δημιουργήσουν την επιθυμητή θεραπευτική μορφή. Για τους σκοπούς αυτούς, οι φαρμακευτικές εταιρείες δημιουργούν ειδικές μέλισσες, από τις οποίες το μέλι λαμβάνεται σε μικρές ποσότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πολυπλοκότητα της παρασκευής του φαρμάκου καθορίζει το υψηλό κόστος, αλλά το κόστος δικαιολογείται από τις φαρμακευτικές ιδιότητες.

Προσοχή! Εάν ο αμφιβληστροειδής αποσπασμένος - δεν μπορείτε να αυτο-φαρμακοποιείτε. Τα μικρά δάκρυα δεν οδηγούν σε σημαντική απώλεια όρασης, αλλά σταδιακά το μέγεθος της απόσπασης αυξάνεται. Η πρόοδος της παθολογίας οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές και πλήρη τύφλωση.

Μέθοδοι θεραπείας για αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς - μια κοινή οφθαλμική παθολογία, ως αποτέλεσμα του σχηματισμού της οποίας ο αμφιβληστροειδής διαχωρίζεται από το χοριοειδές.

Ο σχηματισμός αυτού του προβλήματος μπορεί να προκληθεί από έναν αριθμό αρνητικών παραγόντων, καθώς και από φυσιολογικά χαρακτηριστικά.

Ποια είναι τα αίτια και τα συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς; Πώς να το ανιχνεύσετε και να το αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά; Πόσο σοβαρά είναι οι πιθανές επιπλοκές της νόσου; Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με αυτό και πολλά άλλα πράγματα στο άρθρο μας.

Πώς γίνεται η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;

Ο αμφιβληστροειδής είναι η καλύτερη δομή του οπτικού συστήματος. Είναι γραμμή του βολβού από το εσωτερικό. Με αυτό αντιληπτό φως παλμοί που διέρχεται μέσω των προηγουμένως εμπρόσθια και μεσαία τμήματα του ματιού, οι οποίες με τη σειρά τους μετατρέπονται σε κύμα διέγερση νευρικών αξόνων και των αντίστοιχων κυττάρων μεταφέρονται στον εγκέφαλο, όπου σχηματίζουν αντικειμενικά αντιληπτή εικόνα.

Ελλείψει παθολογιών, ο αμφιβληστροειδής αρμόζει σφιχτά στο χοριοειδές από τη μια πλευρά και στο υαλώδες σώμα από την άλλη.

Λόγω ορισμένων ασθενειών, παθολογιών, συνδρόμων, τραυματισμών στα μάτια και άλλων παραγόντων, αυτή η ωραία δομή μπορεί να ξεφλουδίζει.

Συνήθως, η διαδικασία αυτή συνοδεύεται από δυστροφία των μεμβρανών, μείωση της πυκνότητας και της πίεσης του υαλοειδούς σώματος, θραύσεις στον ίδιο τον αμφιβληστροειδή. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή ενός τέτοιου προβλήματος, τόσο σοβαρότερο είναι ο βαθμός απολέπισης που διαγνώστηκε από τον οφθαλμίατρο. Το τελικό στάδιο της ασθένειας είναι η πλήρης αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς από το χοριοειδές.

Αιτίες της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς

Μια από τις πιο συχνές αιτίες της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, οι σύγχρονοι οφθαλμίατροι θεωρούν:

  • Μυωπία. Ένα κοινό ελάττωμα διάθλασης της όρασης, που γενικά αναφέρεται ως "μυωπία". Κατά μέσο όρο, οι μισοί από όλους τους ασθενείς με αποκόλληση αμφιβληστροειδούς υπέφεραν από αυτή την ασθένεια πριν από τον σχηματισμό της παθολογίας.
  • Αφφάια Η απουσία του φακού στις ανωμαλίες του οπτικού συστήματος ή η απαραίτητη χειρουργική επέμβαση. Κάθε τρίτος ασθενής με αποκόλληση έχει αυτό το πρόβλημα στην ιστορία.
  • Artifakia Η παρουσία στο μάτι ενός τεχνητού φακού, συνήθως πλαστικού. Το 20 τοις εκατό με την κύρια παθολογία έχει ένα τέτοιο εμφύτευμα.
  • Μάτι τραυματισμού. Τυχόν τραυματισμοί που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με το οπτικό σύστημα. Το πρόβλημα με την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται σε 10-15% των περιπτώσεων.

Αρκετά συχνά προκαθορίζουν την ανάπτυξη της νόσου ενός συνδυασμού διάφορους λόγους, ιδιαίτερα αν αυτά διαμορφώνονται στο φόντο της καταβύθισης παράγοντες, όπως επίμονο κυκλοφορικές διαταραχές στο αγγειακό σύστημα, ιογενείς οφθαλμικών ασθενειών, σοβαρή φυσική και συναισθηματική πίεση, η φυσιολογική γήρανση του σώματος με προοδευτική εκφυλιστικές διαδικασίες στις βλεννώδεις μεμβράνες και ελαστικά μεμβράνες του σώματος.

Συμπτώματα και στάδια αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας - όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο αρνητικές εκδηλώσεις μπορεί να αποκαλύψει ο ασθενής και ο οφθαλμίατρος.

Τα κύρια στάδια της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς:

  • Στάδιο 1 Μικρή απόσπαση, η οποία συνήθως δεν υπερβαίνει το 1 τεταρτημόριο.
  • Στάδιο 2 Κλασική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, διαγνωσμένη στους περισσότερους ασθενείς. Περιοχή παθολογίας - έως 2 τεταρτημόρια.
  • Στάδιο 3 Υποπρόσωπος τύπος παθολογίας, που καλύπτει έκταση έως 3 τεταρτημορίων.
  • Στάδιο 4. Ολική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς στην οποία διαχωρίζεται πλήρως από το χοριοειδές.

Τα κύρια συμπτώματα της εξέλιξης της απόσπασης περιλαμβάνουν:

  • Φωτοψίες. Βραχυπρόθεσμα οπτικά ελαττώματα υπό μορφή φωτοβολίδων, σπινθήρων και κεραυνών, εμφανίζονται και εξαφανίζονται αυθόρμητα. Συνήθως προηγείται της έναρξης της παθολογικής διαδικασίας.
  • Metamorphopia. Μια ευρύτερη περιοχή οπτικών επιπλεόντων ελαττωμάτων με τη μορφή κυμάτων, νηματίων, μύγες. Οι φωτοψίες εμφανίζονται ελαφρώς λιγότερο συχνά, αλλά μπορούν να παρατηρηθούν υποκειμενικά σε ένα ευρύ χρονικό διάστημα - από 5 λεπτά έως αρκετές ώρες. Αυτή η εκδήλωση είναι χαρακτηριστική ενός βαθμού αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.
  • Αδυναμία όρασης, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων. Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για την παθολογία βαθμού 2 και παραπάνω. Η σαφήνεια της οπτικής αντίληψης μειώνεται ανάλογα με την περιοχή αποκόλλησης, με έντονα εξωτερικά ερεθίσματα, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων.
  • Αδιαφάνειας, απώλεια περιφερειακής όρασης. Συνήθως εμφανίζει ένα πέπλο μπροστά στα μάτια, στενεύοντας τη γωνία θέασης και το σχηματισμό των «τυφλών σημείων», σκιές και άλλα σταθερά ελαττώματα στα περιφερειακά τμήματα συσχετίζονται με υποσυνόλου αποκόλληση αμφιβληστροειδούς μάτια?
  • Απώλεια κεντρικής όρασης και τύφλωση. Συνολικά και τερματικά στάδια της παθολογίας, αντίστοιχα.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη και ιδιαίτερα έγκαιρη διάγνωση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει πιο ακριβή υλικο-χειρουργική διόρθωση της παθολογίας και αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ευνοϊκού αποτελέσματος και διατήρησης της ποιότητας της όρασης. Οι κύριες δραστηριότητες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες τεχνικές:

  • Εξέταση της βάσης. Χρησιμοποιείται ένας ασφαιρικός φακός ή ένα ανάλογο τριών κατόπτρων Goldman.
  • Μέτρηση της οπτικής οξύτητας.
  • Περιμετρική έρευνα.
  • Μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και παράλληλη εξέταση του οφθαλμού σε έναν λαμπτήρα σχισμής.

Με την παρουσία επιπρόσθετων επιπλοκών, μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • CT και μαγνητική τομογραφία σαρώσεις?
  • Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης.
  • Οπτική συνεκτική τομογραφία των οπίσθιων τμημάτων και των τοιχωμάτων του οφθαλμού.
  • Σάρωση με υπερήχους σε δισδιάστατη λειτουργία.
  • Άλλες δραστηριότητες που επιβεβαιώνουν άμεσα ή έμμεσα την κύρια διάγνωση - από βιομικροσκοπία, μελέτες εντροπικών φαινομένων και ηλεκτροφυσιολογικές εξετάσεις σε πολύπλοκες εργαστηριακές εξετάσεις με την παράδοση όλων των απαραίτητων βιοϋλικών.

Θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς

Όπως δείχνει η σύγχρονη οφθαλμική πρακτική, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς δεν είναι αποτελεσματικές.

Ξεχωριστές παρασκευάσματα μπορούν να εκχωρηθεί εξειδικευμένο τεχνικό για την προσωρινή απομάκρυνση του συμπτωματική εκδήλωση της παθολογίας όπως ισχυρή φλεγμονή (κορτικοστεροειδή), δευτερογενή βακτηριακή καταστροφή (αντιβιοτικά), κ.λπ., αλλά ακόμα ο στυλοβάτης της θεραπείας παραμένει η χειρουργική επέμβαση, τόσο κλασική υλικό χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές μεθόδους στερέωσης της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Τυπικές θεραπείες σε αυτή την κατάσταση παρουσιάζονται παρακάτω.

Πήξη λέιζερ

Αυτή η μη επεμβατική διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ροής αίματος στα περιφερικά αγγεία και στην πρόληψη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Εκτελείται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς.

Πριν από το συμβάν, ο ασθενής αραιώνεται με ένα φάρμακο που διαστέλλει την κόρη, μετά από το οποίο χρησιμοποιούνται αναισθητικές σταγόνες. Ο ασθενής καταλαμβάνει σταθερή θέση. Μια ρύθμιση λέιζερ χαμηλής συχνότητας φτάνει στο μάτι και ξεκινά η επεξεργασία των εντοπισμένων προβλημάτων με κατευθυνόμενη δέσμη φωτεινών παλμών.

Με σημείο αύξησης της θερμοκρασίας στη ζώνη άμεσης έκθεσης, τα λέιζερ συγκολλούν και κολλούν τα κατεστραμμένα κελύφη και τους ιστούς, ενώ οι αισθήσεις του πόνου ουσιαστικά απουσιάζουν. Η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά, η αποτελεσματικότητα στα αρχικά στάδια της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς κυμαίνεται από 70-75%.

Υαλοειδεκτομή

Η υαλοειδεκτομή είναι μια κλασική χειρουργική και οφθαλμολογική διαδικασία για την αφαίρεση ενός τμήματος του υαλώδους σώματος ή αυτού του στοιχείου του οπτικού συστήματος στο σύνολό του, μετά τον οποίο ο γιατρός αποκτά άμεση πρόσβαση στον αμφιβληστροειδή.

Το γεγονός συμβαίνει συχνότερα υπό γενική αναισθησία. Μέσω ειδικών μικρο τομών, ο γιατρός αφαιρεί το υαλοειδές σώμα από την κοιλότητα, μετά την οποία αποκαθιστά την ακεραιότητα του αμφιβληστροειδούς και τον ενισχύει με καυτηρίαση. Μετά την ολοκλήρωση των κύριων ενεργειών, αντί του φυσιολογικού υγρού, το συστατικό αντικατάστασης τοποθετείται μπροστά του με τη μορφή ενός ισορροπημένου διαλύματος άλατος ή τεχνητών πολυμερών και οι εξωτερικές τρύπες κλείνουν.

Ο μέσος χρόνος λειτουργίας είναι περίπου 2,5-3 ώρες. Το υγρό υαλοειδές αποκαθίσταται πλήρως στο μάτι μόνος του μέσα σε ένα μήνα, χρησιμοποιώντας αλατούχο διάλυμα που δεν χρειάζεται αντικατάσταση.

Εξωσωματική πλήρωση

Επιθετική χειρουργική τεχνική με στόχο τη σύγκλιση και τη σταθεροποίηση των αποκολλημένων περιοχών του αμφιβληστροειδούς με το χρωστικό επιθήλιο μέσω της πρόσκρουσης στην επιφάνεια του σκληρού χιτώνα.

Μετά τον ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού της παθολογίας, μέσω μιας τομής στον επιπεφυκότα στην επιφάνεια σκληρού χιτώνος υπερτίθεται σφραγίδα μαλακό σφουγγάρι σιλικόνης, μετά το οποίο είναι κατασκευασμένο καθορίζεται από ράμματα και αποστράγγιση συσσωρευμένες υγρά από αέριο ή αντικαθιστώντας το με ένα διάλυμα σε ένα ειδικό δοχείο (τα λεγόμενα extrascleral ballonirovanie).

Το τελικό στάδιο είναι η συρραφή και η ανάκτηση του επιπεφυκότα. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1-1,5 ώρες και είναι αποτελεσματική στο στάδιο 1-3 της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Κρυοψία αμφιβληστροειδούς

Αυτή η τεχνική είναι συνήθως βοηθητική και χρησιμοποιείται παράλληλα με την πλήρωση, ως προσθήκη στην υαλοειδεκτομή ή ως εναλλακτική λύση στην πήξη με λέιζερ.

Η βασική αρχή είναι η κατάψυξη των αραιωμένων ή σπασμένων τμημάτων του αμφιβληστροειδούς με ένα ειδικό κρυογόνο. Η διαδικασία πραγματοποιείται στο οπίσθιο τοίχωμα του οφθαλμού, το αποτέλεσμα του οποίου είναι η στερέωση των άκρων των κελυφών και οι ουλές τους.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας μεγάλης ποικιλίας αρνητικών συνεπειών του ανθρώπινου οπτικού συστήματος. Επιπλέον, η ίδια η παθολογία είναι συχνά μια επιπλοκή ορισμένων ασθενειών και όχι μόνο του οφθαλμολογικού φάσματος.

Τις περισσότερες φορές, προκύπτουν πρόσθετα προβλήματα όταν γίνεται καθυστερημένη διάγνωση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, σε περιπτώσεις ανεπιτυχών χειρουργικών επεμβάσεων ή έλλειψης θεραπευτικής αγωγής. Με όλα αυτά, ακόμη και η θεραπεία υψηλής ποιότητας, που εκτελείται στον ασθενή εγκαίρως, δεν εγγυάται την πιθανή εμφάνιση παθολογικών επιπτώσεων.

Τυπικές επιπλοκές:

  • Χάσματα και διατρήσεις των μεμβρανών δίπλα στον αμφιβληστροειδή. Προκαλούν μια ολόκληρη σειρά οφθαλμολογικών προβλημάτων, από διαστάσεις μέχρι στραβισμό.
  • Ο σχηματισμός αιμορραγιών που προκαλούνται από αιμορραγίες κάτω από τον αμφιβληστροειδή ή στο υαλώδες σώμα.
  • Σημαντική χειροτέρευση της διαφάνειας του φωτός του κερατοειδούς και αύξηση των εκφυλιστικών διεργασιών με σχηματισμό διάβρωσης, οδηγώντας σε μείωση της ποιότητας της όρασης και άλλων παθολογιών.
  • Η επιβράδυνση ή η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στην κεντρική αρτηρία που τροφοδοτεί τον αμφιβληστροειδή. Με τη σειρά του, προκαλεί τοπική θρόμβωση και άλλες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Πλήρης τύφλωση στα τελικά στάδια της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Τώρα γνωρίζετε τα πάντα για τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τα αίτια της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς - συμπτώματα

Ο αμφιβληστροειδής είναι το λεπτότερο μέρος του ματιού, το οποίο έχει μάλλον περίπλοκη δομή. Το κύριο καθήκον του αμφιβληστροειδούς είναι η αντίληψη των ελαφρών παλμών και η μεταφορά των λαμβανόμενων πληροφοριών στα οπτικά μέρη του εγκεφάλου. Μεταξύ όλων των οφθαλμικών ασθενειών, είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Παθολογική απόκλιση συμβαίνει ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού του χοριοειδούς του ασθενούς από τον αμφιβληστροειδή. Κατά την πρώτη υποψία απόσπασης, πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό, επειδή η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης. Πώς αντιμετωπίζεται η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, τα συμπτώματα και η διάγνωση της νόσου - όλα αυτά θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς - συμπτώματα

Είδη αποκόλλησης

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πρωταρχική απόσπαση (regmatogenic). Συνοδεύεται από ελαφρά σχίσιμο του αμφιβληστροειδούς.
  • τραυματική αποκόλληση. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος παθολογίας συνδέεται με μηχανική βλάβη στα όργανα όρασης.
  • δευτερογενής απολέπιση (εξιδρωματική). Εμφανίζεται στο υπόβαθρο ορισμένων οφθαλμολογικών ασθενειών, για παράδειγμα, στη φλεγμονή του αμφιβληστροειδή ή στην ανάπτυξη όγκου.

Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Σημείωση! Με την ανάπτυξη μυωπίας, τραυματισμού στα μάτια ή μετά από χειρουργική επέμβαση αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης απολέπισης. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τη δυστροφία του αμφιβληστροειδούς. Δεδομένου ότι η παθολογία δεν εκδηλώνεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε περιοδική εξέταση από έναν οφθαλμίατρο.

Είδη αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Οι αιτίες της παθολογίας

Ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι η βλάβη στον αμφιβληστροειδή. Ως αποτέλεσμα της ρήξης, κάτω από την επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού εισέρχεται στο υγρό του υαλοειδούς σώματος, πράγμα που οδηγεί στον διαχωρισμό του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς.

Αιτίες ρήξεων:

  • ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει την αγγειακή ή ίριδα. Η φλεγμονή μπορεί να είναι χρόνια ή επίμονη.
  • υψηλό βαθμό μυωπίας (μυωπία), που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία ορισμένων περιοχών του οφθαλμού του ασθενούς.
  • μηχανική βλάβη στα όργανα όρασης ως αποτέλεσμα τραυματισμού ·
  • έντονη σωματική άσκηση (ανύψωση βάρους, βαριά πτώση, άλματα κ.λπ.) ·
  • ανάπτυξη άλλων οφθαλμικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης αιμορραγίας, διαβητικής νόσου του αμφιβληστροειδούς, μόλυνσης).

Υπάρχουν πολλές αιτίες αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια επικίνδυνη παθολογική ανωμαλία που συχνά οδηγεί σε όραση. Η ανάρμοστη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, οπότε είναι σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα η ασθένεια.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Εάν ορισμένες ασθένειες δεν συνοδεύονται από συμπτώματα, τα οποία τα καθιστούν εξαιρετικά επικίνδυνα για την υγεία, τότε η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ευτυχώς, δεν ισχύει γι 'αυτά. Χαρακτηριστικά σημεία υποδεικνύουν την εξέλιξη της νόσου, η οποία πρέπει να χρησιμεύσει ως σήμα προς τον ασθενή. κατά τη διαδικασία απολέπισης του αμφιβληστροειδούς σε έναν ασθενή πριν από τα μάτια, μπορεί να εμφανιστεί μια αποκαλούμενη κουρτίνα, η οποία δεν μπορεί να απομακρυνθεί ακόμη και μετά την ενστάλαξη ή έκπλυση των οφθαλμών με ειδικά διαλύματα. Συχνά υπάρχουν αστραπές ή φλας. Στη διαδικασία της παθολογικής εξέλιξης, όταν επηρεάζεται και η κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς, παρατηρείται σημαντική αλλοίωση της όρασης: παρατηρείται παραμόρφωση της εικόνας, μερικές λεπτομέρειες των εξετασθέντων αντικειμένων μπορεί να πέσουν από την όραση του ασθενούς.

Ρευματοειδής αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Σημείωση! Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, οπότε πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις ήσσονος σημασίας αλλαγές στην όραση. Η περιφερική αποκόλληση μπορεί να μην οδηγήσει σε επιδείνωση της όρασης, οπότε αν έχετε ακόμη και την παραμικρή υποψία παθολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαγνωστικές λειτουργίες

Ο οφθαλμίατρος ασχολείται με τη διάγνωση, οπότε αν έχετε υποψιάσει την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί σύγχρονο εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας.

Οι παρακάτω διαδικασίες μπορούν να εκτελεστούν για τη διάγνωση αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς:

  • Περιμετρική (έλεγχος πλευρικής όρασης).
  • εξέταση της οπτικής οξύτητας ·
  • υπερηχογράφημα, το οποίο επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους του αμφιβληστροειδούς, ο οποίος απολέγεται. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση του υαλοειδούς σώματος.
  • οφθαλμοσκόπηση (εξέταση της βάσης του ασθενούς);
  • ηλεκτροφυσιολογική ανάλυση. Χρησιμοποιώντας αυτή την ανάλυση, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση του οπτικού νεύρου και των νευρικών κυττάρων του αμφιβληστροειδούς.

Συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς

Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν, ο οφθαλμίατρος θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση. Μόνο τότε μπορούμε να προχωρήσουμε σε θεραπευτικές μεθόδους.

Χειρουργική θεραπεία

Δεδομένου ότι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς δεν υποβλήθηκε σε ιατρική περίθαλψη (δεν θα βοηθήσουν τα γυρίσματα, τα χάπια ή οι σταγόνες), ο γιατρός πρέπει να προγραμματίσει μια πράξη. Επιπλέον, πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατόν - όσο νωρίτερα γίνεται η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποθηκεύσετε το κατεστραμμένο μάτι του ασθενούς.

Το κύριο καθήκον της χειρουργικής επέμβασης είναι να προσδιοριστεί ο τόπος της θλίψης του αμφιβληστροειδούς και να εξασφαλιστούν αξιόπιστες συγκολλήσεις μεταξύ των μεμβρανών (μεταξύ των ματιών και των αγγείων). Για το σκοπό αυτό, μπορούν να εφαρμοστούν διαφορετικές μέθοδοι, ξεκινώντας με ρετινοπυξία και τελειώνοντας με τοπική πλήρωση. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Εξετάστε κάθε μια από τις μεθόδους χωριστά.

Πίνακας Χειρουργική θεραπεία αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.

Συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους θεραπείας. Αυτό μπορεί να εξαρτάται από τον αριθμό και τη θέση των διακοπών, από το μέγεθος της απόσπασης και από τον χρόνο που πέρασε από την έναρξη της παθολογίας. Επίσης, ορισμένες μέθοδοι μπορούν να διεξαχθούν σε διάφορα στάδια.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Πιθανές επιπλοκές

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, η ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επίσης, προβλήματα υγείας μπορεί να συμβούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται με τη μορφή γλαυκώματος, καταρράκτη ή γενικής αδυναμίας του ασθενούς.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ανάπτυξη ενδοφθαλμίτιδας (πυώδη φλεγμονή των μεμβρανών του βολβού του ματιού, που προκαλείται από λοίμωξη).
  • η πολλαπλασιαστική υαλοειδεκτομή είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από την ανάπτυξη ινώδους ιστού (ουλές).
  • επανεμφάνιση της νόσου (επαναλαμβανόμενη απόσπαση), που απαιτούν επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Σημείωση! Εάν παρατηρήσετε μετά από χειρουργική επέμβαση, συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, συχνός βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, ερύθημα και πρήξιμο του δέρματος, ρίγος του σώματος, πυρετός ή πυώδης εκκένωση από τα μάτια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών, οπότε η παραίτησή τους μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Προληπτικά μέτρα

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί μια ασθένεια παρά να θεραπευθεί, ειδικά αν αφορά στις παθολογικές καταστάσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο κανόνας μπορεί επίσης να αποδοθεί στην απόσπαση του αμφιβληστροειδούς. Προκειμένου να αποφευχθούν οι ασθένειες και να διατηρηθεί η υγεία των οργάνων όρασης, οι οφθαλμίατροι συνιστούν να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

  • επισκέπτεστε τακτικά το γραφείο του γιατρού για μια συνήθη εξέταση. Αυτό θα πρέπει να γίνει ακόμα και στις περιπτώσεις αυτές, εάν δεν έχετε προβλήματα υγείας. Οι περιοδικές εξετάσεις θα αποκαλύψουν μια πιθανή ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η οποία θα επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας. Πραγματοποιήστε τέτοιες εξετάσεις 1-2 φορές το χρόνο.

Πρόληψη αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

  • ακόμα και μικρές οπτικές διαταραχές αποτελούν πρόφαση για τη διάγνωση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να προσδιοριστεί ο παράγοντας που προκάλεσε τα προβλήματα.
  • Αποφύγετε σοβαρούς τραυματισμούς, ειδικά για τα μάτια και το κεφάλι, οπότε αν εμπλακείτε σε κάθε είδους πολεμικές τέχνες, τότε πρέπει να εγκαταλείψετε τον αγώνα. Στην παραμικρή ζημιά που πρέπει να διαγνώσετε.
  • εκτελέστε γαλάζια θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς (ενίσχυση με λέιζερ), εάν το έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
  • Εάν ο γιατρός έχει επιβεβαιώσει μια δυστροφική αλλαγή στον αμφιβληστροειδή, τότε θα πρέπει να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας. Προσπαθήστε να αποφύγετε τα επαγγέλματα του αθλητισμού δύναμης, των υπερβολικών φορτίων και της σκληρής σωματικής εργασίας

Μην ξεχνάτε ότι η έλλειψη θεραπείας στο τελικό στάδιο της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση του οράματος του ασθενούς, συνεπώς όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες και τα προληπτικά μέτρα πρέπει να αντιμετωπίζονται με τη μέγιστη ευθύνη. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε σοβαρή όραση.

Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς: συμπτώματα και θεραπεία

Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς - τα κύρια συμπτώματα:

  • Συντονισμός κινήσεων
  • Θολή όραση
  • Μαύρες κουκίδες πριν τα μάτια
  • Βέλος πριν από τα μάτια
  • Αστραπή πριν τα μάτια
  • Θολή στρογγυλεμένο στο μάτι
  • Σπινθήρες πριν από τα μάτια

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια σοβαρή διαταραχή που αρχίζει να εξελίσσεται λόγω της ρήξης της σύνδεσης μεταξύ του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς. Σε τέτοιες παθολογικές περιοχές, το υπερβολικό εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται σταδιακά. Όσο μεγαλύτερο είναι το κενό που έχει σχηματιστεί, τόσο περισσότερο διαταραχθεί η οπτική λειτουργία, καθώς τα ευαίσθητα στο φως κύτταρα δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών ουσιών από τα αιμοφόρα αγγεία. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η παθολογία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση. Αξίζει να σημειωθεί ότι η νόσος εμφανίζεται σε ενήλικες συχνότερα από ότι στα παιδιά.

Αιτιολογία

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικές. Μόνο ένας ειδικευμένος οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει την "κύρια πηγή" της παθολογίας μέσω μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι μία από τις πιο κοινές αιτίες της εξέλιξης της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι ο τραυματισμός των ματιών.

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να συμβεί λόγω μεταβολών που έχουν προηγουμένως μεταφερθεί:

  • όγκους.
  • διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • αγγειακές παθήσεις.
  • βλάβη στον κεντρικό πυρήνα του οφθαλμού (μια κοινή αιτία που οδηγεί στην απόσπαση του αμφιβληστροειδούς).
  • φλεγμονή του χοριοειδούς του βολβού.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • την εμφάνιση οπτικών ελαττωμάτων με μεταβολές στο βάθρο.
  • PWHT;
  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • επαγγελματική δραστηριότητα. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να παρουσιαστεί λόγω της συστηματικής έκθεσης του βολβού στις υψηλές θερμοκρασίες.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική χρησιμοποιείται η ταξινόμηση αυτής της νόσου, η οποία περιλαμβάνει αρκετά κριτήρια:

  • αιτίες εμφάνισης ·
  • βαθμό κινητικότητας ·
  • επικράτηση των αλλοιώσεων.

Ο επιπολασμός των βλαβών:

  • τοπικά Σε αυτή την περίπτωση, θα εμφανιστεί αποσύνδεση των θυλάκων του αμφιβληστροειδούς.
  • κοινή Επηρεάζονται το ήμισυ του συνόλου.
  • υποσύνολο. Αποσύνδεση ¾ περιοχή;
  • συνολικά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πλήρης απόσπαση. Η αποκατάσταση της όρασης δεν είναι πραγματική.

Ανάλογα με το βαθμό κινητικότητας:

  • κινητό. Λέγεται για την ανάπτυξή της εάν μετά από 2 ημέρες αυστηρής καθίζησης του κρεβατιού ο αμφιβληστροειδής είναι εντελώς δίπλα στα άλλα στρώματα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μια τέτοια παθολογική κατάσταση δεν υπόκειται σε πλήρη θεραπεία.
  • άκαμπτο Ο αμφιβληστροειδής δεν είναι δίπλα σε άλλες μεμβράνες, ακόμη και στην περίπτωση παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Ανάλογα με τις αιτίες της εξέλιξης:

  • rhegmatogenous. Επίσης αναφέρεται ως πρωτογενής. Σχετικά με την εξέλιξή του μιλούν στην περίπτωση της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς ενάντια στο φόντο της αγγειακής ανεπάρκειας. Ως αποτέλεσμα, σταδιακά γίνεται πιο λεπτή, καθώς δεν περιέχει θρεπτικά συστατικά και, τελικά, απλά σπάει. Η ρήξη προκαλεί το υαλοειδές εξίδρωμα να διαρρεύσει κάτω από τον αμφιβληστροειδή και να βλάψει τη λειτουργία του.
  • εξιδρωματικό ή δευτερογενές. Η παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω παλαιότερων μεταβολών της οπτικής συσκευής, όπως νεοπλάσματα καλοήθους και κακοήθους αμφιβληστροειδούς, ενδοφθάλμιες λοιμώξεις κ.ο.κ. Η παθολογία συνοδεύεται από τη συσσώρευση υπερβολικού εξιδρώματος στο εσωτερικό του οφθαλμού.
  • τραυματικό. Ο κύριος λόγος - ο τραυματισμός του βολβού. Αξίζει να σημειωθεί ότι η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο αμέσως μετά τον τραυματισμό όσο και λίγο μετά από αυτό.
  • έλξης. Παρουσιάζεται λιγότερο από όλα, αλλά είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αναπτύσσεται σε περίπτωση έντονης τάσης του αμφιβληστροειδούς από την πλευρά του υαλοειδούς σώματος.

Συμπτωματολογία

Τα πρώτα σημεία που υποδηλώνουν την απόσπαση του αμφιβληστροειδούς είναι τα εξής:

  • η εμφάνιση των επιπλεόντων "μαύρων μύγες"?
  • ένα πέπλο εμφανίζεται περιοδικά πριν από τα μάτια (το πιο ανησυχητικό σημάδι).
  • φωτογραφικά εφέ - αστραπή και σπινθήρες.

Τα συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου που αναπτύχθηκε στον ασθενή. Συνολικά, υπάρχουν τρία στάδια της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας:

  • αρχικά. Το πρώτο σημάδι είναι οι φωτοψίες. Η εμφάνιση αστραπής και σπινθήρων στα μάτια παρατηρείται αρκετά συχνά, οπότε ο ασθενής μπορεί εύκολα να τα αναγνωρίσει. Είναι σημαντικό, εάν υπάρχει, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Η παθολογία σε αυτό το στάδιο αντιμετωπίζεται πολύ εύκολα. Αργότερα, οι φωτοψίες συνδέονται με τη μείωση της αντίληψης της σαφήνειας των αντικειμένων, μιας ασυντόνισης των κινήσεων.
  • επιπλέουσα σκηνή. Το όνομά του ανταποκρίνεται πλήρως στα συμπτώματα που συμπληρώνουν την κλινική εικόνα. Όταν αντιλαμβάνεται μια εικόνα, ο ασθενής σημειώνει ότι διάφορα επιπλέουν αντικείμενα εμφανίζονται στο φόντο του - μύγες, κλωστές και κουκίδες. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι αυτά τα σημεία δεν είναι ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει μόνο την εξέλιξη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με την καταστροφή του υαλοειδούς σώματος.
  • τελικό στάδιο. Εμφανίζεται η εμφάνιση θολότητας. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο έχει έναν ειδικό όρο - δακτύλιο Weiss. Κατά κανόνα, έχει στρογγυλό σχήμα. Όλα τα άλλα συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω εμφανίζονται επίσης. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, λόγω της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς μπορεί να συμβεί στο υπόβαθρο της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Η μόνη πραγματική θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης Εάν αυτό δεν γίνει, τότε μπορείτε να χάσετε εντελώς τη θέα, χωρίς τη δυνατότητα ανάκτησης στο μέλλον.

Διαγνωστικά

Είναι σημαντικό τα πρώτα σημάδια να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση της παθολογίας. Ένα τυποποιημένο πρόγραμμα διάγνωσης περιλαμβάνει μια οφθαλμολογική εξέταση, εργαστηριακές τεχνικές και ειδικές μεθόδους.

  • ιερομετρία;
  • αξιολόγηση των οπτικών πεδίων.
  • μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • αξιολόγηση της κατάστασης του πρόσθιου τμήματος του οφθαλμού.
  • αξιολόγηση της βάσης με διασταλμένη κόρη.
  • Υπερηχογράφημα του οφθαλμού.
  • ηλεκτροφυσιολογικές μεθόδους έρευνας.

Θεραπεία

Στην περίπτωση διάγνωσης της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, ενδείκνυται μόνο χειρουργική θεραπεία. Άλλες τεχνικές δεν είναι αποτελεσματικές. Όσο νωρίτερα γίνεται η λειτουργία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες διατήρησης της λειτουργικότητας του αμφιβληστροειδούς.

Ο κύριος στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η προσκόλληση του αμφιβληστροειδή σε άλλους ιστούς και να εξασφαλιστεί η πλήρης παροχή αίματος. Ανάλογα με τις διαδρομές πρόσβασης, υπάρχουν:

  • εξωσωματικές παρεμβάσεις. Χρησιμοποιούνται δύο τεχνικές: αεροθάλαμος ή πλήρωση του σκληρού χιτώνα. Στην πρώτη ενσωμάτωση, ο γιατρός εκτελεί αρχειοθετήσεις στον σκληρό χιτώνα στην περιοχή της ρήξης του αμφιβληστροειδούς με έναν καθετήρα με ένα μικρό μπαλόνι. Η συσκευή αφαιρείται μόνο όταν σχηματίζονται οι συμφύσεις του αμφιβληστροειδούς με παρακείμενους ιστούς. Στη δεύτερη παραλλαγή, η περιοχή της εσοχής του σκληρού χιτώνα δημιουργείται με σφράγιση με σφουγγάρια σιλικόνης. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται συχνότερα.
  • ενδοθηλιακές επεμβάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται απευθείας από το εσωτερικό του οφθαλμού. Καταφεύγουν σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας μόνο σε ακραίες περιπτώσεις - αιμορραγία στους οφθαλμικούς ιστούς, θραύσεις στον αμφιβληστροειδή των γιγαντιαίων μεγεθών.

Αν νομίζετε ότι έχετε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, ένας οπτομετρικός μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η ιριδοκυκλίτιδα ονομάζεται φλεγμονώδης διαδικασία στο πρόσθιο τμήμα του βολβού. Στον πυρήνα της, αυτή η ασθένεια είναι ένας τύπος ασθένειας όπως η πρόσθια ραγοειδίτιδα. Συνήθως είναι άρρωστοι ηλικίας 25 έως 45 ετών. Η νόσος χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα πορεία και αναπτύσσεται στο πρόσθιο τμήμα του χοριοειδούς, συμπεριλαμβανομένης της ίριδας, η φλεγμονή της οποίας ονομάζεται ιρίτιδα.

Η στένωση της καρωτίδας είναι μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται λόγω της στένωσης του αυλού μιας δεδομένης αρτηρίας. Αυτά τα αγγεία βρίσκονται στη δεξιά και αριστερή πλευρά του λαιμού. Μέσω αυτών των αγγείων, το αίμα ρέει στον εγκέφαλο. Η στένωση της καρωτίδας είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από βλάβη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς και παραβίαση της οπτικής αντίληψης του κερατοειδούς. Η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του ινσουλινοεξαρτώμενου και μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη. Λόγω της εξέλιξής του, η οπτική λειτουργία μειώνεται σημαντικά, μέχρι την πλήρη απώλεια της όρασης (χωρίς την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας).

Αιμοφθαλμός - μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα του ματιού. Μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς από διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Δεν υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με το σεξ. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο αιμοφθαλμός είναι συνήθως ένα σύμπτωμα κάποιων άλλων παθήσεων, ειδικά αυτών που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Η ραγοειδίτιδα του ματιού είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να δηλώσει την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορα μέρη του χοριοειδούς (χοριοειδές, ακτινωτό σώμα, ίριδα). Οι ιατρικές στατιστικές είναι τέτοιες που στο 25% των κλινικών περιπτώσεων αυτή η ασθένεια προκαλεί μείωση στην οπτική λειτουργία ή ακόμα και τύφλωση. Κατά μέσο όρο, η ραγοειδίτιδα διαγιγνώσκεται σε ένα άτομο από τα 3000 (δεδομένα για 12 μήνες). Πρέπει να σημειωθεί ότι η παθολογία βρίσκεται αρκετές φορές πιο συχνά σε εκπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας απ 'ό, τι στις γυναίκες.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς - παθολογία του αμφιβληστροειδούς, στην οποία ο διαχωρισμός του από το χοριοειδή χιτώνα (χοριοειδική). Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς συνοδεύεται από μια απότομη επιδείνωση κατά την άποψη, η μπροστινή όψη σάβανο του ματιού, προοδευτική στένωση του οπτικού πεδίου, τρεμοπαίζει «πετάει», «σπίθες», «λάμψεις», «Lightning», και ούτω καθεξής. Δ διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση visometry, περιμετρία, τονομέτρηση, βιομικροσκοπίας, οφθαλμοσκόπηση, υπερηχογράφημα ματιών, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες. Η θεραπεία είναι η χειρουργική (πλήρωση σκληρό χιτώνα ballonirovanie σκληρό χιτώνα transtsiliarnaya υαλοειδεκτομής, υαλώδους σώματος και αμφιβληστροειδούς εγχείρηση cryocautery et αϊ.), Ή τις τεχνικές λέιζερ (πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς).

Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς - επικίνδυνο για την έκβαση και το πιο δύσκολο σε χειρουργική οφθαλμολογία παθολογική κατάσταση που διαγιγνώσκονται ετησίως σε 5-20 άτομα ανά 100.000 πληθυσμού.. Μέχρι σήμερα, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια κύρια αιτία τύφλωσης και αναπηρίας? με το 70% των περιπτώσεων της νόσου αναπτύσσεται στα άτομα σε ηλικία εργασίας.

Σε αμφιβληστροειδούς στρώμα αποκόλληση των κυττάρων φωτοϋποδοχέα (ραβδία και κωνία) για ορισμένους λόγους, διαχωρίζεται από το εξωτερικό στρώμα του αμφιβληστροειδούς - επιθήλιο χρωστικής, η οποία οδηγεί σε διαταραχή του τροφισμού και της λειτουργίας του αμφιβληστροειδούς. Εάν ο χρόνος δεν παρέχει εξειδικευμένη περίθαλψη, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί πολύ γρήγορα να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης.

Αιτίες και ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον μηχανισμό του σχηματισμού της παθολογίας, υπάρχει μια διάκριση μεταξύ της ρητινικής (πρωτεύουσας), τραυματικής και δευτερογενούς (εξιδρωματικής και έλξης) αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

  • Ανάπτυξη ρηγματογενή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς λόγω της ρήξης του αμφιβληστροειδούς και χτύπησε με το υγρό του υαλοειδούς. Αυτή η κατάσταση εξελίσσεται σε λέπτυνση του αμφιβληστροειδούς σε περιοχές περιφερειακές δυστροφίες. Όταν διαφορετικούς τύπους δυστροφίες του αμφιβληστροειδούς (ethmoid, racemosa, ρετινόσχιση et αϊ.) Gap εκφυλιστική τροποποιημένη περιοχή μπορεί να προκληθεί απότομες κινήσεις, υπερβολική φυσική καταπόνηση, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, πτώσεις ή συμβαίνουν αυθόρμητα. Με αναφορά προς το πρωτεύον ελάττωμα αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι φυσαλιδώδους ή επίπεδη? ανάλογα με το βαθμό αποκόλλησης - περιορισμένο ή ολικό.
  • Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς της τραυματικής γένεσης προκαλείται από τραύματα στα μάτια (συμπεριλαμβανομένων των λειτουργικών). Σε αυτήν την περίπτωση, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή: απευθείας κατά τη στιγμή της βλάβης, το στρας μετά από αυτό, ή αρκετά χρόνια αργότερα.
  • Η εμφάνιση των δευτερογενών αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς παρατηρείται σε φόντο των διαφόρων παθολογικών διαδικασιών μάτι, όγκων, φλεγμονωδών (όταν ραγοειδίτιδα, μελαγχρωστική, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα) απόφραξη (απόφραξη της κεντρικής νόσου του αμφιβληστροειδούς αρτηρίας), διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, δρεπανοκυτταρική αναιμία, τοξιναιμία της κυήσεως, υπέρταση, κλπ...
  • Από το παράγωγο εξιδρωτική (ορώδες) αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς προκαλεί συσσώρευση υγρού στο αμφιβληστροειδή χώρο (κάτω από τον αμφιβληστροειδή). Traction αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς προκαλείται από το μηχανισμό τάνυσης (έλξη) κορδόνια αμφιβληστροειδούς ινώδη ή νεοσχηματισμένα αιμοφόρα αναπτυχθούν μέσα στο υαλοειδές.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, είναι η μυωπία, αστιγματισμός, εκφυλιστικές αλλοιώσεις στον βυθό, χειρουργική επέμβαση στα μάτια, διαβήτη, αγγειακή νόσος, εγκυμοσύνη, περιπτώσεις παρόμοιας νόσου σε στενούς συγγενείς και άλλους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται στο ένα μάτι, στο 15% των ασθενών υπάρχει κίνδυνος αμφίπλευρης παθολογίας. Με την παρουσία διμερών καταρρακτών, ο κίνδυνος απόσχισης αμφιβληστροειδούς αποκόλλησης αυξάνεται σε 25-30%.

Συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς

Κατά την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζονται συμπτώματα, οι πρόδρομοι - τα αποκαλούμενα ελαφριά φαινόμενα. Αυτές περιλαμβάνουν λάμψεις φωτός (φωτοψίες) πριν από τα μάτια και γραμμές ζιγκ-ζαγκ (μεταμορφώσεις). Όταν το αγγείο του αμφιβληστροειδούς διαλύεται, οι μύγες των "μύγες" και οι μαύρες κηλίδες μπροστά στα μάτια, εμφανίζεται πόνος στο μάτι. Αυτά τα φαινόμενα δείχνουν ερεθισμό των φωτοευαίσθητων κυττάρων του αμφιβληστροειδούς, που προκαλούνται από έλξη από το υαλώδες σώμα.

Με την περαιτέρω εξέλιξη του «πέπλου» (σύμφωνα με το ευρύ αυλαία των ασθενών, κουρτίνα «), αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς πριν εμφανιστούν τα μάτια, η οποία αυξάνει με το χρόνο και μπορεί να πάρει το μεγαλύτερο μέρος ή το σύνολο του οπτικού πεδίου.

Η οπτική οξύτητα μειώνεται γρήγορα. Μερικές φορές το πρωί για κάποιο χρονικό διάστημα, η οπτική οξύτητα βελτιώνεται και το πεδίο διεύρυνσης, που συνδέεται με τη μερική απορρόφηση του υγρού κατά τη διάρκεια του ύπνου και την ανεξάρτητη προσκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς επιστρέφουν ξανά. Μια προσωρινή βελτίωση στην οπτική λειτουργία συμβαίνει μόνο με την πρόσφατη αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. κατά τη μακροχρόνια ύπαρξη του ελαττώματος, ο αμφιβληστροειδής χάνει την ελαστικότητα και την κινητικότητα, γι 'αυτό δεν μπορεί να χωρέσει μόνη της.

Όταν ο αμφιβληστροειδής είναι σπασμένος στα κάτω τμήματα της βάσης, η αποκόλληση εξελίσσεται σχετικά αργά, για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, χωρίς να προκαλεί ελαττώματα οπτικού πεδίου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η επιλογή αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι πολύ δύσκολη, επειδή εντοπίζεται μόνο όταν η ωχρά κηλίδα εμπλέκεται στη διαδικασία, γεγονός που επιδεινώνει την πρόγνωση για οπτικές λειτουργίες. Με τον εντοπισμό της ρήξης του αμφιβληστροειδούς στα άνω μέρη του βυθού του οφθαλμού, αντίθετα, η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, μέσα σε λίγες μέρες. Το υγρό που συσσωρεύεται στον υποθαλάσσιο χώρο, με το βάρος του να εκκρίνει τον αμφιβληστροειδή σε μια σημαντική περιοχή.

Αν ο χρόνος δεν βοηθήσει, μπορεί να υπάρξει απόσπαση όλων των τεταρτημορίων του αμφιβληστροειδούς, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής της ωχράς κηλίδας - πλήρης, απόλυτη απόσπαση. Με την αποκόλληση της ωχράς κηλίδας, εμφανίζονται στρεβλώσεις και ταλαντώσεις αντικειμένων, ακολουθούμενες από απότομη πτώση της κεντρικής όρασης.

Μερικές φορές, όταν υπάρχει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η διπλωπία συμβαίνει λόγω της μείωσης της οπτικής οξύτητας και της ανάπτυξης λανθάνουσας στραβισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς συνοδεύεται από την ανάπτυξη υποτονικής ιριδοκυκλίτιδας, αιμοφθαλμού.

Διάγνωση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Αν υποψιάζεστε ότι μια αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς απαιτεί μια πλήρη οφθαλμολογική εξέταση, δεδομένου ότι η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει να αποφευχθεί η μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης. Σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι του ιστορικού, ο ασθενής θα πρέπει να υποχρεωτικά όχι η γνώμη μόνο από ένα νευρολόγο, αλλά ο οφθαλμίατρος να αποκλείσει κατάγματα και τα σημάδια της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Η μελέτη οπτικών λειτουργιών διεξάγεται ελέγχοντας την οπτική οξύτητα και προσδιορίζοντας τα οπτικά πεδία (στατική, κινητική ή περιμετρική πληροφορική). Απώλεια οπτικών πεδίων συμβαίνουν στην πλευρά που βρίσκεται απέναντι από την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Με βιομικροσκοπίας (σε m. Hr. Χρήση του φακού Goldmann) προσδιορίζεται από την παρουσία των παθολογικών αλλαγών του υαλοειδούς σώματος (κλώνους αιμορραγία αποικοδόμηση), εξέτασε τα περιφερειακά τμήματα του βυθού. Αυτές οι τονομετρίες χαρακτηρίζονται από μέτρια μείωση της ΙΟΡ σε σύγκριση με ένα υγιές μάτι.

Ένας βασικός ρόλος στην αναγνώριση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς ανήκει στην άμεση και έμμεση οφθαλμοσκόπηση. Η οφθαλμοσκοπική εικόνα επιτρέπει να κρίνεται ο εντοπισμός των διαλειμμάτων και ο αριθμός τους, η σχέση του αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς με το υαλώδες σώμα. σας επιτρέπει να εντοπίσετε περιοχές δυστροφίας που απαιτούν προσοχή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί οφθαλμοσκόπηση (σε περίπτωση αδιαφάνειας στο φακό ή στο υαλώδες σώμα), εμφανίζεται ένας υπερηχογράφος του οφθαλμού σε κατάσταση Β.

Το διαγνωστικό σύμπλεγμα για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνει μεθόδους για τη μελέτη των ενδοπικών φαινομένων (το φαινόμενο της αυτοφθαλμοσκοπίας, της μηχανόφωσφίνης, κλπ.).

Για την εκτίμηση της βιωσιμότητας του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού, διεξάγονται ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες - προσδιορισμός του κατωφλίου της ηλεκτρικής ευαισθησίας και αστάθειας του οπτικού νεύρου, ccsm (συχνότητα σύντηξης τρεξίματος).

Αγωγή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Η ανίχνευση της παθολογίας απαιτεί άμεση χειρουργική θεραπεία. Η καθυστέρηση στη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της επίμονης υπότασης και της υποατρωπίας του ματιού, της χρόνιας ιριδοκυκλίτιδας, του δευτερογενούς καταρράκτη, της ανίατης τύφλωσης. Ο κύριος στόχος της θεραπείας της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι να φέρει το στρώμα των φωτοευαίσθητων υποδοχέων πλησιέστερα προς το χρωστικό επιθήλιο και να δημιουργήσει συμφύσεις του αμφιβληστροειδούς στους υποκείμενους ιστούς στην περιοχή ρήξης.

Στη χειρουργική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς χρησιμοποιούνται εξωσκληρικοί και ενδοθηλιακοί τεχνικοί: στην πρώτη περίπτωση, η επέμβαση γίνεται στην επιφάνεια του σκληρού χιτώνα, στη δεύτερη - μέσα στο βολβό. Οι εξωσκληρικοί μέθοδοι περιλαμβάνουν την πλήρωση και το μπαλόνι του σκληρού χιτώνα.

Η πλήρωση εξωσκληρικού περιλαμβάνει τη συρραφή ενός ειδικού σφουγγαριού σιλικόνης (πλήρωσης) στον σκληρό χιτώνα, ο οποίος δημιουργεί μια περιοχή κατάθλιψης του σκληρού χιτώνα, εμποδίζει τα θραύσματα του αμφιβληστροειδούς και δημιουργεί συνθήκες για τη βαθμιαία απορρόφηση του υγρού που συσσωρεύεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή μέσω των τριχοειδών αγγείων και του χρωστικού επιθηλίου. Οι παραλλαγές της συμπληρωματικής πλήρωσης με αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι ακτινική, τομεακή, κυκλική (καλούμενη) πλήρωση του σκληρού χιτώνα.

Η μπαλόνι του σκληρού χιτώνα στην απόσπαση του αμφιβληστροειδούς επιτυγχάνεται με την προσωρινή συρραφή ενός ειδικού καθετήρα μπαλονιού στην περιοχή προβολής της ρήξης, η οποία, όταν φουσκωθεί, έχει ως αποτέλεσμα μια επίδραση παρόμοια με την πλήρωση (άξονα κατάθλιψης του σκληρού χιτώνα και επαναρρόφηση του υπονατρινικού υγρού).

Η ενδοθηλιακή θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση υαλοειδούς ή υαλοειδεκτομή. Στη διαδικασία υαλοειδεκτομής, το τροποποιημένο υαλώδες σώμα απομακρύνεται και εισάγονται ειδικά παρασκευάσματα (υγρή σιλικόνη, φυσιολογικό ορό, ειδικό αέριο), τα οποία φέρνουν το αμφιβληστροειδή και τη χοριοειδή μεμβράνη πιο κοντά μεταξύ τους.

Εξοικονόμηση μεθόδων για τη θεραπεία της απόσπασης του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν κρυοπηκτοποίηση δακρύων και υποκλινικά αποκόμματα αμφιβληστροειδούς και πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς, η οποία επιτρέπει τον σχηματισμό χοριορετρινικών συγκολλήσεων. Η κρυοξυσία και η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για την πρόληψη αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς μόνοι ή σε συνδυασμό με χειρουργικές τεχνικές.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη διάρκεια της παθολογίας και την επικαιρότητα της θεραπείας. Μια εργασία που εκτελείται νωρίς μετά την ανάπτυξη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς συνήθως συμβάλλει σε ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αποφευχθεί. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς με μυωπία, δυστροφία του αμφιβληστροειδούς, σακχαρώδη διαβήτη, τραύματα κεφαλής και οφθαλμού χρειάζονται τακτική προληπτική εξέταση από οφθαλμίατρο. Η εξέταση του οφθαλμού συμπεριλαμβάνεται στο πρότυπο της εγκυμοσύνης και βοηθά στην πρόληψη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της εργασίας. Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς αντενδείκνυνται σε βαριά άσκηση, άρση βαρών, κάνοντας κάποια αθλήματα.

Κατά τον εντοπισμό των περιοχών της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς για προληπτικούς σκοπούς, πραγματοποιείται κρυοπηξία ή πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς.